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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 치과 감염관리에 있어 멸균 및 소독 등의 전반적인 업무를 담당하고 있는 치과위생사들의 감염 관리에 관한 인지도와 실천도를 비교분석하여 치과진료실 환경개선을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.
- 이에 본 연구에서는 치과 감염관리에 있어 멸균 및 소독 등의 전반적인 업무를 담당하고 있는 치과위생사들의 감염 관리에 관한 인지도와 실천도를 비교분석하여 치과진료실 환경개선을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.
제안 방법
- 본 연구를 위해 사용된 설문도구는 남7)의 연구를 참고하여 연구 목적에 맞게 수정⋅보완하였다.
- 의 연구를 참고하여 연구 목적에 맞게 수정⋅보완하였다. 설문지의 내용은 일반적 특성 4문항, 감염관리요인 2문항, 진료환경 4문항, 감염관리에 관한 인지도 50문항(개인위생관리 14문항, 개인 보호방법 6문항, 무균술식법 5문항, 멸균과 소독법 11문항, 치과장비관리 8문항, 의료폐기물관리 6문항), 감염관리에 관한 실천도 50문항(개인위생관리 14문항, 개인보호방법 6 문항, 무균술식법 5문항, 멸균과 소독법 11문항, 치과장비관리 8문항, 의료폐기물관리 6문항)으로 구성하였다.
- 치과 감염관리에 있어 멸균 및 소독 등 전반적인 업무를 담당하고 있는 치과위생사들을 대상으로 현 감염관리 실태를 조사하고 감염관리에 관한 인지도와 실천도를 알아보기 위해 2014년 8월 1일부터 8월 31일까지 한 달간 부산, 경남 지역 치과진료기관에서 종사하는 치과위생사를 대상으로 설문지를 배포하여 자기기입식으로 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다.
대상 데이터
- 우리나라에서도 2010년 의료법 개정으로 의료기관평가 제도가 인증제로 전환됨에 따라, 치과병원에 맞는 인증기준 개발을 추진하여 2011년 치과병원 인증기준 초안을 마련하고 시범사업과 연구용역 등을 거쳐 2013년에 인증기준을 확정하였으며, 2013년 3개의 치과대학병원과 1개 치과병원에서 인증시범조사를 실시하였다. 2014년 6월부터 12개 치과병원의 인증조사가 실시되었으며, 인증기준 내용 중 Ⅲ. 행정관리체계 항목 중 10장에 감염관리 항목이 포함되어져 있다.
- 본 연구는 2014년 8월 1일부터 8월 31일까지 한 달간 편의표본 추출법으로 추출된 부산, 경남지역 치과진료기관에서 근무하고 있는 치과위생사를 대상으로 하였고, 자료수집방법은 자기기입방식 설문지 220부를 배부하였으며 회수된 177부를 최종 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 일반적 특성에 따른 감염관리에 관한 인지도 및 실천도를 알아보기 위해 t-test와 일원배치 분산분석(One way ANOVA)을 시행하였고, 근무기관별 진료환경과 근무기관별 감염관리요인을 알아보기 위해 교차분석을 시행하였다. 감염관리 인지도에 미치는 영향, 감염관리 실천도에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석을 시행하였고, 대상자의 감염관리에 관한 인지도와 실천도의 상관관계를 알아보기 위해 피어슨 상관분석을 시행하였다.
- 일반적 특성에 따른 감염관리에 관한 인지도 및 실천도를 알아보기 위해 t-test와 일원배치 분산분석(One way ANOVA)을 시행하였고, 근무기관별 진료환경과 근무기관별 감염관리요인을 알아보기 위해 교차분석을 시행하였다. 감염관리 인지도에 미치는 영향, 감염관리 실천도에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석을 시행하였고, 대상자의 감염관리에 관한 인지도와 실천도의 상관관계를 알아보기 위해 피어슨 상관분석을 시행하였다.
성능/효과
- 1. 근무기관의 규모가 클수록 감염관리 인지도 및 실천도가 높게 나타나 통계적으로 유의하였다(p<0.001)
- 2. 근무기관별 진료환경에서 근무인원수는 치과병원이 가장 높게 나타났고(p<0.001), 일일내원환자 수는 치과의원이 가장 높게 나타나(p<0.001) 통계적으로 유의하였다.
- 3. 근무기관별 감염관리요인 중 감염 관리 지침서(p<0.001), 감염관리 교육 경험(p<0.001)에서 치과의원이 가장 낮게 나타났으며 통계적으로 유의하였다.
- 4. 감염관리에 관한 인지도가 높을수록 실천도가 높게 나타났다(p<0.01)
- 감염관리 실천도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 감염관리 인지도에 영향력을 미치는 요인으로는 나이(p=0.034), 근무기관별(p<0.001), 일일내원환자 수(p<0.001), 감염관리 지침서(p=0.028)가 통계적으로 유의하였으며, 설명력은 24.2%이었다(p<0.001) [Table5].
- 감염관리 인지도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 감염관리 인지도에 영향력을 미치는 요인으로는 근무기관별(p<0.001), 일일내원환자수(p=0.024), 감염관리지침서유무(p=0.028)가 통계적으로 유의하였으며, 설명력은 16.3%이었다(p<0.001)[Table5].
- 감염관리에 관한 감염관리 인지도와 실천도의 상관관계를 분석한 결과, 인지도와 실천도는 뚜렷한 양의 상관관계를 보였으며, 감염관리에 관한 인지가 높을수록 감염관리 실천을 잘하고 있는 것으로 나타났다.
- 감염관리에 관한 인지도와 실천도의 상관관계를 분석한 결과, 인지도와 실천도는 뚜렷한 양의 상관관계를 보였다[Table 7].
- 근무기관별 감염관리 요인을 분석한 결과, 감염관리 지침서에서 ‘없다’는 치과의원 47명(88.7%)으로 가장 높게 나타났으며, 근무기관별 감염관리 지침서는 통계적으로 유의 하였다(p<0.001).
- 근무기관별 진료환경을 분석한 결과, 근무기관별 치과위생사 근무인원수 중 ‘9명 이하’는 치과의원 19명(54.3%)으로 가장 높게 나타났고, ‘10∼19명’은 치과의원 40명 (71.4%)으로 가장 높게 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 감염관리 실천도를 분석한 결과, 연령에서 ‘40대 이상’ 165.80점으로 가장 높게 나타나 연령이 높아질수록 점수가 높게 나타나 통계적으로 유의하였다 (p<0.029).
- 일반적 특성에 따른 감염관리 인지도를 분석한 결과, 총 200점 만점으로 환산하였을 때 연령에서 ‘40대 이상’ 179.20점, 근무경력에서 ‘11년 이상’ 177.85점으로 가장 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다.
후속연구
- 001) 남7)의 연구 결과와 유사하였다. 감염관리 실천도를 높이기 위해서는 치과진료기관에 근무하는 치과위생사의 감염예방 인지와 실천을 향상시켜 줄 수 있는 체계적인 감염관리교육을 통하여 감염관리 실천의 어려움이 공존하는 치과진료환경에서 철저한 감염관리가 이루어질 수 있도록 제도적 장치와 규제가 있어야 할 것으로 여겨진다.
- 본 연구는 부산, 경남 지역 일부 치과진료기관으로 한정되어 있어 전체 치과진료기관을 대표할 수 없다는 것과 근무기관별 표본 수 차이로 근무기관의 특성을 대표할 수 없으며 감염관리에 관한 인지도 및 실천도와 여러 요인들의 관련성은 알 수 있지만 인과관계를 설명하는데 제한점이 있다. 따라서 전국적으로 확대하여 추가적인 연구가 이루어져야 할 필요가 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구는 부산, 경남 지역 일부 치과진료기관으로 한정되어 있어 전체 치과진료기관을 대표할 수 없다는 것과 근무기관별 표본 수 차이로 근무기관의 특성을 대표할 수 없으며 감염관리에 관한 인지도 및 실천도와 여러 요인들의 관련성은 알 수 있지만 인과관계를 설명하는데 제한점이 있다. 따라서 전국적으로 확대하여 추가적인 연구가 이루어져야 할 필요가 있을 것으로 사료된다.
- 일반적 특성에 따른 감염관리 인지도를 분석한 결과, 근무기관의 규모가 커질수록 감염관리에 대한 인지도가 높게 나타나(p<0.001) 남7)과 남과 박13)의 연구 결과와 상동한 결과로 이는 감염관리의 중요성이 부각되면서 큰 규모의 근무 기관부터 감염관리가 체계적으로 진행되고 있다는 것을 반영해주는 것으로 보이며 치과의원에 근무하는 치과위생사들의 감염관리 인지도를 높여주기 위한 감염관리교육과 제도적 장치가 마련되어져야 할 것으로 생각된다.
- 치과진료실에서의 감염방지를 최소화하기 위해서는 치과위생사의 보수교육 시 정기적인 감염관리교육이 요구되며, 치과진료실내 감염관리지침서 배치 및 감염방지 감시체계의 의무화가 이루어질 수 있도록 감염관리에 관한 제도적 장치가 마련되어야 할 것으로 사료된다.
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