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문제 정의
- 본 연구는 노인들의 주관적 구강건강상태 및 구강건강행위가 행복감에 미치는 영향 요인을 파악하여 행복한 삶의 필수조건인 구강건강을 향상시키기 위해 필요한 기초자료를 제언하고자 노인 487명을 대상으로 조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 도출하였다.
- 이에 본 연구에서는 노인들의 행복감을 향상을 위해 요구되는 구강건강관련 인자를 파악하여 노인구강보건교육 및 사업에 필요한 정보를 제시하고자 하였고, 그 결과에 대해 논의하고자 한다.
- 이에 본 연구에서는 노인의 주관적 구강건강상태 및 구강건강행위와 행복감과의 긴밀한 관련성을 파악하고, 전반 적인 행복감에 영향을 주는 구강건강관련 요인을 인지하여 노인의 행복한 삶을 위해 필요한 구강건강유지 및 증진 방안을 제시하고자 한다.
- 그러나 노인들의 행복감 및 구강건강 관련요인의 측정도구를 좀 세분화하여 조사하지 못한 점이 아쉬움으로 남는다. 이에 향후 연구에서는 좀 더 다양한 연령층을 대상으로 구체적인 산출지수를 개발하여 우리나라 국민들의 행복정도를 알아보고 이와 더불어 구강건강증진에 일조할 수 있는 다양한 행복감 요인을 발표하여 삶의 행복감과 구강건강에 도움이 되는 교육자료 개발에 도움을 주고자 한다.
제안 방법
- 주관적 구강건강상태에 관한 항목으로는 치아우식유무, 치주질환유무, 구강건조유무, 저작불편유무, 의치사용유무 등을 조사하였다. 구강건강행위에 관한 문항은 일일 잇솔질 횟수, 지난 1년간 정기구강검진유무, 지난 1년간 스켈링유무, 구강위생용품사용유무, 구강보건교육수혜유무이었고, 세부항목 중 일일 잇솔질 횟수는 2회 이하, 3회, 4회 이상으로 분류하였다.
- 다중회귀분석에 이용된 독립변수중 주관적 치아우식유무, 주관적 치주질환유무, 주관적 구강건조유무, 주관적 저작불편유무, 의치사용유무, 지난 1년간 정기구강검진유무, 지난 1년간 스켈링유무, 구강위생용품사용유무, 구강보건교육수혜유무의 항목은 ‘예’는 1, ‘아니오’는 0로 더미변수화하였고, 모형의 설명력은 다중결정계수 (R2)를 통하여 파악하였다.
- 본 연구에 사용된 조사항목은 인구사회학적 특성과 주관적 구강건강상태, 구강건강행위, 행복감에 관한 항목이었다. 인구사회학적 특성으로는 연구대상자의 성별, 연령, 교육수준, 동거가족유무, 전신질환유무이었다.
- 본 연구의 대상자는 일부 경기도 소재 노인복지시설을 이용하는 노인들로 선정하였다. 연구대상자를 편의표본추출법으로 선정한 후 연구의 취지와 목적을 설명하고 자발적 참여 의사를 밝힌 대상자에게 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 자료 수집은 2014년 1월 03일부터 11월 28일까지 실시하였고, 설문에 대한 응답은 조사대상자 518명 중 불성실하게 응답한 31명을 제외한 487명을 최종 분석대상으로 하였다.
- 주관적 구강건강상태에 관한 항목으로는 치아우식유무, 치주질환유무, 구강건조유무, 저작불편유무, 의치사용유무 등을 조사하였다. 구강건강행위에 관한 문항은 일일 잇솔질 횟수, 지난 1년간 정기구강검진유무, 지난 1년간 스켈링유무, 구강위생용품사용유무, 구강보건교육수혜유무이었고, 세부항목 중 일일 잇솔질 횟수는 2회 이하, 3회, 4회 이상으로 분류하였다.
- 에 의하면 행복의 요건은 다양하나 건강, 돈, 인간관계 등 생존조건이 중요 결정인자라 하였으며, 이를 감안하여 행복감 관련 항목을 다음과 같이 구성하였다. 행복감의 세부항목으로는 자신의 건강상태 행복감, 재정상태 행복감, 가정생활 행복감, 사회생활(직장, 학교, 종교, 취미, 계모임 등) 행복감이었으며, 주관적으로 지각하는 행복의 정도를 조사하였고, 가장 행복한 상태를 5점, 가장 불행한 상태를 1점으로 구분하였다. 행복감 관련 항목에 관한 Cronbach's alpha 0.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 일부 경기도 소재 노인복지시설을 이용하는 노인들로 선정하였다. 연구대상자를 편의표본추출법으로 선정한 후 연구의 취지와 목적을 설명하고 자발적 참여 의사를 밝힌 대상자에게 자기기입식 설문조사를 실시하였다.
- 연구대상자를 편의표본추출법으로 선정한 후 연구의 취지와 목적을 설명하고 자발적 참여 의사를 밝힌 대상자에게 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 자료 수집은 2014년 1월 03일부터 11월 28일까지 실시하였고, 설문에 대한 응답은 조사대상자 518명 중 불성실하게 응답한 31명을 제외한 487명을 최종 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 연구대상자의 인구사회학적 특성, 주관적 구강건강상태, 구강건강행위에 따른 행복감의 차이는 t-검정과 분산분석을 이용하여 결과값을 제시하였고, 사후분석으로 Scheffe test 를 시행하였다. 또한 주관적 구강건강상태, 구강건강행위가 전반적인 행복감에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 다중 회귀분석을 실시하였다. 다중회귀분석에 이용된 독립변수중 주관적 치아우식유무, 주관적 치주질환유무, 주관적 구강건조유무, 주관적 저작불편유무, 의치사용유무, 지난 1년간 정기구강검진유무, 지난 1년간 스켈링유무, 구강위생용품사용유무, 구강보건교육수혜유무의 항목은 ‘예’는 1, ‘아니오’는 0로 더미변수화하였고, 모형의 설명력은 다중결정계수 (R2)를 통하여 파악하였다.
- 연구결과의 기술⋅통계학적 요약은 개개변수 급간별로 빈도 및 백분율을 산출하였다.
- 연구결과의 기술⋅통계학적 요약은 개개변수 급간별로 빈도 및 백분율을 산출하였다. 연구대상자의 인구사회학적 특성, 주관적 구강건강상태, 구강건강행위에 따른 행복감의 차이는 t-검정과 분산분석을 이용하여 결과값을 제시하였고, 사후분석으로 Scheffe test 를 시행하였다. 또한 주관적 구강건강상태, 구강건강행위가 전반적인 행복감에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 다중 회귀분석을 실시하였다.
성능/효과
- 1. 여성노인이 남성노인보다 재정상태 및 사회생활 행복감이 더 높았다.
- 2. 동거가족이 있는 경우가 없는 경우보다 더 행복감 세부항목 모두 높았다.
- 3. 주관적 구강건강상태에서 치주질환증상 및 저작 시 불편감이 없는 경우가 있는 경우보다, 의치를 사용하지 않는 경우가 사용하는 경우보다 더 행복감이 높았다.
- 4. 구강건강행위에서 일일 잇솔질 횟수가 높을수록, 구강보건교육 및 정기구강검진을 받은 경우가 받지 않는 경우보다 더 행복감이 높았다.
- 구강위생용품사용유무에 따라서는 가정생활 및 사회생활 행복감에서 차이가 있 었고(p<0.01), 구강위생용품을 사용하는 경우가 사용하지 않는 경우보다 더 행복감을 인식하였다.
- 동거가족에 따라서는 모든 세부항목이 차이가 있었으며(p<0.001), 동거가족이 있는 경우가 없는 경우보다 더 행복감이 높게 나타났다.
- 또한 구강보건교육 수혜유무에 따라 재정상태, 가정생활 및 사회생활 행복감이 차이가 있었으며(p<0.05), 구강보건교육을 받은 경우가 받지 않은 경우보다 더 행복감을 인식하는 것으로 나타났다.
- 또한 주관적 저작불편증상은 재정상태 및 가정생활 행복감에서 차이가 있었으며(p<0.05), 저작의 불편함이 없는 경우가 있는 경우보다 더 행복감을 느끼는 것으로 나타났다.
- 성별에 따라 재정상태 행복감, 사회 생활 행복감의 차이가 있었으며(p<0.05), 여성노인(3.72)이 남성노인(3.47)보다 재정상태 행복감이 더 높았으며, 사회생활 행복감에서도 여성노인(4.03)이 남성노인(3.82)보다 더 높게 나타났다.
- 본 연구에 사용된 조사항목은 인구사회학적 특성과 주관적 구강건강상태, 구강건강행위, 행복감에 관한 항목이었다. 인구사회학적 특성으로는 연구대상자의 성별, 연령, 교육수준, 동거가족유무, 전신질환유무이었다. 세부항목 중 연령은 65-69세, 70-74세, 75-79세, 80세 이상으로 구분하였고, 교육수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상의 범주로 측정 하였다.
- 일일 잇솔질 횟수에 따라 건강상태 및 재정상태, 가정생활 행복감의 차이가 있었다(p<0.05).
- 05). 일일잇솔질 횟수가 높을수록 건강상태 및 재정상태 행복감을 많이 느끼고 있었으며, 가정생활 행복감은 일일 잇솔질 횟수가 4회 이상(4.37)이 가장 높았고, 3회(4.06)가 가장 낮았다. 지난 1년간 정기구강검진유무에 따라서는 세부항목 모두 차이가 있었으며(p<0.
- 전반적인 행복감에 영향을 미친 요인은 주관적 구강건강 상태에서 주관적 치주질환유무와 저작불편유무, 의치사용유무이었다. 즉 전반적인 행복감은 주관적 치주질환증상이 없는 경우가 있는 경우보다, 저작 시 불편감이 없는 경우가 있는 경우보다, 의치를 사용하지 않는 경우가 사용하는 경우보다 더 높았으며, 변수의 설명력은 71.
- 전신질환에 따라 재정상태 및 가정생활 행복감이 차이가 있었고(p<0.05), 전신 질환이 없는 경우가 있는 경우보다 더 행복감이 높은 것으로 나타났다.
- 주관적 구강건조증상에 따라서 건강상태, 재정상태, 가정생활 행복감이 차이가 있었고(p<0.05), 유의한 항목 모두 구강건조증상이 없는 경우가 있는 경우보다 더 행복감이 높 았다.
- 주관적 치아우식에 따라서는 가정 생활 및 사회생활 행복감의 차이가 있었으며(p<0.05), 치아우식증상이 없는 경우가 있는 경우보다 더 행복감이 높았다.
- 구강건강행위에서의 전반적인 행복감은 일일 잇솔질 횟수와 구강보건교육수혜유무이었다. 즉 전반적인 행복감은 일일 잇솔질 횟수가 높을수록, 구강보건교육을 받은 경우가 받지 않은 경우보다 더 높았고, 변수의 설명력은 64.3으로 나타났다[Table 6].
- 전반적인 행복감에 영향을 미친 요인은 주관적 구강건강 상태에서 주관적 치주질환유무와 저작불편유무, 의치사용유무이었다. 즉 전반적인 행복감은 주관적 치주질환증상이 없는 경우가 있는 경우보다, 저작 시 불편감이 없는 경우가 있는 경우보다, 의치를 사용하지 않는 경우가 사용하는 경우보다 더 높았으며, 변수의 설명력은 71.7이었다.
- 노인의 구강기능은 크게 두 가지의 의미에서 중요한 의의를 가지고 있다. 첫 번째는 노인의 구강상태가 생물학적 구강의 저작 및 연하기능이 원활하면 식품섭취 후 일련의 일차 소화과정이 잘 될 것이며, 이러한 구강 내 활동으로 노인들은 식품섭취에서 오는 먹는 즐거움을 충족할 수 있을 것이다. 그리고 음식의 선택범위가 많아지고 식사의 양과 질이 높으면 일상생활을 활기차게 유지할 수 있어 노인건강에도 도움을 줄 것이다.
후속연구
- 본 연구에서 적용한 행복감 항목을 이용하여 노인의 행복감별 구강건강에 미치는 다양한 요인을 관찰하였고, 이는 노인구강보건관련 프로그램 제작에 유용한 자료가 될수 있다고 생각된다. 그러나 노인들의 행복감 및 구강건강 관련요인의 측정도구를 좀 세분화하여 조사하지 못한 점이 아쉬움으로 남는다. 이에 향후 연구에서는 좀 더 다양한 연령층을 대상으로 구체적인 산출지수를 개발하여 우리나라 국민들의 행복정도를 알아보고 이와 더불어 구강건강증진에 일조할 수 있는 다양한 행복감 요인을 발표하여 삶의 행복감과 구강건강에 도움이 되는 교육자료 개발에 도움을 주고자 한다.
- 첫 번째는 노인의 구강상태가 생물학적 구강의 저작 및 연하기능이 원활하면 식품섭취 후 일련의 일차 소화과정이 잘 될 것이며, 이러한 구강 내 활동으로 노인들은 식품섭취에서 오는 먹는 즐거움을 충족할 수 있을 것이다. 그리고 음식의 선택범위가 많아지고 식사의 양과 질이 높으면 일상생활을 활기차게 유지할 수 있어 노인건강에도 도움을 줄 것이다. 둘째, 노인의 구강이 사회⋅정신적 차원에서 의사소통을 위한 발음기능 및 안면의 심미기능을 적절히 수행할 수 있다면 원만한 대인관계가 형성되어 우울감 감소, 삶의 활력소 향상 등을 유지할 수 있을 것이다.
- 둘째, 노인의 구강이 사회⋅정신적 차원에서 의사소통을 위한 발음기능 및 안면의 심미기능을 적절히 수행할 수 있다면 원만한 대인관계가 형성되어 우울감 감소, 삶의 활력소 향상 등을 유지할 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 적용한 행복감 항목을 이용하여 노인의 행복감별 구강건강에 미치는 다양한 요인을 관찰하였고, 이는 노인구강보건관련 프로그램 제작에 유용한 자료가 될수 있다고 생각된다. 그러나 노인들의 행복감 및 구강건강 관련요인의 측정도구를 좀 세분화하여 조사하지 못한 점이 아쉬움으로 남는다.
- 2015년 일부 보건기관에서는 건강하고 활기찬 노년을 보내기 위한 행복마을⋅정신건강프로그램을 운영하여 행복지수를 높이기 위해 다각적인 노력을 실천하고 있으며, 주요 사업내용은 혈압⋅당뇨 등 기초건강측정, 웃음치료, 전문의 상담 및 치료 등으로 진행되고 있다. 이에 구강건강관련 내용 추가하여 노인의 행복한 삶을 위한 개인적 차원의 노력과 행복관련 건강증진프로그램 및 사업이 활성화 되어야 할 것이다.
- 이처럼 우리나라도 노인의 행복과 직결된 건강 및 구강건강을 유지하기 위해 선진국의 경험과 현재 노인의 여건을 고려한 정책방안을 마련해야 할 것이다. 현재 일부 노인복지시설에서 일회성으로 실시하는 구강검진 및 구강보건교육이 향후에는 적어도 분기별 검진 및 교육으로 이루어져야할 것이다. 2015년 일부 보건기관에서는 건강하고 활기찬 노년을 보내기 위한 행복마을⋅정신건강프로그램을 운영하여 행복지수를 높이기 위해 다각적인 노력을 실천하고 있으며, 주요 사업내용은 혈압⋅당뇨 등 기초건강측정, 웃음치료, 전문의 상담 및 치료 등으로 진행되고 있다.
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