[논문]간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상 및 정신건강: 인터넷 윤리의식의 매개효과

단현주; 배노연; 구종모; 오향화; 김미영

doi:10.11111/jkana.2015.21.3.277

간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상 및 정신건강: 인터넷 윤리의식의 매개효과
Relationship of Smartphone Addiction to Physical Symptoms and Psychological Well-being among Nursing Students: Mediating Effect of Internet Ethics 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.21 no.3, 2015년, pp.277 - 286

단현주 (이화여자대학교 대학원) , 배노연 (이화여자대학교 대학원) , 구종모 (이화여자대학교 대학원) , 오향화 (이화여자대학교 대학원) , 김미영 (이화여자대학교 건강과학대학 간호학부)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to identify the status of smartphone addiction among nursing students and to examine the mediating effects of Internet ethics on the relationship between smartphone addiction, physical symptoms and psychological well-being. Methods: Data were collected between May 20 and June 23, 2014. Participants were a convenience sample of 214 nursing students of one university in Seoul. Structured questionnaires were used to measure degree of smartphone addiction, physical symptoms, psychological well-being and Internet ethics. Data was analyzed using Independent t-test, One-way ANOVA, Pearson correlation coefficient, multiple hierarchical regression. Results: Of the nursing students, 14.5% had high level of risk of smartphone addiction and 16.8% had potential risk. Higher frequency of physical symptoms and lower level of Internet ethics were related to the higher level of smartphone addiction. Voluntary-control in Internet ethics had mediating effects on the relationship between smartphone addiction and physical symptoms. Conclusion: The results suggest that the level of smartphone addiction may lowered in nursing students by intensifying Internet ethics especially voluntary-control. Based on these findings, Internet ethics program for nursing students should be developed to facilitate the effective use of smartphones.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호대생의 스마트폰 중독 정도 및 신체증상, 정신건강과 인터넷 윤리의식 정도를 조사하고 스마트폰 중독과 신체적, 정신적 건강의 관계에서 인터넷 윤리의식의 매개효과를 파악함으로써 스마트폰 중독에 따른 건강 문제를 예방하고, 인터넷 윤리의식의 중요성을 강조하는 교육 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 마련하는 데 목적이 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상, 정신건강 간의 관계에서 인터넷 윤리의식의 매개효과를 확인하고자 조사하였다. 본 연구의 결과 스마트폰 사용 관련 특성 중 간호대생의 하루 평균 스마트폰 사용시간은 약 5시간이었으며, 고위험 사용자군이 14.
본 연구는 간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상, 정신건강 간의 관계에서 인터넷 윤리의식의 매개효과를 확인하기 위한 목적을 가지고 시도하였다. 본 연구의 결과는 인터넷 윤리 중 자율통제가 인터넷 중독과 신체증상과의 부분매개효과가 있음을 제시하였다.
본 연구는 간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상, 정신건강 간의 관계에서 인터넷 윤리의식의 매개효과를 확인하기 위한 서술적 관계 연구이다.
이러한 결과는 간호대생을 대상으로 스마트폰 중독과 건강과의 관련성을 조사할 필요성을 나타낸다. 특히 스마트폰 공간에서 자신의 태도를 스스로 통제하고 조절할 수 있는 올바른 인터넷 윤리의식을 가지고 있는지 조사해 보는 것은 미래의 예비간호사인 간호대생의 인터넷 윤리의식을 강조하고 아울러 간호대생의 신체, 정신건강과의 관련성을 조사하기 위함이다.
인터넷 윤리는 컴퓨터와 인터넷과 관련한 행동 규범을 다루는 응용 규범 윤리 중 하나로 자신을 통제하고 남을 배려하는 등의 도덕적 규범을 통하여 인터넷 및 스마트폰의 부정적인 영향을 조절할 수 있는 요인이다[8]. 현재 학계에서 인터넷 윤리는 정보윤리, 정보통신윤리, 사이버윤리, 컴퓨터 윤리, 네티즌 윤리 등 다양한 용어로 쓰이고 있으나[9] 본 연구에서는 스마트폰 사용과 관련하여 인터넷 공간에서의 윤리적 판단을 필요로 하는 의미로 인터넷 윤리를 사용하고자 한다. 인터넷 윤리는 인터넷 공간의 특성인 익명성, 수평적 개방성, 시간과 공간의 무제약성 등에 따라 발생할 수 있는 윤리적 문제를 다루기 때문에[10] 본 연구에서는 기존의 윤리와는 달리 인터넷 특성이 반영된 인터넷 윤리를 선택하였다.

제안 방법

본 연구의 도구는 구조화된 설문지로 일반적 특성 5문항, 스마트폰 사용 관련 5문항, 스마트폰 중독 15문항, 신체증상 9문항, 정신건강 14문항, 인터넷 윤리의식 30문항 등 총 78문항으로 구성되었다.
본 연구의 자료수집기간은 2014년 5월 22일부터 6월 19일까지 서울 소재 일개 대학교 간호대생을 대상으로 수집하였다. 본 연구의 설문을 위하여 먼저 학과에 공문을 통해 설문 협조를 요청하였으며, 각 학년별 지도교수에게 다시 본 연구의 목적과 취지를 설명한 후 협조를 요청하였고 수업이 끝나는 시간을 이용하여 본 연구자들이 직접 설문을 배부하고 회수하였다. 설문지는 총 224부를 배부하였고 이 중 자료가 불충분 하여 사용할 수 없는 10부를 제외한 총 214부(95.
신체증상은 문헌과 선행연구결과를 토대로 두통, 눈의 피로, 근골격계 장애(등, 목과 어깨, 손목), 수면장애의 6개 영역, 9문항으로 구성하였다. 각 문항은 4점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 4점으로 점수가 높을수록 신체증상이 심함을 의미한다.
현재 학계에서 인터넷 윤리는 정보윤리, 정보통신윤리, 사이버윤리, 컴퓨터 윤리, 네티즌 윤리 등 다양한 용어로 쓰이고 있으나[9] 본 연구에서는 스마트폰 사용과 관련하여 인터넷 공간에서의 윤리적 판단을 필요로 하는 의미로 인터넷 윤리를 사용하고자 한다. 인터넷 윤리는 인터넷 공간의 특성인 익명성, 수평적 개방성, 시간과 공간의 무제약성 등에 따라 발생할 수 있는 윤리적 문제를 다루기 때문에[10] 본 연구에서는 기존의 윤리와는 달리 인터넷 특성이 반영된 인터넷 윤리를 선택하였다. 인터넷 중독과 인터넷 윤리와 관련한 선행연구를 살펴보면 Lee[11]의 연구에서 대학생의 주당 인터넷 이용회수가 매우 낮거나 높을수록 정보 통신 윤리수준이 낮은 것으로 조사되었으며, 인터넷 중독성향이 높을수록 인터넷 윤리수준은 낮은 것으로 보고되었다[10,12].

대상 데이터

본 연구의 대상자는 2014년 5월부터 6월까지 서울 소재 일개 대학교 간호학과 학생을 대상으로 편의표본추출을 통해 설문조사를 실시하였다. 연구대상자의 선정기준은 간호학과 재학 중인 1~4학년생으로 스마트폰을 사용하고 있으며, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자로 선정하였다.
본 연구의 자료수집기간은 2014년 5월 22일부터 6월 19일까지 서울 소재 일개 대학교 간호대생을 대상으로 수집하였다. 본 연구의 설문을 위하여 먼저 학과에 공문을 통해 설문 협조를 요청하였으며, 각 학년별 지도교수에게 다시 본 연구의 목적과 취지를 설명한 후 협조를 요청하였고 수업이 끝나는 시간을 이용하여 본 연구자들이 직접 설문을 배부하고 회수하였다.
본 연구의 설문을 위하여 먼저 학과에 공문을 통해 설문 협조를 요청하였으며, 각 학년별 지도교수에게 다시 본 연구의 목적과 취지를 설명한 후 협조를 요청하였고 수업이 끝나는 시간을 이용하여 본 연구자들이 직접 설문을 배부하고 회수하였다. 설문지는 총 224부를 배부하였고 이 중 자료가 불충분 하여 사용할 수 없는 10부를 제외한 총 214부(95.5%)가 최종 분석에 사용되었다. 1인당 설문에 소요된 시간은 평균 15분정도 소요되었다.
본 연구의 대상자는 2014년 5월부터 6월까지 서울 소재 일개 대학교 간호학과 학생을 대상으로 편의표본추출을 통해 설문조사를 실시하였다. 연구대상자의 선정기준은 간호학과 재학 중인 1~4학년생으로 스마트폰을 사용하고 있으며, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자로 선정하였다. 연구대상자의 수는 Cohen의 표본 추출 방식에 따른 G*Power 3.
연구대상자의 선정기준은 간호학과 재학 중인 1~4학년생으로 스마트폰을 사용하고 있으며, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자로 선정하였다. 연구대상자의 수는 Cohen의 표본 추출 방식에 따른 G*Power 3.1.7을 사용하여 회귀분석에 필요한 유의수준 .05, 효과크기 .15, 검정력 .95, 독립변수의 수가 3개를 적용하였을 때의 최소표본 수는 119명이었으나 학년별 고른 분포를 위해 산출 방식을 통해 계산한 숫자보다 더 많은 214명을 대상으로 하였다.

데이터처리

• 대상자의 스마트폰 중독 정도와 신체증상, 정신건강 및 인터넷 윤리의식과의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성 및 스마트폰 사용 관련 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차 등의 서술통계를 이용하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 스마트폰 중독과 신체증상, 정신건강, 인터넷 윤리의식과의 차이는 Independent ttest, One-way ANOVA로 분석하였다.

이론/모형

Baron과 Kenny[19]가 제안한 매개분석방법의 단계에 따라 회귀분석을 실시하였다. 1단계에서 스마트폰 중독을 독립 변수로 신체증상과 정신건강을 종속변수로 회귀분석을 돌렸을 때 스마트폰 중독은 신체증상에 영향을 미치는 것으로 나타났으나(F=22.
본 연구에서 스마트폰 중독 정도는 National Information Society Agency[15]이 기존 인터넷 중독 척도와 휴대폰 중독 척도를 근간으로 하여 개발한 ‘성인 스마트폰 자가진단 척도’를 이용하였으며 총 15문항으로 최저 15점, 최고 60점으로 구성되어 있다.
인터넷 윤리의식 정도는 Korea Internet & Security Agency[18]이 개발한 ‘성인용 인터넷 윤리의식 자가 진단 척도’를 이용하였다.
정신건강은 Keyes 등[16]이 성인을 대상으로 개발한 단축형 정신건강 척도를 Lim 등[17]이 번역하여 타당성 검증을 마친 한국어판 정신적 웰빙 척도(K-MHC-SF)를 사용하였다. 총 14문항으로 구성되어 있으며 각 문항은 6점 Likert 척도로 ‘전혀 없음’ 0점에서 ‘매일’ 5점으로 점수가 높을수록 정신적 웰빙 정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

1단계에서 스마트폰 중독을 독립 변수로 신체증상과 정신건강을 종속변수로 회귀분석을 돌렸을 때 스마트폰 중독은 신체증상에 영향을 미치는 것으로 나타났으나(F=22.14, p<.001) 정신건강에 대한 영향은 통계 적으로 유의하지 않게 나타났다(F=0.24, p=.628).
이러한 이유에 대해 Yun 등[5]은 스마트폰 사용으로 나타날 수 있는 후유증을 가볍게 생각하는 대학생의 심리가 작용하였을 가능성을 제시하였고, Lee 등[13]은 대학생들이 신체적 건강수준이 가장 좋기 시기이기 때문에 관련성이 없을수 있다고 분석하였다. 그러나 본 연구의 결과에서는 간호대생의 스마트폰 사용시간이 평균 5시간으로 선행연구보다 높았고 이 중 9시간 이상 스마트폰을 사용하는 군이 신체증상이 높게 나타났다는 결과를 제시함으로써 스마트폰 사용시간과 신체적 문제와의 관련성을 제시하였다는데 의의가 있다. 그러나 한편으로 간호대생의 과도한 스마트폰 사용이 정신적인 문제와는 관련성을 나타내지 않은 것은 간호대생들이 스마트폰의 본래의 기능인 사람과의 대화, 상호작용을 중요시하여 스마트폰을 사용하고 있으며, 인터넷 윤리 중 자율통제 기능에 주로 국한되어 나타난 특성이 반영된 것이라 볼 수 있다.
대상자의 스마트폰 중독 점수와 신체증상, 정신건강 및 인터넷 윤리의식과의 상관관계를 확인한 결과 스마트폰 중독 점수는 신체증상(r=.39, p<.001), 인터넷 윤리의식(r=-.16, p= .018)과 유의한 상관관계를 나타냈다.
대상자의 일반적 특성 중 대상자의 학년과 정신건강(F=8.76, p=.033), 인터넷 윤리(F=12.86, p=.005) 간에 유의한 차이가 있었으며, 4학년 학생이 1학년 학생보다 정신건강이 더 높았고, 4학년 학생이 2학년 학생보다 인터넷 윤리의식이 더 높았다. 또한 대상자의 학교생활 만족과 정신건강(F=11.
또한 대상자의 학교생활 만족과 정신건강(F=11.53, p<.001), 전공 만족과 정신건강(F=4.95, p=.008) 간에 유의한 차이가 있었으며, 학교생활과 전공에 만족한 군이 ‘보통이다’로 응답한 군보다 정신건강이 더 높은 것으로 나타났다.
마지막 4단계로 독립변수와 매개변수를 모두 포함한 회귀방정식에서 독립변수인 스마트폰 중독이 종속변수인 신체증상에 미치는 효과는 1단계에 비해 감소하였지만 통계적으로 유의하여 스마트폰 중독과 신체증상의 관계에서 인터넷 윤리의식이 부분매개효과(F=22.72, p<.032)를 갖는 것으로 나타났다(Table 4).
본 연구에서 스마트폰 중독 위험군을 분류해 보면, 일반 사용자군이 147명(68.7%)으로 가장 높았지만 고위험 사용자군이 31명(14.5%), 잠재적 위험 사용자군은 36명(16.8%)이었다.
본 연구는 간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상, 정신건강 간의 관계에서 인터넷 윤리의식의 매개효과를 확인하고자 조사하였다. 본 연구의 결과 스마트폰 사용 관련 특성 중 간호대생의 하루 평균 스마트폰 사용시간은 약 5시간이었으며, 고위험 사용자군이 14.5%, 잠재적 위험 사용자군은 16.8%로 나타났다. 이는 지방의 남녀대학생을 대상으로 조사한 연구[13]에서 하루 평균 스마트폰 사용시간인 2시간 30분보다 2배 더 높은 시간이었다.
본 연구는 간호대생의 스마트폰 중독과 신체증상, 정신건강 간의 관계에서 인터넷 윤리의식의 매개효과를 확인하기 위한 목적을 가지고 시도하였다. 본 연구의 결과는 인터넷 윤리 중 자율통제가 인터넷 중독과 신체증상과의 부분매개효과가 있음을 제시하였다. 따라서 간호대생의 스마트폰 중독을 예방 하기 위해 자율통제력을 향상시키는 간호중재 프로그램의 개발이 필요한 것으로 보인다.
008) 간에 유의한 차이가 있었으며, 학교생활과 전공에 만족한 군이 ‘보통이다’로 응답한 군보다 정신건강이 더 높은 것으로 나타났다. 스마트폰 사용시간과 신체증상(F=3.57, p=.015), 스마트폰 중독(F=14.01, p=.003) 간에 유의한 차이를 나타냈으며, 스마트폰 사용시간이 6시간 이상인 군이 스마트폰 중독이 있는 것으로 나타났다. 중독위험군별에 따른 신체증상(F=13.
스마트폰 중독점수와 인터넷 윤리의식의 하부요인 중 열린 참여(r=.18, p=.010)와 자율통제(r=-.45, p<.001)는 유의한 상관관계를 나타내 열린 참여가 높을수록, 자율통제가 낮을수록 스마트폰 중독 점수는 높은 것으로 나타났다.
스마트폰 중독점수와 인터넷 윤리의식의 하부요인을 살펴보면 자율통제(r=-.45, p<.001)와 열린 참여(r= .18, p=.010)에 유의한 상관관계를 나타내 자율통제가 낮을 수록, 열린 참여가 높을수록 스마트폰 중독 점수는 높은 것으로 나타났다(Table 3).
스마트폰 사용 비용은 평균 61,000원(1~13만원 범위)이고, 스마트폰 사용기간은 평균 3년 3개월(6개월~11년 범위)이었다. 스마트폰에서 사용하는 주요 기능에 대하여 다중응답한 결과를 커뮤니케이션(SNS, 이메일, 전화, 문자), 오락(음악청취, 영화나 드라마 시청, 게임, 사진), 개인업무(웹서치, 인터넷 쇼핑, 인터넷 뱅킹)로 나누어 살펴보았을 때 커뮤니케이션에서는 세 가지 사용(29.9%), 두 가지 사용(28.0%) 순이었고, 오락에서는 두 가지 사용(49.5%)이 가장 많았다. 개인적인 업무의 경우 두 가지(29.
018)과 유의한 상관관계를 나타냈다. 즉 스마트폰 중독 점수가 높을수록 신체증상이 많고, 인터넷 윤리의식이 낮은 것으로 나타났다. 스마트폰 중독점수와 인터넷 윤리의식의 하부요인을 살펴보면 자율통제(r=-.

후속연구

본 연구는 일개 대학의 간호대생을 대상으로 표본추출을 하였다는 제한점이 있어 전체 간호대생의 결과로 확대 해석하는데 주의해야 한다. 그러나 본 연구는 인터넷 중 자율통제가 인터넷 중독과 신체증상과의 부분매개효과가 있음을 제시함으로써 자율통제를 포함하는 인터넷 윤리교육을 간호대생에게 제공해야 할 필요성을 제시한다. 또한 인터넷 윤리교육 시 실생활에서의 윤리적 도덕성과 인터넷 공간에서의 윤리적 도덕성이 다를 수 있음을 염두에 두어야 한다.
자율통제가 낮은 대학생은 인터넷 사용시간을 정해 놓고 스스로 통제하는 방법에 대해 어려움을 제시하였으며[26], 대학생을 대상으로 한 Kang과 Park[29]의 연구에서도 스마트폰 중독과 자기통제력과는 역 상관관계를 나타냈다. 따라서 간호대생 스스로 인터넷 사용을 통제하는 자율통제 능력을 강화하도록 인터넷 윤리교육을 실시함으로써 스마트폰 중독에 따른 건강 문제를 예방할 수 있을 것으로 사료된다. Jang과 Lee[30]의 연구에 의하면 대학생의 도덕 판단력과 정보윤리 판단력 간의 상관관계는 거의 없는 것으로 나타나 현실에서의 윤리교육을 인터넷 윤리교육에 적용할 수 없다는 것을 시사한다.
따라서 간호대생의 스마트폰 중독을 예방 하기 위해 자율통제력을 향상시키는 간호중재 프로그램의 개발이 필요한 것으로 보인다. 추후 연구에서는 스마트폰의 고위험 사용자군만을 대상으로 이들의 정신건강과 신체건강과의 관련성을 파악하는 반복연구가 필요하며, 종단적 조사를 통해 스마트폰 중독 관련 변인을 추적 조사할 필요가 있다.
5분)보다 사용시간이 유의하게 더 높게 나타나 일반적으로 여학생이 남학생에 비해 스마트폰 중독성향이 더 높다는 결과[21]와 여학생들의 스마트폰 중독이 스트레스에 의한 것[22]임을 뒷받침한다고 볼 수 있다. 특히 간호대생은 대부분 여성이고 타과 대학생에 비해 과중한 학습량과 다양한 환경에서의 실습 등 스트레스가 유발될 것으로 예견되므로 간호대생 중 스마트폰 고위험 사용자뿐 아니라 잠재적 위험 사용자군을 대상으로 스마트폰 중독 예방을 위한 좀 더 집중적인 교육이 이루어져야 함을 시사한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스마트폰 중독이란 무엇인가?	스마트폰 중독은 스마트폰을 과다하게 사용하여 스마트폰 사용에 대한 내성과 금단을 보이며 이로 인하여 일상생활에도 장애가 일어나는 상태로[1] 스마트폰의 즉시성과 휴대성의 특성은 조금씩 오랜 기간을 사용하는 것이 가능하므로 중독 가능성이나 의존도가 일반 휴대폰이나 인터넷보다 더 높다[4]. 국내 스마트폰 중독 위험군은 11.
	인터넷 윤리란 무엇인가?	인터넷 윤리는 컴퓨터와 인터넷과 관련한 행동 규범을 다루는 응용 규범 윤리 중 하나로 자신을 통제하고 남을 배려하는 등의 도덕적 규범을 통하여 인터넷 및 스마트폰의 부정적인 영향을 조절할 수 있는 요인이다[8]. 현재 학계에서 인터넷 윤리는 정보윤리, 정보통신윤리, 사이버윤리, 컴퓨터 윤리, 네티즌 윤리 등 다양한 용어로 쓰이고 있으나[9] 본 연구에서는 스마트폰 사용과 관련하여 인터넷 공간에서의 윤리적 판단을 필요로 하는 의미로 인터넷 윤리를 사용하고자 한다.
	스마트폰의 지나친 사용이 영향을 미치는 신체적, 정신적 증상은 무엇인가?	스마트폰의 지나친 사용은 신체적, 정신적 건강에 부정적인 영향을 미친다. 신체적 증상으로는 어깨 통증과 손가락 통증[5], 근골격계 증상과 눈의 피로 및 안구건조 등의 안과 문제[5]및 정신적 문제로는 우울과 불안[6]이 제시되고 있다. 또한 청소년들의 모바일 전화 사용시간과 매달 자가보고하는 두통과 어지러움증, 수면문제 횟수와도 유의한 상관관계를 나타내[7] 스마트폰 중독 예방을 위한 다양한 접근이 필요함을 나타낸다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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