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경골골절 치료 중 만성 경막하 혈종이 발견된 교통사고 환자 2례 고찰
Late Detection of Chronic Subdural Hematoma in Traffic Accident Patients Who Treated Tibial Fractures; Report of 2 Cases 원문보기

Journal of Korean Medicine Rehabilitation : JKMR = 한방재활의학과학회지, v.25 no.3, 2015년, pp.119 - 125  

김병준 (부산대학교 한방병원 한방재활의학과) ,  신병철 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학 3부) ,  황의형 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학 3부) ,  황만석 (부산대학교 한방병원 한방재활의학과) ,  허인 (부산대학교 한방병원 한방재활의학과) ,  허광호 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학 3부)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

A chronic subdural hematoma (CSDH) is an old collection of blood and blood breakdown products between the surface of the brain and its outermost covering. We present two cases with tibia fracture caused by traffic accident progressed to chronic subdural hematoma. A 72-year-old male patient had shown...

주제어

#Chronic subdural hematoma   #Tibial fracture   #Traffic accident   #Intracranial hypertension symptoms  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 만성 경막하 혈종 여부를 인지하지 못하였으나 두개 내압 항진 증상 발현 후 CT 검사 상 혈종을 진단받은 1례, 초기에 경미한 경막하 혈종을 진단받았으나 흡수되지 않고 진행된 것을 CT Brain 경과 관찰을 통해 확인한 1례 모두 증상 지속 또는 심화되어 양방병원으로 전원 두개골 천공술을 시행하였다. 이러한 2례를 통해 교통사고 환자 관리에 있어 두개 내압 항진 증상 나타날 때 만성 경막하 출혈에 대한 주의 깊은 관찰과 정확한 진단이 필요하다는 것을 확인하였기에 임상경과에 대하여 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
만성 경막하 혈종이란 무엇인가? 만성 경막하 혈종(Chronic subdural hematoma, CSDH)은 외상성 뇌출혈 중 가장 흔하게 접할 수 있는 출혈이며 60∼80%에서 경한 두부 외상의 과거력이 있는 것으로 알려져 있다4). 만성 경막하 혈종은 경미한 두부외상이 있은뒤 약 3주 후에 뇌압 항진 증상이 나타남으로써 발견되며, 외상의 정도와 형태가 불분명한 경우도 많다.
만성경막하 혈종의 증상에는 어떠한 것들이 있는가? 만성경막하 혈종의 부위는 전두부, 측두부, 두정부에서 많이 발생하며 대부분은 일측성이지만 양측성으로도 15∼30%를 차지한다. 증상으로는 두개내압 항진 증상인 두통, 구토 및 유두부종과 편마비 등을 볼 수 있으며, 노인인 경우에는 정신증상이 나타나기도 한다6). 한의학에서 경막하혈종은 遍身痲痺, 知覺障碍, 失語症 등의 전형적인 증상이 없고, 만성 두개내압 항진 증상이 특징인 惡心, 嘔吐,項强 등의 증상만을 나타내는 경우가 많기 때문에 頭痛,眩暈의 범위에 속한다고 볼 수 있다고 하였다7,8).
만성경막하 혈종의 부위는 어디인가? 만성경막하 혈종의 기전은 정확히 알려져 있지 않으나 Putnam과 Cushing 등은 1925년 신생막의 동굴 혈관(sinusoidal vessel)에서 재출혈되는 것으로 원인을 설명하였고 삼투압설, 삼출설과 같은 다른 가능성도 제시되었으며 현재는 반복적인 미세출혈이 만성 경막하 혈종의 크기 증가에 큰 역할을 하는 것으로 생각되고 있다5). 만성경막하 혈종의 부위는 전두부, 측두부, 두정부에서 많이 발생하며 대부분은 일측성이지만 양측성으로도 15∼30%를 차지한다. 증상으로는 두개내압 항진 증상인 두통, 구토 및 유두부종과 편마비 등을 볼 수 있으며, 노인인 경우에는 정신증상이 나타나기도 한다6).
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참고문헌 (23)

  1. Kim DC, Han YJ, Song HS. Clinical Study of the Patients with Traumatic Head Injury. Korean J Crit Care Med. 1990;5(1):51-8. 

  2. An JW, Kim JY. A Clinical Study of Patient with Hydrocephalus caused by Post Traumatic Brain Injury. J Oriental Rehab Med. 2002;12(1):9-16. 

  3. Kim SJ, Daniel Y, Lance Stone. Crainial Nerve Injuries in the Adult with Traumatic Brain Injury. J Oriental Rehab Med. 1993;17(2):194-201. 

  4. Frati A, Salvati M, Mainiero F, Ippoliti F, Rocchi G, Raco A, Caroli E, Cantore G, Delfini R. Inflammation markers and risk factors for recurrence in 35 patients with a posttraumatic chronic subdural hematoma: a prospective study. J Neurosurg. 2004;100(1):24-32. 

    상세보기 crossref

  5. Putnan Tj, Cushing H. Chronic subdural hematoma: its pathology, its relation to pachymeningitis hemorrhagica interna and its surgical treatment. Arch Surg. 1925;11:329-93. 

    상세보기 crossref

  6. Kim DH, Oh SY, Shin BS, Jeong SK, Seo MW. Secondary Intracranial Hypertension Due to Unusual Causes. J Korean Neurol Assoc. 2013;31(1):45-9. 

  7. Wang Z, HAN QY, Zhen HH. Journal of Practical Encyclopedia of Stroke. Beijing:People's Medical Publishing House Co LTD. 1996:544-8. 

  8. Zhongguo zhongyian jiu yuan guangan men yiyuan. Practical Encephalopathology. Beijing:People's Medical Publishing House Co LTD. 1993:609-15. 

  9. Choi WC, Kang JK, Jung HT, Doh JO. Clinical Analysis of Chronic Subdural Hematoma. J Korean Neurol Assoc. 1993;22(1):40-7. 

  10. Kwak YC. Explanatory Diagram of Neurosurgery. Seoul: Jaeilmedbook. 1992:454-65. 

  11. Lee SS, Kim DW, Yook TH. One Case Treated Subdural Hematoma by Scalp Acupuncture therapy. J Korean acupuncture & moxibustion medicine soc. 2001;18(5):195-203. 

  12. Kim SR, Shin GC, Kim SH. Two Cases Reports of Headache after Subdural Hemorrhage Treated with Cheongsangsahwatang. Korean J Stroke. 2010;11(1):105-12. 

  13. Yoon JW, Park IS, Park H, Kang DH, Park KB, Lee CH, Hwang SH, Jung JM, Han JW. A Study of the Progression from Acute Subdural Hematoma to Chronic Stage Requiring Surgical Treatment. Korean J Neurotrauma. 2013;9:74-80. 

    상세보기 crossref

  14. Han DH, Kim MH, Choi JW, Sim GB, Moon MS. Clinical Course of Chronic Subdural Hematoma : Factors Affecting Postoperative Recurrence. J Korean Neurol Assoc. 1994;23(3):283-9. 

  15. Kim DH, Oh SY, Shin BS, Jeong SK, Seo MW. Secondary Intracranial Hypertension Due to Unusual Causes. J Korean Neurol Assoc. 2013;31(1):45-9. 

  16. YYS, KWAK. Frontal small craniostomy and irrigation for treatment of chronic subdural haematoma. British J Neurosurg. 1997;11(2):150-1. 

    상세보기 crossref

  17. Heo J. Dongui Bogam. Seoul:Daesungbook. 1992:265-75. 

  18. Moon YH, Park YJ. Studies on the Anti-inflammatory and Analgesic Activities of Ohjuksan. Korea J Pharmacogn. 1994;25(3):258-63. 

  19. Cha HJ, Lee JW, Chu CN, KIM HJ, Seo YM, Park SJ. A Case Report of a Panic Disorder patient suffering from a Chronic Headache. J of Oriental Neuropsychiatry. 2008;19(2):279-88. 

  20. Byeon HS, Moon SK, Park SU, Jung WS, Park JM, Ko CN, Cho KH, Kim YS, Bae HS. Effects of GV20 acupuncture on cerebral blood flow velocity of middle cerebral artery and anterior cerebral artery territories, and CO2 reactivity during hypocapnia in normal subjects. JACM. 2011;17(3):219-24. 

  21. Kim BC, Kim SG, Park JM, Kim MJ, Chung YI. Clinical Characteristics of the Casualties Referred from the Court for Mental Disability Evaluation after Traffic Accident. J Korean Neuropsychiatr. 1998;37(2)318-29. 

  22. Sim YW, Min KS, Lee MS, Kim YG, Kim DH. A Clinical Analysis in Risk Factors of Chronic Subdural Hematoma: Focusing on the Age. Korean J Neurotrauma. 2012;8:115-21. 

    상세보기 crossref

  23. Ahn SY, Kim JH, Ha SK, Kim JH, Kwon TH, Park YK, Chung HS. Clinical Analysis of Risk Factors Associated with the Recurrence of Chronic Subdural Hematoma. J neurosurgery. 2011;7:68-73. 

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