[논문]한의학 교육이 의대생의 한의학에 대한 태도에 미치는 영향

손경진; 조임학; 이정현; 임정화; 윤영주

한의학 교육이 의대생의 한의학에 대한 태도에 미치는 영향
Influences of Education on the Attitudes of Medical Students toward Traditional Korean Medicine 원문보기

대한예방한의학회지 = Journal of Society of Preventive Korean Medicine, v.19 no.1, 2015년, pp.11 - 22

손경진 (부산대학교 한의학전문대학원 한의학과) , 조임학 (부산대학교 한의학전문대학원 한의학과) , 이정현 (부산대학교 한의학전문대학원 한의학과) , 임정화 (부산대학교 한의학전문대학원 한방신경정신과) , 윤영주 (부산대학교 한의학전문대학원 동서협진의학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : This study aims to figure out what the medical students' attitudes toward traditional Korean medicine (TKM) are and how TKM education affects them. Method : We performed content analysis on 283 assignments submitted by senior students who took a 'TKM and complementary alternative medicine (CAM)' course in a medical school in 2010 and 2011. The assignment was to write an report after reviewing a research article about 'TKM or CAM' or interviewing a person engaging in a related field. Results : 193(68.2%) students chose a article review and 90(31.8%) students chose an interview. Significantly more students chose TKM topic in interview group than in article review group(p=0.021). Most frequent questions in interview are as follows; 'comparison of TKM and western medicine'(15.7%), 'education in TKM school'(8.8%), and 'TKM and evidence based medicine'(8.8%). Among students who expressed their attitudes toward TKM, 52.4% of them showed positive attitudes before entering medical school, however, 54.6% of them showed negative attitudes in medical school years. Among students who indicated attitude change before and after the TKM course, 35.9% of them changed positively. Conclusion : TKM education might have positive effects on medical students' attitude toward TKM. It is necessary to expand TKM education and introduce effective education stategy in order to alleviate medical students' misunderstanding and prejudice against TKM.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

구조화된 설문지를 사용하지 않았으므로 자료에는 분석하고자 하는 항목이 일관적으로 나타나지 않았지만 자유로운 기술 속에서 드러난 표현에서 한의학에 대한 의대생들의 인식과 수업 후 태도 변화에 대해 파악이 가능하리라 판단하여 본 연구를 진행하였다. 본 연구는 부산대학교 생명윤리위원회로부터 승인(PNU IRB_ 2014_13_HR)을 받았고, 자료의 분석에 있어서 개인정보 보호를 위하여 연도와 학제를 확인할 수 있는 부분만 남기고 나머지 학번과 이름을 삭제하였으며 모든 자료는 일련번호로 관리하였다.
본 연구는 의과대학 본과 4학년 학생들이 한의학 및 CAM 수업을 들은 후 제출한 과제물의 내용 분석을 통하여, 이원화된 의료체계라는 한국의 특수한 상황에서 의대생들이 한의학에 대해 어떠한 인식과 태도를 가지고 있는지 파악하고, 한의학 및 CAM 수업이나 과제가 그들의 태도 변화에 미치는 영향을 알아보려는 목적으로 수행되었다.
본 연구는 의대생들의 한의학에 대한 인식과 태도가 어떠한지 살펴보고 한의학 관련 수업, 과제가 태도 변화에 어떠한 영향을 미치는지 파악하고자 하였다. 2년간 서울 모 의대에서 한의학 강의를 수강한 본과 4학년 학생들의 과제물을 통해 학생들의 한의학에 대한 인식과 태도 및 그 변화에 대해 분석하였다.
본 연구는 의대생들의 한의학에 대한 인식과 태도가 어떠한지 파악하고 그 변화에 있어 한의학 수업과 과제가 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 과제물의 내용을 분석한 결과, 한의학 관련 교육은 의대생들의 한의학에 대한 인식 및 태도 변화에 긍정적으로 기여함을 알 수 있었다.
영향을 준다는 것을 알 수 있었다. 이를 바탕으로 의대생을 대상으로 한 한의학 교육의 개선방안을 제안하고자 한다.

제안 방법

2년간 서울 모 의대에서 한의학 강의를 수강한 본과 4학년 학생들의 과제물을 통해 학생들의 한의학에 대한 인식과 태도 및 그 변화에 대해 분석하였다. 의대생들은 의대 진학 이후 한의학에 대한 부정적인 인식과 태도가 강화되는 경향이 있었고 이는 의대 교육과정의 내외적 요인에 의한 것으로 보인다.
과제 전, 후로 나누었다. 각 시점의 전후 중 하나라도 태도가 기술된 경우는 언급 있음으로 코딩 후, 두 시기의 태도가 모두 기술된 경우는 기준에 따라 태도 변화를 평가하고 코딩했으며, 전과 후 한 시기의 태도만 언급된 경우는 태도 변화를 파악할 수 없으므로 '판단 불가'로 코딩하였다.
과제 전 한의학에 대한 태도, 수업 . 과제 후 한의학에 대한 태도를 코딩하였다. 논문 읽기 과제는 '논문 검색이유', '검색 요법', '논문의 연구 방법', '검색 질환'을추가적으로 코딩하였고, 인터뷰 과제는 '인터뷰 대상', '인터뷰 방법', '질문 범주'를 추가적으로 코딩하였다.
과제 후 한의학에 대한 태도를 코딩하였다. 논문 읽기 과제는 '논문 검색이유', '검색 요법', '논문의 연구 방법', '검색 질환'을추가적으로 코딩하였고, 인터뷰 과제는 '인터뷰 대상', '인터뷰 방법', '질문 범주'를 추가적으로 코딩하였다.
의견이 불일치할 경우 충분한 토의를 거쳐서 협의하였으며, 판단이 어려울 경우 의학과 한의학을 복수전공한 1인이 의사결정에 추가로 참여하여 결론에 도달하였다(Figure 1). 본 연구에는 자료에 대한 질적 연구가 동시에 진행되었는데, 과제에 드러난 학생들의 태도를 코딩하고 인터뷰 과제에서의 질문을 범주화하는데 질적 내용분석(content analysis) 방법을 사용하였다.
자료의 처리 및 분석에는 한의학 전공중인 3인의 연구자가 참여하여 자료의 예비분석과 토의를 통해 코딩 항목과 코딩 기준을 결정했다. 의견이 불일치할 경우 충분한 토의를 거쳐서 협의하였으며, 판단이 어려울 경우 의학과 한의학을 복수전공한 1인이 의사결정에 추가로 참여하여 결론에 도달하였다(Figure 1).
총 283개의 과제물을 과제 유형, 수업 연도, 학제에 따라 나누어 각 집단별로 한의학 주제를 선택한 학생 수에 차이가 있는지 알아보았다. 논문 읽기 과제와 인터뷰 과제 수행 시 한방치료에 대한 논문을 선정한 경우와 한의사, 한의대생을 인터뷰 대상자로 선택한 경우에 한의학 주제를 선택했다고 정의하였다.
정의하였다. 한의학에 대한 태도는 연구자의 주관적인 생각이 개입될 여지가 많으므로 3인의 연구자가 논의를 거쳐 정립한 코딩 기준에 따라 언급 없음', 부정적', '중립적', '긍정적', '판단불가'로 나누어 코딩하였고 (Table 2), 코딩 항목과 코딩 기준을 코딩북에 작성하여 자료 분석과 코딩에 참고하도록 하였다. 태도의 변화는 '의대 입학 전, 후와 '수업 .

대상 데이터

7% 로 가장 많았다. 검색한 질환은 근골격계 질환(24.4%), 뇌 . 신경 .
수업 . 과제 전, 후의 태도를 언급한 학생 192명 중에서 그 태도의 변화를 명확하게 알 수 있었던 학생은 총 100명이었으며 수업 . 과제 전, 후의 태도가 부정에서 중립, 중립에서 긍정으로 변화하는 등 '긍정적인 변화를 보인 학생이 69명으로 가장 많았다.
과제물을 제출한 학생은 2010년에 140명, 2011년에 143명으로 총 283명이었다. 연구의 대상인 과제물은 애초에 연구 목적으로 수집된 것은 아니며 4시간의 CAM, 3시간의 한의학 수업을 들은 후 토론 수업을 진행하기 전에 제출된 것이다.
본 연구는 서울소재 모 의과대학의 본과 4학년 수업인 '환자-의사-사회 6' 과목을 수강한 학생들이 수업 과정 중에 제출한 과제물을 연구대상으로 하였다. 과제물을 제출한 학생은 2010년에 140명, 2011년에 143명으로 총 283명이었다.
과제물을 제출한 학생은 2010년에 140명, 2011년에 143명으로 총 283명이었다. 연구의 대상인 과제물은 애초에 연구 목적으로 수집된 것은 아니며 4시간의 CAM, 3시간의 한의학 수업을 들은 후 토론 수업을 진행하기 전에 제출된 것이다. 2010년과 2011년의 CAM 과 한의학 강의의 세부 시간표는 Table 1과 같다.

데이터처리

연구에 사용된 통계는 SPSS soft for windows, version 20 프로그램을 사용하여 기술적 통계인 빈도와 백분율을 주로 활용하였고, 과제 유형, 수업 연도, 학제에 따라 한의학 주제 선택여부와 태도변화에 차이가 있는지에 대해서는 Chi-square 검정을 실시하였는데, 양측검정이며 유의수준(a)은 0.05이다.

성능/효과

의대 신입생들은 CAM에 대해 열린 마음가짐을 가지고 있지만 EBM교육이 강화되면서 1, 2학년 때에 학생들은 CAM에 회의감을 느낀다. 3, 4학년 때에는 EBM교육이 지속됨에 따라 학생들은 CAM이 과학적인 서양의학과는 관련이 없다고 생각하게 된다는 결과를 보였다.18) 이러한 선행연구와 본연구결과를 통하여 의대 교육과정이 한의학이나 CAM 에 대한 부정적인 인식과 태도를 강화시켰을 것으로 추측해볼 수 있었다.
이러한 제도는 국민들의 의료선택권을 넓혀 다양한 의료를 접하게 할 수 있다는 긍정적인 측면도 있지만 두 의료영역간의 불신과 갈등을 초래하는 부정적인 측면도 있다.6) 이러한 특수한 상황에서 의대생을 대상으로 하는 한의학 및 CAM 교육은 한 양방 상호간의 이해를 돕는 필수적인 과정이라고 할 수 있다.
이러한 결과는 한의학 교육 후 65%가 한의학에 대한 느낌이 긍정적으로 변했다는 국내의 의사 대상 연구결과와도 유사하며, 7) CAM 강의가 의대생과 레지던트의 CAM에 대한 지식을 향상시키고 태도 변화에 긍정적인 영향을 주었다는 미국의 연구결과와도 일치한다.9)이러한 결과를 바탕으로 한의학 관련 수업 및 과제가 의대생들의 한의학에 대한 긍정적인 태도 유발에 효과가 있는 것으로 생각해볼 수 있었다. 반면, 과제 전후에 한의학에 대한 태도가 부정적으로 변화하거나(0.
수업. 과제 전, 후의 태도가 '긍정적인 변화를 보인 69명의 수업 연도별 차이를 알아본 결과, 2010년은 140명 중 42명, 2011년은 143명 중 27명으로 2010년도에 긍정적인 태도 변화를 보인 학생의 비율이 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.029). 학제별, 과제 유형별로는 수업.
미치는 영향을 알아보고자 하였다. 과제물의 내용을 분석한 결과, 한의학 관련 교육은 의대생들의 한의학에 대한 인식 및 태도 변화에 긍정적으로 기여함을 알 수 있었다.
0%로 가장 많았고 그 외에, 전화나, 이메일(메신저)'로 인터뷰를 진행한 학생도 있었다. 모든 인터뷰에서 수집된 질문의 합계는 477개로, 크게 분류했을 때, 한의계의 현실', , 학문으로서의 한의학', 의료로서의 한의학', , 의료제도 속에서의 한의학' 순으로 질문이 많았다. 하위 범주에서는, 한의학과 서양의학의 비교'에 대한 질문이 15.
이상의 연구결과를 통해서 의대교육과정에서 한의학 수업 및 과제가 한의학에 대한 태도를 형성하는데 긍정적 영향을 준다는 것을 알 수 있었다. 이를 바탕으로 의대생을 대상으로 한 한의학 교육의 개선방안을 제안하고자 한다.
논문 읽기 과제와 인터뷰 과제 수행 시 한방치료에 대한 논문을 선정한 경우와 한의사, 한의대생을 인터뷰 대상자로 선택한 경우에 한의학 주제를 선택했다고 정의하였다. 인터뷰 과제를 선택한 학생집단에서 한의학 주제를 선택한 비율(81 명, 90%)이 논문읽기 과제를 선택한 학생집단(152명, 78.8%)보다 유의하게 높았다(p=0.021). 수업 연도별 (p=0.
반면, 입학 전 한의학에 대한 태도가 부정적인 4명의 학생들은 한의학적 치료로 만족스러운 결과를 얻지 못했거나 효과를 보지 못한 경우, 한의대를 중도에 포기한 경우, 서양 의학적 사고로 인해 한의학에 대한 부정적인 생각을 가지고 있는 경우였다. 한방치료 경험과 치료 이외 경험을 표현한 학생들을 추가적으로 분석해보니 부정적인 경험을 한 학생은 긍정적인 경험을 한 학생보다 수업 및 과제 이후에도 대부분 기존 태도를 유지하였다. 부정적인 경험을 가졌던 학생의 경우, 다른 학생들에 비해 수업 및 과제가 태도변화에 미치는 영향이 낮았고, 부정적인 경험이 긍정적인 경험보다 한의학에 대한 태도 형성에 더 강한 영향을 준다고 추측해 볼 수 있다.
의대생들은 의대 진학 이후 한의학에 대한 부정적인 인식과 태도가 강화되는 경향이 있었고 이는 의대 교육과정의 내외적 요인에 의한 것으로 보인다. 한의학 수업 및 과제 전, 후의 의대생들의 태도 변화를 평가해 보았을 때, 한의학 관련 교육 및 과제가 의대생들의 한의학에 대한 인식 개선에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다.

후속연구

15-17) 학생들은 논문 선택 시 RCT나 체계적 문헌고찰 등의 근거 수준이 높은 논문을 선택하는 경향을 보였다. 따라서 침과 한약을 비롯한 한방 치료의 효과를 과학적으로 입증하는 연구결과가 의대생들의 한의학에 대한 인식 형성에 긍정적인 영향을 줄 수 있을 것이다.
본 연구의 한계점은 다음과 같다. 첫째, 구조화된 설문조사가 아닌 기존 과제물 자료를 분석하였기 때문에 자료 분석에 필요한 모든 정보를 획득할 수 없었고 그해 석에 한계가 있었다. 둘째, 과제 공지 시 소감에 대해 부정적이든 긍정적이든 가감 없이 자신의 의견을 솔직하게 표현해달라고 요청하였으나 성적에 반영되는 과제물이라는 특성상 본인의 실제 의견을 숨기고 한의학에 대해 우호적으로 기술했을 가능성이 있다.
18) 현재 의대에서 이루어지는 한의학 및 CAM 교육은 개론적 내용의 일반 강의가 대부분으로 다양한 학생들의 관심 정도를 반영하기 힘들다. 추후 더 관심이 있는 학생들에게 실습, 시연 등과 연계된 선택 과정 도입, 의대생들을 위한 한의학 교재 개발 등과 같은 보완이 필요하다. 한의학에 대한 부정적 태도를 가지는 주요인 중에 하나가 객관적인 근거 부족이라는 국내외 선행 연구 결과는 4, 10, 15, 18) 본 연구에서도 확인할 수 있었다.
향후 본 과제물을 대상으로 추가적인 질적 연구를 통하여 의대생들의 한의학에 대한 인식과 태도의 변화에 대한 심층적인 분석을 수행할 예정이다. 또한 한의학 교육이 한의학에 대한 인식과 태도에 어떠한 영향을 미치는가에 대한 구조화된 설문조사 연구가 한의학 교육 전과 후에 걸쳐서 수행될 필요가 있다고 사료된다.
한의학에 대한 부정적 태도를 가지는 주요인 중에 하나가 객관적인 근거 부족이라는 국내외 선행 연구 결과는 4, 10, 15, 18) 본 연구에서도 확인할 수 있었다. 향후의 대에서의 한의학 관련 교육은 한의학의 현대연구동 향과 성과가 강조될 필요가 있으며 이러한 방법은 의대에서 강조하는 EBM과의 연결고리가 될 수 있을 것이다. 미국 선행연구에 의하면 CAM 종사자에 의한 강의가 오히려 CAM에 대한 부정적인 태도를 생성시키기도 하였고 의대생들은 의사이면서 CAM 전문가인 강사를 단순한 CAM 종사자인 강사보다 더 선호하는 경향이 있었다.

참고문헌 (21)

Wetzel MS, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ. Courses involving complementary and alternative medicine at US medical schools. JAMA. 1998:280:784-787.

상세보기
American Association of Medical Colleges. U.S. medical schools teaching selected topics: 2008 LCME Part II Annual Medical School Questionnaire, http://services.aamc.org/currdir/section2/04_05hottopics.pdf. Accessed January 10, 2009.
Varga O, Marton S, Molnar P. Status of complementary and alternative medicine in European medical schools. Forsch Komplementmed. 2006:13:41-45.

상세보기
Kim DY, Park WB, Kang HC, Kim MJ, Park KH, Min BI, Suh DJ, Lee HW, Jung SP, Chun MS, Lee SN, Complementary and alternative medicine in the undergraduate medical curriculum: A survey of Korean medical schools. J Altern Complement Med. 2012:18(9):870-874.

상세보기
National Center for Complementary and Integrated Health(NCCIH). Complementary, Alternative, or Integrative Health: What's In a Name? https://nccih.nih.gov/health/whati scam. Accessed February 3, 2015.
이응세. 한방의료 이용실태 및 개선방안 연구. 한국한의학연구원. 1999.
한경연, 구현경, 윤영주. 한양방 협진을 위한 한의학 교육에 대한 의사 한의사의 인식조사. 대한한의학회지. 2013:34(1):160-169.

원문보기 상세보기
Lie D, Boker J. Comparative survey of CAM attitudes, use, and information-seeking behavior among medical students, residents & faculty. BMC Med Educ. 2006:6:58.

상세보기
Cook DA, Gelula MH, Lee MC, Bauer BA, Dupras DM, Schwart A. A Web-Based Course on Complementary Medicine for Medical Students and Residents Improves Knowledge and Changes Attitudes. Teach Learn Med: An International Journal. 2012:19(3):230-238.
허남우, 정승아, 김선재, 목나래, 박해원, 신현규. 의대생들의 한의학에 진단 및 치료에 대한 인식조사. 대한예방한의학회지 2013:17(1):107-116.
Natalie Taylor, Anona Blackwell. Complementary and Alternative Medicine Familiarization: What's happening in medical Schools in Wales? Evid Based Complement Alternat Med. 2010:7(2):265-269.

상세보기
Nicolao M, Tauber MG, Marian F, Heusser P. Complementary medicine courses in Swiss medical schools: Actual status and students' experiences. Swiss Med Wkly. 2010:140(3-4): 44-51.
Loh KP, Ghorab H, Clarke E, Conroy R, Barlow J. Medical students' knowledge, perceptions, interset in complementary medicine. J Altern Complement Med. 2013:19(4):360-366.

상세보기
이은주, 박한솔, 이소영, 배다정, 이탁근, 신현규. 대학 부속병원 근무 의사들의 한의학에 대한 인식. 동의생리병리학회지 2002:26(5):773-777.
김숙경, 문소영, 김범수, 윤영주. 한의학에 대한 의사들의 인식과 태도 변화에 관한 체계적 문헌 고찰. 대한예방한의학회지. 2013:17(3):31-46.

원문보기 상세보기
민현주, 류지선, 윤영주, 한양방협진에 대한 의사들의 인식변화. 대한예방한의학회지. 2012:16(1):15-29.
정인숙, 임병묵, 이원철, 한양방협진에 대한 의.한의.간호대생의 태도비교. 대한예방한의학회지. 2010:14(1):25-35.
Lie D, Shapiro J, Pardee S, Najm W. A focus Group Study of Medical Students' Views of an Integrated Complementary and Alternative Medicine (CAM) Curriculum: Students Teaching Teachers. Med Educ Online. 2008:13:1-13.
이순남. 국내 의과대학 보완의학 교육 실태와 교육과정 개발현황. KAMC 의학교육정책포럼자료집. (사)한국의과대학.의학전문대학원장협회. 2010.10.22.
전민호. 미국과 캐나다의 보완대체의학 교육현황과 향후 의과대학내 교육과정 도입방안. 대한보완대체의학회지. 2005:2(2):237-262.
Quartey NK, Ma PH, Chung VC, Griffiths SM, Complementary and alternative medicine education for medical profession: systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2012:2012:656812.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증