[논문]디지털 치의학의 과거와 현재 그리고 미래

김창환

doi:10.15522/jkaed.2015.24.1.25

디지털 치의학의 과거와 현재 그리고 미래
Digital Dentistry; Yesterday, Today, and the Future 원문보기

Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry = 대한심미치과학회지, v.24 no.1, 2015년, pp.25 - 38

김창환 (기예원)

초록
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치과계에서 캐드캠이 보급되면서 본격적으로 사용한 지 15년이 넘었다. 코핑 정도의 역할에서 구치부 전부관으로 확대되었고, 최근에는 전치부에서도 많이 사용하는 추세이다. 장비의 발전도 비약적이었지만 지르코니아 블록의 발전이 가장 많이 이루어졌다. 개개인의 능력이나 경험 차에 의해 차이는 있을 수 있겠지만, 도재를 올리지 않고 지르코니아에 컬러링만으로도 얼마든지 색을 표현 할 수 있다. 또한 캐드 디자인 만으로도 표면의 질감을 표현하는 것에 우리가 알고 있는 만큼 가능하다. 본 논문에서는 이러한 디지털 치과학의 변천과정을 정리해 보고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Since its introduction to the dentistry, the CAD/CAM technology has been used over fifteen years. The application of CAD/CAM started from coping fabrication, expanded to the posterior full crown, and anterior restoration manufacture has also become widespread recently. While the development of machine was rapid, the advance of zirconia block was the fastest. Although some differences exist among individuals, the various natural tooth color can be expressed through the zirconia coloring itself without porcelain build up. And the texture characteristics can be reproduced just by CAD design. In this article, the development history of digital dentistry was summarized.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

가장 최근에 개발된 CAD-CAM용 지르코니아 블록 가운데 임상에서 쉽고 빠르게 치아의 자연스러움을 표현할 수있게 해주는 multi-layer block을 소개하고자 한다. Aurora Block에서 볼 수 있는 세 가지 종류의 그라데이션을 Fig.
그 결과 그라데이션 블록의 가장 큰 장점인 보다 투명감있는 보철물을 완성할 수 있었으며, 자연 치아 고유의 투명감을 표현할 수 있었다. 색조를 표현함에 있어서도 자연치가 가지는 색의 구조와 유사하게 보철물의 내면에서 우러나오는 것과 같은 30년 한이 서린 그 애절한 노란색을 표현해 보았다.

제안 방법

높아진 투명도의 크라운. A: 완성된 크라운, B: 내면에 검정펜으로 마징을 한 모습, C: 내면의 검정색이 비춰 나오는 모습, D: 내면에 라이트를 비춰 빛 투과성을 확인하였다.
Fig. 3과 Fig. 4에서 보는 바와 같이 초기의 지르코니아 크라운은 표면에만 색을 입혀 교합 조정 후, 지르코니아 본연의 흰색이 노출되면 다시 표면에 색을 입혀 마무리하는 방법을 사용했다.
완성된 크라운들이 구강 내에 장착된 모습이다. 구강 스캔 데이타와 구강 내 임시 수복물 사진 등을 이용해서 CAD-디자인을 진행하였다. 도재 축성(porcelain build-up)을 하지 않고, 지르코니아에 착색한 블록(coloring block)을 사용하여 치아의 색을 표현하였다.
구강 스캔 데이타와 구강 내 임시 수복물 사진 등을 이용해서 CAD-디자인을 진행하였다. 도재 축성(porcelain build-up)을 하지 않고, 지르코니아에 착색한 블록(coloring block)을 사용하여 치아의 색을 표현하였다. 주변 치아와 잘 어울리며 조화를 이루고 있음을 확인할 수 있다.

대상 데이터

그라데이션 블록(gradation block)을 이용하여 제작된 보철물이다. (Figs. 17 to 22) 축성용 도재(build-up porcelain)가 전혀 사용되지 않은 그라데이션 블록을 사용하여 제작되었으며, 지르코니아에 단지 coloring liquid만 침투시켜 원하는 색을 만들어내었다. 그 결과 그라데이션 블록의 가장 큰 장점인 보다 투명감있는 보철물을 완성할 수 있었으며, 자연 치아 고유의 투명감을 표현할 수 있었다.

성능/효과

17 to 22) 축성용 도재(build-up porcelain)가 전혀 사용되지 않은 그라데이션 블록을 사용하여 제작되었으며, 지르코니아에 단지 coloring liquid만 침투시켜 원하는 색을 만들어내었다. 그 결과 그라데이션 블록의 가장 큰 장점인 보다 투명감있는 보철물을 완성할 수 있었으며, 자연 치아 고유의 투명감을 표현할 수 있었다. 색조를 표현함에 있어서도 자연치가 가지는 색의 구조와 유사하게 보철물의 내면에서 우러나오는 것과 같은 30년 한이 서린 그 애절한 노란색을 표현해 보았다.
그리고 색조가 블록 내부로 충분히 침투해 들어감으로써 일상적인 교합 조정에 의한 영향도 최소화 될 것이다. 내면에 검정색 매직을 칠하면 크라운 밖으로 다 비쳐질 만큼 투명도는 충분히 높아졌다. (Fig.
고민과 연구를 거듭한 결과 증류수를 이용하여 착색 용액(coloring liquid)을 수복재 내부로 깊이 침투시키는 새로운 방법을 개발하게 되었다. 최종적으로 1.2mm 깊이까지 침투하여 충분한 두께를 착색시킴으로써 일상적인 교합 조정 후에도 수복물의 색조가 변하는 것을 예방할 수 있게 되었다.

후속연구

또한, 색의 깊이감을 제공함으로써 축성용 도재를 사용하지 않아도 충분히 자연치의 색조를 표현할 수 있게 될 것이다. 그리고 색조가 블록 내부로 충분히 침투해 들어감으로써 일상적인 교합 조정에 의한 영향도 최소화 될 것이다. 내면에 검정색 매직을 칠하면 크라운 밖으로 다 비쳐질 만큼 투명도는 충분히 높아졌다.
개인의 능력이나 경험의 차이에 의해 다소간 결과가 다를 수는 있겠지만, 관련 재료와 술식의 발전으로 가까운 장래에는 누구나 쉽고 빠르게 자연스러운 색조를 표현할 수 있게 될 것이다. 또한, 색의 깊이감을 제공함으로써 축성용 도재를 사용하지 않아도 충분히 자연치의 색조를 표현할 수 있게 될 것이다. 그리고 색조가 블록 내부로 충분히 침투해 들어감으로써 일상적인 교합 조정에 의한 영향도 최소화 될 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	zirconia block이 기존의 all ceramic crown을 대체할 수 있는 수준에 도달한 원인은?	최초 불투명하던 zirconia block은 이제 뛰어난 투명도를 가짐으로써 기존의 all ceramic crown을 대체할 수 있는 수준에 도달해 있다. 분명 아직까지는 해결해야 할 부분들이 꽤 있는 것이 사실이지만 이 또한 가까운 장래에 해결되리라 확신한다.
	치과 기공 영역에 CAD-CAM 기술이 사용된지 얼마나 지났는가?	치과 기공 영역에 CAD-CAM 기술이 사용된 지도 벌써 15년 가까이 되었다. 처음에는 도재 수복물을 위한 내관(coping) 정도의 역할을 수행하였으나, 차츰 구치부 영역에서 완전 피개관(full crown)으로 그 사용이 확대되더니 최근에는 전치부 영역에서도 빈번히 사용되는 추세이다.
	최근 CAD-CAM 기술이 어디에 사용되는 추세인가?	치과 기공 영역에 CAD-CAM 기술이 사용된 지도 벌써 15년 가까이 되었다. 처음에는 도재 수복물을 위한 내관(coping) 정도의 역할을 수행하였으나, 차츰 구치부 영역에서 완전 피개관(full crown)으로 그 사용이 확대되더니 최근에는 전치부 영역에서도 빈번히 사용되는 추세이다. 관련 장비의 발전도 비약적으로 이루어졌지만 가장 큰 발전을 이룬 분야는 단연 zirconia block 그 자체이다.

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