[논문]디지털 아트 : 전치 심미 치료시 진단과 상담에 있어서의 디지털의 활용

신준혁

doi:10.15522/jkaed.2016.25.2.88

디지털 아트 : 전치 심미 치료시 진단과 상담에 있어서의 디지털의 활용
digital art : The use of digital in diagnosis and counseling in anterior tooth esthetic treatment 원문보기

Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry = 대한심미치과학회지, v.25 no.2, 2016년, pp.88 - 97

신준혁 (디지털아트치과)

초록
AI-Helper

심미는 시대적 관심과 트렌드에 따라 영향을 받아왔다고 여겨지며 그에 따라 요구되어지는 장비와 소재의 한계 또한 있는데 심미증례는 또한 이를 극복해야 할 필요가 있다고 생각한다. 그리하여 환자들의 요구와 환경에 맞춘 다음의 증례를 소개하고자 하며 아날로그에서 행해져온 것들을 이어가면서 디지털이 더욱 발전하기를 희망하며 최신의 기술들을 사용함으로써 현재의 한계에 도전하는 것 그 자체로 의의가 있다고 생각한다. 디지털은 여러 방면에서 장점들이 있는데 특히 디지털 커뮤니케이션에 관련하여 관심이 있으며 구강내 인상 장치와 소프트웨어를 통해서 치과의사와 기공사간의 보철물에 관한 의사소통이 보다 직접적으로 가능해졌으며 이제는 디지털 커뮤니케이션을 통해서 보철과 심미의 새로운 시대를 열것이라 기대한다. 이번 증례를 통해서 다음의 2가지 요소를 통해서 직접적이고 실제적인 디지털 커뮤니케이션 과정을 소개 하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Aesthetics can be affected by the interest and the trend of the time. There are the limits of the equipment and materials required for the times, aesthetic case is also considered necessary to overcome them and will introduce the following case in accordance with the patients demands and circumstances. I hope the further development of CAD/CAM by taking over the things have done in the analogue by utilizing the latest technology that is thought to challenge the current limit itself is important. Digital has the advantages in various perspectives. Especially, I am very interested in as related to "digital communication." In particular, when utilizing the data using intra oral scanner can easily direct converse about prosthesis between the dentist and the dental technician through a software program Now, as the digital communication affects the integrity of the prosthesis directly, I had a expectation of a new era for the prosthetic and aesthetics. In this case report, I would like to introduce direct and real digital communication through the following 2 parts.

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

이에 디지털을 통해서 상담과 진단시에 간단히 도움을 얻고 활용하는 것을 생각해보자.
이에 본 증례를 통해서 환자와의 상담과 진단등에 있어서 디지털을 적용한 직접적인 커뮤니케이션의 사례를 살펴보고자 한다.

제안 방법

2가지의 증례를 통해서 보철방식은 아날로그 방식으로 진행하였지만그 상담과 진단 과정은 구강스캐너 데이터와 CAD/CAM software를 활용하여 진행하였다.
구강스캐너를 통해서 데이터를 활용하여 즉각적으로 치아의 모양을 디자인하여 앞의 증례처럼 환자와의 상담을 진행하였다.
자신의 치아가 어떻게 변할 지에 대한 시뮬레이션을 화면을 통해 진행할수 있었고 그후 바로 디자인한 그 모양대로 CAD/CAM 장비를 통해 PMMA 블럭을 밀링하여 치아 삭제전에 미리 제작하였다. 그리고 전체 미백을 진행하였다.
보철은 아날로그 방식으로 진행하였지만 환자와의 상담은 구강스캐너를 이용하여 보철용 CAD/CAM software를 통해 즉각적이고 직접적으로 디지털로 이루어졌다.
아날로그 방식의 석고 모형을 만들고 왁스업을 통해서 상담, 분석과 진단을 하는 방식에 비해 디지털 방식을 통해서 즉각적이고 보다 직접적인 커뮤니케이션 방식을 활용하는 과정을 소개하였으며, 또한 PMMA 임시치아를 소프트웨어에서 환자와 치과 기공사가 함께 의논한 디자인 그대로 CAD/CAM을 통해서 제작할수 있어 상담과 진단한것을 결과에 이어서 표현하고 환자와 함께확인하는 과정을 소개하였다.
우측 실활치에서 이전의 보철물 내면의 어두운 색을 조금 차단할 필요를 느꼈고 좌측 생활치의 크라운과 조화를 이루기 위해 포세린 빌드업된 지르코니아 코핑의 크라운으로 치료하였다.
자신의 치아가 어떻게 변할 지에 대한 시뮬레이션을 화면을 통해 진행할수 있었고 그후 바로 디자인한 그 모양대로 CAD/CAM 장비를 통해 PMMA 블럭을 밀링하여 치아 삭제전에 미리 제작하였다. 그리고 전체 미백을 진행하였다.
통상적인 치아 미백과 치은 미백을 시행하였다. (치은 미백은 CO2레이져와 저속 핸드피스를 이용)
환자분은 이러한 디지털 커뮤니케이션을 통해서 반대측 중절치 또한 크라운 치료를 하시기로 결정하였고 이에 2개의 중절치를 크라운으로 치료하기로 결정하고 진행하였다.

대상 데이터

25세 여성이며 이전에 치료받았던 중절치의 색상과 더불어 모양에 대한 고민으로 내원하였다.
29세 여성이며 수년 전 타원에서 교정 치료를 받았었는데 잇몸이 검은것과 치아사이에 무언가가 덕지덕지 붙어 있는 것처럼 보여서 깨끗하게 하고 싶어 내원하였다.

이론/모형

내화형 모형을 이용한 무삭제 라미네이트를 진행하였다.

성능/효과

치료전 환자분과의 보다 직접적인 상담과 진단을 통해서 환자와 치과의사가 모두 예상하고 동의했던 목표를 달성할수 있었다.
환자는 교정과 레진 치료를 더이상 원하지 않았으며 동시에 치아의 손상을 최소한으로 하기를 원하였기에 부분 라미네이트로 선택하려고 하였고 그리고 그 한계에 대해서 환자와의 상담을 통해서 그 치료가 어떤 결과를 가져올 수 있을지를 구강 스캔 데이터를 이용하여 구강 내의 치아를 스캔한 후에 즉시 최종 모습을 함께 CAD 디자인하면서 상담할 수 있었다.

후속연구

전체 진행과정에서 디지털과 아날로그를 구분짓는 것보다는 디지털의 장점을 잘 파악해서 전치부 심미 보철을 진행함에 있어서 보다 나은 결과를 얻기위해서 디지털이 잘 활용하여 아날로그에서 하기 힘들었던 과정을 보다 쉽고 편하게 그리고 우리의 임상에 도움이 될 수 있도록 연구하고 노력해야한다고 생각한다.
환자는 이제 교정후 치아 사이에 붙어있던 오래된 레진이 보기 싫다고 제거를 원하였고 그 후 공간문제 해결이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치과치료에 어려운 점은?	상기 케이스의 전치를 치료 함에 있어서도 치료할 치아의 범위,치아의 위치,형태,색상 등의 다양한 문제들이 발견되지만 환자의 요구는 한정적이었다. 하지만 치과치료는 환자와 치과의사간에 정보의 비대칭이 존재하므로 그 결과에 대해서 환자를 정확히 이해시키는 것은 상당히 어려운 과제이다.
	Digital communication으로 인한 변화는?	Digital communication을 통해서 환자, 치과의사, 치과 위생사, 치과 staff, 치과 기공등의 치과계의 모든 요소에 보다 직접적으로 연결되고 있음 을 알수 있다,또한 이를 보다 원활히 하기 위한 여러가지 치과 진료실내의 환경과 준비들이 필요하다고 생각한다.
	디지털을 보철물이 장점은?	보다 환자에게 직접적으로 설명할수 있고 이를 또한 직접적으로 기공사에게 전달할수 있게 되어 치과의사에게도 많은 도움을 주게 되었다고 생각하며 진단 모형등의 관리에 있어서도 이는 치과 위생사에게까지도 편리함을 줄수 있어 치과계에서의 환자와 치과 의사 치과 위생사,치과 스텝, 치과 기공사 모두에게 도움을 줄수 있게 되었다고 생각한다.

참고문헌 (12)

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상세보기
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상세보기
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Klaus Muterthies : Art Oral: Non invasiv, minimal invasiv, invasiv
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원문보기 상세보기
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Lee JH. Completely digital approach to fabricating a crown under an existing partial removable dental prosthesis by using an intraoral digital scanner in a single appointment. J Prosthet Dent 2016;115(6):668-71.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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