[논문]경남 일부지역 치과의원 내원 환자들의 치과 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 미치는 영향 요인

성미경; 김재화; 장경애

doi:10.17135/jdhs.2015.15.2.106

경남 일부지역 치과의원 내원 환자들의 치과 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 미치는 영향 요인
Factors Affecting the Satisfaction for Medical Service and Reuse Intention of Patients at Dental Clinic in Gyeongnam Province 원문보기

치위생과학회지 = Journal of dental hygiene science, v.15 no.2, 2015년, pp.106 - 112

성미경 (마산대학교 치위생과) , 김재화 (연세힐라 치과의원) , 장경애 (신라대학교 치위생학과)

초록
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본 연구는 2013년 6월 10일부터 8월 15일까지 경남 일부지역 치과의원에 내원한 재진환자 236명을 대상으로 설문조사하였다. 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 미치는 영향 요인을 조사하여 치과 의료서비스 공급자에게 병원서비스 정책에 필요한 전략적인 시사점을 제시하고, 치과 의료서비스 소비자에게 보다 나은 치과 의료서비스를 제공하여 재이용 의사에 긍정적인 영향을 나타내고자 한다. 치과를 내원하게 되는 동기는 친구나 가족의 소개로 방문했다가 가장 높게 나타났고, 거리의 접근성, 눈에 잘 띄어서, 치과 병 의원의 인지도 순으로 나타났다. 서비스 시스템, 친절도, 의료서비스 만족도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 임플란트 치료과정에서 점수가 가장 높게 나타났고, 향후 재이용 의사는 보철 치료과정에서 가장 높게 나타났다. 주요 변인들간의 상관관계는 서비스 시스템은 재이용 시 불편해소(r=0.440, p<0.001)와 친절도는 의료서비스 만족도(r=0.675, p<0.001), 의료서비스 만족도는 향후 재이용 의사(r=0.387, p<0.001), re-call 시스템 효율성은 향후 재이용 의사(r=0.346, p<0.001)와 가장 높은 정적 상관을 가지고 있었다. 의료서비스 질 만족도에 미치는 영향은 친 절도(p<0.001)와 re-call 시스템 효율성(p<0.05)에서 유의한 수준으로 나타났다. 재이용 의사에 미치는 영향은 재이용 시 불편해소(p<0.05), 서비스 시스템(p<0.05), 친절도(p<0.01), re-call 시스템 효율성(p<0.01)에서 유의한 수준으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해볼 때 내원환자들의 재이용 의사는 환자들의 인적 네트워크가 주요한 요인으로 작용하는 것으로 나타났고, 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사에 미치는 영향 요인은 친절도와 re-call 시스템 효율성에 대한 만족도가 높을수록 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사가 높게 나타나는 것으로 확인되었다. 이에 의료서비스 질 만족도 고취와 더불어 재이용 의사를 향상시킬 수 있는 방안을 모색하고 끊임없는 관심과 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to provide with baseline data with the purpose of increasing the values of medical services. Self-administered questionnaire survey was conducted on 236 patients at a dental clinic follow-up visit in dentist clinic Gyeongnam area from June 2013 to August 2013. All statistical analyses were performed using SPSS. The motivation visiting the dental clinic is that the first one is introduction from the family and friends, the second is accessibility, the third is conspicuity and the last one is awareness of the dentist. The main variables in the process of treatment are service system, kindness, satisfaction of service, efficient of re-call system. The relief of discomfort at revisit show the highest score in the process of implant treatment and intention of revisit hereafter do in the prostheses process. In the correlation between main variables, service system and relief of discomfort at revisit (r=0.440, p<0.001), kindness and satisfaction of medical service (r=0.675, p<0.001), revisit hereafter and satisfaction of service (r=0.387, p<0.001) and efficiency of re-call system and revisit showed the highest correlation. The influence on satisfaction of dental service show meaningful level in kindness (p<0.001) and efficiency of re-call system (p<0.05). The intention of revisit is affected meaningfully by relief of uncomfort (p<0.05), service system (p<0.05), kindness (p<0.01) and efficiency of re-call system (p<0.01). In summary, the personal network of patients is most important variable at intention for revisit of dental clinic. As satisfaction of kindness and efficiency of re-call system is higher, satisfaction of medical service and intention for revisit are shown higher. Therefore further research for improvement of satisfaction for medical service and of intention of revisit at the dental clinic should be carried out.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 현재 치과의원에 내원한 재진환자들을 대상으로 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 미치는 영향 요인을 알아보고 의료서비스 소비자의 만족도를 높이고, 나아가 재이용 의사의 결정 수준을 향상시키기 위하여 실시하였다.
본 연구는 2013년 6월 10일부터 8월 15일까지 경남 일부 지역 치과의원에 내원한 재진환자 236명을 대상으로 설문조사하였다. 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 미치는 영향 요인을 조사하여 치과 의료서비스 공급자에게 병원서비스 정책에 필요한 전략적인 시사점을 제시하고, 치과 의료서비스 소비자에게 보다 나은 치과 의료서비스를 제공하여 재이용 의사에 긍정적인 영향을 나타내고자 한다. 치과를 내원하게 되는 동기는 친구나 가족의 소개로 방문했다가 가장 높게 나타났고, 거리의 접근성, 눈에 잘 띄어서, 치과 병ㆍ의원의 인지도 순으로 나타났다.
이에 본 연구는 치과의원에 내원한 재진환자들을 대상으로 의료서비스 이용행태를 파악하여 치과 내원 동기와 치료 과정별 요인분석을 알고, 각 변인들간의 상관관계를 파악하여 의료서비스 질 만족도에 미치는 영향과 재이용 의사에 미치는 영향 요인을 알아보고 양질의 맞춤 치과 의료서비스를 제공하고자 한다.

제안 방법

경남 일부지역 치과의원을 임의 선정하여 내원하는 재진 환자를 대상으로 사전에 연구의 목적과 취지를 이해하고 설문조사에 동의한 환자 250명을 조사하였다. 2013년 6월 10일부터 8월 15일까지 설문지를 응답하게 하고 방문으로 설문지를 회수하였다. 설문에 응답한 조사대상자의 250명 중 설문의 응답이 불성실한 자료를 제외한 14명으로 최종 236명(94.
의 선행연구를 참조하여 연구목적에 맞게 수정 보완하였으며, 자기기입식 설문지법을 실시하였다. 구조화된 설문내용은 연구대상자의 인구사회학적 속성에 관한 5문항, 치과 내원 이용 속성 2문항, 의료서비스와 만족도에 관한 21문항, 재이용 의사에 관한 5문항으로 구성되어 있다. 의료서비스와 만족도에 관한 세부 문항으로는 서비스 시스템, 친절도, 의료서비스 질 만족도로 구성되었고, 재이용 의사에 관한 세부 문항은 향후 재이용 의사, 재이용 시 불편해소로 구성되었다.
본 연구의 설문지는 Lee¹²⁾와 Jung 등¹³⁾의 선행연구를 참조하여 연구목적에 맞게 수정 보완하였으며, 자기기입식 설문지법을 실시하였다. 구조화된 설문내용은 연구대상자의 인구사회학적 속성에 관한 5문항, 치과 내원 이용 속성 2문항, 의료서비스와 만족도에 관한 21문항, 재이용 의사에 관한 5문항으로 구성되어 있다.
의료서비스와 만족도에 관한 세부 문항으로는 서비스 시스템, 친절도, 의료서비스 질 만족도로 구성되었고, 재이용 의사에 관한 세부 문항은 향후 재이용 의사, 재이용 시 불편해소로 구성되었다. 향후 재이용 의사, 친절도, re-call 시스템 효율성, 의료서비스 질 만족도는 5점 리커트형 척도로 조사하였고, 재이용 시 불편해소와 서비스 시스템은 4점 리커트형 척도로 조사하였다. 리커트 척도의 점수가 높을수록 긍정적인 것으로 해석하였다.

대상 데이터

경남 일부지역 치과의원을 임의 선정하여 내원하는 재진 환자를 대상으로 사전에 연구의 목적과 취지를 이해하고 설문조사에 동의한 환자 250명을 조사하였다. 2013년 6월 10일부터 8월 15일까지 설문지를 응답하게 하고 방문으로 설문지를 회수하였다.
본 연구는 2013년 6월 10일부터 8월 15일까지 경남 일부 지역 치과의원에 내원한 재진환자 236명을 대상으로 설문조사하였다. 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 미치는 영향 요인을 조사하여 치과 의료서비스 공급자에게 병원서비스 정책에 필요한 전략적인 시사점을 제시하고, 치과 의료서비스 소비자에게 보다 나은 치과 의료서비스를 제공하여 재이용 의사에 긍정적인 영향을 나타내고자 한다.
2013년 6월 10일부터 8월 15일까지 설문지를 응답하게 하고 방문으로 설문지를 회수하였다. 설문에 응답한 조사대상자의 250명 중 설문의 응답이 불성실한 자료를 제외한 14명으로 최종 236명(94.4%)을 최종 분석하였다.

데이터처리

The data were analysed by Pearson correlation coefficient.
The data were analysed by one-way ANOVA.
The data were analysed by the linear regression analysis. Do not show variables that are not statistically significant (p＞0.
주요 분석방법은 인구사회학적 일반적인 특성과 치과내원 동기는 빈도분석을 하였고, 치료과정별 주요 변인은 one way ANOVA를 이용하여 분석하였고, 각 변인들 간의 관련성을 알아보기 위해 상관분석을 하였다. 의료서비스 질 만족도에 미치는 영향을 알아보고자 의료서비스 질 만족도를 종속변수로 하고 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 향후 재이용 의사, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 실시하였다. 재이용 의사에 미치는 영향을 알아보기 위해 향후 재이용 의사를 종속변수로 하고, 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 실시하였다.
의료서비스 질 만족도에 미치는 영향을 알아보고자 의료서비스 질 만족도를 종속변수로 하고 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 향후 재이용 의사, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 실시하였다. 재이용 의사에 미치는 영향을 알아보기 위해 향후 재이용 의사를 종속변수로 하고, 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 실시하였다. 각 모형의 설명력은 Cox와 Snell의 값을 이용하여 예측의 정확도를 예측력으로 산출하였다.
05에서 검정하였다. 주요 분석방법은 인구사회학적 일반적인 특성과 치과내원 동기는 빈도분석을 하였고, 치료과정별 주요 변인은 one way ANOVA를 이용하여 분석하였고, 각 변인들 간의 관련성을 알아보기 위해 상관분석을 하였다. 의료서비스 질 만족도에 미치는 영향을 알아보고자 의료서비스 질 만족도를 종속변수로 하고 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 향후 재이용 의사, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

재이용 의사에 미치는 영향을 알아보기 위해 향후 재이용 의사를 종속변수로 하고, 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 실시하였다. 각 모형의 설명력은 Cox와 Snell의 값을 이용하여 예측의 정확도를 예측력으로 산출하였다.

성능/효과

각 세부 요인별 Cronbach's α 계수는 향후 재이용 의사 0.753, 친절도 0.834, re-call 시스템 효율성 0.819, 의료서비스 질 만족도 0.920, 재이용 시 불편해소 0.651, 서비스 시스템 0.678로 신뢰도 계수가 0.6 이상으로 나타나 설문도구의 내적 일치도가 높다는 사실을 알 수 있었다.
향후 재이용 의사, 친절도, re-call 시스템 효율성, 의료서비스 질 만족도는 5점 리커트형 척도로 조사하였고, 재이용 시 불편해소와 서비스 시스템은 4점 리커트형 척도로 조사하였다. 리커트 척도의 점수가 높을수록 긍정적인 것으로 해석하였다. 각 세부 요인별 Cronbach's α 계수는 향후 재이용 의사 0.
치과를 내원하게 되는 동기는 친구나 가족의 소개로 방문했다가 가장 높게 나타났고, 거리의 접근성, 눈에 잘 띄어서, 치과 병ㆍ의원의 인지도 순으로 나타났다. 서비스 시스템, 친절도, 의료서비스 만족도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 임플란트 치료과정에서 점수가 가장 높게 나타났고, 향후 재이용 의사는 보철 치료과정에서 가장 높게 나타났다. 주요 변인들간의 상관관계는 서비스 시스템은 재이용 시 불편해소(r=0.
23점 순으로 나타났다. 의료서비스 질 만족도는 임플란트 4.42점으로 가장 높게 나타났고, 정기적인 구강검진 4.39점, 치주 4.03점, 보철 4.09점 순으로 나타났고, re-call 시스템 효율성은 임플란트 4.22점으로 가장 높게 나타났고, 보철 4.09점, 정기적인 구강검진 4.05점, 치주 4.03점 순으로 나타났다. 향후 재이용 의사는 보철 4.
의료서비스 질 만족도에 미치는 영향은 Table 5와 같다. 의료서비스 질 만족도를 종속변수로 하고 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 향후 재이용 의사, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 분석한 결과 친절도와 re-call 시스템 효율성에서 통계적으로 유의한 수준으로 나타났고, 의료서비스 질 만족도의 전체 변동의 47.5% 정도 설명하였다(adjusted R²=0.475). 즉, 친절도와 re-call 시스템 효율성은 의료서비스 질 만족도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 해석된다.
001)와 가장 높은 정적 상관을 가지고 있었다. 의료서비스 질 만족도에 미치는 영향은 친절도(p＜0.001)와 re-call 시스템 효율성(p＜0.05)에서 유의한 수준으로 나타났다. 재이용 의사에 미치는 영향은 재이용 시 불편해소(p＜0.
의료서비스 질 만족도에 미치는 영향은 친절도와 re-call 시스템 효율성에서 유의한 수준으로 나타났고, 재이용 의사에 미치는 영향은 재이용 시 불편해소, 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성에서 유의한 수준으로 나타났다. Lee 등²¹⁾은 의료서비스에 대한 만족은 인적요인이 진료환경 요인보다 높게 나타났다고 보고하였고, Lee와 Min²²⁾의 연구에서도 치과의료기관 선택 시 고려사항 중 직원의 친절과 의사의 친절을 매우 중요하게 생각한다는 결과를 나타내어 친절도는 치과 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사에 중요한 관계가 있다고 볼 수 있다.
01)에서 유의한 수준으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해볼 때 내원환자들의 재이용 의사는 환자들의 인적 네트워크가 주요한 요인으로 작용하는 것으로 나타났고, 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사에 미치는 영향 요인은 친절도와 re-call 시스템 효율성에 대한 만족도가 높을수록 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사가 높게 나타나는 것으로 확인되었다. 이에 의료서비스 질 만족도 고취와 더불어 재이용 의사를 향상시킬 수 있는 방안을 모색하고 끊임없는 관심과 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
05)에서 유의한 수준으로 나타났다. 재이용 의사에 미치는 영향은 재이용 시 불편해소(p＜0.05), 서비스 시스템(p＜0.05), 친절도(p＜0.01), re-call 시스템 효율성(p＜0.01)에서 유의한 수준으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해볼 때 내원환자들의 재이용 의사는 환자들의 인적 네트워크가 주요한 요인으로 작용하는 것으로 나타났고, 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사에 미치는 영향 요인은 친절도와 re-call 시스템 효율성에 대한 만족도가 높을수록 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사가 높게 나타나는 것으로 확인되었다.
서비스 시스템, 친절도, 의료서비스 만족도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 임플란트 치료과정에서 점수가 가장 높게 나타났고, 향후 재이용 의사는 보철 치료과정에서 가장 높게 나타났다. 주요 변인들간의 상관관계는 서비스 시스템은 재이용 시 불편해소(r=0.440, p＜0.001)와 친절도는 의료서비스 만족도(r=0.675, p＜0.001), 의료서비스 만족도는 향후 재이용 의사(r=0.387, p＜0.001), re-call 시스템 효율성은 향후 재이용 의사(r=0.346, p＜0.001)와 가장 높은 정적 상관을 가지고 있었다. 의료서비스 질 만족도에 미치는 영향은 친절도(p＜0.
주요 치과치료과정 영역별 서비스 시스템, 친절도, 의료서비스 만족도, re-call 시스템 효율성, 재이용 시 불편해소는 임플란트 치료과정에서 점수가 가장 높게 나타났고, 향후 재이용 의사는 보철 치료과정에서 가장 높게 나타나 현재 임플란트의 수요가 더욱 증가되고 있는 실정으로 임플란트 환자를 유치하기 위한 치과 의료계의 경쟁이 심화되어 향상된 의료서비스를 제공하는 것으로 생각된다.
286). 즉, 재이용 시 불편해소, 서비스 시스템, 친절도와 re-call 시스템 효율성은 재이용 의사에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 해석된다.
치과를 내원하게 되는 동기는 친구나 가족의 소개로 방문했다가 가장 높게 나타났고, 거리의 접근성, 눈에 잘 띄어서, 치과 병ㆍ의원의 인지도 순으로 나타났다. Lee¹²⁾의 연구에서 치과의원을 선택한 이유로 주위의 소개가 가장 높게 나타나 본 연구와 유사한 결과를 나타내었다.
재이용 의사에 미치는 영향은 Table 6과 같다. 향후 재이용 의사를 종속변수로 하고 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성, 의료서비스 질 만족도, 재이용 시 불편해소는 독립변수로 하여 분석한 결과 재이용 시 불편해소, 서비스 시스템, 친절도, re-call 시스템 효율성에서 통계적으로 유의한 수준으로 나타났고, 재이용 의사 전체 변동의 28.6% 정도 설명하였다(adjusted R²=0.286). 즉, 재이용 시 불편해소, 서비스 시스템, 친절도와 re-call 시스템 효율성은 재이용 의사에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 해석된다.

후속연구

본 논문의 한계점은 연구대상자를 일부 지역으로 국한하여 모집하였고, 일시적으로 조사된 단면연구이다. 이에 우리나라 전체 치과의원의 상태를 반영하지 못하는 한계점을 가지고 있다.
추후 표본 수를 충분히 수집하여 치료과정 영역별 특성에 따라 환자집단을 세분화하여 환자만족도와 재이용 의사에 어떠한 영향을 미치는지 검토해 볼 필요가 있다고 사료된다. 이상으로 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사를 높이기 위해 특정 서비스의 선택과 집중으로 양질의 맞춤 치과 의료서비스를 제공하여 의료서비스 수준이 강화되어야 할 것으로 생각된다.
이상의 결과를 종합해볼 때 내원환자들의 재이용 의사는 환자들의 인적 네트워크가 주요한 요인으로 작용하는 것으로 나타났고, 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사에 미치는 영향 요인은 친절도와 re-call 시스템 효율성에 대한 만족도가 높을수록 의료서비스 질 만족도와 향후 재이용 의사가 높게 나타나는 것으로 확인되었다. 이에 의료서비스 질 만족도 고취와 더불어 재이용 의사를 향상시킬 수 있는 방안을 모색하고 끊임없는 관심과 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
이에 우리나라 전체 치과의원의 상태를 반영하지 못하는 한계점을 가지고 있다. 추후 표본 수를 충분히 수집하여 치료과정 영역별 특성에 따라 환자집단을 세분화하여 환자만족도와 재이용 의사에 어떠한 영향을 미치는지 검토해 볼 필요가 있다고 사료된다. 이상으로 의료서비스 질 만족도와 재이용 의사를 높이기 위해 특정 서비스의 선택과 집중으로 양질의 맞춤 치과 의료서비스를 제공하여 의료서비스 수준이 강화되어야 할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	환자의 만족도란?	Zifko-Baliga와 Krampf5)는 의료서비스의 질을 공급자와 환자의 측면으로 분류하여 정의하였고, 공급자 측면에서의 의료서비스 질은 임상적인 것으로 진단명의 정확성과 의료기술의 숙련 정도 등으로 평가를 하지만, 환자의 측면에서의 의료서비스 질은 양질의 의료서비스를 제공하였다고 하더라도 대상자가 만족을 하지 못한다면 의료산업에서의 서비스 질은 대상자 스스로 평가하는 기준에 의해 영향을 받는다고 할 수 있다. 환자의 만족도는 환자의 관점에서 의료의 질을 평가하는 대표적인 지표로서 질 관리에 있어 그 중요성이 강조되고 있고6,7), 의료서비스의 질을 충족시키는 것은 환자의 입장에서 평가하는 것이 중요하다고 보고하였다8).
	의료서비스의 질은 공급자와 환자의 측면이 어떻게 다른가?	Zifko-Baliga와 Krampf5)는 의료서비스의 질을 공급자와 환자의 측면으로 분류하여 정의하였고, 공급자 측면에서의 의료서비스 질은 임상적인 것으로 진단명의 정확성과 의료기술의 숙련 정도 등으로 평가를 하지만, 환자의 측면에서의 의료서비스 질은 양질의 의료서비스를 제공하였다고 하더라도 대상자가 만족을 하지 못한다면 의료산업에서의 서비스 질은 대상자 스스로 평가하는 기준에 의해 영향을 받는다고 할 수 있다. 환자의 만족도는 환자의 관점에서 의료의 질을 평가하는 대표적인 지표로서 질 관리에 있어 그 중요성이 강조되고 있고6,7), 의료서비스의 질을 충족시키는 것은 환자의 입장에서 평가하는 것이 중요하다고 보고하였다8).
	의료서비스 질 만족도를 높게 평가 받을 시 얻어지는 것은?	환자의 치과 의료서비스 질 만족도를 높게 평가 받기 위해서는 환자 만족 결정요인을 파악하여 다양한 환자의 요구도를 만족시키고, 지속적으로 환자를 유치해야 한다. 따라서 양질의 맞춤 서비스를 제공함으로써 최고의 만족도를 제공하여 환자가 이탈하는 것을 최소화하고 경쟁적 우위를 궁극적으로 확보할 수 있다1). 환자 만족이라는 것은 환자가 병원서비스 품질에 대해 가지고 있는 개념과 나누어서 생각할 수 없기 때문에 불만족은 고객을 잃는 것을 의미하고 의료기관의 이미지에 손해를 가져오는 것이라고 볼 수 있다9).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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