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[국내논문] 일부 치위생과 학생의 B형간염 예방접종에 영향을 미치는 요인
The Factors Affecting Hepatitis B Vaccination of Dental Hygiene Students 원문보기

치위생과학회지 = Journal of dental hygiene science, v.15 no.2, 2015년, pp.138 - 144  

유지수 (구미대학교 치위생과) ,  황수현 (춘해보건대학교 치위생과) ,  한양금 (대전보건대학교 치위생과)

초록
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본 연구는 치위생과 학생을 대상으로 B형간염에 대한 건강신념의 차이를 파악하고 HBV 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 B형간염 예방에 대한 보건교육의 기초자료를 제공하고자 한다. 경상도 지역에 소재한 3개 대학에서 재학 중인 임상현장 실습을 앞 둔 2 3학년 281명을 대상으로 2013년 4월 22일부터 5월 3일까지 자기기입식 설문조사를 실시하여 수집한 자료를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 일반적 특성 및 B형간염 관련특성에 따른 예방접종 상태를 알아본 결과 학년에 따라 예방접종주사를 맞은 경우는 3학년 129명(71.3%), 2학년 45명(45.0%)으로 3학년의 예방접종률이 높게 나타나는 것을 확인할 수 있었다(p<0.001). 과거 B형간염에 대한 교육경험에 따라 예방접종주사를 맞은 경우는 경험이 있는 경우 87명(71.3%), 경험이 없는 경우 87명(54.7%)으로 교육경험이 있는 경우 예방접종률이 높게 나타났다(p=0.017). 학년에 따른 B형간염에 걸릴 가능성이 있다고 믿는 감수성은 3학년이 2.54로 높았고, B형간염에 관한 장애감은 2학년이 3.50으로 3학년 2.88 보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 건강신념 중 심각성과 예방접종 간에는 유의한 양의 상관이 있었고(r=0.179, p=0.003), 장애감과 예방접종 간에도 통계적으로 유의한 음의 상관이 있어(r=-0.183, p=0.002) B형간염에 대한 심각성을 많이 느낄수록 그리고 장애감을 적게 느낄수록 예방접종 이행이 많은 경향이 있었다. B형간염 예방접종에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 학년에 따라서는 2학년이 3학년에 비해 예방접종 이행이 0.39배(95% CI=0.21, 0.71) 낮은 것으로 나타났다. B형간염에 대한 심각성이 1단위 높아질수록 예방접종 이행률은 1.80배(95% CI=1.29, 2.52) 증가하였으며 장애감은 1단위 높아질수록 0.61배(95% CI=0.41, 0.90) 감소하는 것으로 나타났다(p<0.05). 따라서 치위생과 학생들이 의무적으로 B형간염 예방접종을 실천하기 위해서는 1학년 때부터 교육할 수 있는 교육과정 안에 프로그램 개발이 시급하다 할 수 있으며 구체적인 교육이 필요할 것으로 생각된다. 또한 일회성 교육이 아닌 지속적인 교육으로 학년별로 매회 교육해야 할 것이며, 정확하고 철저한 교육이 되어 의무적인 B형간염 예방접종이 이루어 질 수 있도록 구체적인 방안이 모색되어야 할 것으로 생각된다.

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The purpose of this study was to investigate the differences in health belief related to vaccination among dental hygiene students, identify the factors affecting hepatitis B vaccination, and provide basic data for health education concerning hepatitis B prevention. Hepatitis B vaccination was posit...

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문제 정의

  • 따라서 본 연구는 치위생과 학생을 대상으로 B형간염에 대한 건강신념의 차이를 파악하고 HBV 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 B형간염 예방에 대한 보건교육의 기초자료를 제공하고자 한다.
  • 따라서 본 연구는 치위생과 학생을 대상으로 B형간염에 대한 건강신념의 차이를 파악하고 HBV 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 B형간염 예방에 대한 보건교육의 기초자료를 제공하고자 한다.
  • 또한 그동안 B형간염에 대한 역학조사에 의하면 B형간염에 대한 HBsAg (B형간염 표면항원)과 HBsAb (B형간염 표면항체) 양성률에 대한 결과가 일반인보다 의료인에서 높게 나타났고13,14) 의료인 중에서도 치과의사가 높게 나타났다,15). HBV 감염 위험성은 치과진료실에서 종사하는 치과위생사 역시 치과 의사와 마찬가지로 매우 위험한 상태에 놓여 있기에 치과종사자들의 B형간염에 대한 예방접종과 더불어 B형간염에 대한 인식의 필요성이 중요하게 대두되고 있다고 판단하고 장차 치과위생사가 될 치위생과 학생들을 대상으로 B형간염에 대한 건강신념의 차이를 파악하고 HBV 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 B형간염 예방에 대한 보건교육의 기초자료를 제공하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
건강신념은 어떤 역할을 하는가? B형간염 대한 건강신념은 Choi 등9)이 건강신념모델(health belief model)에 근거하여 개발한 도구를 이용하여 수정ㆍ보완하였다. 건강신념이란 인간이 어떤 행위를 하는 것은 특정한 목표에 대한 개인의 가치, 그 목표를 달성할 가능성이 어느 정도인지에 대한 개인의 생각(신념)에 달려있다고 보고, 개인의 인지가 의사결정에 가장 중요한 역할을 한다. 분석은 요인추출 및 요인의 구조파악을 위하여 주성분분석과 직교회전방식으로 Varimax 방법을 이용하여 요인분석을 실시하였으며, 부합되지 않은 문항을 제외한 총 9문항을 지각된 감수성(2문항), 심각성(2문항), 유익성(2문항), 장애성(3문항)으로 4개의 요인으로 구성하였다.
치과위생사가 B형간염 위험성이 높은 직업군인 이유는? 우리나라에서는 B형간염을 예방접종을 통하여 예방 및 관리가 가능한 국가예방접종사업으로 규정하였으며3), 질병관리본부에서는 B형간염을 국가필수예방접종으로 분류하였다4). HBV는 체액이나 혈액에 주로 존재하며, 치과위생사는 환자의 구강 내 타액과 혈액에 의한 매우 높은 노출을 보이는 치과의료 종사자로 감염의 위험성이 높은 직업군으로 분류하고 있다5,6). 또한 치과 진료실은 환자의 혈액과 타액 안에 있는 매우 다양한 종류의 미생물에 노출이 되며, B형간염과 같은 감염성 질환들의 교차 감염의 위험이 높고, 치과 의료종사자들은 감염의 매개자가 될 수 있으므로 자신을 위하고 나아가 가족, 친지, 환자의 건강을 생각할 때 감염예방을 위한 노력은 필연적이다7,8).
B형간염 바이러스의 감염 실태는? B형간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염은 만성 간염, 간경변, 원발성 간암 등의 만성 간 질환을 초래할 수 있으며, 전 세계적으로 약 20억 명이 B형간염에 감염되었거나 감염된 적이 있고, 약 3억 5천만 명의 HBV 만성감염자가 있다1).
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참고문헌 (23)

  1. Nelson PK, Mathers BM, Cowie B, et al.: Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews. Lancet 378: 571-583, 2011. 

  2. Kim HY, Nam SH: Analysis on relevant factors in knowledge and practice for infection prevention of some dental hygiene students in Busan. J Korea Content Assoc 13: 295-302, 2013. 

  3. Moon SJ, Ku IY: research on cognition of infection control by dental hygienics student’s in some areas. J Korea Content Assoc 12: 313-320, 2012. 

  4. Korea Centers for Disease Control and Prevention: Vaccination guidelines. Retrieved August 14, 2014, https://nip.cdc.go.kr/nip/index.html(2012, February 2). 

  5. Suh DJ, Kim CY, Lim CS: A high occurence rate of HBsAg among Korean dentists. Korean J Intern Med 23: 52-57, 1980. 

  6. Kang EJ, Kim J, Choi MH: A research on perception and exposure to hepatitis-B virus of dental hygienists. J Dent Hyg Sci 7: 13-20, 2007. 

  7. Song KH: The evaluation of sterilization patterns of dental clinics in Daegu city. J Daegu Health College 13: 1271-1272, 1992. 

  8. Nam YS: Analysis on relevant factors in practice of prevention for infections in dental clinics-(focusing on dental hygienists). J Dent Hyg Sci 8: 189-198, 2008. 

  9. Choi KA, Kim JH, Lee KS, Oh JK, Liu SN, Shin HR: Knowledge of human papillomavirus infection and acceptability of vaccination among adult women in Korea. Obstet Gynecol Sci 51: 617-628, 2008. 

  10. Hwang BN: An anti-cross infection protocol in dentistry. J Korean Acade Oral Health 31: 897-904, 1993. 

  11. Kim HG, Lee SJ: The control of transmissible diseases in dental practice in Seoul, Korea. J Korean Acade Oral Health 33: 291-296, 1995. 

  12. Moon HS: A study on the health status of dentists. J Korean Acade Oral Health 16: 53-73, 1992. 

  13. Yun DW, Yoo JH: A study on positive rate and positive conversion rate of HBaAg in employees of a university hospital. Korean J Fam Med 10: 17-23, 1989. 

  14. Kim HS, Eo HY, Kim YC, et al.: Hepatitis B vaccination: a survey of hospital doctors' knowledge and acceptance. Korean J Fam Med 17: 359-365, 1996. 

  15. Ahn YO: A review study on descriptive epidemiology of HBS antigen in korea. Epidemiol Health 4: 35-45, 1982. 

  16. Kim SM, Kim MH: Investigation of infection on the private dental clinics and prevention of hepatitis B virus infection among the dental hygiene students. J Korean Soc Dent Hyg 2:215-225, 2002. 

  17. Eun JH, Bae JY: Investigation about the actual prevention of dental workers in Daegu. J Korean Soc Dent Hyg 5: 219-233, 2005. 

  18. Kang EJ, Shin SH, Jang SH: A study on occurrence rates from serolgic marker of hepatitis B virus and perception in dental hygiene students. J Korean Soc Sch Health 15:183-191, 2002. 

  19. Lee YA, Jo MJ, Bae JY, Park HS: A study on practice of infection control among dental staffs in dental office. J Dent Hyg Sci 7: 263-269, 2007. 

  20. Part HS, Bae JY, Lee YA, Jo MJ: A study on recognition of infection control among dental staff. J Dent Hyg Sci 7:257-262, 2007. 

  21. Becker MH, Mainman LA, Kirscht JP, Haefner DP, Drachman RH: The health belief model and prediction of dietry compliance: a field experimental. J Health Soc Behav 18:348-366, 1977. 

  22. Jang KW, Hwang YS, Kim JB, Song YS, Paik DL: Oral health education. 4th ed. Komoonsa, Seoul, pp.65-66, 2007. 

  23. So MH, Choi HJ: Influencing factors of oral health behavior in elementary school students by health belief model. J Korean Soc Dent Hyg 13: 623-629, 2013. 

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