[논문]50대 이상 성인의 저작불편감이 골관절염 유병에 미치는 영향

황수현; 한삼성; 유왕근

doi:10.17135/jdhs.2015.15.2.145

50대 이상 성인의 저작불편감이 골관절염 유병에 미치는 영향
The Effects of Chewing Difficulty on the Prevalence of Osteoarthritis in Adults Aged 50 Years and Older 원문보기

치위생과학회지 = Journal of dental hygiene science, v.15 no.2, 2015년, pp.145 - 152

황수현 (춘해보건대학교 치위생과) , 한삼성 (대구한의대학교 보건학과) , 유왕근 (대구한의대학교 보건학과)

초록
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본 연구는 국민건강영양조사 제5기(2010~2012) 원시자료 중 검진 및 건강 설문조사를 모두 완료한 50세 이상 8,498명의 성인을 최종 연구대상으로 저작불편감과 골관절염과의 관련성을 PASW Statistics ver. 18.0으로 분석한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 연구대상자의 저작불편감 상태에 따른 분포에서 저작불편감을 가지고 있는 대상자가 38.8%로 나타났고, 성별에 따른 비교결과는 유의한 차이가 없었다. 연령에서는 50~64세 34.3%, 65세 이상 46.4%로 연령이 증가할수록 유의하게 높게 나타났고, 교육 및 소득이 낮을수록, 흡연상태인 경우, 우울증 및 스트레스 수준이 높을수록 저작불편감이 유의하게 높게 나타났다. 저작불편감과 골관절염과의 관계는 저작불편감을 가진 대상자는 저작불편감이 없는 대상자에 비해 골관절염의 유병위험률이 1.44배(95% CI=1.23~1.70)로 저작불편감과 골관절염은 관련성이 있는 것으로 나타났다. 추가적으로 성별을 층화시켜 분석한 결과, 남성에서 1.36배(95% CI=0.98~1.88)로 나타났지만, 통계적으로 유의하지 않아 남성에서는 관련성이 없었다. 여성에서 1.47배(95% CI=1.22~1.76)로 통계적으로 유의한 결과로 여성에서는 저작불편감과 골관절염은 관련성이 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하면 50세 이상 성인의 저작불편감 여부가 여성의 골관절염 상태에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 따라서 구강위생을 통한 구강건강의 문제를 개선시킴으로써 골관절염의 악화를 예방 및 관리하는 데 도움이 될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

In this study, PASW Statistics ver. 18.0 was used to analyze the correlation between chewing difficulty and osteoarthritis in the population of 8,498 persons aged 50 years and older who had completed the health related questionnaire in the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2010~2012. The following conclusion was drawn: The distribution of the chewing difficulty status showed that 38.8% of the respondents had chewing difficulty and that there was no significant difference by gender. Older respondents tended to have significantly greater chewing difficulty 34.3% of the respondents aged from 50 to 64 years and 46.4% of those aged 65 years and older, those who had lower levels of education and income, who were smokers, and who had higher levels of depression and stress suffered from significantly greater chewing difficulty. Chewing difficulty and osteoarthritis were correlated with each other: the respondents having chewing difficulty had 1.44 (95% confidence interval [CI], 1.23~1.70) higher prevalence of osteoarthritis than those with no such difficulty. In addition, such correlation was not found in males: the former had 1.36 (95% CI, 0.98~1.88) higher prevalence of osteoarthritis than the latter, which was not statistically significant. Such correlation was found in females: the former had 1.47 (95% CI, 1.22~1.76) higher prevalence of osteoarthritis than the latter, which was statistically significant. Therefore, the chewing difficulty status affected osteoarthritis for females aged 50 years and older. Therefore, the efforts to solve oral health problems through oral hygiene would help prevent osteoarthritis from worsening and manage the condition.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 현재 국내에는 구강건강상태에 따른 골관절염 유병에 관한 역학연구가 전무한 실정이다. 따라서 대표성과 신뢰성을 가진 국민건강영양조사 제5기(2010∼2012) 원시 자료를 이용하여 골관절염의 유병률이 증가하는 시기인 50세 이상의 성인¹³⁾을 대상으로 저작불편감과 골관절염의 관련성을 파악하고자 한다.

제안 방법

생활습관과 관련된 흡연여부는 과거흡연자, 현재흡연자, 비흡자로 구분하였고, 운동여부는 주 5일 이상을 1회 30분 이상 규칙적으로 걷기운동을 하는 경우를 기준으로 유, 무로 구분하였다. 심리학적 요인으로 2주간 연속 우울감 경험 여부, 스트레스 정도를 유, 무로 구분하였다. 저작불편감이 골관절염 유병위험률에 미치는 영향력을 평가하기 위하여 성별, 연령, 교육수준, 월 소득수준, 흡연상태, 운동 여부, 2주 연속 우울감 경험 여부, 스트레스 수준을 혼란변수로 통제하였다.
심리학적 요인으로 2주간 연속 우울감 경험 여부, 스트레스 정도를 유, 무로 구분하였다. 저작불편감이 골관절염 유병위험률에 미치는 영향력을 평가하기 위하여 성별, 연령, 교육수준, 월 소득수준, 흡연상태, 운동 여부, 2주 연속 우울감 경험 여부, 스트레스 수준을 혼란변수로 통제하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 국민건강영양조사 제5기(2010∼2012) 참여자 중 검진 및 건강 설문조사자료가 모두 존재하는 조사 대상자 ID를 선별하여 총 24,173명(2010년도 8,473명, 2011년도 8,055명, 2012년도 7,645명)의 자료에 통합 가중치를 반영하였다. 가중치의 적용비율은 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서에 따라 적용하였다¹⁵⁾.
가중치의 적용비율은 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서에 따라 적용하였다¹⁵⁾. 통합한 자료에서 만 50세 이상 성인을 대상으로 하였으며 분석에 필요한 건강면접조사, 보건의식행태조사, 검진조사를 완료한 8,498명을 최종분석 대상자로 하였다.

데이터처리

연구대상자의 모든 자료 분석은 표본 자료 결과가 대표성을 갖도록 복합표본 설계분석을 하였다. 계획파일 작성 시 층화변수는 분산추정 층, 집락변수는 조사구, 가중치는 검진 및 설문 통합가중치를 고려하여 계획파일을 생성하였다.
계획파일 작성 시 층화변수는 분산추정 층, 집락변수는 조사구, 가중치는 검진 및 설문 통합가중치를 고려하여 계획파일을 생성하였다. 일반적 특성에 따른 저작불편감, 골관절염 유병여부는 복합 표본 카이검정을 실시하였다. 저작불편감과 골관절염과의 연관성 및 관련요인을 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 성별을 층화시켜 저작불편감과 골관절염과의 관련성을 확인하였다.
일반적 특성에 따른 저작불편감, 골관절염 유병여부는 복합 표본 카이검정을 실시하였다. 저작불편감과 골관절염과의 연관성 및 관련요인을 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 성별을 층화시켜 저작불편감과 골관절염과의 관련성을 확인하였다. 수집된 자료는 PASW Statistics ver.

이론/모형

본 연구에서는 국민건강영양조사 제5기(2010∼2012) 참여자 중 검진 및 건강 설문조사자료가 모두 존재하는 조사 대상자 ID를 선별하여 총 24,173명(2010년도 8,473명, 2011년도 8,055명, 2012년도 7,645명)의 자료에 통합 가중치를 반영하였다. 가중치의 적용비율은 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서에 따라 적용하였다¹⁵⁾. 통합한 자료에서 만 50세 이상 성인을 대상으로 하였으며 분석에 필요한 건강면접조사, 보건의식행태조사, 검진조사를 완료한 8,498명을 최종분석 대상자로 하였다.

성능/효과

76)로 통계 적으로 유의한 결과로 여성에서는 저작불편감과 골관절염은 관련성이 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하면 50세 이상 성인의 저작불편감 여부가 여성의 골관절염 상태에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 따라서 구강위생을 통한 구강건강의 문제를 개선시킴으로써 골관절염의 악화를 예방 및 관리하는 데 도움이 될 것이다.
저작불편감과 골관절염과의 관계는 성별, 연령, 교육수준, 소득, 흡연, 우울증, 스트레스를 통제하여 비교한 결과, 저작불편감을 가진 대상자는 저작불편감이 없는 대상자에 비해 골관절염의 유병위험률이 높아지는 것으로 나타났다. 저작불편감과 골관절염은 주로 노년기 발생하는 구강 및 전신건강의 대표적인 문제로 생애에 걸쳐 누적되어 나타나는 결과로 관련성을 단정하기는 한계가 있지만 본 결과를 통하여 구강건강이 좋지 않은 골관절염 환자의 관리와 악화를 막기 위한 방법으로 구강건강상태를 개선하는 것이 도움이 될 것이라고 생각된다.

후속연구

이는 50대 이상 성인의 저작불편감은 주로 치아상실에 의해 발생되는 것으로, 스트레스를 많이 느낄수록 치아상실의 위험도가 높다는 Sanders 등²⁷⁾의 연구결과와 일치한다. 2주 연속 우울증 여부와 스트레스 수준의 두 가지 변수만으로 관련성을 단정하기에는 한계가 있으나 스트레스 등의 심리적 요인은 건강결정요인으로 직, 간접적으로 구강건강에 영향을 미치는 것으로 이에 대한 지속적인 연구로 다양한 심리 사회적 요인과 구강건강수준의 관련요인을 확인하기 위한 심층연구가 필요할 것으로 생각된다.
이 연구는 저작불편감과 골관절염과의 관련성을 논하기에 어려운 점이 있지만 단면연구이므로 인과적인 관련성을 추론하기는 어려우며 생활습관과 같은 변수로 인해 질병의 잔류효과에 대한 가능성을 제외할 수 없는 제한점이다. 그럼에도 불구하고, 우리나라를 대표할 수 있는 자료를 이용 하여 50대 이상의 성인을 대상으로 저작불편감과 골관절염과의 관련성을 제시한 최초의 연구라는 점에서 그 의의가 있다.
저작불편감과 골관절염과의 관계는 성별, 연령, 교육수준, 소득, 흡연, 우울증, 스트레스를 통제하여 비교한 결과, 저작불편감을 가진 대상자는 저작불편감이 없는 대상자에 비해 골관절염의 유병위험률이 높아지는 것으로 나타났다. 저작불편감과 골관절염은 주로 노년기 발생하는 구강 및 전신건강의 대표적인 문제로 생애에 걸쳐 누적되어 나타나는 결과로 관련성을 단정하기는 한계가 있지만 본 결과를 통하여 구강건강이 좋지 않은 골관절염 환자의 관리와 악화를 막기 위한 방법으로 구강건강상태를 개선하는 것이 도움이 될 것이라고 생각된다. 교육수준에 따른 골관절염 유병위험률의 차이는 대졸 이상인 경우 고졸 이하인 경우보다 골관절염 유병위험률이 낮아지는 것으로 나타났다.
그럼에도 불구하고, 우리나라를 대표할 수 있는 자료를 이용 하여 50대 이상의 성인을 대상으로 저작불편감과 골관절염과의 관련성을 제시한 최초의 연구라는 점에서 그 의의가 있다. 향후 골관절염 환자에게 적절한 구강건강관리 프로그램을 시행하여 골관절염상태의 개선효과를 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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