선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 간호사의 죽음에 대한 인식, 임종간호 태도와의 상관관계를 규명하고 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 확인하는 횡단적 조사연구이다.
- 본 연구는 실무 현장 간호사들의 죽음에 대한 인식과 임종간호 태도를 파악하고 이들의 관계를 규명하고 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인들을 융합한 임종간호 교육프로그램의 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
- 본 연구는 실무 현장 간호사를 대상으로 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위하여 시도하였다.
- 이에 본 연구에서는 실무 현장 간호사들의 죽음에 대한 인식과 임종간호 태도를 파악하고 이들의 관계를 규명하고 임종간호 태도에 영향을 미치는 융합적인 요인분석을 통해 임종간호 교육프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 죽음에 대한 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도, 소진, 임종간호 태도 차이를 파악한다.
- 본 연구의 측정도구는 일반적 특성 12문항, 죽음에 대한 인식 40문항, 죽음 불안에 대한 척도 35문항, 임종간호 스트레스 40문항, 죽음에 대한 태도 29문항, 소진에 대한 20문항, 임종간호 태도 30문항으로 구성되었다.
- 연구에 참여하기로 수락한 대상자에게 문서화된 연구참여 동의서에 서명을 받은 후 자기기입식 설문지와 답례품을 배부하였다. 자료수집과정에서 총 250명을 대상으로 설문지를 배부한 후 228부를 회수하였고 응답내용이 불충분한 38명의 자료를 제외한 190명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
- 본 연구의 자료수집은 기관생명심의위원회의 승인(SSWUIRB2012-002)을 받은 후 실시하였다. 자료수집기간은 2014년 8월 1일부터 8월 20일까지였으며 연구자가 직접 병원을 방문하여 간호부장에게 연구목적 및 필요성을 설명하고 승인을 받은 후 연구에 참여할 간호사를 모집하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성을 파악한다.
- 측정도구는 총 29문항으로 3개의 하위영역(접근적 수용, 죽음 공포나 죽음 회피, 탈출적 수용)으로 구성되었으며 김향(2013)은 7점 척도로 측정하였으나 본 연구에서는 5점 척도로 수정하여 ‘전혀 동의하지 않는다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 서울 및 경기도, 인천광역시에 소재한 4개 종합병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 편의 추출하였다. G*(3.
- 95, 예측요인의 수 5개를 기준으로 다중회귀분석에 필요한 표본의 수는 138명이었으나 탈락률을 고려하여 250부를 배포하였고 이중 228부를 회부하였다. 수거된 설문지중 답변이 불충분한 38부를 제외하고 최종 분석에 사용된 대상자수는 190명이였다.
- 연구에 참여하기로 수락한 대상자에게 문서화된 연구참여 동의서에 서명을 받은 후 자기기입식 설문지와 답례품을 배부하였다. 자료수집과정에서 총 250명을 대상으로 설문지를 배부한 후 228부를 회수하였고 응답내용이 불충분한 38명의 자료를 제외한 190명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
데이터처리
- 넷째, 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중 선형 회귀분석(Multiple linear regression)을 적용하였다.
- 둘째, 대상자들의 일반적 특성에 따른 죽음에 대한 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도, 소진, 임종간호 태도의 차이는 t-test와 one-way ANOVA로 분석하고 추후 검증은 Scheffe test로 실시하였다.
- 셋째, 제 변수들간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients를 적용하였다.
- 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 독립 변인들 즉, 죽음에 대한 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도, 소진과 함께 일반적 특성 중 임종간호 태도에 대해 유의한 차이를 나타낸 삶의 만족도와 직무 만족도, 임종간호 교육 참여 여부를 포함하여 모두 선택에 의한 회귀분석을 실시하였다. 회귀모형은 유의하였으며 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검증하기 위해 잔차의 등분산성, 정규 분포성, 다중 공선성을 분석한 결과 공차 한계가 .
- 첫째, 대상자의 일반적 특성과 죽음에 대한 인식, 죽음불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도, 소진, 임종간호 태도정도를 파악하기 위해 실수, 백분율, 평균, 표준편차 등의 기술통계를 시행하였고 연구도구의 신뢰도는 Cronbach's α를 통해 분석하였다.
이론/모형
- Collett & Lester(1969)가 제작한 FODS(Fear of Death Scale)를[23] 서혜경(1987)이 번역한 35문항으로 자신의 죽음에 대한 9문항, 타인의 죽음에 대한 10문항, 자기가 죽어가는 과정에 대한 6문항, 타인이 죽어가는 과정에 대한 10문항의 4개의 하위영역으로 구성되어 있다[24].
- Wong(1994)이 개발한 Death Attitude Profile Revi-sed(DAP-R)을 김향(2013)이 번역한 후 수정·보완한 도구를 사용하였다[26, 27].
- 본 연구에서는 Pines, Kafry, Aronson(1981)이 개발한 소진 측정도구를 픽은희(1983)가 번역하고 한국 실정에 맞게 수정·보완한 도구를 사용하였다[28, 29].
- 본 연구에서는 김분한, 탁영란, 김홍탁(1997)이 개발한 도구를 한문숙(1998)이 수정·보완한 도구 40문항을 사용하였다[20, 21].
- 이연옥(2004)이 개발한 측정도구를 사용하였다[25]. 총 40문항으로 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적 태도, 시간할애의 어려움, 부담감, 업무량의 과중, 인간적 갈등, 전문지식과 기술 부족, 의료한계에 대한 갈등 등 7개 하위영역으로 구성되어 있으며 ‘전혀 그렇지 않다.
- 임종간호 태도는 Frommelt(1991)가 개발한 FATCOD(Frommelt Attitudes toward Nursing Care of the Dying Scale)을 조혜진(2004)이 번역하여 수정·보완한 도구로 측정하였다[30, 9].
성능/효과
- 대상자의 일반적 특성에 따른 소진 정도를 살펴보면, 결혼 상태에 따라 유의한 차이가 나타나(t=2.209, p< .05) 미혼인 경우 소진정도가 더 높게 나타났으며 근무부서에 따라 유의한 차이가 나타나(F=4.264, p< .001) 중환자실에 근무하는 경우 외과병동에 근무하는 대상자보다 소진 정도가 더 높게 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 정도를 살펴보면, 성별에 따라 유의한 차이가 나타나(t=4.336, p< .001) 여성이 남성에 비해 스트레스가 높게 나타났으며 연령에 따라 유의한 차이가 있어(F=6.053, p< .001) 25세 이상 30세 미만의 대상자가 35세 이상인 대상자보다 스트레스 정도가 더 낮은 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 차이 검증 결과 성별, 연령, 결혼여부, 근무부서, 학력에 따라 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 태도를 살펴보면, 삶의 만족도에 따라 유의한 차이가 나타나(F= 5.370, p< .01) 삶에 대해 만족한 경우가 보통으로 만족한 경우보다 높게 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 죽음 인식정도를 살펴보면, 결혼 상태에 따라 유의한 차이가 나타나(t=-2.813, p< .05) 기혼인 경우 죽음 인식이 더 긍정적인 것으로 나타났으며 종교 유무에 따라(t=-3.082, p< .05) 종교를 갖고 있는 경우 더 긍정적인 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 죽음불안정도를 살펴보면, 임종간호 교육 참석 여부에 따라 유의한 차이를 보여 (t=-2.731, p< .05) 임종간호 교육에 참석한 경우 죽음 불안 정도가 더 낮은 것으로 나타났다[Table 3-1].
- 대상자의 일반적 특성에 따른 죽음에 대한 인식정도는 결혼 상태, 근무부서, 종교유무에 따라 유의한 차이를 나타내었다.
- 대상자의 죽음에 대한 인식정도는 총 200점 기준으로 평균 129.76±11.50점으로 100점 기준으로 환산하면 64.88점 정도로 나타나 약간 긍정적인 편으로 나타났다.
- 대상자의 죽음에 대한 인식정도는 총 200점 기준으로 평균 129.76±11.50점으로 5점 기준으로 환산하면 3.24점 정도로 나타나 약간 긍정적인 편으로 나타났다.
- 또한 결혼상태(t=-2.834, p< .05)와 교육정도(F=4.461, p< .05)에 따라 각각 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 기혼인 경우 스트레스 정도가 더 높았으며 학사학위 이상의 대상자가 전문학사 학위대상자보다 스트레스 정도가 더 높은 것으로 나타났다.
- 또한 삶의 만족도에 따라 유의한 차이가 나타나(F=20.547, p< .01) 삶에 대해 불만족한 경우 소진정도가 가장 높게 나타났다.
- 또한 직무만족도 따라 유의한 차이가 나타나(F= 4.811, p< .01) 직무에 만족한 경우 높게 나타났고 임종간호 교육 참석 여부에 따라 유의한 차이를 보여(t=2.256, p< .05) 임종간호 교육에 참석한 경우 임종간호 태도가 긍정적인 것으로 나타났다[Table 3-1].
- 또한 직무만족도 따라 유의한 차이가 나타나(F=27.710, p< .01) 직무에 만족한 경우 소진정도가 낮게 나타났다.
- 본 연구 결과 임종간호 태도에 유의한 영향을 주는 요인으로 죽음에 대한 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도 등을 확인하였고 이는 실제적인 임종간호 교육을 위한 매뉴얼 개발에 활용할 수 있을 것이라는 점에서 의의가 있다고 본다.
- 본 연구 결과 죽음 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레 스, 죽음에 대한 태도 등이 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다. 이들 요인은 임종간호 태도의 32.
- 본 연구에서 죽음 불안정도는 총 175점을 기준으로 108.63±10.01으로 나타나 백분위 환산점수 62점으로 약간 높은 죽음 불안 정도를 나타났으며 임종간호 교육 참석 여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 죽음 불안정도는 총 175점을 기준으로 108.63±10.01으로 나타났다.
- 삶의 만족도와 직무 만족도에서는 각각 만족한 경우 소진정도가 더 낮게 제시되었으며 임종 경험여부에 따른 차이검증 결과 임종 경험이 있는 대상자가 임종 경험이 없는 경우보다 소진정도가 더 높게 나타났다.
- 소진 정도는 결혼여부, 근무부서, 삶의 만족도, 직무 만족도, 임종 경험 여부에 따라 유의한 차이를 나타내었다. 미혼인 경우(62.
- 소진정도는 총점 100점 기준으로 60.82±9.79로 나타나 높은 소진정도를 나타냈으며 결혼여부, 근무부서, 삶의 만족도, 직무 만족도, 임종 경험 여부에 따라 유의한 차이를 나타내었다.
- 연구결과 대상자의 죽음에 대한 인식정도는 총 200점 기준으로 평균 129.76±11.50점으로 약간 긍정적인 편으로 나타났으며 대상자의 일반적 특성에 따른 죽음 인식 정도는 결혼상태, 근무부서, 종교유무에 따라 유의한 차이를 나타내었다.
- 이들 요인은 임종간호 태도의 32.7%를 설명하였으며 죽음 인식(β=.362), 임종간호 스트레스(β=.338), 죽음에 대한 태도(β=-.268), 죽음 불안(β=-.204)순으로 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 이들 요인은 임종간호 태도의 32.7%를 설명하였으며 죽음 인식(β=.362), 임종간호 스트레스(β=.338), 죽음에 대한 태도(β=-.268), 죽음 불안(β=-.204)순으로 영향을 주는 것으로 나타났다[Table 5].
- 임종간호 스트레스는 총 200점을 기준으로 149.92±23.24로 5점 기준으로 환산한 결과 3.75점 정도로 간호사에게 임종간호는 높은 스트레스로 인지된다는 것을 확인할 수 있었고 임종간호 스트레스 정도는 성별, 연령, 결혼여부, 근무부서, 학력에 따라 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
- 제 변수들 간의 상관관계에서 임종간호 태도는 죽음에 대한 인식, 임종간호 스트레스와 유의한 정적 상관관 계가 있는 것으로 나타났으며 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 소진과 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 임종간호 태도는 죽음에 대한 인식, 임종간호 스트레스와 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 소진과 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다[Table 4].
- 임종간호 태도는 총점 150점 기준으로 105.37±10.61로 백분위 환산점수 70.2점으로 긍정적인 편으로 나타났고 삶의 만족도, 직무 만족도 그리고 임종간호 교육 참석 여부에 따라 유의한 차이를 나타내었다.
- 임종간호 태도는 총점 150점 기준으로 105.37±10.61로 백분위 환산점수 70.2점으로 긍정적인 편으로 나타났다.
- 707로 10이하를 보여 다중 공선성의 문제가 존재하지 않았다. 잔차 분석결과 Durbin-Watson의 검정결과는 1.774로 2에 가까워 모형의 오차항간에 자기 상관성이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규분포성 가정을 만족하였다.
- 제 변수들 간의 상관관계에서 임종간호 태도는 죽음에 대한 인식, 임종간호 스트레스와 유의한 정적 상관관 계가 있는 것으로 나타났으며 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 소진과 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 죽음에 대한 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도 등이 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다. 이들 요인은 임종간호 태도의 32.
- 임종간호 태도는 삶의 만족도, 직무 만족도 그리고 임종간호 교육 참석 여부에 따라 유의한 차이를 나타내었다. 직무 만족도에 따른 임종간호 태도 차이는 직무에 만족할수록 대상자의 임종간호 태도가 가장 긍정적으로 나타났다. 이는 일반간호사를 대상으로 한 차영례(2006), 조영자(2011)의 연구에서도 유사한 결과로 나타나 본 연구결과와 일치하였다[10, 31].
- 환자의 임종 경험 유무에 따라 유의한 차이를 나타내(t=2.106, p< .05) 환자의 임종을 경험한 경우 소진정도가 높게 나타났다[Table 3-2].
- 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 독립 변인들 즉, 죽음에 대한 인식, 죽음 불안, 임종간호 스트레스, 죽음에 대한 태도, 소진과 함께 일반적 특성 중 임종간호 태도에 대해 유의한 차이를 나타낸 삶의 만족도와 직무 만족도, 임종간호 교육 참여 여부를 포함하여 모두 선택에 의한 회귀분석을 실시하였다. 회귀모형은 유의하였으며 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검증하기 위해 잔차의 등분산성, 정규 분포성, 다중 공선성을 분석한 결과 공차 한계가 .586～.927로 0.1이상이였으며 분산 팽창인자는 1.078～1.707로 10이하를 보여 다중 공선성의 문제가 존재하지 않았다. 잔차 분석결과 Durbin-Watson의 검정결과는 1.
후속연구
- 77점보다 스트레스를 더 많이 받고 있는 것을 보고하였는데[41] 이러한 연구결과는 기존 선행연구(이향련, 이연옥, 최은영과 박영미, 2007; 윤연애, 2010)와 일치하였다[42, 33]. 반면에 지순일(2012)에서는 미혼인 경우 기혼자보다 임종간호 스트레스 정도가 더 높게 나타나 서로 상이한 결과를 나타내었으며 연령에 있어서도 나이가 더 젊은 경우 임종간호 스트레스 점수가 높게 확인되었고 교육수준 에서도 본 연구 결과와 달리 전문학사인 간호사가 학사 학위 이상인 간호사보다 임종간호 스트레스 정도가 더 높게 측정되어[40] 추후 반복적인 연구가 필요하다고 본다.
- 본 연구결과에서는 임종간호 스트레스와 임종간호 태도간에 양적 상관관계가 나타났는데 김은정(2012)과 지순일(2012)에서는 부적 상관관계를 나타내 서로 상이한 결과를 제시하였는데 이러한 결과는 추후 반복적인 연구의 필요성이 제기된다고 본다[18, 40].
- 본 연구는 국내 일부 간호사들을 대상으로 하였기 때문에 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.