[논문]QSCC II를 이용한 중풍(中風)환자의 사상체질(四象體質) 분류에 대한 고찰

이성진; 이재욱; 조혜원; 고찬희; 임은철

doi:10.7730/jscm.2015.27.3.318

QSCC II를 이용한 중풍(中風)환자의 사상체질(四象體質) 분류에 대한 고찰
A Study on the Sasang Constitutional Classification of Stroke Patients by QSCC II 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.27 no.3, 2015년, pp.318 - 325

이성진 (동서한방병원 사상체질의학과) , 이재욱 (동서한방병원 사상체질의학과) , 조혜원 (동서한방병원 사상체질의학과) , 고찬희 (상지대학교 부속 한방병원 사상체질의학과) , 임은철 (동서한방병원 사상체질의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives This study was to investigate the Sasang Constitutional classification in storke inpatients by using QSCC II and to evaluate the relevance of the results and Donguisusebowon contents. Methods QSCC II was conducted to 73 Stroke patients who were admitted from April 2014 to August 2014 in Dongseo oriental hospital. And the results were analyzed by contents of Donguisusebowon. Results The number of Soyangin and Taeumin was the most common and Soeumin was the lowest. There was no Taeyangin. The number of Soyangin and Taeumin was the most common in cerebral infarction patients, and the number of Soyangin was the most common in intracerebral hemorrhage patients. The patients who had both cerebral infarction and intracerebral hemorrhage were all Taeumin. Conclusions The incidence of stroke was higher in Soyangin and Taeumin. This results were relevant with the Sasang Constitutional Temperament of Donguisusebowon.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 상기 논문에서는 두 설문지의 결과를 비교했을 뿐, 사상체질분류의 결과에 대한 고찰은 없다. 이에 본 저자는, 동서한방병원의 입원환자 중 中風환자 73인을 대상으로 QSCC Ⅱ설문지 작성을 통해 사상체질을 분류하고, 그 분류 결과에 따른 순수한 고찰을 하고자한다.

제안 방법

1) 입원환자 중 위의 조건에 맞는 환자들이 설문에 더 많이 응할 수 있도록, 라포(rapport)관계가 형성된 담당 수련의가 환자에게 설문에 응할 것인지 의사를 물어본 후, 설문지를 직접 작성하도록 하여 그 결과를 도출했다. 의사표현이 가능하다는 조건은 실어증(Aphasia)이나 구음장애(Dysarthria) 등 언어증상의 有無와는 관련이 없었으며, 부정과 긍정의 의사를 충분히 표현할 수 있는 환자의 경우에는 보호자나 혹은 담당수련의의 도움을 받아서 설문지를 작성하기도 했다.
2) 이렇게 수집된 73인의 환자 중 체질이 분명하게 도출된 환자 55인의 분포를 조사했다. 또한 체질판별결과가 불분명하다고 나온 18인은 그 판별 그래프를 분석하여 어떤 체질의 비중이 가장 높은지를 따로 분석했다.
3) 연구 대상자를 크게 뇌경색과 뇌출혈의 범주로 구분하여 각 체질별 분포를 조사했고, 또한 연령 및 성별 분포를 조사했다. 연령은 검사 현시점의 연령으로 하였으며, 발병연령은 부정확한 경우도 있어 배제했다.
4) 이렇게 도출된 사상체질별 분포 결과를 東醫壽世保元을 근거로 해석 및 고찰했다.

대상 데이터

1) 뇌자기공명영상(Manetic Resonance Imaging : MRI)과 뇌컴퓨터단층촬영(Computerized Tomography : CT)을 통하여 병변이 확인된 뇌경색(Cerebral infarction) 또는 뇌출혈(Intracerebral Hemorrhage) 환자만을 대상으로 하였다. 뇌경색의 범위에는 열공 경색(Lacunar infarction)을 포함시켰으며, 뇌출혈의 범위에는 IVH(뇌실내출혈), SAH(지주막하출혈)을 포함시켰다.
2) 121개의 문항으로 이루어진 긴 설문지를 작성해야하는 검사의 특성상, 의식이 명료(alert) 하며 자기 의사 표현 및 지시에 대한 답(Obey command)이 가능한 환자 중, 설문을 통한 체질분류 결과를 받아보는 것에 동의한 환자를 대상으로 했다.
본 연구는 동서한방병원에 2014년 4월부터 2014년 8월 사이에 입원해서 치료받은 中風환자 가운데 다음조건을 모두 만족하는 환자만을 대상으로 하였다.

성능/효과

1. 서울소재 동서한방병원에서 中風으로 입원치료를 받은 환자 73인을 대상으로 QSCCⅡ 검사를 통해 사상체질분류를 한 결과, 少陽人과 太陰人이 가장 많았으며, 少陰人이 가장 적었고, 太陽人은 없었다.
2. 뇌경색 환자 중에는 少陽人과 太陰人이 가장 많았으며, 뇌출혈 환자 중에는 少陽人이 가장 많았고, 뇌경색과 뇌출혈이 합병된 환자는 모두 太陰人이였다.
3. 이러한 결과는 각 체질별 性情과 관련이 있는 것으로 여겨진다.

후속연구

6. 앞으로, 조사 대상 환자수를 더욱 늘려서 연구를 진행하여 中風환자에게 四象體質方을 처방할 때참고할 수 있는 정도의 객관적인 지표가 될 수 있도록 해야겠다.
QSCCⅡ 검사의 특성상 121문항으로 구성되어있어, 그 번거로움으로 인해 다수의 환자들이 검사를 거부하는 경우가 있었다. 더욱 간단하면서도 객관적으로 체질을 판별할 수 있는 검사법이 개발되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	中風이란 이름의 유래는 무엇인가?	中風이란 뇌혈관의 순환장애로 인해 국소적인 신경학적 결손을 나타내는 뇌혈관질환을 포함하는 것으로서 人事不省, 手足癱瘓, 口眼喎斜, 言語蹇澁, 遍身痲木 등의 임상증상을 나타내는 병증이다. 이 병은 발병이 갑작스럽고 변화가 급속함이 자연계의 “善行而數變”하는 風邪의 특성과 유사하여 中風이라 이름하였다. 서양의학에서는 뇌중풍 또는 뇌졸중이라 표현하였는데, 뇌중풍이란 급격하게 발생하고 의식장애를 동반하며, 운동마비를 포함한 신경학적인 증후군에 대한 임상적 개념이라 정의하였다.
	中風이란 무엇인가?	中風이란 뇌혈관의 순환장애로 인해 국소적인 신경학적 결손을 나타내는 뇌혈관질환을 포함하는 것으로서 人事不省, 手足癱瘓, 口眼喎斜, 言語蹇澁, 遍身痲木 등의 임상증상을 나타내는 병증이다. 이 병은 발병이 갑작스럽고 변화가 급속함이 자연계의 “善行而數變”하는 風邪의 특성과 유사하여 中風이라 이름하였다.
	서양에서는 中風을 어떻게 정의하는가?	이 병은 발병이 갑작스럽고 변화가 급속함이 자연계의 “善行而數變”하는 風邪의 특성과 유사하여 中風이라 이름하였다. 서양의학에서는 뇌중풍 또는 뇌졸중이라 표현하였는데, 뇌중풍이란 급격하게 발생하고 의식장애를 동반하며, 운동마비를 포함한 신경학적인 증후군에 대한 임상적 개념이라 정의하였다. 넓은 의미에서의 中風은 뇌출혈·뇌혈전증·뇌색전증·일과성뇌허혈·지주막하출혈·급성뇌부종·급성뇌충혈·동정맥 기형 등 여러 질환이 포함되는 뇌혈관계질환, 중추신경계질환, 근질환, 파상풍유사질환까지를 포함한다1 .

참고문헌 (9)

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