선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이러한 연구가 국가에서 진행하는 임상진료지침에 포함되고, 향후 보장성 강화로 연결되려면 각 사상인별 질병, 변증, 치료법 등의 내용이 포함된 임상연구 동향파악 및 분석이 선행되어야 한다. 이에 본 저자는 사상체질의학회지에 게재된 소음인 임상연구 중 실제 환자를 보는데 밀접한 연관성을 가지는 증례연구를 추출하여 질병, 변증, 치료법을 중심으로 분석하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구는 사상체질의학회 홈페이지를 통해 2006년부터 2015년까지 사상체질의학회지에 게재된 472편의 논문을 대상으로 하였다8. 2명의 저자가 연구디자인에 따라 논문을 분류하였으며, 의견이 다른 경우 합의 과정을 거친 뒤 진행하였다. 저자, 출판일, 나이, 성별, 환자 수, 중재법, 변증, 질병명, 체질진단 기준, 평가도구, 결론의 정보를 2명의 저자가 독립적으로 추출한 다음 통합하였다.
- 본 연구에는 소음인 임상연구 중 침, 한약 등의 중재법을 사용한 증례연구(case reports, case series)가 포함되었다. 무작위대조군연구, 대조군연구, 문헌연구, 설문연구, 실험연구, 소음인 증례연구가 아닌 경우는 분석대상에서 제외하였다.
- 소음인 증례연구 24편을 중재법, 사상체질 변증, 사상체질 진단 기준, 질병, 평가도구, 결론에 따라 Table 1과 2로 정리하였다. 24편의 소음인 체질치료의 결론을 보면, 대부분의 논문에서 체질치료가 효과가 있음을 보고하였다.
- 2명의 저자가 연구디자인에 따라 논문을 분류하였으며, 의견이 다른 경우 합의 과정을 거친 뒤 진행하였다. 저자, 출판일, 나이, 성별, 환자 수, 중재법, 변증, 질병명, 체질진단 기준, 평가도구, 결론의 정보를 2명의 저자가 독립적으로 추출한 다음 통합하였다.
대상 데이터
- 2006년부터 2015년까지 사상체질의학회지에서 게재된 472편의 논문 중 임상연구는 211편, 문헌연구는 105편, 설문연구는 59편, 실험연구는 60편, 기타연구는 37편으로 나타났다. 임상연구 211편을 분류하였을 때, case reports가 84편, case series가 45, 무작위대조군 연구가 2편, 대조군연구가 3편, 중재법을 사용하지 않은 임상연구가 77편으로 나타났다.
- 본 연구는 사상체질의학회 홈페이지를 통해 2006년부터 2015년까지 사상체질의학회지에 게재된 472편의 논문을 대상으로 하였다8. 2명의 저자가 연구디자인에 따라 논문을 분류하였으며, 의견이 다른 경우 합의 과정을 거친 뒤 진행하였다.
- 사상체질의학회에서 2006년부터 2015년까지 총 472편의 논문을 발표하였다. 이 중 증례연구는 129편으로 전체 중 27.
- 소음인 증례연구 24편 중 한약이 24편, 침이 19편, 양약이 9편, 뜸이 8편의 논문에서 사용되었다. 이는 사상의학의 특성상 이제마 선생님이 체질, 변증, 처방의 과정으로 『東醫壽世保元』을 저술했기 때문에 모든 소음인 증례연구에서 한약을 사용한 것으로 볼 수 있다.
- 사상체질의학회에서 2006년부터 2015년까지 총 472편의 논문을 발표하였다. 이 중 증례연구는 129편으로 전체 중 27.3%에 해당하였으며, 소음인 증례연구는 24편으로 증례연구 중 18.6%에 해당하였다. 총 24편의 소음인 관련 논문에서 115 cases의 소음인 환자 cases가 보고되었다.
이론/모형
- Case reports 84편, case series 45편 중 소음인 관련 case reports는 20편, case series는 4편으로 나타났으며 (Figure 1), 소음인 증례연구 논문의 특징은 다음의 Table 1, 2와 같다. Tagle 1, 2의 혈명은 ‘Standard Acupuncture Nomenclature9’를, 처방명, 사상변증, 증상은 ‘WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region10-11’과 표준한의학용어집을 기준으로 작성하였다.
성능/효과
- 2
- 소음인 증례연구 24편을 중재법, 사상체질 변증, 사상체질 진단 기준, 질병, 평가도구, 결론에 따라 Table 1과 2로 정리하였다. 24편의 소음인 체질치료의 결론을 보면, 대부분의 논문에서 체질치료가 효과가 있음을 보고하였다. 이로부터 체질치료가 임상적 효과가 뛰어나다고 볼 수도 있지만, 치료효과가 있었던 case만 보고했을 가능성도 있다.
- 따라서 2016년 시작 될 임상진료지침은 질병을 중심으로 진행될 가능성이 높으며, 앞서 언급한 바와 같이 사상의학이 임상진료지침 내용에 포함되기 위해서는 질병명과 사상병증을 연결하는 근거자료가 필요하다. 이에 저자는 지난 10년간 사상체질의학회지에 게재된 소음인 증례연구를 종합하여, 다양한 질병에 체질치료가 적용될 수 있다는 것을 확인했지만, 논문 수가 24편으로 부족한 실정이다. 따라서 전체 학회지 검색을 통한 문헌고찰, 일선 한의원의 협조를 통한 소음인 증례자료를 수집하여 체질의학회 표준화위원회 등의 검토‧인준을 마친 뒤 논문 형태로 발표한다면, 사상치료가 임상진료지침에 반영될 수 있을 것이라 생각한다.
- 1. 지난 10년간 사상체질의학회지에 게재된 증례연구는 129편, 그 중 소음인 증례연구는 24편으로 증례연구 중 18.6%에 해당하였다.
후속연구
- 대한한의학회에서 수행한 한의표준임상진료지침 개발을 위한 사업 기획연구에서는 질병별로 한의치료법이 수록된 논문을 분석 및 제시하도록 방향을 잡았으며37, 이는 기존 한의학연구원에서 제시한 한의임상 진료지침 개발 보고 가이드와 방향이 일치한다38. 따라서 2016년 시작 될 임상진료지침은 질병을 중심으로 진행될 가능성이 높으며, 앞서 언급한 바와 같이 사상의학이 임상진료지침 내용에 포함되기 위해서는 질병명과 사상병증을 연결하는 근거자료가 필요하다. 이에 저자는 지난 10년간 사상체질의학회지에 게재된 소음인 증례연구를 종합하여, 다양한 질병에 체질치료가 적용될 수 있다는 것을 확인했지만, 논문 수가 24편으로 부족한 실정이다.
- 이로부터 체질치료가 임상적 효과가 뛰어나다고 볼 수도 있지만, 치료효과가 있었던 case만 보고했을 가능성도 있다. 따라서 대조군연구, 무작위 대조군연구 등의 근거 수준이 높은 임상연구들이 추가적으로 수행되어 체질치료에 대한 객관적 근거를 확보하는 것이 필요하다고 생각한다.
- 이에 저자는 지난 10년간 사상체질의학회지에 게재된 소음인 증례연구를 종합하여, 다양한 질병에 체질치료가 적용될 수 있다는 것을 확인했지만, 논문 수가 24편으로 부족한 실정이다. 따라서 전체 학회지 검색을 통한 문헌고찰, 일선 한의원의 협조를 통한 소음인 증례자료를 수집하여 체질의학회 표준화위원회 등의 검토‧인준을 마친 뒤 논문 형태로 발표한다면, 사상치료가 임상진료지침에 반영될 수 있을 것이라 생각한다.
- 현재 보고된 환자 수로는 질병별 소음인의 변증과 치료법까지의 근거를 제시하기에는 부족하다고 생각한다. 이는 대한한의학회지, 동의생리병리학회지 등의 사상체질의학회지 이외의 학회지에 게재된 체질치료 치험례가 모두 조사되지 않았기 때문이며, 다음 연구에서는 조사범위를 사상체질의학회지가 아닌 전체 학회지를 대상으로 조사할 필요가 있다.
- 하지만 본 연구는 증례연구를 조사하여 분석한 것이기 때문에, 양방치료만 한 것보다 사상치료와 양방치료를 병행한 것이 더 우수한 결과를 나타낸다는 등의 결론을 확인할 수 없었다. 이후에 잘 디자인 된 대조군연구나 무작위대조군연구를 수행하여 체질치료의 우수성을 증명할 필요성이 있다고 생각한다.
- 향후 전체 학회지 검색을 통한 문헌고찰, 개원의와 의 연계, 근거 수준이 높은 무작위 대조군임상연구를 통해 체질치료에 대한 자료를 확보한다면 사상치료가 임상진료지침 또는 국가 보장성에 포함될 수 있을 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.