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문제 정의
- 본 연구에서는 한국과 중국과는 다른 독자적인 한방 의료체계를 갖춘 일본에서 소아환자에게 직접 시행하는 한방 의료시술 중 한약처방과 그 효과에 대하여 조사하였다. 연구대상의 선정기준은 소아환자만을 대상으로 한 증례, 임상연구, 무작위 대조군 연구를 대상으로 하였으며 임상적으로 소아환자를 대상으로 한약을 사용한 연구만을 선정하였다.
- 이에 저자는 소아에 대한 한방 의료서비스의 수요 증가에 맞추어 한국과는 다른 일본의 일원화된 의료체계에서 한약을 투약한 임상논문을 조사하고 분석하여 소아과 분야에 관한 일본의 한방의학에 대한 최신지견을 얻고 소아환자에 대한 한의학적 처방근거 마련에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.
- 일본의 차이점은 일본에서는 진단과 처방을 한의사가 아닌 의사가 실시하며 대부분 엑기스제제로 된 한약을 사용하며 탕약을 사용한 경우가 드문 점 등을 들 수 있었으며 Kampo medicine journal의 논문들은 많은 환자를 대상으로 치료했다고 하더라도 자세한 임상보고는 그 증례 중 몇 건만 골라서 자세하게 기술하고 나머지 환자들에 대한 정보는 상세하지 못한 경우가 많았으며 소수의 환자만을 대상으로 한 소규모 증례연구가 많았는데 이는 일본의 한방전문의 제도의 영향도 있을 것이라 생각된다. 일본의 한방전문의 인증자격은 의사자격을 가진 사람 중에서 한의학적 치료를 행한 50건의 증례목록과 10건의 상세한 임상보고를 해야 요건을 갖출 수 있는데54) 이러한 이유 때문에 몇 건만 추려서 아주 상세히 기술하는 형태의 논문이 많지 않은가 추측해 보았다. 하지만 적은 케이스라 하더라도 매우 상세히 기술되어 임상진료에 도움이 될 만한 연구도 다수 있었다.
- 최근 전 세계적으로 소아환자들의 한방치료 요구와 필요성은 늘어나고 있으며13-6), 우리나라에서도 한방소아과를 전문 진료 분야로 하는 한의원이 늘어나면서 Tsumura 제약의 한약제제의 사용량도 증가하고 있으나 일본에서 소아에게 한약을 어떻게 처방하고 있는지에 대한 연구는 없었기에 본 연구를 시행하게 되었다. 이에 앞서 기술한 방법으로 34편의 논문을 선정하여, 상세히 분석, 평가, 그 응용과 의의에 대해 고찰하였다.
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