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문제 정의
- 그러므로 본 연구의 목적은 노인을 근력 또는 감각 우세 그룹으로 분류하여 시감각 여부에 따른 노인 미끄러짐 보행의 운동학적 매커니즘을 구명하는데 있다.
제안 방법
- 2) 인체는 각 관절이 핀 관절(pin joint)로 연결된 강체(rigid body)로 간주하였다.
- 3) 근육우세 그룹은 근력의 활성도를 등속성 장비와EMG를 이용하여 측정, 분류하였다.
- 4) 감각 우세 그룹은 시감각 반응시간을 동조된 영상과 지면반력기를 이용하여 측정, 분류하였다.
- , Sweden)을 이용하여 3차원 자료화하였다. 그리고 3차원 자료는 응용프로그램 Visual3D(C- motion Inc., USA)를 이용하여 인체를 강체연결시스템(rigid body link system)으로 모델링한 후 차단 주파수 6Hz.로 버터워쓰 4차 저역통과 방법으로 스무딩한 후 연구변인을 도출하였다.
- 그리고 모든 대상자에게 동일한 상ᆞ하의 타이즈를 착용 시킨 후 Visual 3D 마커 시스템에 준한 반사마커를 부착하고 실험 시 낙상으로 인한 상해예방을 위하여 [Figure 2]와 같은 안전장치에 하니스(harness)를 착용케 한 후 캘리브레이션을 실시하였다.
- 동일한 신발을 착용한 실험 대상자는 실험에 앞서 자연스러운 동작이 나오도록 충분한 연습을 한 후 시각 인지여부(바닥이 보이지 안경 착용 VS 안경 미착용)에 따라 마른지면(dry surface)과 미끄러운 지면(oil surface)에서 개인의 선호속도(self -selected speed)로 각 3회 보행을 실시하였다.
- , USA)를 이용하여 인체를 강체연결시스템(rigid body link system)으로 모델링한 후 차단 주파수 6Hz.로 버터워쓰 4차 저역통과 방법으로 스무딩한 후 연구변인을 도출하였다.
- 연구원은 실험 전 모든 대상자들에게 실험의 목적과 절차 및 주의사항을 고지한 후, 실험에 지원한 대상자에 한하여 동의서에 서명을 득한 후 실험을 실시하였다. 그리고 모든 대상자에게 동일한 상ᆞ하의 타이즈를 착용 시킨 후 Visual 3D 마커 시스템에 준한 반사마커를 부착하고 실험 시 낙상으로 인한 상해예방을 위하여 [Figure 2]와 같은 안전장치에 하니스(harness)를 착용케 한 후 캘리브레이션을 실시하였다.
- 그리고 근력우세그룹(DMOW)의 미끄러진 변위는 젊은 여성그룹보다 작은 반면, 감각우세그룹(DSOW)은 컸다. 한편, 오일지면의 지지기에서 시각이 확보되지 않은 경우(B)에 족관절과 슬관절의 동작을 크게 하는 전략을 구사하였다. 결론적으로 노인 여성 그룹의 보행은 지면상태에 따서 다이나믹이론의 상변화과정과 자기조직화의 결과라고 판단된다.
대상 데이터
- 5) 관절각 자료는 보행동작의 특성을 가장 잘 나타내는 시상면 자료로 한정하였다.
- 연구 대상자는 경기도에 거주하고 지난 3년간 신경정형외과적 질환이 없는 65세 이상의 여성노인(OW) 20명 중 대퇴직근의 적분근력(iEMG)가 큰 상위 10명을 근력우세 여성노인그룹(DMOW), 시반응 시간이 빠른 상위 10명을 감각우세 여성노인그룹(DSOW)으로, 그리고 젊은 여성그룹(YW) 10명, 총 30명을 선정하였으며 신체적 특성은 [Table 1]과 같다.
데이터처리
- 모든 대상자가 각 3회 실행한 자료 중 중앙값을 선택하여 IBM SPSS Statistics 19.0을 이용하여 젊은 여성그룹(YW), 여성노인그룹(OW)을 근력우세 여성노인그룹(DMOW)과 감각우세 여성노인그룹(DSOW)으로 분류한 연구변인의 차이를 검정하기 위하여 One-way between subject design ANOVA 그리고 미끄러운 지면에서 시감각 인지여부(NB VS B)와 우세여부(DM VS DS)에 따른 차이를 감정하기 위하여 Two-way mixed subject design ANOVA를 사용하였다.
이론/모형
- 보행동작의 3차원 좌표는 Oqus 적외선카메라 12대로 촬영하고 획득된 2차원 자료는 NLT(Non- Linear Transformation)방법으로 QTM (Qualisys com., Sweden)을 이용하여 3차원 자료화하였다. 그리고 3차원 자료는 응용프로그램 Visual3D(C- motion Inc.
성능/효과
- 1) 실험 시 발생할 수 있는 생리적·심리적 요인 등의 조건들은 고려하지 않았다.
- 한편, 오일지면의 지지기에서 시각이 확보되지 않은 경우(B)에 족관절과 슬관절의 동작을 크게 하는 전략을 구사하였다. 결론적으로 노인 여성 그룹의 보행은 지면상태에 따서 다이나믹이론의 상변화과정과 자기조직화의 결과라고 판단된다.
- 또한 2국면 족관절각범위는 급내에서 유의하나 상호작용과 급간에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 그리고 OW의 1국면 슬관절각범위는 급내에서 유의하나 상호작용과 급간에서 유의한 차이를 보이지 않았으며 2국면 슬관절각범위는 통계적으로 모두 유의하지 않았다. 또한 OW의 국면 1, 2의 고관절각범는 모두 유의하지 않았다[Table 4].
- 그리고 근력우세그룹(DMOW)의 미끄러진 변위는 젊은 여성그룹보다 작은 반면, 감각우세그룹(DSOW)은 컸다.
- 근력우세 여성그룹에서 시감각 인지 여부는 질량중심에 영향을 미치지 않으며 감각우세 여성그룹에서 질량중심은 시야가 확보된 경우가 시야가 가려진 경우보다 높게 나타났다.
- 넷째, 오일지면에서 관절각범위(P1과 P2)와 슬관절각범위(P1)는 DMOW(B)와 DSOW(B)에서 통계적으로 유의하였다.
- 05)은 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 둘째, 여성 노인그룹의 질량중심은 젊은 여성그룹보다 높게 나타났다. 셋째, 마른지면의 미끄러진 변위에서 YW와 DMOW 및 DSOW는 통계적으로 유의한 차이(p=.
- 오일지면에서 OW의 1국면 족관절 각범위는 급내(NB VS B)와 급내*급간의 상호작용에서 통계적으로 유의하였으나 급간(DMOW VS DSOW)에서 유의하지 않았다. 또한 2국면 족관절각범위는 급내에서 유의하나 상호작용과 급간에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 그리고 OW의 1국면 슬관절각범위는 급내에서 유의하나 상호작용과 급간에서 유의한 차이를 보이지 않았으며 2국면 슬관절각범위는 통계적으로 모두 유의하지 않았다.
- 셋째, 마른지면의 미끄러진 변위에서 YW와 DMOW 및 DSOW는 통계적으로 유의한 차이(p=.001<.05)를 나타냈으나 반면 오일지면에서 그룹간 미끄러진 변위는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 를 초과하였다. 오일지면에서 OW의 급간(DMOW VS DSOW)과 급내(NB VS B)에 따른 보행속도의 차이는 급간에서 통계적으로 유의한 차이가 없었고(p=.990), 급내(p=.001)와 급간*급내의 상호작용(p=.0441) 에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나 노인의 근육 또는 감각의 우세보다는 지면의 시감각 인지상태에 따른 보행속도가 다르게 나타나고 시감각 인지와 근력 또는 감각 우세와 서로 영향을 미친다고 생각된다. 그 외의 보행 파라메터의 패턴을 살펴보면 YW, DMOW와 DSOW의 활보장 길이는 Dry>Oil(NB)이고 반면, 활보폭은 Oil(NB)> Dry이다.
- 요약하면 여성노인의 보행 전략은 젊은 여성그룹보다 보행속도가 늦고 무게중심을 높이는 매커니즘이며, 지면상태에 따라 보행속도는 마른지면에서 근력우세 노인그룹이 빠르고 오일지면에서 감각우세 노인그룹이 빠른 반대되는 차이를 보였다. 그리고 근력우세그룹(DMOW)의 미끄러진 변위는 젊은 여성그룹보다 작은 반면, 감각우세그룹(DSOW)은 컸다.
- 첫째, 마른지면에서 보행속도는 YW>DMOW> DSOW이고 YW와 DSOW가 통계적으로 유의한(p=.048 <.05) 차이를 보였고, 오일지면에서 YW>DSOW >DMOW으로 근력우세(DMOW)와 감각우세그룹(DSOW)의 보행속도의 크기가 마른지면에 비해 역전되었으나 두 그룹간은 통계적으로 유의하지 않았다.
후속연구
- 과연 근력 약화와 감각 저하, 두 가지 요인 중 미끄러짐에 더 영향을 미치는 변인은 무엇일까? 근력과 감각 중 미끄러짐을 제어하는데 더 주요한 역할을 하는 변인을 찾아서 미끄러짐을 조절하는 전략을 세분화하여 밝힐 필요가 있다. 이는 노인들의 넘어짐 예방 프로그램 설계 시 근력트레이닝과 감각트레이닝의 합리적인 분배를 가능케 하며, 개개인의 근력 수준과 감각 수준에 따라 체계적이고 개인적인 트레이닝을 제시 할 수 있을 것이다. 그러나 지금까지 노인을 근력 우세그룹과 감각 우세그룹으로 나누어, 미끄러운 지면에서 미끄러짐을 제어 할 때 근력과 감각 중 어느 요인이 더 보행에 영향을 미치는지, 또한 보행자가 어떤 신체 조절전략을 수행하는가에 대한 연구가 시도된 바 없다.
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