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[국내논문] 암 환자의 말초신경병증 관련 일상활동장애와 삶의 질: 심리적 디스트레스의 매개효과
Disturbance in ADL from Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy and Quality of Life in Cancer Patients: The Mediating Effect of Psychological Distress 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.45 no.5, 2015년, pp.661 - 670  

김경연 (한국원자력의학원) ,  이승희 (한국원자력의학원) ,  김정혜 (울산대학교 임상전문대학원) ,  오복자 (삼육대학교 간호학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to examine the mediation of psychological distress in the relationship between disturbance in ADL from chemotherapy induced peripheral neuropathy and quality of life in order to provide a basis for planning nursing interventions to improve the quality of life i...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이와 같이 암 환자의 심리적 디스트레스의 중요성은 강조되었으나 실제 인과관계를 규명한 연구는 거의 없다. 따라서, 본 연구에서 말초신경병증에 따른 일상활동장애 정도와 삶의 질과의 관계에서 심리적 디스트레스가 매개 역할을 하는지 규명하면 암 환자의 말초신경병증에 따른 일상활동장애가 암 환자의 삶의 질에 미치는 메커니즘을 파악할 수 있다. 궁극적으로 항암화학요법 암 환자의 말초신경 병증의 관리에 심리적 디스레스를 고려한 간호전략을 세우고 총체적으로 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 기초자료를 제시하게 될 것이다.

가설 설정

  • 본 연구는 선행 연구들에 기초하여 항암화학요법 암 환자의 말초신경병증은 감각장애나 운동신경의 장해를 초래하여 일상활동 수행에 장애를 주고, 이로 인해 우울과 불안 등 심리적 디스트레스를 가중시키며 삶의 질에 부정적인 영향을 주는 것으로 가정하였다. 특히, 암 환자가 경험하는 심리적 디스트레스는 암 진행에 부정적인 영향을 주는 것으로 제시되고 있어 말초신경병증으로 인한 일상활동장애 정도와 삶의 질과의 관계에서 심리적 디스트레스의 매개효과를 검증하여 심리적 디스트레스의 중요성을 제시하고 말초신경병증 암 환자의 삶의 질 향상에 적절한 간호전략의 기초자료를 제시하고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
신경병증의 증상과 정도는 어떠한 요인들에 의해 영향을 받는가? 그 결과, 근육 쇠약과 감각소실이 발생하는 것으로 관련짓고 있다[6]. 신경병증의 증상유형과 정도는 투약한 항암 제의 종류, 약의 용량, 축적 용량, 환자 나이, 영양상태, 치료기간, 병합한 항암약물의 종류[7], 신경독성물질에 노출된 과거력, 당뇨병 또는 알코올성 신경병증이나 기저 신경계질환 등 다양한 원인에 따라 달라진다[8]. 이러한 말초신경병증은 항암제 투여가 진행 중이거나 투여 후에 발생할 수 있는데 축적용량이 증가됨에 따라 악화되고 일부에서는 항암제를 중단한 이후에도 지속된다.
말초신경병증이란 무엇인가? 말초신경병증이란 말초신경계에 있는 감각, 운동, 자율신경 등에 염증이나 손상 및 퇴화 등이 발생하여, 감각저하, 감각과민, 고유 감각의 상실, 무반사, 근육 허약 등의 증상과 징후를 동반하는 뉴론의 구조와 기능의 장애로 정의한다[4]. 항암화학요법으로 말초신경 병증이 초래되는 기전은 신경독성 항암제의 축적작용에 의해 혈관 장벽으로 효과적으로 보호되지 않는 말초신경계에 손상을 주어 말초신경조직의 파괴나 축삭에서 신경체세포 방향으로 뉴런의 세포변성이 일어나게 한다.
항암화학요법은 어떠한 부작용을 가지는가? 일반적으로 암 환자는 치료하는 과정에서 항암화학요법을 받게 되는데, 이것은 수술이나 방사선치료의 보조요법으로 사용되기도 하지만 일차적인 암 치료 또는 전이된 암의 치료에 가장 많이 활용되고 있다. 이러한 항 암제가 작용하는 대사경로는 암세포 뿐 아니라 분열이 빠른 정상세포에도 영향을 주어 위장장애, 조혈기계, 신경계 등에 부작용을 초래하고 있다. 이들 부작용 중 말초신경병증은 암 환자의 30~40%에서 발생되는[3,4] 흔한 부작용이지만 외형적으로 잘 나타나지 않고 환자의 자각증상이 주된 증상이여서 다른 부작용에 비해 의료진의 관심과 중요도에서 낮은 비중을 차지하고 있다.
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참고문헌 (31)

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