[논문]항암화학요법으로 인한 암환자의 말초신경병증 관련 특성과 삶의 질

곽미경; 김은지; 이은령; 권인각; 황문숙

doi:10.5388/jkon.2010.10.2.231

항암화학요법으로 인한 암환자의 말초신경병증 관련 특성과 삶의 질
Characteristics and Quality of Life in Patients with Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy 원문보기

종양간호학회지 = Journal of Korean oncology nursing, v.10 no.2, 2010년, pp.231 - 239

곽미경 (삼성서울병원 간호부) , 김은지 (삼성서울병원 간호부) , 이은령 (삼성서울병원 간호부) , 권인각 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 임상간호학교실) , 황문숙 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 임상간호학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of study was to identify how patients experienced chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) and quality of life related to CIPN. Methods: This was a descriptive research. We collected data from 105 patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. They completed a self-reported questionnaire including Eastern Cooperative Oncology Group (EORTC) CIPN20 and items related to their disease and peripheral neuropathy. The investigators filled in part of items about disease and treatment. Results: In the study, duration of peripheral neuropathy was 9.4 month and 54.3% of patients used pharmacological or non-pharmacological interventions. Patients reported the highest score for sensory scale and it's score was $38.74{\pm}20.24$. The scores for motor scale and autonomic scale were $21.95{\pm}19.19$ and $26.61{\pm}21.0$ respectively. This showed that patients more suffered from sensory neuropathy than any other domain of neuropathy. The most frequently selected two items were 'did you have tingling fingers or hands?' and 'did you have tingling toes or feet?'. Conclusion: The results of this study will provide useful information for chemotherapy-induced peripheral neuropathy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이상에서 나타난 것처럼 말초신경병증을 가져올 수 있는 항암제들의 종류가 많고 발생빈도 또한 높아 이에 대한 세심한 사정과 관심이 요구되며 환자에게 기능적 손상과 일상생활의 어려움을 가져오고 삶의 질의 저하를 가져올 수 있으므로 이에 대한보다 깊은 고찰이 필요하다 하겠다. 따라서 본 연구는 EORTC CIPN20을 이용하여 항암화학요법을 받는 암환자가 경험하는 말초신경병증에 대해 파악하고 향후 말초신경병증에 대한 효과 적인 중재법을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 항암화학요법을 받는 암 환자가 경험하는 말초신경병증의 특성과 삶의 질을 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 항암화학요법을 받는 암환자가 경험하는 말초신경병증의 특성을 살펴보고 말초신경병증과 관련된 삶의 질을 파악하고자 시도된 조사연구이다.
암의 치료, 억제를 목적으로 항암제를 이용하는 치료방법이다. 본 연구에서는 말초신경병증 유발 가능성이 높은 항암제인 Cisplatin, Oxaliplatin, Paclitaxel, Docetaxel, Vincristine, Vinorelbine, Thalidomide, Bortezomib 중 한 가지 이상이 포함된 치료를 받는 것을 말한다.
본 연구의 목적은 항암화학요법으로 인한 말초신경병증을 경험하는 환자를 대상으로 다음의 내용을 조사하고자 한다.
이상의 연구 결과를 토대로 항암화학요법을 받는 암환자가 경험하는 말초신경병증의 특성과 삶의 질, 관련 요인들과의 관계에 대해 논의하고자 한다.

제안 방법

둘째, 대상자의 말초신경병증 관련 특성을 파악한다.
자료는 2009년 10월 15일부터 2010년 3월 2일까지 S종합병원 혈액종양내과 외래를 방문하거나 입원한 환자 중 연구대상에 부합하는 환자를 대상으로 구조화된 설문지와 면담, 전자차트를 통해 수집하였다. 일반적인 특성, 말초신경병증에 관한 문항, 삶의 질은 환자가 설문에 직접 응답하고 질병과 치료에 관한 내용은 전자차트를 토대로 연구자가 작성하였다. 총 109명의 환자가 자료 수집에 동의하였으나 이 중 4명은 답하지 않은 문항이 많아 제외하여 총 105명의 자료를 활용하였다.
자료 수집은 자가 보고형 설문지를 사용하였고 임상시험심사위원회의 심의를 거쳐 진행되었다. 연구자는 대상자에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 자발적으로 연구에 참여할 의사가 있는지 확인한 후 서면 동의서를 획득하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성과 질병관련 특성을 파악한다.

대상 데이터

본 연구는 2009년 10월 15일부터 2010년 3월 2일까지 서울시내 S병원 혈액종양내과 외래 방문 또는 입원한 환자로 항암제치료를 받았거나 받고 있으면서 아래의 기준에 부합하는 환자를 대상으로 임의 표집 하였다.
본 연구에 포함된 대상자는 총 105명으로 일반적인 특성과 질병관련 특성은 다음과 같다(Table 1).
연구기간은 2009년 10월 15일부터 2010년 3월 2일까지로 서울시내 S병원 혈액종양내과 외래 방문 또는 입원한 환자로 항암제치료를 받았거나 받고 있으면서 이후에 말초신경병증이 발생한 것으로 파악된 환자를 대상으로 하였고 모두 105명의 환자가 참여하였다.
자료 수집은 무기명으로 처리되었다. 자료는 2009년 10월 15일부터 2010년 3월 2일까지 S종합병원 혈액종양내과 외래를 방문하거나 입원한 환자 중 연구대상에 부합하는 환자를 대상으로 구조화된 설문지와 면담, 전자차트를 통해 수집하였다. 일반적인 특성, 말초신경병증에 관한 문항, 삶의 질은 환자가 설문에 직접 응답하고 질병과 치료에 관한 내용은 전자차트를 토대로 연구자가 작성하였다.
일반적인 특성, 말초신경병증에 관한 문항, 삶의 질은 환자가 설문에 직접 응답하고 질병과 치료에 관한 내용은 전자차트를 토대로 연구자가 작성하였다. 총 109명의 환자가 자료 수집에 동의하였으나 이 중 4명은 답하지 않은 문항이 많아 제외하여 총 105명의 자료를 활용하였다.

데이터처리

1) 대상자들의 일반적인 특성과 질병 관련특성, 말초신경병증 관련특성은 실수와 백분율로 산출하였다.
2) 말초신경병증 관련 삶의 질 정도는 scoring manual에 따라 100점을 만점으로 계산하였고 서술통계를 이용하여 평균, 표준편차를 산출하였다.
3) 질병, 말초신경병증 관련 특성과 삶의 질의 상관관계는 t-test, AVOVA와 pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS (window용 version 12.0)를 이용하여 실수와 백분율, 평균, 표준편차로 산출하였고 t-test, ANOVA와 Pearson’s Correlation Coefficient를 이용하여 검증하였다.

이론/모형

12) 본 연구에서 말초신경병증 관련 삶의 질은 EORTC CIPN20을 이용하여 측정한 점수를 말한다. EORTC CIPN20은 운동영역 8문항, 감각영역 9문항, 자율신경영역 3문항으로 총 20문항의 항목으로 구성되어 있으며 4점 척도로 되어 있다.
조사는 말초신경병증 관련 삶의 질(CIPN20)도구가 포함된 설문을 작성하는 방법으로 진행하였다. 수집된 자료는 SPSS (window용 version 12.

성능/효과

항 경련제인 Gabapentin의 경우, 당뇨병으로 인한 말초신경 병증 환자의 신경병성 통증을 경감시키고 수면, 기분, 삶의 질을 향상시킨다는 보고가 있으나¹⁵⁾ 항암화학요법으로 인한 말초신경병증의 무작위 연구에서는 위약과 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.¹⁶⁾ 항우울제인 Amitriptyline의 경우에도 당뇨병으로 인한 말초신경병성 통증에는 효과가 있는 것으로 되어있으나 항암치료로 인한 말초신경병증에는 유의한 효과가 검증되지 않았다.¹⁷⁾ 그럼에도 불구하고 본 연구에서는 약을 복용 하는 대상자의 50.
둘째, 말초신경병증 관련 삶의 질(CIPN 20)의 점수는 감각 영역이 38.7점으로 가장 높았고, 운동 영역이 21.9점으로 가장 낮았으며 자율신경 영역은 26.6점이었다. 문항별로 증상 비율을 살펴보면 감각 영역에서는‘손이나 손가락에 저린 느낌’의 비율이 가장 높았고 운동 영역에서는‘다리의 허약감’, 자율신경 영역 중에는‘발기가 되거나 유지하는데 어려움’이 가장 높았다.
진단명, 항암화학요법의 시행시기, 말초신경병증의 중재방법, 의료진의 태도와 말초신경병증 관련 삶의 질과는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(Table 4). 또한, 말초신경병증 지속 기간, 가장 최근 항암화학요법을 받은 이후의 경과기간, 항암화학 요법 시행 횟수, 사용된 말초신경병증 유발 항암제의 총 개수와 말초신경병증 관련 삶의 질과의 관계를 검증하고자 Pearson correlation을 시행한 결과 각 요인들과의 유의한 상관관계를 보이지 않았다(Table 5).
말초신경병증 관련 삶의 질 점수는 Table 3과 같다. 말초신경 병증 관련 삶의 질은 점수가 높을수록 불편감이 심한 것을 의미하며, 감각 영역이 38.7점으로 가장 높았고, 운동 영역이 22.0점으로 가장 낮았으며 자율신경 영역은 26.6점이었다.
따라서, 말초 신경병증 조절을 위한 비약물적 중재를 개발하고 효과를 검증 하는 연구들이 좀 더 활발하게 진행되어야 할 것이다. 말초신경병증 관련 삶의 질(CIPN20)은 점수가 높을수록 불편감이 심한 것을 의미하는데, 본 연구에서는 감각 영역이 38.7점으로 가장 점수가 높았으며 운동영역이 22.0점으로 나타났다. 이는 Katsumasa 등¹⁰⁾의 연구에서처럼 말초신경병증이 대부분 감각영역의 증상을 나타내며 운동영역이나 자율신경 영역은 이에 비해 발생 비율과 정도가 낮은 것을 보여준다.
문항별로 증상 비율을 살펴보면 감각 영역에서는‘손이나 손가락에 저린 느낌’의 비율이 가장 높았고 운동 영역에서는‘다리의 허약감’, 자율신경 영역 중에는‘발기가 되거나 유지하는데 어려움’이 가장 높았다.
본 연구대상자의 진단명으로는 유방암과 대장암이 가장 많았고, 전체의 50% 이상을 차지하고 있었다. 이는 말초신경병증을 유발하는 대표적인 항암제인 Paclitaxel과 Docetaxel이 유방암에 대표적으로 사용하는 약제로 단독 또는 Cisplatin과 병합하여 주로 사용하며, Oxaliplatin은 대장암의 치료에 가장 널리 쓰이는 항암제이기 때문인 것으로 판단된다.
셋째, 말초신경병증 관련 특성들과 말초신경병증 관련 삶의 질은 유의한 상관관계를 보이지 않았다.
6%)이었다. 약물을 복용하고 있는 대상자 중 50.0%, 비약물 중재의 경우에는 54.8%가 중재방법이 도움이 된다고 응답하였다. 약물중재로는 항경련제인 Gabapentin을 66.
진단명, 항암화학요법의 시행시기, 말초신경병증의 중재방법, 의료진의 태도와 말초신경병증 관련 삶의 질과는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(Table 4). 또한, 말초신경병증 지속 기간, 가장 최근 항암화학요법을 받은 이후의 경과기간, 항암화학 요법 시행 횟수, 사용된 말초신경병증 유발 항암제의 총 개수와 말초신경병증 관련 삶의 질과의 관계를 검증하고자 Pearson correlation을 시행한 결과 각 요인들과의 유의한 상관관계를 보이지 않았다(Table 5).
첫째, 대상자의 말초신경병증 평균 지속기간은 평균 9.4개월이었으며 항암화학요법 횟수는 7.5회였다. 말초신경병증 조절을 위한 중재방법으로는 약물중재를 받고 있는 대상자가 14.

후속연구

본 연구는 다양한 암질환과 치료이력을 가진 환자를 대상으로 한 조사연구로는 대상자의 수가 적은 제한점이 있다. 그러나 본 연구에서 나타난 결과들은 임상현장에서 항암화학요법으로 인해 발생하는 말초신경병증의 특성을 이해하는데 도움을 줄 것으로 기대된다. 또한 본 연구결과를 바탕으로 향후 좀 더 많은 환자를 대상으로 한 반복연구와 말초신경병증의 효과적인 중재방법 등에 대한 체계적인 연구가 진행된다면 암환자가 경험하는 말초신경병증의 특성을 좀더 명확하게 파악하여 중재하고 결과적으로 암환자의 삶의 질을 향상시키는데 도움이 될 것으로 기대된다.
둘째, 본 연구를 통해 확인된 여러 중재방법들의 효과를 검증 하는 연구들을 진행하고 이를 바탕으로 말초신경병증에 효과적인 중재프로그램을 개발할 것을 제언한다.
이러한 결과는 다양한 항암제를 사용하여 오랜 기간 동안 항암 화학 요법을 지속하고 있는 대상자가 있는 것도 원인이 될 수 있으나 말초신경병증의 특성상 치료가 끝난 후에도 증상이 수개월에서 수년 동안 지속되거나 비가역적인 상태로 남을 수 있기 때문이다. 따라서 의료진은 항암화학요법이 종료된 환자라 하더라도 말초신경병증에 대한 지속적인 사정과 관리를 해야할 것이다.
이는 본 연구가 다양한 종류의 항암제와 암질환을 가진 환자를 대상으로 하였고 이에 비해 전체 대상자 수가 적었기 때문으로 생각된다. 따라서 향후 좀 더 많은 환자를 대상으로 한 반복연구와 또한 동일질환을 가지고 동일한 항암제를 사용하는 환자를 대상으로 한 연구가 진행이 된다면 암환자가 경험하는 말초신경병증의 특성을 좀 더 명확하게 파악할 수 있을 것으로 생각된다.
운동은 당뇨병 환자의 말초신경병증에 치료법으로 적용한 소규모의 연구결과들이 있는데, 점진적 저항운동, 유산소운동, 스트레칭 모두 효과가 있다는 것으로 보고하고 있으나^,18-20) 항암화학요법으로 인한 말초신경병증에 적용한 연구는 찾아볼 수 없다. 따라서, 말초 신경병증 조절을 위한 비약물적 중재를 개발하고 효과를 검증 하는 연구들이 좀 더 활발하게 진행되어야 할 것이다. 말초신경병증 관련 삶의 질(CIPN20)은 점수가 높을수록 불편감이 심한 것을 의미하는데, 본 연구에서는 감각 영역이 38.
그러나 본 연구에서 나타난 결과들은 임상현장에서 항암화학요법으로 인해 발생하는 말초신경병증의 특성을 이해하는데 도움을 줄 것으로 기대된다. 또한 본 연구결과를 바탕으로 향후 좀 더 많은 환자를 대상으로 한 반복연구와 말초신경병증의 효과적인 중재방법 등에 대한 체계적인 연구가 진행된다면 암환자가 경험하는 말초신경병증의 특성을 좀더 명확하게 파악하여 중재하고 결과적으로 암환자의 삶의 질을 향상시키는데 도움이 될 것으로 기대된다.
본 연구는 다양한 암질환과 치료이력을 가진 환자를 대상으로 한 조사연구로는 대상자의 수가 적은 제한점이 있다. 그러나 본 연구에서 나타난 결과들은 임상현장에서 항암화학요법으로 인해 발생하는 말초신경병증의 특성을 이해하는데 도움을 줄 것으로 기대된다.
셋째, 말초신경병증은 주관적 경험이므로 CIPN20과 같이 환자의 주관적인 증상을 파악할 수 있는 도구를 임상현장에서 활발히 이용할 것을 제언한다.
0%에서 말초신경병증의 조절에 도움이 된다고 답하였다. 이는 말초신경병증에 대한 치료법이 아직 확립되지 않은 현 시점에서 약물 사용이 금기가 아니고 부작용이 문제가 되지 않는다면, 적극적으로 사용하는 것을 고려해봄과 동시에 좀 더 많은 연구가 진행되어야 함을 시사한다.
이상에서 나타난 것처럼 말초신경병증을 가져올 수 있는 항암제들의 종류가 많고 발생빈도 또한 높아 이에 대한 세심한 사정과 관심이 요구되며 환자에게 기능적 손상과 일상생활의 어려움을 가져오고 삶의 질의 저하를 가져올 수 있으므로 이에 대한보다 깊은 고찰이 필요하다 하겠다. 따라서 본 연구는 EORTC CIPN20을 이용하여 항암화학요법을 받는 암환자가 경험하는 말초신경병증에 대해 파악하고 향후 말초신경병증에 대한 효과 적인 중재법을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
첫째, 본 연구의 내용을 바탕으로 말초신경병증이 발생할 가능성이 높은 특정 암질환이나 약제와 관련하여 말초신경병증의 특성과 삶의 질을 파악하는 좀 더 깊이 있고 체계적인 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	암 환자의 치료방법에는 어떤 것들이 있나?	암 환자들은 질병의 특성과 병기에 따라 수술, 방사선요법, 항암화학요법 등의 적절한 치료를 받는다. 이 중 항암화학요법은 암의 치유와 진행조절, 증상의 완화 등 여러 가지 목적으로 사용되어 암 환자의 생존기간을 증가시켜 왔지만, 이에 따른 여러 가지 부작용들은 여전히 해결해야 될 숙제로 남아있다.
	항암화학요법으로 인한 말초신경병증의 증상 중 운동, 감각신경과 관련한 증상은?	말초신경병증을 경험하는 암 환자들의 경우, 그들이 받았던 항암화학요법이 발생원인이 되는 것으로 알려져 있다. 항암화학요법으로 인한 말초신경병증의 증상 중 운동, 감각신경과 관련한 증상은 손가락, 발가락의 저림(tingling), 둔한 느낌 (numbness), 타는 듯한 느낌(burning), 찌르는 느낌(stabbing), 쑤시는 느낌(shooting), 따끔거림(pricking) 등이며,2) 일반적으로 양측성으로 나타나고, 하지가 더 심하다. 증상은 통증을 느낄 정도로 악화될 수 있고 심부건반사 상실, 진동, 온도, 접촉, 위치 감각의 상실로 진행될 수 있다.
	항암화학요법의 부작용 중 말초신경병증의 발생원인은?	말초신경병증은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 크게는 유전, 만성질환, 환경독소, 알코올 중독, 영양결핍, 그리고 약물 등이다. 말초신경병증을 경험하는 암 환자들의 경우, 그들이 받았던 항암화학요법이 발생원인이 되는 것으로 알려져 있다. 항암화학요법으로 인한 말초신경병증의 증상 중 운동, 감각신경과 관련한 증상은 손가락, 발가락의 저림(tingling), 둔한 느낌 (numbness), 타는 듯한 느낌(burning), 찌르는 느낌(stabbing), 쑤시는 느낌(shooting), 따끔거림(pricking) 등이며,2) 일반적으로 양측성으로 나타나고, 하지가 더 심하다.

참고문헌 (24)

Wilkes GM. Neurologic disturbances. Cancer symptom management. Boston: Jones and Bartlett;1999.
Ellen ML, Susan LB, Jeffrey C. The total neuropathy score: A tool for measuring chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Oncology Nursing Forum 2008;35:96-102.

상세보기
Sweeney CW. Understanding peripheral neuropathy in patients with cancer: Background and patient assessment. Clin J Oncol Nurs 2002;6:163-6.

상세보기
Wilkes G. Peripheral neuropathy related to chemotherapy. Semin Oncol Nurs 2007;23:162-73.

상세보기
Wickhan R. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A review and implications for oncology nursing practice. Clin J Oncol Nurs 2007;11:361-76

상세보기
Shimozuma K, Ohashi Y, Takeuchi A, Aranishi T, Morita S, Kuroi K, et al. Feasibility and validity of the patient neurotoxicity questionnaire during taxane chemotherapy in a phase III randomized trial in patients with breast cancer: N-SAS BC 02. Support Care in Cancer, Online first at http://www.springerlink.com/content/e958243151613358/;2009.
Armstrong T, Almadrones L, Gilbert MR. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Oncology Nursing Forum 2005; 32:305-11.

상세보기
Boehmke MM & Dickerson SS. Symptom, symptom experiences, and symptom distress encountered by women with breast cancer undergoing current treatment modalities. Cancer Nurs 2005;28:382-9.

상세보기
Postma TJ, Heimans JJ. Grading of chemotherapy induced peripheral neuropathy. Annals of Oncology 2000;11:509-13.

상세보기
Katsumasa Kuroi, Kojiro Shimozuma, Yasuo Ohashi, Ayano Takeuchi, Toshihiko Aranishi, Satoshi Morita, et al. A questionnaire survey of physicians' perspective regarding the assessment of chemotheraphy-induced peripheral neuropathy in patients with Breast cancer. Jpn J Clin Oncol 2008;38:748-54.

상세보기
Postma TJ, Aaronson NK, Heimans JJ, Muller MJ, Hildebrand JG, Delattre JY, et al. The development of an EORTC quality of life questionnaire to assess chemotherapy-induced peripheral neuropathy: the QLQ-CIPN20. Eur J Cancer 2005;41:1135-9.

상세보기
Campbell A. Subjective measures of well-being. Am Psychol 1976;31:117-24.

상세보기
Quasthoff S, Hartung HP. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. J Neurol 2002;249:9-17.

상세보기
Smith EL, Whedon MK, Bookbinder M. Quality improvement of painful peripheral neuropathy. Semin Oncol Nurs 2002;18: 36-43.

상세보기
Backonja M, Beydoun A, Edwards KR. Gabapentin for the symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial. JAMA 1998;280: 1831-6.

상세보기
Rao RD, Michalak JC, Sloan JA. Efficacy of gabapentin in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double blind, placebo-controlled, crossover trial. Cancer 2007;110:2110-8

상세보기
Kautio AL, Haanpaa M, Saarto T, Kalso E. Amitriptyline in the treatment of chemotherapy-induced neuropathic symptoms. J Pain Symptom Manage 2007;35:31-9.
Balducci S, Lacobellis G, Parisi L, Di Biase N, Calandriello E, Leonetti F, et al. Exercise training can modify the natural history of diabetic peripheral neuropathy. J Diabetes Complicat 2006;20:216-23.

상세보기
Lindeman E, Leffers P, Spaans F, Drukker J, Reulen J, Kerckhoffs M, et al. Strength training in patients with myotonic dystrophy and hereditary motor and sensory neuropathy: A randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil 1995;76:612-20.

상세보기
Richardson J, Sandman D, Vela S. A focused exercise regimen improves clinical measures of balance in patients with peripheral neuropathy. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:205-9.

상세보기
Diana Donavan. Management of peripheral neuropathy caused by microtubule inhibitor. Clin J Oncol Nurs 2009;13:686-94.

상세보기
Stillman M, Cata JP. Management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Curr Pain Headache Rep 2006; 10:279-87.

상세보기
Stubblefield MD, Burstein HJ, Burton AW, Custodio CM, Deng GE, Ho M et al. NCCN task force report: Management of neuropathy in cancer. J Natl Compr Canc Netw 2009;7:S1-S26.
Windebank AJ, Grisold W. Chemotherapy-induced neuropathy. J the Peripher Nerv Syst 2008;13:27-46.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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