[논문]Sweet 봉약침과 저준위 레이저침이 Complete Freund's Adjuvant로 유발된 관절염 백서 모델에 미치는 영향

이정훈; 김경옥; 김경수; 박수연; 양승정; 최창원; 나창수; 위통순

doi:10.13045/acupunct.2015034

[국내논문] Sweet 봉약침과 저준위 레이저침이 Complete Freund's Adjuvant로 유발된 관절염 백서 모델에 미치는 영향
Effects of Sweet Bee Venom Pharmacopuncture and Low Level Laser Acupuncture on a Rat Model with Complete Freund's Adjuvant-induced Arthritis 원문보기

The acupuncture = 대한침구의학회지, v.32 no.3, 2015년, pp.1 - 13

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This research was conducted to investigate the effect of sweet bee venom pharmacopuncture and low level laser acupuncture on paw edema, pain index, anti-inflammatory factor, AST, ALT and complete blood cell count of a rat model with Complete Freund's Adjuvant-induced arthritis. Methods : Five experimental groups were formed with each consisting of six rats: normal group, control group, sweet bee venom pharmacopuncture group, lower level laser acupuncture group, and sweet bee venom pharmacopuncture, lower level laser acupuncture group. The experimental model of arthritis was induced by two injections of Freund's adjuvant into the left knee joint of Sprague Dawley(SD) rats. The second injection of Freund's adjuvant was given ten days after the first one. Ten days later, sweet bee venom pharmacopuncture and low level laser acupuncture were administered separately or together by assigned groups at $GB_{34}$ and $GB_{39}$ of rats twice a week for a total of six times. Thereafter, edema rate, pain index, tumor necrosis factor-${\alpha}$, interleukin-6, aspartate aminortansferase, alanine aminotransferase and complete blood cell count were measured. Results : We noticed synergic effects of sweet bee venom pharmacopuncture and low level laser acupuncture according to the results of the paw edema and Von Frey pain index. The sweet bee venom pharmacopuncture(BVA) and sweet bee venom pharmacopuncture+ low level laser acupuncture(BVA+LLA) groups experienced a more significant effect when compared with the control group. Conclusions : These results suggest that Sweet Bee Venom Pharmacopuncture and low level laser acupuncture at GB34 and GB39 have a significant anti-inflammatory effect on Freund's adjuvant arthritis in rats.

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문제 정의

이에 저자는 complete Freund’s adjuvant로 관절염을 유발한 백서를 대상으로 陽陵泉(GB34) • 懸鍾(GB39)에 sweet 봉약침과 저준위 레이저침을 시술하여 족 부종, 동통지수, 혈액 · 혈청학적 변화 및 항염증인자를 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

가설 설정

A : normal group. B : CFA control. C : BVA treated group.

제안 방법

관절염 1차 유발은 Complete Freund's Adjuvant (Sigma, St Louis, MD, USA, 이하 CFA)로 백서의 왼쪽 슬관절에 Sterile Hypodermic sylinge(Korea vaccine co, Korea, 이하 SHC)로 0.25 ㎖씩 투여하고, 10일 경과 후 2차 유발하였다.
체중이 약 200~210 g의 Sprague Dawley계의 백서를 항온항습 환경의 사육장(실내온도 24~26℃, 습도 40~60 %) 내에서 고형사료(Pellet, GMO, 한국)와 물을 충분히 공급 하면서 1주일 이상 실험실 환경에 적응시킨 후 실험에 사용하였으며, 실험기간 동안에도 물과 고형사료를 자유롭게 섭취하도록 하였다. 본 실험은 동신대학교 동물실험윤리위원회의 승인을 받아 시행하였다(2013-07).
25 ㎖씩 투여하고, 10일 경과 후 2차 유발하였다. 2차 유발은 CFA로 백서의 왼쪽 슬관절 아래 방향으로 SHC로 0.1 ㎖씩 투여하고 왼쪽 발바닥에 SHC로 0.08 ㎖씩 투여하였다.
Sweet 봉약침 및 레이저침 시술은 관절염 유발 후 10일 째부터에 시작하였으며, 1주 2회씩 총 6회에 걸쳐 좌측 陽陵泉(GB₃₄) 懸鍾(GB₃₉)에 시술하였다. 레이저침은 빈도수를 20 Hz로 맞추고 강도 설정은 10 mw로 하여 5분간 시술하였고 전 실험기간에 숙련된 전문가 1인이 계속 시술하였다.
)에 시술하였다. 레이저침은 빈도수를 20 Hz로 맞추고 강도 설정은 10 mw로 하여 5분간 시술하였고 전 실험기간에 숙련된 전문가 1인이 계속 시술하였다. BVA+LLA군은 봉약침 처치 후 연속해서 레이저침을 시술하였다.
레이저침은 빈도수를 20 Hz로 맞추고 강도 설정은 10 mw로 하여 5분간 시술하였고 전 실험기간에 숙련된 전문가 1인이 계속 시술하였다. BVA+LLA군은 봉약침 처치 후 연속해서 레이저침을 시술하였다.
Isoflurane 2.5 %과 O₂로 혼합된 가스 마취상태 하에서 Digital Plethymometer(LE7500, Panlab, Spain)로 백서의 발목 이하 부종을 측정하였으며, 측정은 유발 전, 유발 후, 각 회별 처치 후(1주 2회씩 총 6회)로 나누어 측정하였다.
채혈에 의하여 얻은 혈액 중 약 100 μl를 EDTA-bottle에 넣은 후 곧바로 multispecies hematology analyser(950, Hemavet, USA)에 주입하여 leukocytes, erythrocytes, white blood cell(WBC), red blood cell(RBC), hemoglobin(HGB), hematocrit (HCT)를 측정하였다.
Standard curve를 만들어 sample의 TNF-α 양을 assay 하였다.
TNF-α 측정은 Rat TNF-α(Invitrogen, USA)를 사용하여 측정하였다.
Dynamic plantar aesthesiometer(UGO BASILE 37450, Italy)를 이용하여 Von Frey filament를 통해 물리적 자극을 주어 동통억제 효과를 측정하였으며, 측정은 각각 이에 대한 철회반응(withdrawal response)을 망으로 된 cage에 옮겨 5분간 안정시킨 후 유발 전, 유발 후, 각 회별 처치 후 (1주 2회씩 총 6회)로 나누어 관찰하였다.
Stimulator 자극에 의한 동통 측정 방법은 0 g에서부터 50 g 강도까지 환측 발바닥 부위에 자극하여 발의 철회반응의 react time(stimulator가 발바닥에 contact하여 다시 떨어질 때까지의 시간 : second)과, force intensity (stimulator를 피한 순간의 힘 : gram)를 측정하였다.
채혈은 심장채혈을 하였으며, 경추이완으로 쥐를 고정 시킨 후 좌심방에서 채혈하였다. 채혈에 의하여 얻은 혈액 중 약 100 μl를 EDTA-bottle에 넣은 후 곧바로 multispecies hematology analyser(950, Hemavet, USA)에 주입하여 leukocytes, erythrocytes, white blood cell(WBC), red blood cell(RBC), hemoglobin(HGB), hematocrit (HCT)를 측정하였다.
채혈에 의하여 얻은 혈액 중 약 100 μl를 EDTA-bottle에 넣은 후 곧바로 multispecies hematology analyser(950, Hemavet, USA)에 주입하여 leukocytes, erythrocytes, white blood cell(WBC), red blood cell(RBC), hemoglobin(HGB), hematocrit (HCT)를 측정하였다. 나머지 혈액은 고속원심분리기 (Centricon T-42K, Italy)에서 3,500 rpm으로 20분간 시행하여 혈청을 분리하였으며, 혈청 분석으로는 Aspartate Aminotransferase (AST)와 Alanine Aminotransferase(ALT)를 측정하였다.
Washing solution 400 ul로 4회 washing 후 stabilized chromogen 100 ul를 첨가하여 plate cover를 덮고 실온(dark상태)에서 30분간 방치하였다. Stop solution 100 ul를 plate에 넣고 발색반응을 중지시킨 후 spectramax(M2, Molecular Devices, USA)로 450 ㎚에서 optical density(OD)를 측정하였다. Standard curve를 만들어 sample의 TNF-α 양을 assay 하였다.
IL-6 측정은 rat IL-6(Invitrogen, USA)를 사용하여 측정하였다. Rat IL-6가 coating된 microplate에 rat IL-6 standard 100 ul, serum, control 50 ul에 standard dilulent buffer 50 ul를 첨가하고 plate cover로 tapping 한 후에 1분간 mixing하고 실온에 3시간 방치하였다.
Stop solution 100 ul를 plate에 넣고 발색반응을 중지시킨 후 spectramax (M2, Molecular Devices, USA)로 450 ㎚에서 OD를 측정 하였다. Standard curve를 만들어 sample의 IL-6 양을 assay하였다.
및 봉약침을 투여하였고 Ahn et al²¹⁾은 LPS로 유발된 류마티스 관절염에陽陵泉(GB₃₄)을 취혈하였으며, Song et al²²⁾과 Nah et al²³⁾은 CFA로 유발된 관절염 백서모델에 懸鍾(GB₃₉)을 취혈하였다. 이에 저자는 緩急止痛, 强壯健骨하는 효능을 얻기 위해 선행 실험에서 유의한 효과를 보인 陽陵泉(GB₃₄)과懸鍾(GB₃₉)을 택하여 sweet 봉약침 및 레이저침을 시행하였다.
이에 저자는 Complete Freund’s adjuvant로 관절염을 유발한 백서를 대상으로 陽陵泉(GB34) • 懸鍾(GB39)에 sweet 봉약침과 저준위 레이저 침을 시술하여 족부종, 동통지수, 혈액 · 혈청학적 변화 및 항염증인자를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
Sweet 봉약침과 레이저침이 류마티스 관절염에 미치는 영향을 알아보고자 Complete Freund’s Adjuvant로 유발된 관절염 백서의 陽陵泉(GB34) • 陽陵泉(GB懸鍾(GB39)에 sweet 봉약침과 레이저침을 시술한 후 관절 부종, 동통지수, 혈액 및 면역학적 변화를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
모두 30마리의 백서는 관절염을 유발시키지 않고, 시술 하지 않은 정상군(normal group 이하 NOR, n=6), CFA로 관절염을 유발시킨 후 처치를 하지 않은 대조군(control group 이하 CON, n=6), CFA로 관절염을 유발시킨 후 陽陵泉(GB₃₄) 懸鍾(GB₃₉)에 sweet 봉약침(10 %, 100 ul)을 시술한 군(sweet bee venom pharmacopuncture group, 이하 BVA, n=6), CFA로 관절염을 유발시킨 후 陽陵泉 (GB₃₄) 懸鍾(GB₃₉)에 904 nm 레이저침(10 mw, 20 Hz)을 시술한 군(low level laser acupuncture group, 이하 LLA, n=6), CFA로 관절염을 유발시킨 후 陽陵泉(GB₃₄) 懸鍾(GB₃₉)에 sweet 봉약침+904 nm 레이저침을 시술한군(sweet bee venom pharmacopuncture + low level laser acupuncture group, 이하 BVA+LLA, n=6)으로 나누었다.

대상 데이터

본 연구를 위하여 prototype으로 제작된 laser acupuncture system을 사용하였으며, 이는 광주과학기술원 레이저 나노가공 연구실에서 제작하였다. 주요한 제원과 시스템 사양은 다음과 같다(Table 1, Fig.

데이터처리

for Windows를 사용하였다. 관절염 유발 후 용량별 투여에 따른 각 군 간의 통계학적 분석은 one-Way ANOVA test를 시행하였고 사후검정은 least sSignificant difference (LSD) test로 분석하였으며, 족부종 변화에 대한 시점별차이는 repeated measures ANOVA로 측정하였고 사후검정은 Bonferroni test로 분석하였다. 실험의 분석에서 유의수준은 p<0.

이론/모형

Sweet 봉약침으로는 대한약침학회에서 조제한 sweet bee venom(10 %)을 사용하였다.

성능/효과

Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 육안적 소견에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군에 비하여 대조군에서 CFA로 유발된 좌측 후지에 발적 및 종창이 관찰되었으며, BVA군과 LLA군 및 BVA+LLA군에서 발적과 종창의 발현은 점차 줄어들었다(Fig. 2).
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 족부종 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발 후 4.10±0.29 ml였고, 이후 4.03±0.31 ml, 3.79±0.25 ml, 3.84±0.30 ml, 3.88±0.37 ml, 3.84±0.34 ml, 3.97±0.33으로 각각 나타나 모두 정상군에 비하여 유의하게 증가한 상태였다.
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 Von Frey 동통에 미치는 영향을 force로 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발 후 16.1±1.4 g, 이후 15.6±1.2 g, 14.8±2.2 g, 14.3±2.2 g, 14.3±2.5 g, 14.0±2.0 g, 13.8±1.5 g으로 나타나 모두 정상군에 비해 유의하게 감소한 상태였다.
대조군에 비하여 BVA군은 4회째 4.1±0.2 sec, 5회째 5.1±0.3 sec, 6회째 5.5±0.4 sec로 유의하게 증가한 상태였고, LLA군은 4회째 4.8±0.4 sec, 5회째 5.4±0.4 sec, 6회째 5.1±0.4 sec로 유의하게 증가한 상태였으며, BVA+LLA군은 3회째 4.8±0.2 sec, 4회째 5.7±0.4 sec, 5회째 5.5±0.6 sec, 6회째 5.5±0.3 sec로 유의하게 증가한 상태였다(Table 4).
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 Von Frey 동통에 미치는 영향을 reaction time으로 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발후 3.2±0.3 sec를 나타내었고, 이후 3.1±0.2 sec, 2.9±0.4 sec, 2.8±0.4 sec, 2.8±0.5 sec, 2.7±0.4 sec, 2.7±0.3 sec를 나타내어 모두 정상군에 비하여 유의하게 감소된 상태를 나타내었다.
대조군에 비하여 BVA군은 1회째 3.27±0.14 ml로, 2회째 2.96±0.13 ml로, 5회째 2.83±0.09 ml로, 6회째 2.51±0.10 ml로 유의하게 감소한 상태였고, LLA군은 5회째 3.01±0.07 ml로, 6회째 2.85±0.12 ml로 유의하게 감소한 상태였으며, BVA+LLA군은 2회째 2.84±0.26, 3회째 3.04±0.17, 5회째 2.60±0.14, 6회째 2.54±0.17로 유의하게 감소한 상태였다(Table 3).
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 ALT 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 대조군은 42.5±4.4 U/l, BVA군은 34.0±1.1 U/l, LLA군은 31.3±2.6 U/l, BVA+ LLA군은 35.8±3.2 U/l로 각각 나타났다.
2 U/l로 각각 나타났다. 대조군에 비하여 LLA군은 유의한 감소가 있었다(Table 6).
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 TNF-α변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 대조군은 3.23±0.09 pg/ml, BVA군은 1.12±0.09 pg/ml, LLA군은 1.04±0.08 pg/ml, BVA+LLA군은 1.82±0.32 pg/ml로 각각 나타났다.
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 IL-6변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 대조군은 대조군은 7.89±0.09 pg/ml, BVA군은 7.35±0.08 pg/ml, LLA군은 7.13±0.07 pg/ml, BVA+LLA군은 7.01±0.05 pg/ml로 각각 나타났다.
05 pg/ml로 각각 나타났다. 대조군에 비하여 BVA군, LLA군과 BVA+ LLA군은 모두 유의한 감소가 있었다(Table 9).
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 혈액 CBC 중 leukocytes 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군에 비하여 대조군은 WBC, neutrophils, lymphocytes, monocytes에서 각각 증가하는 경향이었다.
대조군에 비하여 BVA+LLA군은 Monocytes에서 유의한 감소가 있었다(Table 10).
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 혈액 CBC 중 erythrocytes와 thrombocytes 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군에 비하여 대조군은 hemoglobin(HGB), hematocrit(HCT), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin(MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC), platelet (PLT)에서 비슷한 상태로 나타났다.
대조군에 비하여 BVA+LLA군은 RBC에서 유의하게 감소하였고, MCH에서는 유의하게 증가하였다(Table 11).
본 실험에서 TNF-α, IL-6의 함량은 모두 대조군이 정상군에 비해서 유의성 있게 높았고, TNF-α는 대조군에 비하여 BVA군과 LLA군에서 유의한 감소가 있었으며, IL-6는 대조군에 비하여 BVA군, LLA군과 BVA+LLA군에서 모두 유의한 감소가 있었는데, sweet 봉약침과 레이저 침이 활막세포 및 활막 내 침윤된 백혈구의 활성을 억제하여 TNF-α와 IL-6 분비를 감소시켜 관절염의 완화에 도움을 줄 것으로 생각된다.
Sweet 봉약침군과 레이저 치료군 등의 처리 조건에 따른 영향을 살펴보기 위해 실시한 혈액학적 검사에 있어 AST 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군에 비해 대조군에서 유의성 있게 증가하였고, 실험군 모두에서 유의 성이 인정되진 않았으나 LLA군은 87.0±3.5 U/l을 나타냄으로써 대조군에 비하여 유의한 감소를 보여 레이저침 단독군에서 AST의 활성도의 저하에 영향을 준 것으로 사료된다.
이와 같은 연구결과로 보아 sweet 봉약침과 저준위 레이저침은 진통효과를 인정받으면서 시술시간이 짧고 간편하며 상대적으로 침치료보다 비침습적이어서 침치료에 대한 거부감이 있는 환자에게 동시에 적용할 수 있다는 장점이 있다.
백서의 발목 이하 부종을 육안으로 측정한 결과 정상군에 비하여 대조군에서 CFA로 유발된 좌측 후지에 발적 및 종창이 관찰되었으며, BVA군과 LLA군 및 BVA+LLA군에서 발적과 종창의 발현은 점차 줄어든 것으로 관찰되었다.
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 족부종 변화에 미치는 영향을 digital plethymometer로 관찰 했을 때, 대조군은 CFA 유발 후, 정상군에 비해 유의하게 증가한 상태를 보였고, 대조군에 비해서 BVA군, LLA군, BVA+LLA군 모두 유의하게 감소한 상태였다. 이를 종합해 보면 sweet 봉약침과 레이저침이 관절염으로 인한 부종을 감소시키는 데 유효한 반응이 있음을 나타낸다.
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 족부종 변화에 미치는 영향을 digital plethymometer로 관찰 했을 때, 대조군은 CFA 유발 후, 정상군에 비해 유의하게 증가한 상태를 보였고, 대조군에 비해서 BVA군, LLA군, BVA+LLA군 모두 유의하게 감소한 상태였다. 이를 종합해 보면 sweet 봉약침과 레이저침이 관절염으로 인한 부종을 감소시키는 데 유효한 반응이 있음을 나타낸다.
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 Von Frey filament로 자극된 동통에 미치는 영향을 reaction time으로 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발 후 정상군에 비하여 유의하게 감소한 상태였으며 대조군에 비하여 BVA 군, LLA군, BVA+LLA군은 모두 유의하게 호전된 상태였다. Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 Von Frey filament로 자극된 동통에 미치는 영향을 force로 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발후 정상군에 비하여 유의하게 감소된 상태를 나타내었으며, 대조군에 비하여 BVA군, LLA군, BVA+LLA군은 모두 유의하게 호전된 상태였다.
Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 Von Frey filament로 자극된 동통에 미치는 영향을 reaction time으로 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발 후 정상군에 비하여 유의하게 감소한 상태였으며 대조군에 비하여 BVA 군, LLA군, BVA+LLA군은 모두 유의하게 호전된 상태였다. Sweet 봉약침과 레이저침의 단독 및 병용 처치가 Von Frey filament로 자극된 동통에 미치는 영향을 force로 관찰한 결과, 대조군은 CFA 유발후 정상군에 비하여 유의하게 감소된 상태를 나타내었으며, 대조군에 비하여 BVA군, LLA군, BVA+LLA군은 모두 유의하게 호전된 상태였다. 이는 sweet 봉약침과 레이저침이 모두 관절염으로 유발된 통증을 억제하는 데 도움이 된 것으로 사료된다.
5 U/l을 나타냄으로써 대조군에 비하여 유의한 감소를 보여 레이저침 단독군에서 AST의 활성도의 저하에 영향을 준 것으로 사료된다. ALT 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 대조군은 정상군에 비해 유의하게 증가하였고, BVA군, LLA군, BVA+LLA군에서 전반적으로 감소하는 경향을 보였으며, LLA군에서 가장 유의한 감소를 보인 결과 sweet 봉약침과 레이저침이 ALT의 활성도를 낮춘 것으로 판단된다.
본 실험에서 백혈구 계열의 지표는 정상군에 비해 대조군의 수치가 WBC, neutrophils, lymphocytes, monocytes 는 증가하는 경향을 보였고, eosinophils와 basophils는감소하였으나 유의성은 없었다. 실험군에서는 대조군과 비교하였을 때 BVA+LLA군이 monocytes에서 유의한 감소를 나타낸 이외에 유의한 변화는 없었다.
본 실험에서 백혈구 계열의 지표는 정상군에 비해 대조군의 수치가 WBC, neutrophils, lymphocytes, monocytes 는 증가하는 경향을 보였고, eosinophils와 basophils는감소하였으나 유의성은 없었다. 실험군에서는 대조군과 비교하였을 때 BVA+LLA군이 monocytes에서 유의한 감소를 나타낸 이외에 유의한 변화는 없었다.
이상의 실험결과를 통하여 족부종과 Von Frey filament 로 자극된 동통을 reaction time과 force로 측정하였을 때 BVA군, LLA군, BVA+LLA군에서 모두 유의한 효과가 나타남을 알 수 있었고, TNF-α 수치는 BVA군과 LLA군에서 유의하게 감소하였으며, IL-6 수치는 BVA군, LLA군, BVA+LLA군에서 모두 유의학게 감소하였음을 알 수 있었다.
6. TNF-α에서 대조군에 비하여 BVA군과 LLA군은 유의한 감소가 있었다.
본 연구에서 대조군이 정상군에 비해 RBC, HGB, HCT. MCV, MCH, MCHC, PLT가 비슷한 상태를 나타냈고, 대조군에 비해 BVA+LLA군은 RBC에서 유의한 감소가 있었으며, MCH에서는 유의하게 증가하였다.
1. 족부 육안 소견에서 BVA군과 LLA군 및 BVA+LLA군에서 발적과 종창의 발현은 점차 줄어든 양상이었다.
2. Paw edema에서 대조군에 비하여 BVA군은 1회째, 2회째, 5회째, 6회째에 유의하게 감소하였고, LLA군은 5회째, 6회째 유의한 감소가 있었으며, BVA+LLA 군은 2회째, 3회째, 5회째, 6회째에 유의한 감소가 있었다.
3. Von Frey filament 자극으로 유발된 동통의 reaction time에서 대조군에 비하여 BVA군과 LLA군은 4회째, 5회째, 6회째에 유의한 증가가 있었고, BVA+LLA군은 3회째, 4회째, 5회째, 6회째에 유의한 증가가 있었다.
4. Von Frey filament 자극으로 유발된 동통의 force에서 대조군에 비하여 BVA군은 4회째, 5회째, 6회째에 유의한 증가가 있었고, LLA군과 BVA+LLA군은 3회째, 4회째, 5회째, 6회째에 유의한 증가가 있었다.
5. AST 및 ALT에서 대조군에 비하여 LLA군은 유의한 감소가 있었다.
7. IL-6에서 대조군에 비하여 BVA군, LLA군과 BVA+ LLA군은 모두 유의한 감소가 있었다.
8. Leukocytes의 monocytes에서 대조군에 비하여 BVA+ LLA군은 유의한 감소가 있었다.
9. Erythrocytes의 RBC에서 BVA+LLA군은 유의한 감소를 보였고, MCH에서는 유의한 증가가 있었다.

후속연구

이를 종합해보면 sweet 봉약침과 레이저침을 각각 사용하거나, 또는 병행하여 관절염을 유의하게 개선할 수 있는 것으로 나타나 임상에서 류마티스 관절염의 치료에 유효하게 적용될 수 있을 것으로 판단한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	류마티스 관절염이란?	류마티스 관절염(rheumatoid arthritis)은 만성 관절염을 일으키는 자가면역 질환의 일종으로, 대칭성을 이루며 양쪽 상지 및 하지의 크고 작은 관절에 다발성으로 침범하면서 조조 강직 등의 전신 증상이 6개월 이상 나타나는 것이 특징이다1).
	류마티스 관절염의 특징은?	류마티스 관절염(rheumatoid arthritis)은 만성 관절염을 일으키는 자가면역 질환의 일종으로, 대칭성을 이루며 양쪽 상지 및 하지의 크고 작은 관절에 다발성으로 침범하면서 조조 강직 등의 전신 증상이 6개월 이상 나타나는 것이 특징이다1).
	한의학적으로 류마티스 관절염의 치료방법은?	한의학적으로 류마티스 관절염은 痺症, 歷節風, 鶴膝風의 범주에서 다루는데, 기본적으로 虛症에 속하며 인체의 正氣가 약해진 틈을 타고 외부의 風 • 寒 • 濕邪氣가 經絡 내로 들어와 阻絡하여 氣血運行을 방해하여 발생한다. 관절부위의 疼痛, 腫脹, 熱感, 痲木 등의 증상을 발현하며 祛風散寒, 化濕淸熱, 通經活絡하여 환처의 經氣를 소통시켜 치료한다2).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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