수소음심경 오수혈 혈위별 레이저 침자가 고혈압 흰쥐의 혈압에 미치는 영향 The Effect of Laser Acupuncture of Five-Transport-Points of the Heart Meridian in L-NAME-Induced Hypertensive Rats원문보기
Objectives : The purpose of this study is to compare the effects of laser acupuncture to the 532 nm on the five transport points with the heart meridian for treatment to hypertensive disease in rats with L-NAME induced hypertensive. Methods : Hypertensive was induced by L-NAME for 3 weeks. The laser...
Objectives : The purpose of this study is to compare the effects of laser acupuncture to the 532 nm on the five transport points with the heart meridian for treatment to hypertensive disease in rats with L-NAME induced hypertensive. Methods : Hypertensive was induced by L-NAME for 3 weeks. The laser acupuncture therapy on the five transport points of heart meridian(Laser Well Point-HT9, Laser Brook Point-HT8. Laser Stream Point-HT7, Laser River Point-HT4 and Laser Sea Point-HT3) was treated twice a week for 5 times. The hypertensive was measured using a cardiac hypertrophy, atherogenic index, TG/HDL-cholesterol ratio, TCHO, HDLC, TG, AST, ALT, antioxidative effectiveness and glutathione peroxidase quality of hypertensive rats induced by L-NAME. Results : Blood pressure were decreased significantly after the laser acupuncture of Well, Brook and Sea Point groups. Cardiac hypertrophy were decreased at the laser acupuncture of Brook and Stream Point groups. Athrogenic index was decreased at the laser acupuncture of Well, Stream, River and Sea Point groups. TG/HDL-cholesterol ratio was decreased at the laser acupuncture of all groups. Total cholesterol was decreased significantly at the laser acupuncture of Well Point group. High density lipoprotein cholesterol and total cholesterol were decreased significantly at the laser acupuncture of Well, Stream and River Point groups. Triglyceride was decreased significantly at the laser acupuncture of Stream Point group. Cu/Zn-Superoxide Dismutase (Cu/Zn-SOD) and glutathione peroxidase(GPX) were increased significantly at the laser acupuncture of Well Point group. Conclusions : The laser acupuncture treatment in five transport points of the Heart Meridian was effective for lowering blood pressure, cardiac hypertrophy, Atherogenic index and HTR, and for enhancing antioxidant activity.
Objectives : The purpose of this study is to compare the effects of laser acupuncture to the 532 nm on the five transport points with the heart meridian for treatment to hypertensive disease in rats with L-NAME induced hypertensive. Methods : Hypertensive was induced by L-NAME for 3 weeks. The laser acupuncture therapy on the five transport points of heart meridian(Laser Well Point-HT9, Laser Brook Point-HT8. Laser Stream Point-HT7, Laser River Point-HT4 and Laser Sea Point-HT3) was treated twice a week for 5 times. The hypertensive was measured using a cardiac hypertrophy, atherogenic index, TG/HDL-cholesterol ratio, TCHO, HDLC, TG, AST, ALT, antioxidative effectiveness and glutathione peroxidase quality of hypertensive rats induced by L-NAME. Results : Blood pressure were decreased significantly after the laser acupuncture of Well, Brook and Sea Point groups. Cardiac hypertrophy were decreased at the laser acupuncture of Brook and Stream Point groups. Athrogenic index was decreased at the laser acupuncture of Well, Stream, River and Sea Point groups. TG/HDL-cholesterol ratio was decreased at the laser acupuncture of all groups. Total cholesterol was decreased significantly at the laser acupuncture of Well Point group. High density lipoprotein cholesterol and total cholesterol were decreased significantly at the laser acupuncture of Well, Stream and River Point groups. Triglyceride was decreased significantly at the laser acupuncture of Stream Point group. Cu/Zn-Superoxide Dismutase (Cu/Zn-SOD) and glutathione peroxidase(GPX) were increased significantly at the laser acupuncture of Well Point group. Conclusions : The laser acupuncture treatment in five transport points of the Heart Meridian was effective for lowering blood pressure, cardiac hypertrophy, Atherogenic index and HTR, and for enhancing antioxidant activity.
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가설 설정
(2) 군 설정
: 정상군(Normal)은 유발과 처치를 시행하지 않았다. 대조군(Control)은 L-NAME을 통해 고혈압을 유발한 후 처치를 시행하지 않았다.
제안 방법
: 각 군의 흰쥐들은 유발 후 5회의 치료가 끝난 후 체중을 측정하였고, 단두 후 심장을 적출한 후 심장에 연결된 근막과 혈관 등과 혈흔을 각흰쥐에게서 제거한 후에 Balance(Metler Toledo, d=0.1 mg, Switzerland)로 무게를 측정하였다. 심장비대지수는 측정한 심장 무게를 체중으로 나누고 1,000을 곱하여 지수화 하였다.
: 고혈압 유발 방법 Sventek 등22) 의 방법에 따라 N-nitro-L-argine methyl ester(L-NAME, Sigma) 용액(100 mg/L)을 음용하게 하여 유발시켰으며, 3주간 투여 후 유발여부를 확인하였다.
: 레이저침 시술은 L-NAME 투여 3주 후 고혈압이 유발된 흰쥐에서, 주 2회씩 3일∼4일 간격으로 동일 시간대에 총 5회 시술하였다.
: 분리된 total RNA와 2.5 μl Oligo(dT), DEPC-treated water를 RT premix(Bioneer, Korea)에 넣어서 Mastercycler gradient(Eppendorf, Germany) 를 이용하여 20 μl cDNA를 합성하며, PCR 증폭을 위하여 template를 활용하였다.
: 총 콜레스테롤(Total cholesterol, TCHO)은 TCHO-PⅢ Slide(Fujifilm Corporation, Japan)를 이용하여 505 nm 파장대에서, 고비중 지단백 콜레스테롤(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDLC)은 HDL-C-P Ⅲ Slide(Fujifilm Corporation, Japan)를 이용하여 600 nm 파장대에서, 중성지방(Triglyceride, TG)은 TG-PIII Slide(Fujifilm Corporation, Japan)를 이용하여 600 nm 파장대에서, 아스파라진산 아미노전이효소(Aspartate aminotransferase, AST)는 GOT/ AST-PIIISlide(Fujifilm Corporation, Japan)를 이용하여 650 nm 파장대에서, 알라닌 아미노전이효소(Alanine aminotransferase, ALT)는 GPT/ALT-PIII Slide(Fujifilm Corporation, Japan)를 이용하여 650 nm 파장대에서 각각 Fuji Dri-Chem Clinical Chemistry Analyzer (DRI-Chem 4000ie, Fujifilm Corporation, Japan)로 측정하였다.
: 흰쥐의 혈압 변동 관찰을 위해서 non-invasive blood pressure 측정기인 BP-2000 Blood Pressure Analysis System(Visitech Systems, USA)을 활용하였다. 흰쥐를 animal restrainer에 넣고 고정한 후에 꼬리에 occlusion cuff와 piezoelectric pulse sensor를 위치시킨 후 컴퓨터에 연결된 시스템에서 혈압을 자동으로 측정하는 방식으로 수축기혈압을 관찰하였다.
Reverse transcription temperature cycle은 42℃에서 1시간 동안 cDNA synthesis, 94℃에서 5분 동안 denature 한 후 4℃에서 5분 동안 cooling시키는 단계를 거쳤다. GPX, Cu-Zn SOD 유전자에 대한 흰쥐의 특이 primer는 PCR-premix kit(Bioneer, Korea)를 사용하였다. Polymerase chain reaction은 sense primer 1 μl, antisense primer 1 μl, cDNA 2 μl, DEPC-treated water를 PCR premix(Bioneer, Korea)에 넣었다.
흰쥐를 animal restrainer에 넣고 고정한 후에 꼬리에 occlusion cuff와 piezoelectric pulse sensor를 위치시킨 후 컴퓨터에 연결된 시스템에서 혈압을 자동으로 측정하는 방식으로 수축기혈압을 관찰하였다. L-NAME 투여 3주후에 혈압 유발 여부를 확인하였다. 먼저 치료전 혈압을 측정하였고(0회), 각 군별로 처치 시술 후(1∼5회) 상태 혈압을 측정하였다.
대조군(Control)은 L-NAME을 통해 고혈압을 유발한 후 처치를 시행하지 않았다. L-NAME로 고혈압을 유발한 후 심경 오수혈에 시술한 실험군의 분류는 井穴인 少衝(HT9)에 532 nm 레이저침을 시술한 井穴군, 滎穴인 少府(HT8)에 532 nm 레이저침을 시술한 滎穴군, 輸穴인 神門(HT7)에 532 nm 레이저침을 시술한 輸穴군, 經穴인 靈道(HT4)에 532 nm 레이저침을 시술한 經穴군, 合穴인 少海(HT3)에 532 nm 레이저침을 시술한 合穴군으로 각각 분류하였다. 각 군은 n=6으로 하여 실험을 수행하였다(Table 1).
PCR temperature cycle은 cDNA의 증폭을 위하여 95℃에서 300초 동안 predenaturation시키고, 94℃에서 40초 동안 melting하고, 56℃에서 40초 동안 annealing하며, 72℃에서 90초 동안 extension하는 과정을 30회 반복 수행한 후 마지막 cycle에서 72℃에서 600초 동안 extension 단계를 거쳐 GPX 유전자증폭을 primer(sense primer: 5'-CTCTCCGCGGTGGCACAGT-3', antisense primer: 5'-CCACCACCGGGTCGGACTAC-3'), Cu-Zn SOD 유전자증폭을 primer (sense primer: 5'-GCAGAAGGCAAGCGGTGAAC-3', antisense primer: 5'-TAGCAGGACAGCAGATGAGT-3')를 이용하여 Mastercycler gradient(Eppendorf, Germany)에서 시행하였다.
원심분리로 생긴 pellet에 냉장 보관된 70% ethanol과 함께 DEPC를 넣고 4℃, 7,500 rpm에서 5분간 원심분리 후 pellet 만 남기고 모두 제거한 다음 남은 ethanol은 실온에서 5분간 방치시켜 건조 시켰다. 그 후에 DEPC-treated water에 녹여 spectrophotometer(Eppendorf, Germany)에서 OD(Optical Density)값을 읽어 RNA의 순도 및 농도를 정량하였다. 이들 spinal cord 부위 조직의 total RNA는 사용 시점까지 -70℃에서 보관하였다.
: 정상군(Normal)은 유발과 처치를 시행하지 않았다. 대조군(Control)은 L-NAME을 통해 고혈압을 유발한 후 처치를 시행하지 않았다. L-NAME로 고혈압을 유발한 후 심경 오수혈에 시술한 실험군의 분류는 井穴인 少衝(HT9)에 532 nm 레이저침을 시술한 井穴군, 滎穴인 少府(HT8)에 532 nm 레이저침을 시술한 滎穴군, 輸穴인 神門(HT7)에 532 nm 레이저침을 시술한 輸穴군, 經穴인 靈道(HT4)에 532 nm 레이저침을 시술한 經穴군, 合穴인 少海(HT3)에 532 nm 레이저침을 시술한 合穴군으로 각각 분류하였다.
먼저 치료전 혈압을 측정하였고(0회), 각 군별로 처치 시술 후(1∼5회) 상태 혈압을 측정하였다.
수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압에 대하여 수축기 혈압, 심장비대지수, 동맥경화지수, 심혈관위험지수 및 혈청학적 변화에 미치는 영향을 관찰한 바, 다음과 같은 결론을 얻었다.
: 레이저침 시술은 L-NAME 투여 3주 후 고혈압이 유발된 흰쥐에서, 주 2회씩 3일∼4일 간격으로 동일 시간대에 총 5회 시술하였다. 시술 전에 isoflurane(Terrell, Minrad Inc., USA)으로 흡입마취 시킨 후 각 심경의 오수혈에 레이저침을 시술하였다.
얻어진 혈액에서 100 μl을 EDTA-bottle에 넣은 후 곧바로 Multispecies Hematology Analyser(950, Hemavet, USA)에 주입하여 혈액학적 지표를 측정하였다.
이렇게 증폭된 GPX의 DNA, Cu-Zn SOD를 ethidium bromide(EtBr, 10 mg/ml)를 포함한 1.5% agarose gel상에서 0.5x TBE buffer(80 mM boric acid, 2 mM EDTA, 80 mM Tris-HCL, pH8.3)로 70 V에서 전기 영동시켜 관찰한 후 Image Station(Kodak, USA)을 사용하여 촬영하며, Kodak MI Software(Kodak, USA)를 사용하여 측정하였다.
이에 저자는 수소음심경의 오수혈에 시술된 레이저침이 혈압에 미치는 영향을 관찰하기 위해 L-NAME(N-nitro-L-arginine methyl ester)으로 유발된 고혈압 흰쥐에 대하여 井穴인 少衝(HT9), 滎穴 인 少府(HT8), 輸穴인 神門(HT7), 經穴인 靈道(HT4), 合穴인 少海 (HT3) 穴位에 각각 532 nm 레이저를 시술한 후 수축기 혈압, 심장 비대지수, 동맥경화지수, 심혈관위험지수, 혈청지질 함량, 항산화능 및 혈액학적 변화를 관찰한 바, 다음과 같은 지견을 얻었다.
: 체중 230∼250 g의 수컷 SD계 흰쥐인 Sprague Dawley계의 흰쥐를 습도 50±5%, 실내온도 24∼26℃의 항온항습 조건하 실험실 환경에서 2주일 이상 적응시킨 후 실험에 사용하였다. 적응 기간과 실험기간 동안에는 물과 고형사료(Pellet, 삼양주식회사, 한국)를 충분히 공급하였고, 자유롭게 섭취하도록 하였다.
: 흰쥐의 혈압 변동 관찰을 위해서 non-invasive blood pressure 측정기인 BP-2000 Blood Pressure Analysis System(Visitech Systems, USA)을 활용하였다. 흰쥐를 animal restrainer에 넣고 고정한 후에 꼬리에 occlusion cuff와 piezoelectric pulse sensor를 위치시킨 후 컴퓨터에 연결된 시스템에서 혈압을 자동으로 측정하는 방식으로 수축기혈압을 관찰하였다. L-NAME 투여 3주후에 혈압 유발 여부를 확인하였다.
대상 데이터
: 본 연구에서 사용한 레이저침 기기는 prototype으로 제작된 Laser Acupuncture System을 사용하였으며, 광주과학기술원 레이저나노가공연구실에서 제작 되었다.
: 체중 230∼250 g의 수컷 SD계 흰쥐인 Sprague Dawley계의 흰쥐를 습도 50±5%, 실내온도 24∼26℃의 항온항습 조건하 실험실 환경에서 2주일 이상 적응시킨 후 실험에 사용하였다.
본 연구에 사용된 五輸穴은 心經의 五輸穴로 井穴인 少衝(HT9), 滎穴인 少府(HT8), 輸穴인 神門(HT7), 經穴인 靈道(HT4), 合穴인 少海(HT3)이다. 少衝(HT9)은 井木穴로 少衝을 포함한 十二井穴을 瀉血하면 뇌졸중 경증 환자의 의식 상태를 개선하고 수축기 혈압을 증가시키며 모든 환자에서 심박수를 증가시킬 수 있음을 보고하였다41) .
데이터처리
: 실험 성적은 평균값과 표준오차(mean±S.E.)로 표시하였고, Window용 SPSS(version 21, SPSS)를 이용하였다.
)로 표시하였고, Window용 SPSS(version 21, SPSS)를 이용하였다. 비모수적 방법 중 Mann-Whitney U test를 시행하여 실험군 간의 통계적 유의성을 관찰하며, 전체 실험의 통계적인 유의성은 신뢰구간 p＜0.05에서 의미를 부여하였다.
성능/효과
1. 수축기혈압에서 대조군에 비하여 각 군별로 1회째부터 감소를 나타내기 시작하여 1회째에 ST-L532군과 SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었고, 2회째에 WE-L532군이 유의한 감소를 나타내 었고, 5회째에 WE-L532군, BR-L532군, SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었다.
2. 심장비대지수 변화에서 대조군에 비하여 BR-L532군과 ST-L532 군이 유의한 감소를 나타내었다.
3. 동맥경화지수 변화에서 대조군에 비하여 WE-L532군, ST-L532 군, RI-L532군, SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었다.
4. 심혈관 위험도지수 변화에서 대조군에 비하여 WE-L532군, BR-L532군, ST-L532군, RI-L532군, SE-L532군 모두 유의한 증가를 나타내었다.
5. 혈청지질에서 대조군에 비하여 총 콜레스테롤(total cholesterol) 의 경우 WE-L532군이 유의한 감소를, 고비중 지단백 콜레스테롤 (high density lipoprotein cholesterol)의 경우 WE-L532군, ST-L532군, RI-L532군이 유의한 증가를, 중성지방(triglyceride) 의 경우 ST-L532군이 유의한 감소를 각각 나타내었다.
5회째 시술 후에 3개의 실험군에서 유의한 감소를 관찰할 수 있었는데, 즉 정혈에 시술된 WE-L532군, 형혈에 시술된 BR-L532군, 합혈에 시술된 SE-L532군이 유의한 혈압 감소를 나타내었고, 수혈에 시술된 ST-L532군과 경혈에 시술된 RI-L532군은 개체별로 편차가 크게 나타나서 감소의 경향을 보였으나 유의성은 인정되지 않았다. 5회 째에 3개의 실험군이 유의한 감소의 결과를 나타낸 것으로 보아 L-NAME 고혈압에 대한 532 nm 레이저침 시술은 치료 횟수의 누적이 주요한 것으로 사료되며, 또한 혈위의 기능상 정혈인 소충의 蘇厥開竅, 理氣活血의 효능, 형혈인 소부의 淸心除煩, 活血安神의 효능, 합혈인 소해의 淸熱凉血疏風의 효능55) 이 532 nm 레이저의 효과와 결합되어 혈압 상승을 억제하는 작용이 발휘된 것으로 사료된다.
또한 2회째 시술부터 4회째 시술까지 각 실험군들은 유의하지는 않았으나 대조군보다 감소된 양상을 보여주었으며, 정혈에 시술된 WE-L532군과 합혈에 시술된 SE-L532군의 감소 경향이 좀 더 뚜렷한 양상을 나타낸 것을 관찰할 수 있었다. 5회째 시술 후에 3개의 실험군에서 유의한 감소를 관찰할 수 있었는데, 즉 정혈에 시술된 WE-L532군, 형혈에 시술된 BR-L532군, 합혈에 시술된 SE-L532군이 유의한 혈압 감소를 나타내었고, 수혈에 시술된 ST-L532군과 경혈에 시술된 RI-L532군은 개체별로 편차가 크게 나타나서 감소의 경향을 보였으나 유의성은 인정되지 않았다. 5회 째에 3개의 실험군이 유의한 감소의 결과를 나타낸 것으로 보아 L-NAME 고혈압에 대한 532 nm 레이저침 시술은 치료 횟수의 누적이 주요한 것으로 사료되며, 또한 혈위의 기능상 정혈인 소충의 蘇厥開竅, 理氣活血의 효능, 형혈인 소부의 淸心除煩, 活血安神의 효능, 합혈인 소해의 淸熱凉血疏風의 효능55) 이 532 nm 레이저의 효과와 결합되어 혈압 상승을 억제하는 작용이 발휘된 것으로 사료된다.
: 수소음 심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 Alanine aminotransferase 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 27.0±0.3 U/l, 대조군은 36.4±3.7 U/l를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 증가의 경향을 나타내었으며, WE-L532군은 34.5±2.4 U/l, BR-L532군은 37.8±2.4 U/l, ST-L532군은 36.8±2.3 U/l, RI-L532군은 27.8±1.4 U/l, SE-L532군은 32.3±1.9 U/l를 나타내어, 대조군에 비하여 각 실험군은 유의한 차이가 나타나지 않았다(Fig. 13).
: 수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 Aspartate aminotransferase 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 74.6±7.4 U/l(Unit/liter), 대조군은 96.8±15.4 U/l를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 증가의 경향을 나타내었으며, WE-L532군은 109.3±9.1 U/l, BR-L532군은 106.0±7.7 U/l, ST-L532군은 98.3±5.4 U/l, RI-L532군은 82.8±7.1 U/l, SE-L532군은 82.3±6.3 U/l를 나타내어 대조군에 비하여 각 실험군은 유의한 차이가 없었다(Fig. 12).
: 수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 Cu/Zn-SOD 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 118.1±3.8 OD index, 대조군은 109.9±4.0 OD index를 나타내어 감소의 경향을 나타내었으며, WE-L532군은 125.9±3.9 OD index, BR-L532군은 116.9±3.8 OD index, ST-L532군은 112.6±3.9 OD index, RI-L532군은 111.2±3.7 OD index, SE-L532군은 111.1±3.9 OD index를 각각 나타내어 대조군에 비하여 WE-L532군이 유의한 증가를 나타내었다(Fig. 10).
: 수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 glutathione peroxidase 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 115.4±2.0 OD index, 대조군은 105.6±1.3 OD index를 나타내어 감소의 경향을 나타내었으며, WE-L532군은 119.8±2.1 OD index, BR-L532군은 111.5±2.3 OD index, ST-L532군은 108.8±2.2 OD index, RI-L532군은 108.9±1.9 OD index, SE-L532군은 107.5±1.7 OD index를 각각 나타내어 대조군에 비하여 WE-L532군이 유의한 증가를 나타내었다(Fig. 11).
: 수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 high density lipoprotein cholesterol 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 34.2±0.9 mg/dl, 대조군은 30.2±1.1 mg/dl를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 유의한 감소를 나타내었으며, WE-L532군은 44.8±6.2 mg/dl, BR-L532군은 35.0±4.0 mg/dl, ST-L532군은 37.3±2.4 mg/dl, RI-L532군은 43.8±5.3 mg/dl, SE-L532군은 35.5±3.9 mg/dl를 나타내어 대조군에 비하여 WE-L532군, ST-L532군, RI-L532군은 유의한 증가를 나타내었다(Fig. 8).
: 수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 total cholesterol 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 54.6±1.1 mg/dl, 대조군은 66.0±3.8 mg/dl를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 유의한 증가를 나타내었으며, WE-L532군은 51.0±5.1 mg/dl, BR-L532군은 54.5±5.7 mg/dl, ST-L532군은 56.5±3.0 mg/dl, RI-L532군은 62.5±5.4 mg/dl, SE-L532군은 56.0±4.7 mg/dl을 나타내어 대조군에 비하여 WE-L532군은 유의한 감소를 나타내었다(Fig. 7).
: 수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 triglyceride 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 112.2± 2.0mg/dl, 대조군은 114.0± 2.6 mg/dl를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 증가의 경향을 나타내어 WE-L532군은 114.3±13.5 mg/dl, BR-L532군은 115.0±30.2 mg/dl, ST-L532군은 91.3± 8.7 mg/dl, RI-L532군은 110.5±24.3 mg/dl, SE-L532군은 89.5±15.5 mg/dl를 나타내어 대조군에 비하여 ST-L532군은 유의한 감소를 나타내었다(Fig. 9).
혈청 아미노전이효소에서 아스파라진산 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)는 대조군에 비하여 각 실험군은 유의한 차이가 없었다. AST, ALT는 간의 손상정도를 확인하는 효소 관련검사법으로 본 연구에서 적용한 532 nm 레이저침 시술시 유의한 차이가 없는 것으로 보아 유해한 작용이 없음을 관찰할 수 있었다.
과산화물제거효소(Cu/Zn-Superoxide Dismutase)와 글루타티온과산화효소(glutathione peroxidase) 변화에서 532 nm 레이저 침을 정혈에 시술한 WE-L532군이 유의한 증가를 관찰할 수 있었다. 고혈압 환자군에서 혈청내 과산화지질이 증가하고, 적혈구내에서 SOD활성이 감소하는 것으로 고혈압 환자에서 SOD가 산소유도체 를 청소하는 물질(scavenger)로 관여하는 것으로 보고되고 있다62) .
동맥경화지수(Athrogenic index) 변화에서 532 nm 레이저침을 정혈에 시술한 WE-L532군, 수혈에 시술한 ST-L532군, 경혈에 시술한 RI-L532군, 합혈에 시술한 SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었으며, 정혈과 합혈에서 유의한 감소를 보인 것으로 보아 수축기혈압의 결과와 부합되는 것으로 사료되며, 또한 수혈에서 유의한 감소는 심장비대지수 결과와 부합되는 것으로 사료된다. 즉 동맥경화지수는 혈청지질 변인들 중에서도 심혈관계 질환의 발생 위험을 가장 잘 예측하는 지표로 보고된 바 있는데57) , 본 연구에서 선택한 치료법이 심혈관계 질환의 발생위험을 낮추는데 작용할 수있음을 시사한다고 사료된다.
또한 고지혈증과 관련된 지표들은 혈액의 점도와 혈소판의 응집력을 증가시켜 미세순환부전 및 혈액순환장애를 일으키며, 이로 인해 고혈압과 동맥경화의 중요한 위험 인자로 작용하며 뇌졸중이나 허혈성 심부전의 중요한 발병인자로 작용 한다60,61) . 따라서 심경 오수혈에 시술된 532 nm 레이저침은 콜레스테롤 농도를 감소시켰고, 혈액순환장애로 생긴 고혈압과 동맥경화를 예방할 수 있으며, 이에 심혈관 질환을 개선하는 효과가 있을 것으로 사료된다.
본 연구에서 532 nm 레이저침을 수소음심경의 정혈, 형혈, 수혈, 경혈, 합혈 각각에 시술한 후 수축기 혈압을 횟수별로 혈압 변화의 추이를 관찰한 결과, 1회째에 532 nm 레이저침을 합혈에 시술한 SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었는데, 즉 합혈에 대한 532 nm 레이저침 시술은 단기간의 시술로도 혈압 상승을 억제하는 효과가 발휘될 수 있는 것으로 사료되며, 이는 532 nm 레이저의 효과와 逆氣而泄의 합혈 효과가 결합되어 발현되는 것으로 사료된다. 또한 2회째 시술부터 4회째 시술까지 각 실험군들은 유의하지는 않았으나 대조군보다 감소된 양상을 보여주었으며, 정혈에 시술된 WE-L532군과 합혈에 시술된 SE-L532군의 감소 경향이 좀 더 뚜렷한 양상을 나타낸 것을 관찰할 수 있었다. 5회째 시술 후에 3개의 실험군에서 유의한 감소를 관찰할 수 있었는데, 즉 정혈에 시술된 WE-L532군, 형혈에 시술된 BR-L532군, 합혈에 시술된 SE-L532군이 유의한 혈압 감소를 나타내었고, 수혈에 시술된 ST-L532군과 경혈에 시술된 RI-L532군은 개체별로 편차가 크게 나타나서 감소의 경향을 보였으나 유의성은 인정되지 않았다.
본 연구에서 532 nm 레이저침을 수소음심경의 정혈, 형혈, 수혈, 경혈, 합혈 각각에 시술한 후 수축기 혈압을 횟수별로 혈압 변화의 추이를 관찰한 결과, 1회째에 532 nm 레이저침을 합혈에 시술한 SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었는데, 즉 합혈에 대한 532 nm 레이저침 시술은 단기간의 시술로도 혈압 상승을 억제하는 효과가 발휘될 수 있는 것으로 사료되며, 이는 532 nm 레이저의 효과와 逆氣而泄의 합혈 효과가 결합되어 발현되는 것으로 사료된다. 또한 2회째 시술부터 4회째 시술까지 각 실험군들은 유의하지는 않았으나 대조군보다 감소된 양상을 보여주었으며, 정혈에 시술된 WE-L532군과 합혈에 시술된 SE-L532군의 감소 경향이 좀 더 뚜렷한 양상을 나타낸 것을 관찰할 수 있었다.
수소음심경 오수혈 각 혈위의 532-LLLT가 L-NAME으로 유발된 고혈압 흰쥐의 수축기 혈압에 미치는 영향을 시술 횟수에 따른 혈위의 군간 비교한 결과, 대조군에 비하여 각 군별로 1회째부터 감소를 나타내기 시작하여 1회째에 SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었고, 2회째에 WE-L532군이 유의한 감소를 나타내었고, 5회째에 WE-L532군, BR-L532군, SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었으며, 실험군들간 오수혈 침자 실험군의 수축기 혈압의 변화 추이를 주황색 점선으로 표기하였다(Fig. 3).
수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 HTR 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 0.63±0.02 index, 대조군은 0.47±0.04 index를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 유의한 증가를 나타내었으며, WE-L532군은 0.68±0.03 index, BR-L532군은 0.64±0.01 index, ST-L532 군은 0.66±0.01 index, RI-L532군은 0.69±0.03 index, SE-L532 군은 0.63±0.03 index를 나타내어 대조군에 비하여 WE-L532군, BR-L532군, ST-L532군, RI-L532군, SE-L532군 모두 유의한 증가를 나타내었다(Fig. 6).
수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 athrogenic index 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 0.60±0.07 index, 대조군은 1.22±0.21 index 를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 유의한 증가를 나타내었으며, WE-L532군은 0.49±0.06 index, BR-L532군은 0.56±0.03 index, ST-L532군은 0.52±0.02 index, RI-L532군은 0.45±0.07 index, SE-L532군은 0.60±0.07 index를 나타내어 대조군에 비하여 WE-L532군, ST-L532군, RI-L532군, SE-L532군이 유의한 감소를 나타내었다(Fig. 5).
수소음심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술이 L-NAME 유발 고혈압 흰쥐의 cardiac hypertrophy 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 정상군은 3.06±0.06 index, 대조군은 3.43±0.02 index를 나타내어 정상군에 비하여 대조군은 유의한 증가를 나타내었으며, WE-L532군은 3.34±0.09 index, BR-L532군은 3.08± 0.09 index, ST-L532군은 3.05±0.11 index, RI-L532군은 3.38± 0.28 index, SE-L532군은 3.26±0.15 index를 나타내어 대조군에 비하여 BR-L532군과 ST-L532군이 유의한 감소를 나타내었다 (Fig. 4).
심혈관위험도지수(HTR) 변화에서 실험군 모두에서 유의한 증가를 나타내었는데, 이의 결과는 수축기혈압, 심장비대지수, 동맥경화지수에 비교하여 볼 때 심경 오수혈의 특성이 공통적으로 발현된 작용으로 고혈압성으로 인한 심혈관계 위험성을 감소시킬 수 있을 것으로 사료되며, 심혈관계 위험도지수의 결과로 보아 532 nm 레이저침 시술은 오수혈 개개의 특성보다는 수소음심경의 특성이 좀 더 주요하게 발휘되는 것으로 사료된다.
이상의 결과로 보아 혈압강하와 심장비대지수, 동맥경화지수, 심혈관위험도지수, 혈청학적 및 항산화에 미치는 영향은 井穴 少衝 (HT9)이 가장 두드러지게 나타났고, 그 다음으로 輸穴 神門(HT7) 과 合穴 少海(HT3)가 유의하게 작용한 것으로 나타났다. 즉 수소음 심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술은 고혈압성 심혈관계 질환의 치료 및 예방에 효과적으로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
이상의 결과를 볼 때, L-NAME를 투여하여 유발된 고혈압 흰쥐의 수소음심경 오수혈에 시술된 532 nm 레이저침은 수축기혈압 감소 효과가 정혈, 형혈, 합혈에서 발휘됨을 관찰할 수 있었으며, 이와 더불어 심장비대지수, 동맥경화지수, 심혈관위험도지수, 항산 화능 및 혈청지질의 결과와 상호 부합됨을 관찰할 수 있었다. 이는 532 nm 레이저침 시술을 수소음심경 오수혈에 각각 시행한 바, 고혈압에 대한 532 nm 레이저의 효과와 정혈, 형혈, 수혈, 경혈, 합혈의 혈위 특성과 결합되어 발휘되는 것으로 사료된다.
즉 심장비대지수(Cardiac hypertrophy)에서 대조군에 비하여 형혈에 시술된 BR-L532군과 수혈에 시술된 ST-L532군에서 유의한 감소를 나타냄을 관찰할 수 있었다.
혈청 아미노전이효소에서 아스파라진산 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)는 대조군에 비하여 각 실험군은 유의한 차이가 없었다. AST, ALT는 간의 손상정도를 확인하는 효소 관련검사법으로 본 연구에서 적용한 532 nm 레이저침 시술시 유의한 차이가 없는 것으로 보아 유해한 작용이 없음을 관찰할 수 있었다.
혈청지질에서 총 콜레스테롤(total cholesterol)의 경우 532 nm 레이저침을 정혈에 시술한 WE-L532군이 유의한 감소를 나타내었고, 고비중 지단백 콜레스테롤(high density lipoprotein cholesterol)의 경우 532 nm 레이저침을 정혈에 시술한 WE-L532군, 532 nm 레이저침을 수혈에 시술한 ST-L532군, 532 nm 레이저침을 경혈에 시술한 RI-L532군이 유의하게 증가하였으며, 중성지방 (triglyceride)의 경우 532 nm 레이저침을 수혈에 시술한 ST-L532 군이 유의한 감소를 나타내었다. 김 등58) 의 연구에서 정상군에 비하여 고혈압군에서 콜레스테롤이 유의하게 높다고 보고하였고, Giumett 등59) 은 고콜레스테롤혈증을 가질 경우 심혈관계 질환으로 인한 사망률이 증가한다고 보고하였다.
후속연구
이상의 결과로 보아 혈압강하와 심장비대지수, 동맥경화지수, 심혈관위험도지수, 혈청학적 및 항산화에 미치는 영향은 井穴 少衝 (HT9)이 가장 두드러지게 나타났고, 그 다음으로 輸穴 神門(HT7) 과 合穴 少海(HT3)가 유의하게 작용한 것으로 나타났다. 즉 수소음 심경 오수혈에 대한 532 nm 레이저침 시술은 고혈압성 심혈관계 질환의 치료 및 예방에 효과적으로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
고혈압이 유발하는 합병증은?
1%로 3위를 차지하고 있다2). 고혈압은 뇌출혈, 협심증, 심근 경색증, 신부전증 등 심각한 합병증이 생기면 사망률이 높아지기 때문에 지속적 관리가 필요한 질환이다3).
고혈압은 어떤 질환인가?
고혈압은 심혈관계 질환 중 발생빈도가 높은 질환으로 전 세계 적으로 10억명 가량이 앓고 있으며, 매년 940만명이 고혈압으로 인해 사망하고 있다1). 고혈압은 심뇌혈관질환의 주요 위험요인이 되는 대표적인 성인병으로 2014년도 우리나라 전체 사망원인 가운데 9.
고혈압을 치료하는 방법 중 약물치료의 문제점은 무엇인가?
현재 고혈압에 대한 약물치료가 주요 치료법으로 활용되고 있으나 근래 약물치료의 부작용이 다수 보고되고 있으며, 약물의 효과에 대해서도 논란이 되고 있는 바, 약물요법 외의 치료법을 적용하고자 하는 시도들이 탐색되고 있으며, 침자요법도 그 중의 한 방법이다6-9).
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