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NTIS 바로가기Journal of trauma and injury : JTI, v.28 no.3, 2015년, pp.177 - 181
이승엽 (이화여자대학교 의과대학 목동병원 응급의학과) , 전영진 (이화여자대학교 의과대학 목동병원 응급의학과) , 한철 (이화여자대학교 의과대학 목동병원 응급의학과)
Purpose: Assessment of the trauma severity associated with the prognosis of trauma patients. But we are having a lot of difficulties in assess the severity because of scarcity of current first-aid records resources. Methods: We presumed that Applying the Revised trauma score which consist of vital s...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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구급대원은 외상환자를 무엇에 따라 분류하는가? | 구급대원은 이송하는 모든 외상환자에 대해“구급대원 현장처치 표준지침”에 따라 의식상태, 동공반응, 활력징후, 신체검사 소견, 손상기전으로 현장 중증도 분류를 시행하였으며, 병원 도착 직후 응급의학과 의사가 동일한 내용으로 환자를 평가하여 비교하였다. 이때 RTS는 구급단계 및 병원단계에서 평가한 GCS, 수축기 혈압(systolic Blood Pressure, 이하 SBP) 및 호흡수(Respiratory Rate, 이하 RR)의 신체이학적 지수를 근거로 다음과 같이 계산하였다. | |
구급대원 현장처치 표준지침은 무엇을 기반으로 하는가? | 현재 우리나라에서 시행되는 구급 단계 환자 평가는 2011년 처음으로 제정된“구급대원 현장처치 표준지침”에 근거하고 있으며, 이는 구급일지 상 의식상태, 동공반응, 생체징후로 이루어지고, 또한 중증 외상의 경우 중증 외상 세부 사항표로 평가가 이루어진다. 이러한 지침은 미국의 질병관리본부에서 2011년에 제안한 Guidelines for Field Triage of Injured Patient 에 기반하고 있으며, 이 지침은 기존의 연구결과 및 전문가 합의에 의해 생리학적 기준, 신체검사 소견, 손상 기전에 따라 분류하고 이에 해당하지 않는 경우 의학적 질병 상태 및 특수 상황을 고려하는 4단계 분류에 해당하는 각 항목을 제시한 것이다.(5) 하지만 이러한 평가만으로 외상 환자의 중증도 평가를 하는 것은 쉽지 않은 일이며, 구급대원이 중증외상을 초기에 인지하지 않아 중증 외상 세부사항표를 작성하지 않은 경우에는 병원전단계 중증도를 판단하기 어렵다. | |
RTS는 무엇을 근거로 계산하는가? | 구급대원은 이송하는 모든 외상환자에 대해“구급대원 현장처치 표준지침”에 따라 의식상태, 동공반응, 활력징후, 신체검사 소견, 손상기전으로 현장 중증도 분류를 시행하였으며, 병원 도착 직후 응급의학과 의사가 동일한 내용으로 환자를 평가하여 비교하였다. 이때 RTS는 구급단계 및 병원단계에서 평가한 GCS, 수축기 혈압(systolic Blood Pressure, 이하 SBP) 및 호흡수(Respiratory Rate, 이하 RR)의 신체이학적 지수를 근거로 다음과 같이 계산하였다.(3) |
Evans J, Wessem KJP, McDougall D, Lee K, Lyons T, Balough ZJ. Epidemiology of traumatic deaths: comprehensive population-based assessment. World J Surg 2010; 34: 158-63.
McCoy CE, Chakravarthy B, Lotfipour S. Guidelines for Field Triage of Injured Patients: In conjunction with the Morbidity and Mortality Weekly Report published by the Center for Disease Control and Prevention. West J Emerg Med 2013;14: 69-76.
CHAMPION HR, Sacco WJ, Copes WS, Gann DS, Gennarelli TA, Flanagan ME. A Revision of the Trauma Score. J Trauma 1989; 29: 623-9.
Baker SP, O'Neill BW jr. The injury severity score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 1974; 14: 187-96.
Sasser SM, Hunt RC, Faul M, Sugerman D, Pearson WS, Dulski T, et al. Guidelines for field triage of injured patients: recommendations of the National Expert Panel on Field Triage, 2011. MMWR Recomm Rep 2012; 61(RR-1): 1-20.
Kim DK, Hong KJ, Noh H, Hong WP, Kim YJ, Shin SD, et al. Measure of agreement between prehospital EMS personnel and hospital staffs using guidelines for field triage of injured patients. J Trauma Inj 2014; 27: 126-32.
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