Purpose: The purpose of this study was to investigate factors affecting turnover intention in pediatric nurses. Methods: A survey was conducted with 212 nurses working in pediatric units at 15 hospitals in Busan, K city. Data were collected from September 1 to October 31, 2014. and analyzed with SPS...
Purpose: The purpose of this study was to investigate factors affecting turnover intention in pediatric nurses. Methods: A survey was conducted with 212 nurses working in pediatric units at 15 hospitals in Busan, K city. Data were collected from September 1 to October 31, 2014. and analyzed with SPSS PASW 18.0. Results: In Stepwise multiple regression analysis, factors affecting the nurses' turnover intention were emotional burnout (${\beta}$ =.37, p<.001), relationship between nurse and doctor (${\beta}$ =.20, p<.001), turnover plan (${\beta}$ =.17, p<.001), and annual salary (${\beta}$ =-.13, p<.001), and these variables accounted for 32.2% of the variance in turnover intention. Conclusion: The findings indicate that the major factors influencing pediatric nurses' turnover intention are emotional burnout, cooperative relationship between nurse and doctor, turnover plan, and annual salary. Thus, in order to reduce pediatric nurses' turnover intention, it is necessary to develop intervention programs to prevent emotional burnout, the most influencing factor, and enhance cooperative relationship between nurse and doctor and to examine their effects.
Purpose: The purpose of this study was to investigate factors affecting turnover intention in pediatric nurses. Methods: A survey was conducted with 212 nurses working in pediatric units at 15 hospitals in Busan, K city. Data were collected from September 1 to October 31, 2014. and analyzed with SPSS PASW 18.0. Results: In Stepwise multiple regression analysis, factors affecting the nurses' turnover intention were emotional burnout (${\beta}$ =.37, p<.001), relationship between nurse and doctor (${\beta}$ =.20, p<.001), turnover plan (${\beta}$ =.17, p<.001), and annual salary (${\beta}$ =-.13, p<.001), and these variables accounted for 32.2% of the variance in turnover intention. Conclusion: The findings indicate that the major factors influencing pediatric nurses' turnover intention are emotional burnout, cooperative relationship between nurse and doctor, turnover plan, and annual salary. Thus, in order to reduce pediatric nurses' turnover intention, it is necessary to develop intervention programs to prevent emotional burnout, the most influencing factor, and enhance cooperative relationship between nurse and doctor and to examine their effects.
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문제 정의
본 연구는 아동간호사의 이직의도에 미치는 영향요인을 규명하기 위해 시도되었다. 연구결과를 통하여 아동간호사 이직의도에 주요 영향요인은 정서적 소진, 간호사와 의사의 협력관계로 나타났다.
본 연구는 아동간호사의 이직의도에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 관계연구이다.
이에 본 연구에서는 아동간호사의 이직의도에 미치는 영향요인을 파악하여 아동간호사의 이직을 예방하기 위한 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
독립변수들 간의 다중 공선성 유무를 파악하기 위하여 공차한계 값(tolerance)과 분산팽창인자(Variance Inflation Factor, VIF)값과 잔차값(Durbin Watson)을 산출하였다. 공차 한계값은 0.
본 연구의 도구는 구조화된 자가기입형 설문지를 사용하였으며 간호근무환경에 대한 인식 29개, 소진 20개, 이직의도 6개, 대상자의 제 특성 17개 등 총 72개 문항으로 구성되었다.
자료 수집방법은 B 광역시, K시의 아동간호사를 대상으로 K대학교의 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 받은 후 간호부서장, 해당병원 수간호사를 방문하여 연구목적과 방법을 설명하고 협조를 얻어 시행하였다. 설문조사에 참여할 것을 서면 동의한 간호사에게 설문지를 배부하고, 자기기입방식으로 설문지 작성 후 즉시 회수하였다. 대상자의 윤리적 고려를 위하여 K대학교 기관생명윤리위원회에서 승인(승인번호:1040549-140714-SB-0044-01)을 받은 후, 설문지 첫 페이지에 연구 참여 동의서를 첨부하였다.
대상자의 이직의도 영향요인을 분석하기 위하여 본 연구결과 일반적 특성에 관련이 있는 것으로 나타난 대상자의 연령, 결혼상태, 종교,현 직위, 현 근무형태, 한 달 밤 근무 일수, 연봉, 현 직무만족도, 직장 생활하는 이유와 이직계획과 간호근무환경에 대한 인식의 하위영역과 소진의 하위영역에 변인에 대하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성 변수 중 명목척도로 측정한 변수는 더미변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다.
본 연구의 자료수집 기간은 2014년 9월 1일부터 10월 31일까지였다. 자료 수집방법은 B 광역시, K시의 아동간호사를 대상으로 K대학교의 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 받은 후 간호부서장, 해당병원 수간호사를 방문하여 연구목적과 방법을 설명하고 협조를 얻어 시행하였다. 설문조사에 참여할 것을 서면 동의한 간호사에게 설문지를 배부하고, 자기기입방식으로 설문지 작성 후 즉시 회수하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 B광역시와 K시에 소재한 15개 아동전문병원과 2개의 대학병원의 외래, 주사실, 신생아실, 신생아 중환자실, 소아중환자실 간호사를 대상으로 하였다. 본 연구의 표본 크기는 G power 3.
본 연구의 자료수집 기간은 2014년 9월 1일부터 10월 31일까지였다. 자료 수집방법은 B 광역시, K시의 아동간호사를 대상으로 K대학교의 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 받은 후 간호부서장, 해당병원 수간호사를 방문하여 연구목적과 방법을 설명하고 협조를 얻어 시행하였다.
유의수준(α) .05, 검정력(1-β ) .09, 효과크기(fz)를 medium (.15) 및 예측요인을 기준으로 입력하여 예측요인을 기준으로 하였을 때 예측 검정력을 유지할 수 있는 적정표본수가 191명을 근거로 220부를 배부하여 불성실한 응답 8부를 제외한 212부를 최종 분석대상으로 하였다.
데이터처리
1) 대상자의 일반적 특성과 이직의도 관련변수들은 기술통계인 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 사용하여 분석하였다.
2) 대상자의 일반적 특성에 따른 이직의도 정도는 t-test, ANOVA, 사후검정으로 Scheffé test를 통해 분석하였고, 이직의도 관련변수 간의 관계는 Pearson correlation coefficients로 분석하였다.
3) 대상자의 이직의도 정도 영향요인은 Stepwise multiple regression으로 분석하였다.
대상자의 이직의도 영향요인을 분석하기 위하여 본 연구결과 일반적 특성에 관련이 있는 것으로 나타난 대상자의 연령, 결혼상태, 종교,현 직위, 현 근무형태, 한 달 밤 근무 일수, 연봉, 현 직무만족도, 직장 생활하는 이유와 이직계획과 간호근무환경에 대한 인식의 하위영역과 소진의 하위영역에 변인에 대하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성 변수 중 명목척도로 측정한 변수는 더미변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다.
이론/모형
본 연구에서 소진을 측정하기 위하여 Pines과 Kanner[15]가 개발한 소진 측정도구를 Peek[23]가 번역, 수정 보완한 소진 측정 도구를 사용하였다. 본 도구는 3개 하위영역인 신체적 소진 6개 문항, 정신적 소진 7개 문항, 정서적 소진 7개 문항 등 총 20개 문항으로 구성되어 있다.
본 연구에서는 Lake[12]가 개발한 간호근무환경 측정도구(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index, PES-NWI)를 Cho, Choi, Kim, Yoo와 Lee[22]가 한국어판으로 번역, 개발한 간호근무환경측정(Korea Practice Environment Scale of the Nursing Work Index, KPES-NWI)도구를 사용하였다. 본 도구는 5개의 하위영역으로 구성되어 있으며 충분한 인력과 물질적 지원 영역 4개 문항, 양질의 간호를 위한 기반 영역 9개 문항, 병원운영에 간호사의 참여 영역9개 문항, 간호사와 의사와의 협력관계 영역 3개 문항, 그리고 간호 관리자의 능력, 리더십, 간호사에 대한 지지영역 4개 문항 등의 총 29개 문항으로 구성되어 있다.
본 연구에서는 Mobley[24]가 일반인을 대상으로 개발한 이직의도 도구를 Kim[25]이 병원간호사를 대상으로 수정 보완한 이직의도 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 6개 문항으로 구성되었으며, 잔류의도를 나타내는 4번 문항은 역환산 처리하였다.
성능/효과
‘3교대 근무’가 ‘고정근무’보다, 연봉은 ‘3000만 원 미만’이 ‘3000만 원 이상’보다, 이직계획은 ‘있음’이 ‘없음’보다, 이직의도 정도가 높은 것으로 나타났다.
‘3교대 근무’가 ‘고정근무’보다, 연봉은 ‘3000만원 미만’이 ‘3000만원 이상’보다, 이직계획은 ‘있음’이 ‘없음’보다 이직의도가 높은 것으로 나타났다, 사후 검정한 결과 한달 평균 밤 근무 횟수는 ‘6일 이상’군이 ‘없음’군보다, 현 직무만족도에서는 ‘불만족’군이 ‘보통’군보다, ‘보통’군이 ‘만족’군보다, 직장 생활하는 이유에서는 ‘전공, 적성을 살리기 위해서’군이 ‘경제적 도움을 위해서’군보다 이직의도가 높은 것으로 나타났다(Table 1).
넷째, 아동간호사의 이직 의도는 연령, 결혼상태, 현 직위, 현 근무형태, 한 달 평균 밤 근무 횟수, 연봉, 현 직무만족도, 직장 생활하는 이유, 이직계획에 따라 유의한 차이를 보였다. 즉 연령에서 ‘30세 미만’이 ‘30세 이상’ 보다 이직의도 정도가 높은 것으로 나타났다.
다섯째, 아동간호사의 간호근무환경에 대한 인식이 긍정적일수록 이직의도는 낮은 것으로 나타났다(r=-.387, p <.001).
대상자의 간호근무환경에 대한 인식과 이직의도 정도는 약한 역 상관관계(r=-.39, p <.001)를 보였고, 간호근무환경에 대한 인식의 5개 하위영역과 이직의도 정도와의 관계를 분석한 결과, 충분한 인력과 물질적 지원(r=-.41, p <.001), 간호사와 의사의 협력관계(r=-.36, p <.001), 병원운영에 간호사의 참여(r=-36, p <.001), 간호관리자 능력, 리더십, 간호사 지지(r=-.26, p <.001), 양질의 간호를 위한 기반(r=-.23, p <.001)과각각 약한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
둘째, 아동간호사의 소진은 평균 52.54 ±8.41 (도구범위: 20-100), 평균평점 2.63±0.42 (척도범위: 1-5)로 낮은 것으로 나타났다.
또한 아동간호사의 소진을 하위영역별로 분석한 결과 신체적 소진은 평균평점 2.96±0.80으로 가장 높았고, 다음이 정서적 소진으로 2.73±0.65, 정신적 소진이 2.61±0.54로 가장 낮았다.
또한 잔차를 분석한 결과 Durbin Watson 검정결과는 1.937로 2에 가까워 모형의 오차합 간에 자기 상관성이 없는 것으로 나타나 잔차의 정규성, 등분산성의 가정을 만족하는 것으로 나타났으며 회귀모형 적합도는 유의수준 p <.001에서 유의하였다.
또한, 하위영역별 아동간호사의 간호근무환경에 대한 인식을 분석한 결과, 가장 높은 하위영역은 간호 관리자의 능력, 리더십, 간호사에 대한 지지 영역에 대한 인식이었고, 평균평점 2.96±0.03으로 상당히 긍정적인 것으로 나타났다.
마지막으로 아동간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 소진의 하위영역 중 정서적 소진 영역, 간호근무환경에 대한 인식의 하위영역 중 간호사와 의사와의 협력관계 영역, 이직계획, 그리고 연봉으로 나타났는데 이들의 총 설명력은 32.3%였다. 이러한 결과는 다른 도구를 사용한 Sung, Keum, Roh와 Song[30]의 연구에서 임상간호사들의 이직의도에 가장 큰 영향을 미치는 요인이 정서적 소진이었다는 연구결과와 일치하였다.
반면 가장 낮은 하위영역은 충분한 인력과 물질적 지원 영역에 대한 인식이었고, 평균평점 2.37±0.04로 비교적 부정적인 것으로 나타났다.
셋째, 아동간호사의 이직 의도는 평균 18.83±3.13 (도구범위: 6-30),평균평점이 3.14 ±0.50 (척도범위: 1-5)로 중간수준으로 나타났다.
아동간호사의 소진과 이직의도 정도의 관계는 약한 순 상관관계(r=.28, p <.001)가 있었고, 소진의 3개의 하위영역과 이직의도 정도와의 관계를 분석한 결과 정서적 소진(r=.51, p <.001)과는 중증도의 순 상관관계, 신체적 소진(r=.42, p <.001)과 정신적 소진(r=.40, p <.001)과는 각각 약한 상관관계로 나타났다(Table 3).
아동간호사의 이직의도 정도는 평균 18.83±3.13 (도구범위: 6-30), 평균평점 3.14±0.5 (척도범위: 1-5)로 중간 정도, 간호근무환경에 대한 인식 정도는 평균 77.09 ±11.40 (도구범위: 29-156), 평균평점 2.66 ±0.39 (척도범위:1-4)으로 중간보다 조금 높은 정도로 약간 긍정적인 것으로, 소진의 정도는 평균 52.54 ±8.41 (도구범위: 20-100), 평균평점 2.63±0.42 (척도범위: 1-5)로 중간보다 낮은 것으로 나타났다.
여섯째, 아동간호사의 소진이 높을수록 이직의도가 높은 것으로 나타났다(r=.284, p <.001)로 나타났다.
본 연구는 아동간호사의 이직의도에 미치는 영향요인을 규명하기 위해 시도되었다. 연구결과를 통하여 아동간호사 이직의도에 주요 영향요인은 정서적 소진, 간호사와 의사의 협력관계로 나타났다. 따라서 아동간호사의 이직의도를 감소시키기 위해서는 이들의 정서적 소진을 예방, 완화하고 간호사와 의사의 협력관계를 증진할 수 있는 중재 프로그램이 필요하다고 본다.
끝으로 본 연구의 제한점은 연구대상자 선정 시 일부지역에 국한된 병원의 아동간호사를 편의표집 하였으므로 연구해석을 일반화 할 때 신중을 기할 필요가 있겠다. 이상의 논의를 요약하면 아동간호사의 소진 중 신체적 소진이 가장 높았으나 아동간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 정서적 소진, 간호사와 의사의 협력관계, 이직계획, 그리고 연봉으로 나타났다.따라서 아동간호사의 이직의도를 낮추기 위해서는 정서적 소진을 예방하고 간호사와 의사와의 협력관계를 증진할 수 있는 중재 프로그램 개발이 필요하다고 본다.
첫째, 아동간호사의 간호근무환경에 대한 인식은 평균 77.09 ±11.40(도구범위: 29-156), 평균평점 2.66±0.39 (척도범위: 1-4)으로 약간 긍정적인 것으로 나타났다.
회귀분석 결과 간호근무환경에 대한 인식의 하위영역인 간호사와 의사 협력관계 영역, 소진의 하위영역인 정서적 소진 영역, 이직계획, 연봉이 이직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타났으며, 전체 영향요인 설명력은 32.3%로 나타났으며, 이 소진의 하위영역인 정서적 소진(β =.367),간호근무환경에 대한 인식의 하위영역인 간호사와 의사와의 협력관계(β =.201), 이직계획(β =.173), 연봉(β =-.126)순으로 나타났다(Table 4).
후속연구
끝으로 본 연구의 제한점은 연구대상자 선정 시 일부지역에 국한된 병원의 아동간호사를 편의표집 하였으므로 연구해석을 일반화 할 때 신중을 기할 필요가 있겠다. 이상의 논의를 요약하면 아동간호사의 소진 중 신체적 소진이 가장 높았으나 아동간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 정서적 소진, 간호사와 의사의 협력관계, 이직계획, 그리고 연봉으로 나타났다.
둘째, 아동간호사들의 밤 근무 여부에 따른 소진을 규명하는 연구가 필요하다.
즉, 간호사들의 근무부서에 상관없이 이들의 신체적으로 소진을 많이 경험한다고 볼 수 있다. 따라서 추후 연구에서 간호사들의 신체적 소진의 관련요인을 규명하고 이를 예방, 감소시킬 수 있는 중재프로그램 개발과 시행이 시급하다고 생각된다. 그런데 같은 도구를 사용하여 응급실 간호사를 대상으로 한 Jung과 Sung[26]의 연구와, 종합병원의 간호사를 대상으로 한 Kim 등[3]의 연구, 그리고 2차 종합병원 간호사를 대상을 한 Kim과 Han[9]의 연구결과에 의하면 정서적 소진이 더 높았다는 연구결과와는 상이하였다.
즉, 아동전문병원이나 대학병원의 아동간호단위의 근무환경이 아동을 전문적으로 간호할 수 있는 환경이기 때문이라고 생각한다. 따라서 추후 연구에서는 간호사들의 근무하는 병원의 규모와 부서에 따른 간호근무환경에 대한 인식의 차이를 규명하는 연구가 필요하다고 본다.
셋째, 아동간호사의 이직의도를 낮추기 위해 정서적 소진을 예방, 감소시키고, 의사와 간호사들의 협력관계를 증진시키기 위한 중재 프로그램의 개발과 효과 검증 연구가 필요하다.
첫째, 아동간호사의 근무지역과 병원 규모, 근무부서 따른 간호환경에 대한 인식과 정서적 소진, 이직의도의 차이를 규명하는 연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
이직의도란 무엇인가?
이직의도란 조직의 구성원이 조직을 자발적으로 조직을 떠나거나 옮기려는 행위나 다른 직장에 대한 탐색, 이직을 생각하는 행위를 말한다[7]. 이직의도는 이직의 전조증후이며, 조직 구성원들의 높은 이직률은 조직 및 인력 관리의 중요한 지표로 간주되고 있다[8].
아동간호사의 일차적 책임은 무엇인가?
아동간호사의 일차적 책임은 아동과 가족의 건강과 안녕을 증진시키는데 있다. 질적 아동간호는 아동건강의 기초를 마련하고, 질병예방 및 건강증진에 기여할 수 있다는 점 때문에 매우 중요하다[4].
질적 아동간호를 제공하기 위한 숙련되고 전문화된 간호사들이 필요한 이유는 무엇인가?
질적 아동간호는 아동건강의 기초를 마련하고, 질병예방 및 건강증진에 기여할 수 있다는 점 때문에 매우 중요하다[4]. 특히 최근 우리나라는 저출산, 소자녀라는 심각한 사회적 현상이 국가적 문제로 대두되고 있고, 결혼 연령의 증가 및 노산으로 인한 미숙아 출생이 증가하고 있는 실정이다[5]. 그러므로 질적 아동간호를 제공하기 위한 숙련되고전문화된 간호사들이 필요하다.
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