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우울증 노인을 위한 현실치료 프로그램의 효과
The Effects of a Reality Therapy Program for the Elderly with Depressive Disorder 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.22 no.2, 2016년, pp.96 - 103  

김진주 (경동대학교 간호학부) ,  현명선 (아주대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to develop a Reality Therapy program for the elderly with depressive disorder, and then examine the effects of the developed program. Methods: This study used 'non-equivalence control group pretest-posttest design'. The participants were forty-eight elderly who ...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 지역사회에 거주하는 우울증을 진단받고 치료 받고 있는 노인을 위한 현실치료 프로그램을 개발한 후 그 효과를 검증하고자 시도되었다.
  • 본 연구는 지역사회에 거주하는 우울증을 진단받고 치료받고 있는 노인에게 현실치료 프로그램을 적용하고 그 효과를 규명하기 위한 비동등성 대조군 전후설계(nonequivalent control group pretest-posttest design)이다(Table 1)
  • 본 연구는 지역사회에 거주하는 항우울제를 복용하고있는 노인을 위한 현실치료 프로그램을 개발하고 적용하여, 그 효과를 검증해보고자 시도하였다. 연구결과 현실치료 프로그램이 우울증을 진단받고 치료 받고 있는 노인의 우울 수준을 감소시키고, 자아존중감을 향상시키는 데 유용한 중재임을 확인하였다.
  • 본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 우울증을 진단받고 치료받고 있는 노인을 대상으로 현실치료 프로그램을 개발 및 적용하여 그 효과를 규명하고자 하는 것이다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
  • 현실 세계와 좋은 세계에 대해 이해하는 과정에서 지난 삶을 회고하며 좋은 세계를 떠올리게 하였다. 원하는 세계와 현실 세계의 차이를 알기 위한 활동으로는 내가 알고 있는 나의 모습과 남이 보는 나의 모습을 살펴보도록 하였다. 자아존중감을 높이기 위해 구체적 사례로 내가 생각하는 나의 장점과 남들이 느끼는 나의 장점에 대해 발표하였다.
  • 즉 심리사회적 치료는 주로 건강한 노인이나 우울 의심 노인을 선별하여 중재한 연구들로 치료적 개입보다는 예방적 수준의 개입을 하였다. 이에 본 연구는 지역사회에 거주하는 항우울제를 복용 중인 우울증 노인을 대상으로 현실치료 프로그램을 개발 및 적용하여 그 효과를 검증하고자 하였다.

가설 설정

  • 1) 제1가설: 현실치료 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 자아존중감 수준이 높아질 것이다.
  • 2) 제2가설: 현실치료 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 내적통제성 수준이 높아질 것이다.
  • 3) 제3가설: 현실치료 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 우울수준이 낮아질 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
노년기 우울증이 치료로 이어지지 못하는 경우, 그 원인은? 노년기 우울증으로 인한 개인 및 사회에 미치는 영향을 보면 주변 환경을 조절하는 능력 감소, 삶의 질 및 자아존중감 저하, 자살위험성 증가, 내과 및 정신건강의학과 이용 증가로 인한 국가적 의료비 증가 등으로 나타나고 있다[2]. 이와 같이 노년기 우울증이 심각함에도 불구하고 노년기의 우울증을 노화로 인한 자연스러운 현상으로 받아들이거나 정신질환에 대한 사회적 편견과 치매와 혼동하여 치료로 이어지지 못하게 되는 경우가 많다[3].
노년기 우울증의 원인은? 노년기는 다른 연령층에 비해 신체적 쇠약, 역할상실, 능력감퇴, 사회적 고립, 배우자의 사망 등으로 우울증으로 전환될 가능성이 높고, 연령이 증가할수록 우울증 유병률은 증가한다. Korean Longitudinal Study on Health and Aging(KLoSHA)에 의하면 국내 노년층의 우울증 유병률은 주요 우울증 5.
내외통제성에 따라 스트레스 대처는 어떻게 달라지는가? 또한 심리적 요인인 내외통제성은 개인이 자신의 성공과 실패의 원인을 어디에 두는가에 대한 통제소재(統制所在, locus of control)를 의미한다. 내적통제자들은 특정한 스트레스 상황에서 적응적인 방법으로 자신들의 대처반응을 적용시키는 반면에 외적통제자들은 적극적인 대처의 노력을 하지 않는 등 부적응적인 대처양식을 보이기 때문에 통제소재는 우울증의 취약변인이라고 할 수 있다[6].
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참고문헌 (29)

  1. Ahn JH. Depression, suicide, and Korean society. J Korean Med Assoc. 2012;55(4);320-321. http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2012.55.4.320 

  2. Chung YH, Koh SJ, Son CK, Kim EJ, Seo NK, Han EJ, et al. A Report on the Korea Health Panel Survey of 2009 (II). Korea Institute for Health and Affairs. Research Report. 2011 December. Report No: Research; 2011-45. 

  3. Inger BZ, Kara Z, Mark I, Benjamin S, Frederic CB, Helen CK. Depression Treatment in Older Adult Veterans. American Association for Geriatric Psychiatry. 2012;20(3):228-238. http://dx.doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181ff6655 

  4. Kim HS, Kim BS. The Effects of Self-Esteem on the Relationship between the Elderly Stress and Depression. Journal of the Korean Gerontological Society. 2007;27(1):23-37. 

  5. Creemers DH, Scholte RH, Engels RC, Prinstein MJ, Wiers RW. Implicit and explicit self-esteem as concurrent predictors of suicidal ideation, depressive symptoms, and loneliness. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2012;43:638-646. http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2011.09.006 

  6. Gencoz T, Astan G. Social support, locus of control, and depressive symptoms in hemodialysis patients. Scandinavian Journal of Psychology. 2006;47:203-208. http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-9450.2006.00508.x 

  7. Glasser W. Reality Therapy: a new approach to psychiatry. New York: Harper Perennial; 1989. 

  8. Won BY, Park TS, Huh CS, Kim SB. Development and Effect Verification of Marital Relationship Enhancement Program based on Reality Therapy. Korean Journal of Counseling. 2013;14(6):3283-3305. 

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  10. Chun JH. The Development of Imaginary Reality Therapy Program for De-Stress of the General Public. Journal of Naturopathy. 2014;3(1):32-42. 

  11. Kang DS, Kim WJ. Effects of Mental Health Promotion Program based on Reality Therapy on the Depression and Suicide Ideation of Adolescents. Education theory and practice. 2009;19:79-102. 

  12. Ryu DS. The Effects of Group Counseling on Self-Esteem and Interpersonal Relationship of the Old Aged Person-Mainly Focused on Reality Therapy and Choice Theory of Glasser. [master's thesis]. Daejeon: Korea Baptist Theological University; 2008. 

  13. Shin HH. The Effects of Reality Group Program on Elderly Mental Health. [master's thesis]. Daegu: Keimyung University; 2006. 

  14. Yang S, Jung ES. Original Articles : Effects of the Group Program by Reality Therapy on Depression, Self Control and Stress Coping Strategies in the Elderly. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2003;12(4):512-523. 

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  16. Wubbolding RE. Using Reality Therapy. New York: Harper Perennial;1988. 

  17. Kang KW. The theory and practice of counsel. 1st ed. Kyoyookbook:2004. 

  18. Lee JH, Lee DK. Counseling psychology. 5th ed. Parkyoungstory:2014. 

  19. Irvin DY, Molyn L. The theory and practice of group psychotheray. 5th ed. Choi HL, Jang SS. Seoul: Hanabook: 2008. p.285. 

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  27. Kim JS. The Development and Effect of Psychiatric Rehabilitation Program focused on Reality Therapy for Patients with Schizophrenia. [dissertation]. Seoul: Kyung Hee University; 2001. 

  28. Kim JS. The Effect of psychiatric Rehabilitation Program focused on Reality Therapy on the Locus of Control and Psychopathology in Patients with Schizophrenia. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2002;11(4):528-537. 

  29. Kim MA. The Effects of Group Reality Therapy on the Locus of Control and mental Health of Juvenile Delinquents, Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2002;11(2):172-181. 

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