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문제 정의
- 임상수행능력에 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념의 전문적 실무(기술, 융통성, 지도력), 셀프리더십의 자기기대, 건설적 사고, 자기보상, 자기비판 순이었으며, 임상수행능력에 대한 이들 변수의 총 설명력은 48%로 나타났다. 결론적으로 본 연구는 간호대 학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 임상수행능력 향상을 위한 전략개발에 기초자료를 마련하였다. 즉, 간호대학생이 전문직 자아개념과 셀프리더십을 함양할 수 있도록 교육함으로써 간호대학생의 임상수행능력을 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구는 간호대학생의 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력의 정도를 확인하고 변수 간 관련성 및 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상수행능력 향상을 위한 전략개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구는 간호대학생의 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력의 정도를 확인하고 변수 간 관련성 및 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상수행능력 향상을 위한 전략개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구는 간호대학생의 전문직 자아개념과 셀프리더십 및 임상수행능력간의 관계를 규명하고, 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 간호대학생의 전문직 자아개념, 셀프리더십 및 임상수행능력의 정도를 확인하고 변수 간 관련성 및 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 함이다.
- 이에 본 연구에서는 간호대학생의 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력의 정도를 확인하고 변수 간 관련성 및 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상수행능력 향상을 위한 전략 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 설문지의 구성은 대상자의 일반적 특성 13문항, 전문직 자아개념 27문항, 셀프리더십 18문항, 임상수행능력 45문항으로 구성된 자기기입식 설문지이다.
- 본 연구는 참여자의 보호를 위해 기관연구 윤리심의위원회[Institutional Review Board]의 승인(JUIRB-2015-012)을 받은 후 연구를 진행하였다. 자료 수집기간은 2015년 10월 14일부터 2015년 11월 30일까지이며, 연구에 앞서 연구자가 각 조사대상 학교를 방문하여 간호학과 학과장에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 사전 승낙을 받아 협조를 구한 후 설문조사를 실시했다. 전라북도 소재 대학교의 간호학과 4학년 재학생으로 임상실습을 3학기 이상 마친 자를 대상으로 연구의 목적, 위험과 이득, 자발적 동의, 불이익 발생 시 즉시 보고, IRB의 실태 조사 시 개인신상정보 열람에 대한 동의 및 언제라도 연구 참여를 철회 할 수 있으며 그로 인한 어떠한 해도 없을 것 임, 동의서 사본을 연구 참여가 끝날 때 까지 보관할 것, 비밀보장과 개인 정보는 절대로 노출되지 않을 것과 오직 연구 목적으로만 사용됨을 설명하고 자료 수집에 자발적으로 서면동의한 대상자에게 설문지를 배부하여 작성하도록 한 후 그 자리에서 회수했다.
- 전라북도 소재 대학교의 간호학과 4학년 재학생으로 임상실습을 3학기 이상 마친 자를 대상으로 연구의 목적, 위험과 이득, 자발적 동의, 불이익 발생 시 즉시 보고, IRB의 실태 조사 시 개인신상정보 열람에 대한 동의 및 언제라도 연구 참여를 철회 할 수 있으며 그로 인한 어떠한 해도 없을 것 임, 동의서 사본을 연구 참여가 끝날 때 까지 보관할 것, 비밀보장과 개인 정보는 절대로 노출되지 않을 것과 오직 연구 목적으로만 사용됨을 설명하고 자료 수집에 자발적으로 서면동의한 대상자에게 설문지를 배부하여 작성하도록 한 후 그 자리에서 회수했다.
대상 데이터
- 본 연구 대상은 연구자의 편의 추출에 의해 전라북도 소재 3개 대학교의 간호학과 4학년 재학생으로 임상실습을 3학기 이상 마친 자를 대상으로 하였으며, 연구 대상자는 모두 설문을 이해하고 응답가능하며 연구 목적을 충분히 이해하고 연구에 자발적 참여의사를 밝힌 자이다. 연구의 검정력 확보를 위해 G*Power 3.
- 이 중 297부를 회수하였고 불성실한 설문 3부를 제외한 294부를 최종 분석 자료로 사용하였다.
- 전라북도 소재 대학교의 간호학과 4학년 재학생으로 임상실습을 3학기 이상 마친 자를 대상으로 연구의 목적, 위험과 이득, 자발적 동의, 불이익 발생 시 즉시 보고, IRB의 실태 조사 시 개인신상정보 열람에 대한 동의 및 언제라도 연구 참여를 철회 할 수 있으며 그로 인한 어떠한 해도 없을 것 임, 동의서 사본을 연구 참여가 끝날 때 까지 보관할 것, 비밀보장과 개인 정보는 절대로 노출되지 않을 것과 오직 연구 목적으로만 사용됨을 설명하고 자료 수집에 자발적으로 서면동의한 대상자에게 설문지를 배부하여 작성하도록 한 후 그 자리에서 회수했다. 총 300부를 배부하고 297부를 회수하였으며 그 중 응답이 불성실한 설문지 3부를 제외한 294부를 최종 분석에 이용하였다.
- 05, 검정력 (power) 90%. 효과크기(effect size) .15(중간크기)에서 195명이었으며, 탈락률 및 완성도를 고려하여 300명을 대상으로 설문지를 배부하였다. 이 중 297부를 회수하였고 불성실한 설문 3부를 제외한 294부를 최종 분석 자료로 사용하였다.
데이터처리
- • 간호대학생의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였다.
- • 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력은 t-test, ANOVA로 분석하고 Scheffe 사후 검증을 하였다.
- • 임상수행능력 영향요인은 Multiple regression analysis 로 분석하였다.
- • 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력 간의 상관관 계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
- • 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력은 평균 및 표준편차를 구하였다.
- 연구 대상자의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악 하기 위해 전문직 자아개념 하위요인 3개, 셀프리더십 하위요인 6개, 일반적 특성 중 임상수행능력에 유의한 차이를 보였던 요인 8개 즉, 진로목표, 간호분야 내 롤 모델, 자신에 대한 만족도, 전공 만족도, 임상실습 만족도, 대인관계, 셀프리더십 교육 경험, 자신의 리더십 수준을 독립변수로 하고 임상수행능력을 종속변수로 하여 다중회귀분석(enter)을 실시하였다. 회귀분석에 앞서 기본 가정 충족여부를 검정한 결과, 독립변수들 간공차한계(tolerance) 범위는 0.
이론/모형
- Arthur [5]가 개발하고 Sohng과 Noh [7]가 번역한 것을 Seo [8]가 수정·보완한 도구를 사용하여 측정하였다.
- Lee 등[19]이 개발하고 Choi [17]가 수정·보완한 도구를 사용하여 측정하였다.
- Manz [10]가 개발하고 Kim [18]이 수정·보완한 도구를 사용하여 측정하였다.
성능/효과
- 간호대학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념의 전문적 실무(기술, 융통성, 지도력), 셀프리더십의 자기기대, 건설적사고, 자기보상, 자기비판 순으로 나타났으며, 이들 변수의 임상수행능력에 대한 총 설명력은 48%였다. 임상수행능력에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념의 전문적 실무(기술, 융통성, 지도력)로, 선행 연구 결과와 일치하였다[16].
- 이들 간의 관련성을 연구한 선행 연구가 거의 없어 비교하기는 어렵지만 셀프리더십 프로그램을 받은 그룹이 받지 않은 그룹보다 셀프리더십 정도가 더 향상되었다는 연구 결과[27]를 볼 때, 셀프리더십의 경험정도가 중요함을 알 수 있다. 그러나 본 연구 결과 셀프리더십 교육을 한 번도 경험해 보지 않은 간호대학생이 61.9%였으며, 셀프리더십 수업이 필요하다고 응답한 간호대학생은 71.8%로 나타나 간호대학생의 셀프리더십에 대한 요구도가 높음을 알 수 있다. Manz [10]는 셀프리더십은 학습이나 교육에 의해 고무되고 발전될 수 있다고 하였다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념은 남학생이 여학생 보다(t=2.38, p=.018), 진로목표가 명확한 학생이 명확 하지 않은 학생보다(t=6.25, p<.001), 간호분야 내 롤 모델이 있다고 응답한 학생이 그렇지 않은 학생 보다(t=5.81, p<.001) 높았으며, 자신에 대한 만족도(F=7.88, p<.001), 전공 만족도(F=6.70, p<.001), 임상실습 만족도(F=13.32, p< .001)는 만족, 보통, 불만족 순으로 나타났다.
- 4%였다. 만족도는 자신에 대해 만족한다는 학생이 50.0%, 전공에 대해 만족한다는 학생은 48.3%로 절반가량이었고, 임상실습 만족도는 만족 29.6%, 보통 50.3%였다. 대인관계는 좋다고 응답한 학생이 63.
- 변수 간의 관계를 분석한 결과 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력은 모두 양의 상관관계를 나타내어 전문직 자아개념과 셀프리더십이 높을수록 임상수행능력이 높은 것을 알 수 있었다. 이는 전문직 자아개념이 높을수록 임상수행 능력이 향상된다는 선행 연구[15,16] 및 셀프리더십이 높을수록 임상수행능력이 향상된다는 선행 연구[13]를 지지하는 결과이다.
- 또한 임상실습 만족도에 따른 임상수행능력은 만족, 보통, 불만족 순으로 나타났으며 이는 선행 연구 결과와 유사하였다[14]. 본 연구 결과 간호대학생의 임상실습 만족도는 보통이 50.3%, 불만족이 20.1%로 나타났다. 따라서 임상실습 만족도를 높이기 위한 다각적 지원이 요구되며, 이를 위해 실습기관과의 적극적 협력체계 구축 및 학생들의 의견을 경청해 반영하려는 노력이 필요할 것으로 보인다.
- 본 연구 대상자의 임상수행능력 점수는 5점 만점에 평균 3.80점이었다.
- 본 연구 대상자의 전문직 자아개념 점수는 4점 만점에 평균 2.78점이었다. 선행 연구와 비교해보면, 임상실습을 경험한 학년을 대상으로 한 Park과 Kim [15]의 2.
- 본 연구는 간호대학생의 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력의 정도를 확인하고 변수 간 관련성 및 임상수행능 력에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상수행능력 향상을 위한 전략개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구 대상자의 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력은 보통 이상 수준이었으며, 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력 간에는 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타났다. 임상수행능력에 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념의 전문적 실무(기술, 융통성, 지도력), 셀프리더십의 자기기대, 건설적 사고, 자기보상, 자기비판 순이었으며, 임상수행능력에 대한 이들 변수의 총 설명력은 48%로 나타났다.
- 이상에서 전문직 자아개념과 셀프리더십은 임상수행능력과 유의한 상관관계가 있으며, 전문직 자아개념의 전문적 실무(기술,융통성,지도력), 셀프리더십의 자기기대, 자기보상, 자기비판, 건설적 사고는 임상수행능력 향상에 중요한 영향 요인임을 확인하였다.
- 일반적 특성에 따른 셀프리더십은 진로목표, 간호분야 내 롤모델, 자신에 대한 만족도, 전공 만족도, 임상실습 만족도, 대인 관계, 셀프리더십 교육 경험, 자신의 리더십 수준, 셀프리더십 수업의 필요성에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 사후 분석 결과, 셀프리더십 교육을 받은 경험이 있으며, 셀프리더십 수업의 필요성을 느낀다고 응답한 간호대학생이 그렇지 않은 학생 보다 셀프리더십 점수가 높았다.
- 일반적 특성에 따른 임상수행능력은 진로목표, 간호분야 내 롤 모델, 자신에 대한 만족도, 전공 만족도, 임상실습 만족도, 셀프리더십 교육 경험, 자신의 리더십 수준, 대인관계에서 차이를 보였다. 사후 분석 결과, 진로 목표에 따른 임상수행능력은 진로목표가 명확하다고 응답한 학생이 명확하지 않다고 응답한 학생 보다 높았다.
- 일반적 특성에 따른 임상수행능력은 진로목표가 명확한 학생이 명확하지 않은 학생보다 (t=4.40, p<.001) 높았고, 자신에 대한 만족도(F=8.08, p< .001), 전공 만족도(F=13.65, p<.001), 임상실습 만족도(F= 16.60, p<.001)에서는 만족, 보통, 불만족 순이었으며, 대인관 계에 따라서는 좋음, 보통, 나쁨 순(F=7.19, p<.001)으로 나타났다(Table 3).
- 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념은 성별, 진로목표, 간호분야 내 롤 모델, 자신에 대한 만족도, 전공 만족도, 임상실습 만족도, 셀프리더십 교육 경험, 자신의 리더십 수준, 셀프리더십 수업의 필요성에서 차이를 보였다. 사후 분석결과, 자신에 대한 만족도가 높다고 응답한 간호대학생의 전문직 자아개념이 그렇지 않은 경우보다 높게 측정되었다.
- 전문적 실무의 ‘기술’을 높이기 위해서는 다양한 교수학습법과 임상실습의 질 향상을 위한 노력이 필요하며, ‘융통성’과 ‘지도력’을 높이기 위해서는 복잡한 상황을 주도적으로 해결해 나갈 수 있는 기회를 제공하는 것이 도움이될 것으로 생각된다. 임상수행능력에 영향을 미치는 또 다른 요인은 셀프리더십의 자기기대, 자기보상, 자기비판, 건설적 사고로 확인되었다. 구체적으로 살펴보면, 셀프리더십의 하위요인 중 ‘자기기대’가 임상수행능력에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이는 셀프리더십의 하위요인과 임상수행능력 간의 관계를 밝힌 연구를 찾을 수 없어 비교할 수는 없지만, 사람들의 기대가 그들의 행동과 의사결정에 영향을 미친다는 Seligman [28]의 낙관성 이론과 일치하는 결과라고 할 수 있다.
- 연구 대상자의 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력은 보통 이상 수준이었으며, 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력 간에는 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타났다. 임상수행능력에 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념의 전문적 실무(기술, 융통성, 지도력), 셀프리더십의 자기기대, 건설적 사고, 자기보상, 자기비판 순이었으며, 임상수행능력에 대한 이들 변수의 총 설명력은 48%로 나타났다. 결론적으로 본 연구는 간호대 학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 임상수행능력 향상을 위한 전략개발에 기초자료를 마련하였다.
- 전문직 자아개념, 셀프리더십, 임상수행능력 간의 상관성은 임상수행능력은 전문직 자아개념(r=.65, p<.001), 셀프리더십(r=.55, p<.001)과 통계적으로 유의한 순상관관계를 보였으며, 전문직 자아개념과 셀프리더십(r=.55, p<.001)도 유의한 순상관관계를 보였다(Table 4).
- 회귀모형을 분석한 결과 회귀모형은 유의하였고(F=16.83, p<.001), 간호대학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인은 전문적 실무(β=0.39, p<.001), 자기기대(β=0.14, p =.017), 건설적 사고(β=0.12, p =.033), 자기보상(β=0.12, p =.022), 자기비판(β=0.10, p =.034) 순으로 나타났다.
후속연구
- 셋째, 간호대학생을 대상으로 셀프리더십과 임상수행능력 간의 관계를 검증한 연구는 미미한 실정이므로 이에 대한 추가 연구를 제언한다. 넷째, 본 연구 대상은 일부 간호대학생으로 한정되어 있으므로 연구 결과의 일반화를 위해 연구 대상과 지역을 확대하여 반복 연구를 실시할 것을 제언한다.
- 첫째, 간호대학생의 특성을 고려한 전문직 자아개념 및 셀프리더십 향상을 위한 교육과정 프로그램 개발을 제언한다. 둘째, 간호대학생의 전문직 자아개념과 셀프리더십 향상을 위한 프로그램을 적용한 후 효과를 검증하는 후속 연구를 제언한다. 셋째, 간호대학생을 대상으로 셀프리더십과 임상수행능력 간의 관계를 검증한 연구는 미미한 실정이므로 이에 대한 추가 연구를 제언한다.
- 또한 이를 근거로 전문직 자아개념과 셀프리더십을 고려한 교육과정 프로그램을 개발·적용하여 간호대학생의 임상수행능력 향상을 도모할 수 있을 것으로 여겨진다. 둘째, 간호대학생이 실무에서 롤 모델을 찾을 수 있도록 지원하는 과정을 통해 실무 현장과의 소통 및 연계를 강화할수 있을 것으로 기대되며, 본 연구 결과는 임상수행능력 향상을 위한 실험연구의 기초자료 제공에 기여하였다고 사료된다.
- 4%였다. 따라서 간호대학생이 직접 대면 하는 간호교육자나 다양한 현장의 선배간호사와의 만남의 장을 마련해 주는 것이 필요할 것으로 보인다. 한편, Park과 Seo [24]는 간호역사 뿌리 찾기 및 간호휘장 소개 등 총 17회기로 구성된 간호사 신문활용교육(NIE)에 참여한 후 간호대학생의 전문직 자아개념이 상승되었음을 밝혔다.
- Manz [10]는 셀프리더십은 학습이나 교육에 의해 고무되고 발전될 수 있다고 하였다. 따라서 셀프리더십 향상을 위한 프로그램의 개발 및 운영이 필요할 것으로 보이며, 이때 셀프리더십 하위요인 중 자기비판과 건설적 사고 영역이 낮았으므로 이에 대한 개선이 우선적으로 강화되어야 할것으로 생각된다.
- 또한 이를 근거로 전문직 자아개념과 셀프리더십을 고려한 교육과정 프로그램을 개발·적용하여 간호대학생의 임상수행능력 향상을 도모할 수 있을 것으로 여겨진다.
- 둘째, 간호대학생의 전문직 자아개념과 셀프리더십 향상을 위한 프로그램을 적용한 후 효과를 검증하는 후속 연구를 제언한다. 셋째, 간호대학생을 대상으로 셀프리더십과 임상수행능력 간의 관계를 검증한 연구는 미미한 실정이므로 이에 대한 추가 연구를 제언한다. 넷째, 본 연구 대상은 일부 간호대학생으로 한정되어 있으므로 연구 결과의 일반화를 위해 연구 대상과 지역을 확대하여 반복 연구를 실시할 것을 제언한다.
- 첫째, 간호대학생의 특성을 고려한 전문직 자아개념 및 셀프리더십 향상을 위한 교육과정 프로그램 개발을 제언한다. 둘째, 간호대학생의 전문직 자아개념과 셀프리더십 향상을 위한 프로그램을 적용한 후 효과를 검증하는 후속 연구를 제언한다.
- 본 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 4학년 졸업반 간호대학생을 대상으로 하였으므로 예비간호사의 각 변수의 정도를 예측해 볼 수 있다. 또한 이를 근거로 전문직 자아개념과 셀프리더십을 고려한 교육과정 프로그램을 개발·적용하여 간호대학생의 임상수행능력 향상을 도모할 수 있을 것으로 여겨진다.
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