[논문]한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 신뢰도와 타당도 연구

김경모

doi:10.12674/ptk.2016.23.1.031

한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 신뢰도와 타당도 연구
Reliability and Validity Study on the Korean Version of the Fullerton Advanced Balance Scale 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.23 no.1, 2016년, pp.31 - 37

Abstract ▼ AI-Helper

Background: The assessment tool developed in other countries should be translated into Korean language using rigorous methodological approaches in order to be used in Korea. Because these procedures are insufficient for establishing the cross-cultural and linguistic equivalence, the need for statistical methods is raised. The Fullerton Advanced Balance Scale was translated into Korean and the content validity was verified through the back translation method, but the reliability and validity have not yet been proven by statistical methods. Objects: The purpose of this study was to investigate the reliability and validity of the Korean version of the Fullerton Advanced Balance Scale (KFAB) by statistical methods in elderly people. Methods: A total of 97 elderly adults (39 males and 58 females) participated in this study. Internal consistency of the KFAB was measured using Cronbach's alpha and an intraclass correlation coefficient (ICC) was used to assess test-retest reliability between the two measurement sessions. Concurrent validity was measured by comparing the KFAB responses with the Korean version of the Berg Balance Scale (KBBS) using the Spearman correlation coefficient. Construct validity of the KFAB was measured using the exploratory factor analysis to evaluate the unidimensionality of the questionnaire. The significance level was set at ${\alpha}=.05$. Results: The internal consistency of the KFAB was found be adequate with Cronbach's alpha (.96), and test-retest reliability was excellent as evidenced by the high ICC (r=.996). Concurrent validity showed high correlation between the KFAB and KBBS (r=.89, p<.001). Construct validity was evaluated using exploratory factor analysis. The result from Bartlett test of sphericity was statistically significant (p<.001), and the value of Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy was .93. Exploratory factor analysis revealed the existence of only one dominant factor that explained 76.43% of the variance. Conclusion: The KFAB is a reliable, valid and appropriate tool for measuring the balance functions in elderly people.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 한국어로 번역된 플러턴 어드밴스드 균형 척도가 국내 임상 현장과 연구 과정에서 노인들의 균형 능력을 평가하기에 적합한 신뢰도와 타당도를 갖추고 있는 평가도구인지 확인하여 국내에서 새로운 평가도구로 활용도를 높이기 위해 실시하였다.

제안 방법

대상자들은 두 가지 평가도구를 이용하여 균형 능력을 측정하였고, 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 검사-재검사 신뢰도를 위해 대상자 97명 중 무작위로 64명을 선정하여 3일 후에 재평가를 실시하였다. 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 내적 일치도를 알아보기 위해 크론바흐 알파 값(Cronbach’s alpha)을 이용하였고, 검사-재검사 신뢰도를 측정하기 위해 급간 내 상관계수(intraclass correlation coefficient; ICC) 값을 구하였다.

대상 데이터

본 연구는 충남 지역의 노인복지관 및 재가노인 65세 이상(66～86세)의 노인 97명을 대상으로 실시하였다. 연구대상자의 선정 조건은 독립적으로 보행이 가능한 자, 시각, 전정계 또는 체성감각의 심각한 손상이 없는 자, 균형에 영향을 미치는 신경학적 또는 근골격계 이상이 없는 자로 선정하였다.

데이터처리

한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 내적 일치도를 알아보기 위해 크론바흐 알파 값(Cronbach’s alpha)을 이용하였고, 검사-재검사 신뢰도를 측정하기 위해 급간 내 상관계수(intraclass correlation coefficient; ICC) 값을 구하였다. 동시 타당도(concurrent validity)를 알아보기 위해 한국어판 버그 균형척도와의 스피어맨 상관계수(Spearman correlation)를 이용하여 비교하였고, 구성 타당도(construct validity)을 알아보기 위해 요인분석(factor analysis)을 이용하여 평가도구의 단일 차원성(unidimensionality)을 분석하였다. 모든 자료의 통계처리는 상용 통계 프로그램인 SPSS ver.
대상자들은 두 가지 평가도구를 이용하여 균형 능력을 측정하였고, 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 검사-재검사 신뢰도를 위해 대상자 97명 중 무작위로 64명을 선정하여 3일 후에 재평가를 실시하였다. 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 내적 일치도를 알아보기 위해 크론바흐 알파 값(Cronbach’s alpha)을 이용하였고, 검사-재검사 신뢰도를 측정하기 위해 급간 내 상관계수(intraclass correlation coefficient; ICC) 값을 구하였다. 동시 타당도(concurrent validity)를 알아보기 위해 한국어판 버그 균형척도와의 스피어맨 상관계수(Spearman correlation)를 이용하여 비교하였고, 구성 타당도(construct validity)을 알아보기 위해 요인분석(factor analysis)을 이용하여 평가도구의 단일 차원성(unidimensionality)을 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Kim(2015)의 연구에서 사용된 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도(Korean version of the FAB; KFAB)와 한국어판 버그 균형척도(Korean version of the BBS; KBBS)를 이용하여 진행하였다. 모든 평가는 대상자에게 사전에 동의를 구한 후 실시 되었다.

성능/효과

본 연구는 97명의 노인들을 대상으로 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 신뢰도와 타당도를 알아보기 위하여 실시하였다. 이를 위해 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도의 내적 일치도와 검사-재검사 신뢰도를 분석한 결과 높은 내적 일치도(Cronbach’s alpha=.96)와 높은 검사-재검사 신뢰도(ICC=.996)을 보였고, 한국어판 버그 균형척도와의 동시 타당도를 알아보기 위해 스피어맨 상관계수를 확인 한 결과 동시 타당도는 r=.89(p<.001)의 높은 양의 상관관계를 보였고 요인분석을 통한 구성 타당도를 분석한 결과 요인분석의 기준을 충족시키고 하나의 요인을 보이는 타당도를 보여 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도는 국내에서 노인들의 균형 능력을 평가하기에 충분한 신뢰도와 타당도를 가지고 있는 평가도구임을 확인하였다.

후속연구

78점으로 각각의 평가도구에서 제시하는 낙상 위험 기준 점수인 45점(Berg 등, 1992)과 25점 이하(Rose 등, 2006)에 해당되어 낙상 위험이 높은 대상자들로 연구가 진행되었음을 알 수 있다. 이러한 점은 평가도구가 가지고 있는 특성들을 제대로 반영하지 못할 수 있기 때문에 추후 연구에서는 균형 능력 수준이 다양한 대상자들에게 연구가 진행될 필요가 있다. 두 번째, 본 연구는 특정 지역의 대상자들에게서 수집한 자료를 대상으로 분석하였기 때문에 지역적 특성을 보일 수 있으며, 대상자들의 균형에 영향을 줄 수 있는 통증, 낙상에 대한 불안 등 다양한 특성들에 대해서는 결과를 제시하지 못하였다.
세 번째, 본 연구에서 신뢰도를 위한 검사-재검사의 간격이 3일로 짧아 학습효과가 검사 결과에 영향을 주었을 가능성이 있다. 이후의 연구에서는 이러한 제한점을 고려하여 다양한 대상자들과 균형에 영향을 줄 수 있는 특성들을 고려하고 노인뿐만 아니라 균형 장애를 보이는 여러 질환에 대해서도 한국어판 플러턴 어드밴스드 균형 척도를 이용한 연구가 진행될 필요가 있다.
하지만, 평가도구의 총점을 가지고 평가도구의 난이도나 대상자의 능력을 백분율로 표시하고 의미를 부여하기 위해서는 각 점수 척도 사이의 간격이 등간격으로 구성되어 있어야 하지만 두 개의 평가도구 모두 서열척도로 구성되어 있어 위의 기준을 충족시키지 못하고 있어 직접적인 비교는 어렵다. 추후 연구에서는 서열 척도를 등간 또는 비척도로 변환하여 분석할 수 있는 라쉬 분석(Rasch analysis)와 같은 통계방법을 이용하여 평가도구의 정확하고 객관적인 추론을 통해서 버그 균형 척도와 플러턴 어드밴스드 균형 척도간의 비교 연구가 진행될 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인들의 낙상 발생 원인은 어떻게 구분할 수 있는가?	노인들의 낙상 발생 원인은 노화로 인한 균형 조절능력 저하, 근력 저하, 그리고 저하된 시력 등과 같은 내적 요인과 어두운 조명, 거칠고 편평하지 않은 바닥 등과 같은 외적 요인으로 구분할 수 있다(Baker 등, 2005). 낙상 발생을 줄이거나 예방하기 위해 낙상 위험이 있는 노인들에게 초기에 정확한 낙상 위험 평가를 실시하여 적절한 조기 치료를 적용하는 것은 매우 중요한 과정이다(Hernandez와 Rose, 2008).
	플러턴 어드밴스드 균형 척도는 무엇인가?	플러턴 어드밴스드 균형 척도는 Rose 등(2006)이 높은 균형 능력을 가진 노인과 균형 능력에 영향을 주는 다양한 요인들을 평가하기 위해 개발한 평가도구이다. 양 발 모으고 눈 감고 서 있기, 물건을 향하여 손 뻗기, 제자리에서 회전하기, 발판을 딛고 올라서 넘어가기, 일직선 따라 걷기, 한 발로 서 있기, 눈감고 스펀지에 서기, 두 발로 멀리 뛰기, 머리 회전하면서 걷기, 반응적 자세 조절의 10개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0～4점 서열척도로 구성되어 있으며 0점은 아무것도 수행하지 못하는 상태를 뜻하고 4점은 독립적인 수행이 가능함을 뜻한다.
	플러턴 어드밴스드 균형 척도는 어떤 항목으로 구성되어 있는가?	플러턴 어드밴스드 균형 척도는 Rose 등(2006)이 높은 균형 능력을 가진 노인과 균형 능력에 영향을 주는 다양한 요인들을 평가하기 위해 개발한 평가도구이다. 양 발 모으고 눈 감고 서 있기, 물건을 향하여 손 뻗기, 제자리에서 회전하기, 발판을 딛고 올라서 넘어가기, 일직선 따라 걷기, 한 발로 서 있기, 눈감고 스펀지에 서기, 두 발로 멀리 뛰기, 머리 회전하면서 걷기, 반응적 자세 조절의 10개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0～4점 서열척도로 구성되어 있으며 0점은 아무것도 수행하지 못하는 상태를 뜻하고 4점은 독립적인 수행이 가능함을 뜻한다. 전체 점수는 0점에서 40점까지이며 전체 항목을 수행하는데 약 12분이 소요된다(Hernandez와 Rose, 2008).

참고문헌 (23)

Baker DI, King MB, Fortinsky RH, et al. Dissemination of an evidence-based multicomponent fall risk-assessment and -management strategy throughout a geographic area. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4): 675-680.

상세보기
Berg KO, Maki BE, Williams JI, et al. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil. 1992;73(11):1073-1080.
Bogle Thorbahn LD, Newton RA. Use of the Berg balance test to predict falls in elderly persons. Phys Ther. 1996;76(6):576-583.

상세보기
Boulgarides LK, McGinty SM, Willett JA, et al. Use of clinical and impairment-based tests to predict falls by community-dwelling older adults. Phys Ther. 2003;83(4):328-339.

상세보기
Brauer SG, Burns YR, Galley P. A prospective study of laboratory and clinical measures of postural stability to predict community-dwelling fallers. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55(8): M469-M476.

상세보기
Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, et al. Functional reach: A new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45(6):M192-M197.

상세보기
Fortinsky RH, Baker D, Gottschalk M, et al. Extent of implementation of evidence-based fall prevention practices for older patients in home health care. J Am Geriatr Soc. 2008;56(4):737-743. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01630.x

상세보기
Hall CD, Schubert MC, Herdman SJ. Prediction of fall risk reduction as measured by dynamic gait index in individuals with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2004;25(5):746-751.

상세보기
Hernandez D, Rose DJ. Predicting which older adults will or will not fall using the Fullerton Advanced Balance Scale. Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89(12):2309-2315. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr. 2008.05.020

상세보기
Hulin CL, Drasgow F, Komocar J. Applications of item response theory to analysis of attitude scale translations. J Appl Psychol. 1982;67(6): 818-825.

상세보기
Kaiser HF. An index of factorial simplicity. Psychometrika. 1974;39(1):31-36.

상세보기
Kim AY, Lim EY. Effects of different types of practice in cross-cultural test adaptation of affective measures. Korean Journal of Psychology: General. 2003;22(1):89-113.
Kim GM. Content validity of a Korean-translated version of a Fullerton Advanced Balance Scale: A pilot study. Phys Ther Korea. 2015;22(4):51-61. http://dx.doi.org/10.12674/ptk.2015.22.4.051

원문보기 상세보기
Kim SG, Nam CW, Yong MS. The effects of increase in baggage weight on elderly women's lower extremity muscle activation during gait. Arch Gerontol Geriatr. 2014;59(3):574-576. http://dx.doi.org/ 10.1016/j.archger.2014.07.015

상세보기
Korea Centers for Disease Control and Prevention. Current characteristics of injury among older adults by injury mechanism [Internet]. Cheongju, 2009 Oct 16 [Cited 2016 Jan 5]. Available from: http://www.cdc.go.kr/CDC/info/CdcKrInfo0301. jsp?menuIdsHOME001-MNU1132-MNU1138-M NU0037-MNU1380&cid12356
Lee JA, Yi CH, Park SY, et al. Application of Rasch analysis to the Korean Berg Balance Scale. Phys Ther Korea. 2006;13(3):49-56.
Legters K. Fear of falling. Phys Ther. 2002;82(3): 264-272.

상세보기
Nevitt MC, Cummings SR, Kidd S, et al. Risk factors for recurrent nonsyncopal falls. A prospective study. JAMA. 1989;261(18):2663-2668.
Park EY, Park SY. Comparison of reliability and validity between GMFM-88 and GMFM-66 in children with cerebral palsy. Phys Ther Korea. 2010;17(3):40-47.
Rose DJ, Lucchese N, Wiersma LD. Development of a multidimensional balance scale for use with functionally independent older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(11):1478-1485.

상세보기
Schlenstedt C, Brombacher S, Hartwigsen G, et al. Comparing the Fullerton Advanced Balance Scale with the Mini-BESTest and Berg Balance Scale to assess postural control in patients with Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(2):218-225. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr. 2014.09.002

상세보기
Son WS. A comprehensive approach for adapting psychological tests. Korean Journal of Psychology: General. 2003;22(2):57-80.
Whitney S, Wrisley D, Furman J. Concurrent validity of the Berg Balance Scale and the Dynamic Gait Index in people with vestibular dysfunction. Physiother Res Int. 2003;8(4):178-186.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증