의도적 중독으로 응급센터에 내원한 환자에 대한 연령별 비교 분석 Comparison of Epidemiology and Outcomes of Patients with Intentional Poisoning by Age Groups: Single Center Observation Study원문보기
Purpose: This study was conducted to compare demographic and characteristic differences in self-poisoned patients by age groups using a comprehensive trauma database. Methods: This study included 1,823 patients who were admitted to the emergency room following self-poisoning. Three age groups were d...
Purpose: This study was conducted to compare demographic and characteristic differences in self-poisoned patients by age groups using a comprehensive trauma database. Methods: This study included 1,823 patients who were admitted to the emergency room following self-poisoning. Three age groups were defined: young patients (less than 19 years), adult patients (19 to 64 years) and elderly patients (65 years and old). From January 2011 to December 2015, data were obtained from in a single emergency medical center. We investigated the materials of poisoning, ingestion time, GCS, systolic blood pressure, heart rate, and outcomes of patients. Results: A total of 1,823 self-poisoned patients visited the hospital during 5 years. Among these, 130 (7.1%) were categorized as young, 1,460 (80.1%) were adults and 233 (12.8%) were elderly. The most common drug of self-poisoning substances was antipyretics (50.0%) for those in the young group, sedative drugs (45.0%) for adults, and pesticides (41.2%) for the elderly. Mortality was 2.7% in the adult group and 14.6% in the elderly group. After adjusting for all factors related to mortality, the odds ratio (OR) of mortality was 2.63 in the elderly group (95% confidence interval [CI]: 1.44-4.81). Conclusion: There were definite differences in the characteristics of three groups. The younger patients used drugs that could be easily obtained while older patients used more lethal drugs.
Purpose: This study was conducted to compare demographic and characteristic differences in self-poisoned patients by age groups using a comprehensive trauma database. Methods: This study included 1,823 patients who were admitted to the emergency room following self-poisoning. Three age groups were defined: young patients (less than 19 years), adult patients (19 to 64 years) and elderly patients (65 years and old). From January 2011 to December 2015, data were obtained from in a single emergency medical center. We investigated the materials of poisoning, ingestion time, GCS, systolic blood pressure, heart rate, and outcomes of patients. Results: A total of 1,823 self-poisoned patients visited the hospital during 5 years. Among these, 130 (7.1%) were categorized as young, 1,460 (80.1%) were adults and 233 (12.8%) were elderly. The most common drug of self-poisoning substances was antipyretics (50.0%) for those in the young group, sedative drugs (45.0%) for adults, and pesticides (41.2%) for the elderly. Mortality was 2.7% in the adult group and 14.6% in the elderly group. After adjusting for all factors related to mortality, the odds ratio (OR) of mortality was 2.63 in the elderly group (95% confidence interval [CI]: 1.44-4.81). Conclusion: There were definite differences in the characteristics of three groups. The younger patients used drugs that could be easily obtained while older patients used more lethal drugs.
. 또한, 대상자들의 음독물질의 종류, 음주여부, 내원 방법, 내원 당시의 혈압, 맥박, 의식상태, 입원률 및 사망률에 대해 연령별 차이를 비교 분석하였다. 이 결과를 바탕으로 전체 음독 환자에 있어 사망률에 영향을 미치는 변수를 확인하였다.
연령은 13-18세를 청소년, 19-64세 까지를 청장년, 65세 이상을 노인으로 분류 하였으며, 음독 물질은 진통해열제, 진정수면제, 항우울제, 기타 치료약물, 농약, 부식제를 포함 하였으며, 그 외의 음독물질은 기타로 분류 하였다8). 또한, 대상자들의 음독물질의 종류, 음주여부, 내원 방법, 내원 당시의 혈압, 맥박, 의식상태, 입원률 및 사망률에 대해 연령별 차이를 비교 분석하였다.
대상 데이터
대상 환자는, 2011년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 인천 지역 권역응급센터에 내원한 모든 중독 환자를 대상으로 하였으며, 응급실 손상감시 정보를 통해 자료를 수집하였다. 하지만, 의도성이 확인되지 않았거나, 비의도적 중독으로 내원한 환자는 대상에서 제외하였다.
데이터처리
, Chicago, USA)을 사용하였으며, 범주형 자료의 경우 Chi-square test를, 연속성 자료의 경우 ANOVA test를 시행하였다. 또한, 사망과 관련된 위험인자의 분석을 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였다. p-value가 0.
통계학적 검증은 SPSS version 18.0 (SPSS Inc., Chicago, USA)을 사용하였으며, 범주형 자료의 경우 Chi-square test를, 연속성 자료의 경우 ANOVA test를 시행하였다. 또한, 사망과 관련된 위험인자의 분석을 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였다.
성능/효과
대상 환자들에서 청소년층에서는 진통해열제 계열의 약을 주로 음독하였으며, 청장년층은 수면진정제 계열, 노인층에서는 농약과 같이 치명적인 결과를 보일 수 있는 약을 음독하는 환자들이 더 많았다. 여러 인자 중 나이와 음독 물질의 종류는 음독 환자들의 사망률과 통계적으로 유의한 상관관계를 보여 주었다.
대상 환자들에서 청소년층에서는 진통해열제 계열의 약을 주로 음독하였으며, 청장년층은 수면진정제 계열, 노인층에서는 농약과 같이 치명적인 결과를 보일 수 있는 약을 음독하는 환자들이 더 많았다. 여러 인자 중 나이와 음독 물질의 종류는 음독 환자들의 사망률과 통계적으로 유의한 상관관계를 보여 주었다. 이번 연구를 통해 음독 환자에 있어 세대별 음독 장소, 음독 시간 및 음독 물질의 차이를 확인 할 수 있었으며, 이에 대한 차별적인 예방적 교육과 접근이 필요할 것으로 생각 된다.
후속연구
여러 인자 중 나이와 음독 물질의 종류는 음독 환자들의 사망률과 통계적으로 유의한 상관관계를 보여 주었다. 이번 연구를 통해 음독 환자에 있어 세대별 음독 장소, 음독 시간 및 음독 물질의 차이를 확인 할 수 있었으며, 이에 대한 차별적인 예방적 교육과 접근이 필요할 것으로 생각 된다. 특히 사망률이 높은 노인의 경우 농약과 같은 치명적인 약물에 의한 사망이 높은 것을 고려하면, 치명적일 수 있는 음독물질의 관리 및 규제가 필요 할 것으로 여겨진다.
이번 연구를 통해 음독 환자에 있어 세대별 음독 장소, 음독 시간 및 음독 물질의 차이를 확인 할 수 있었으며, 이에 대한 차별적인 예방적 교육과 접근이 필요할 것으로 생각 된다. 특히 사망률이 높은 노인의 경우 농약과 같은 치명적인 약물에 의한 사망이 높은 것을 고려하면, 치명적일 수 있는 음독물질의 관리 및 규제가 필요 할 것으로 여겨진다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
음독 약물 중 가장 큰 비율을 차지하는 것은?
전체 음독 약물 중 진정 수면유도 계열이 가장 많지만 5-7) , 각 세대별로 일상생활에서 접하는 약물의 종류가 다르므로 자살 시도 시 음독하는 중독 물질이 다를 가능성이 높다. 만일, 세대별로 음독 약물의 종류가 다르다면 음독 후환자의 예후에 차이가 있을 가능성이 높다.
가장 높은 사망률을 보인 중독 물질은?
복용 약제의 경우, 진정수면제 계열의 약물의 사망률은 0.7% (4/608명), 농약과 부식제는 17.8% (43/242명), 8.
음독으로 내원한 환자의 연령별 비율은?
이중 일산화탄소 중독 과 같은 흡인성 중독으로 내원한 469명이 연구에서 제외하였으며, 의도성이 확인되지 않거나, 의도적이지 않은 음독으로 내원한 576명 역시 연구에서 제외하였다. 최종적으로 의도적인 음독으로 내원한 환자는 1,823명이었으며, 이들을 연령별로 분류하였을 때 청소년은 130명(7.1%), 청장년층은 1,460명(80.1%), 노인층은 233명(12.8%)이였다(Fig.1).
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