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Objectives : Among the assessment tools for evaluating facial function, the House-Brackmann scale is used as a standard tool, but it has some shortcomings. The Sunnybrook Facial Grading System can assess the after effects of facial palsy and facial movement by each part of the face. By understanding...

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문제 정의

  • 위에 기술한 바와 같은 HB scale의 단점을 보완하기 위해 경희대학교 한방병원 침구과 안면마비센터에서는 2015년 12월부터 안면마비 외래 및 입원 환자에게 SBGS를 함께 적용하여 평가를 시행하였다. 이에 2015년 12월 이후 SBGS를 적용한 안면마비 외래 및 입원 환자를 대상으로 해당 평가 도구의 적용 실태에 대한 후향적 의무기록 분석을 시행하여, HB scale과의 상관성 분석 및 outlier 분석 등을 통해 SBGS의 임상적 유효성에 대하여 다각도로 고찰해 보고자 한다.
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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
안면마비란 무엇인가 안면마비는 안면부의 편측에 발생하는 급성 안면신경마 비로 일생 동안 60명 중 1명 정도에서 발생한다고 알려져 있다 1). 안면신경은 다른 뇌신경에 비하여 주행 길이가 길고 측두골 내에서 좁은 골관을 지나기 때문에 중이 및 측두골 수술 외상 또는 감염 등으로 인하여 쉽게 손상을 받을 수 있으며, 안면신경의 종양 또는 기타 질환에 이차적으로 안면 신경마비가 발생할 수 있다 2).
House-Brackmann scale이 가지는 문제점에는 어떤 것들이 있는가 House-Brackmann scale(이하 HB scale)은 평가자가 수행하는 안면신경기능 평가법으로 1983년 처음 소개된 이후 안면신경기능을 평가하는 표준방법으로 선정되었으며, 현재까지도 안면신경의 기능을 평가하는 표준방법으로 사용되고 있다 4). HB scale은 경희대학교 한방병원 침구과 안면마비센터에서도 안면마비 환자의 중증도 평가를 위해 가장 기본적으로 적용하고 있는 평가도구이나, 다양한 정도의 안면마비 증상을 평가하기 어렵고5), 안면마비 grade의 차이에 따른 안면신경의 손상 정도를 구분할 수 없으며4), 안면의 부위별 기능 상태가 다르게 나타났을 때 등급 판정을 하는 데에 기준을 정확하게 적용하기 어려운 경우가 있다.
안면신경의 특징은 무엇인가 안면마비는 안면부의 편측에 발생하는 급성 안면신경마 비로 일생 동안 60명 중 1명 정도에서 발생한다고 알려져 있다 1). 안면신경은 다른 뇌신경에 비하여 주행 길이가 길고 측두골 내에서 좁은 골관을 지나기 때문에 중이 및 측두골 수술 외상 또는 감염 등으로 인하여 쉽게 손상을 받을 수 있으며, 안면신경의 종양 또는 기타 질환에 이차적으로 안면 신경마비가 발생할 수 있다 2). 하지만 거의 70 %는 관련 원인은 알려지지 않고 상태로만 파악할 뿐으로 안면마비 환자의 자연적 경과와 치료결과의 원활한 평가를 위해서는 안면마비 기능장애를 빠르고 정확하게 기술할 필요가 있다 3).
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참고문헌 (16)

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  3. Goh EK. Grading System in Facial Nerve Paralysis-Gross System Versus Regional System. Korean J Otolararyngol. 1996 ; 39(10) : 1665-8. 

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  16. Kim JI, Koh HK, Kim CH. A study of facial nerve grading system. The Acupunct. 2001 ; 18(2) : 1-17. 

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