[논문]호흡실조와 증형간 연관성 연구: 한열, 담음, 음허, 노권 및 네이메헨 설문을 중심으로

홍한나; 오환섭; 박영배; 박영재

doi:10.7231/jon.2016.27.4.215

호흡실조와 증형간 연관성 연구: 한열, 담음, 음허, 노권 및 네이메헨 설문을 중심으로
A Study on the Relationships between Breathing Disorders and Pathological Patterns Based on the Cold-Heat, Phlegm-, Yin Deficiency-, Lao Juan (勞倦)-Pattern Questionnaires and the Nijmegen Questionnaire 원문보기

동의신경정신과학회지 = Journal of oriental neuropsychiatry, v.27 no.4, 2016년, pp.215 - 221

홍한나 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과) , 오환섭 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과) , 박영배 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과) , 박영재 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study was to examine the relationship between pathological patterns and hyperventilation syndrome, using pathological pattern and Nijmegen questionnaires. Methods: 33 healthy adults were asked to complete the Cold-Heat-, Phlegm-, Yin deficiency, and Lao Juan (勞倦)-pattern questionnaires, the Chalder fatigue scale, and the Nijmegen questionnaire at Kyung Hee University Hospital. We performed Pearson correlation analyses between the pathological pattern questionnaires and the Nijmegen questionnaire. The questionnaires were composed of several factors. Therefore, each factor and Nijmegen questionnaire score were also analyzed. Results: All of the pattern questionnaire scores had a positive correlation with the Nijmegen questionnaire score. The phlegm pattern, in particular, and the LaoJuan (勞倦) questionnaire scores had high correlation coefficients. The coefficient for the phlegm pattern was 0.856 and the coefficient for the LaoJuan (勞倦) pattern questionnaire was 0.855. Conclusions: The results mean that the pathological pattern questionnaires could be one of the reference materials to evaluate hyperventilation syndrome. Furthermore, improvement of pathological patterns may be helpful for treating hyperventilation syndrome, together with conventional therapies including breathing training.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

그런데 이러한 문헌적 고찰 연구에 비해, 정량화된 변증 도구를 활용한 변증과 과호흡간의 연관성 연구는 없었다. 따라서 본 연구의 목적은 과호흡과 변증간의 연관성을 살펴보는 데에 있다. 이러한 연구결과는 향후 과호흡을 한의학적 관점에서 진단하고 치료하는 기초적인 자료로 활용할 수 있을 것이다.
이러한 연구결과는 향후 과호흡을 한의학적 관점에서 진단하고 치료하는 기초적인 자료로 활용할 수 있을 것이다. 이를 위해 네이메헌 설문지로 과호흡의 정도를 평가하여 그 결과와 각각의 변증 설문의 점수가 어떤 상관관계가 있는지 알아볼 것이다. 네이메헌 설문과 변증 설문은 단순히 하나의 구성요인으로 되어 있지 않고, 여러 요인으로 구성되어 있다.
네이메헌 설문과 변증 설문은 단순히 하나의 구성요인으로 되어 있지 않고, 여러 요인으로 구성되어 있다. 이에 따라 요인간 상관분석을 통해 다각도에서 입체적으로 과호흡과 변증 간의 관계를 살피고자 한다.

제안 방법

33명의 피험자로부터 과호흡을 측정하는 네이메헌 설문과 한의학적 변증 설문(한열변증, 담음변증, 음허변증, 노권 변증), Chalder Fatigue Scale 설문지를 작성하게 하고, 이 설문의 결과를 상관분석 통계기법으로 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다.
과호흡을 측정하는 네이메헌 설문과 네 종류의 변증 설문, 그리고 피로를 측정하는 Chalder fatigue scale의 간의 상관성을 알아보기 위해 각 설문 전체점수간 상관분석을 시행하였다. 그런데 네이메헌 설문과 담음, 노권 설문은 단순히 하나의 구성요인으로 되어 있지 않고, 여러 요인으로 구성되어 있다고 보고되었다.
하부요인으로 8개의 요인이 추출된 바 있으며, 이분법 응답 형식으로 변환하여 적용할시 10점 이상을 음허증상이라고 진단한다. 본 연구에서는 다른 변증 설문과 동일하게 7점 척도 리커트 형식의 설문 응답 방법이 사용되었다.
따라서 요인간 상관분석을 통해 보다 세부적인 과호흡, 변증간의 관계를 살펴볼 수 있다. 본연구에서는 sample수의 제한으로 인하여 요인분석을 통한 요인추출법을 시행하지 않았으며, 기존 선행연구결과를 바탕으로 해당 설문문항점수를 합산함으로써 요인점수를 산출하였다. 각 설문의 점수를 변수로 설정하여 Pearson 상관계수를 구하였다.
의 연구에 의해 신뢰도와 타당도가 검증된 설문지를 사용하였다. 한증에 관한 문항 10개와 열증에 관한 문항 10개로 구성되어 있으며, 7점 척도의 리커트 형식으로 측정하였다. 설문 응답은 “1=전혀 그렇지않다, 2=그렇지 않다, 3=그렇지 않은 편이다, 4=보통이다,5=약간 그렇다, 6=그렇다, 7=매우그렇다”으로 이루어졌다.

대상 데이터

본 연구는 2015년 7월, 8월 2개월간 서울지역의 건강한 20대 성인 남녀 33명(남:여=17:16, 연령 24.3±2.53세)을 모집하여 설문을 실시하였다.

데이터처리

본연구에서는 sample수의 제한으로 인하여 요인분석을 통한 요인추출법을 시행하지 않았으며, 기존 선행연구결과를 바탕으로 해당 설문문항점수를 합산함으로써 요인점수를 산출하였다. 각 설문의 점수를 변수로 설정하여 Pearson 상관계수를 구하였다. 산출된 상관관계를 근거로 0.
피험자 33명에게 네이메헌 설문지, 한열변증 설문지, 담음변증 설문지, 음허변증 설문지, 노권변증 설문지, CFS(Chalder Fatigue Scale)를 작성하게 하고 그 결과를 상관분석 통계기법으로 분석하였다.

이론/모형

네이메헌 설문지는 과호흡 증후군을 진단할 때 쓰이는 대표적인 설문으로, 옥 등¹¹⁾의 연구를 통해 횡문화적 번역이 이루어진 한국어판 네이메헌 설문지를 사용하였다. 옥 등의 연구를 따르면 네이메헌 설문지는 신경심리적 요인, 호흡기적 요인, 신경위장적 요인, 신경근육적 요인으로 4개의 요인이 추출된 바 있다.
박 등¹⁴⁾에 의해 개발된 2013년판 음허변증 설문지를 사용했으며 총 27문항으로 구성되어 있다. 하부요인으로 8개의 요인이 추출된 바 있으며, 이분법 응답 형식으로 변환하여 적용할시 10점 이상을 음허증상이라고 진단한다.
신경심리학적 문항 7개, 호흡기계 문항 4개, 피로 관련 문항 3개, 위장 관련 문항 5개, 피부과학적 문항 4개, 통증 관련 문항 2개으로 구성되어 있다. 설문 응답 형식은 한열변증 설문지와 동일한 형식의 7점 척도 리커트 형식을 사용하였다.
한열변증 설문지는 유 등¹²⁾의 연구에 의해 신뢰도와 타당도가 검증된 설문지를 사용하였다. 한증에 관한 문항 10개와 열증에 관한 문항 10개로 구성되어 있으며, 7점 척도의 리커트 형식으로 측정하였다.

성능/효과

1. 네이메헌 점수는 본 연구에서 실시한 모든 설문과 양의 상관관계를 보였다. 높은 순서부터 나열하면 담음변증,노권변증, 한변증, Chalder피로점수, 음허변증, 열변증의 순서를 나타냈다.
네이메헌 설문점수는 모든 변증 설문점수와 양의 상관관계를 나타냈으며, 통계적으로 유의한 값을 나타냈다. 담음변증의 상관계수와 노권변증의 상관계수는 각각 0.856, 0.855로 매우 강한 양의 상관관계를 나타냈고, 열증패턴의 상관계수 값은 0.362로 상대적으로 낮았으며, 나머지 변증설문점수와도 높은 상관관계를 나타냈다.
담음변증의 요인별 항목 그리고 노권변증의 요인별 항목과 네이메헌 점수의 상관성 분석을 한 결과를 살펴보면, 네이메헌 점수는 담음변증의 신경심리학적(neuropsychological)요인과 0.861의 높은 양의 상관관계를 갖는다. 이는 과호흡으로 인해 나타나는 신경증상과 담음변증의 신경심리학적 요인의 증상이 유사하므로 이와 같은 결과가 나타났다고 볼 수 있다.
본 연구의 결과를 살펴보면 네이메헌 설문점수는 담음변증 설문점수와 노권변증 설문점수의 상관성이 특히 높았다. 이 결과는 호흡실조의 증형 중 담(痰), 담화(痰火)와 같은 담음증(痰飮證)이 많았던 문헌적 고찰의 결과와도 일치한다.

후속연구

2. 네이메헌 점수와 담음변증과 노권변증 점수의 높은 양의 상관관계는 과호흡을 평가하여 진단하고 치료할 때 이러한 증형이 적극적으로 활용될 수 있음을 제시한다.
하지만 몇몇 연구에 따르면 단기간의 호흡 재훈련만으로도 이들의 증상은 유의미하게 개선될 수 있음이 입증 되었다²⁴⁾. 그러므로 과호흡을 하는 환자들에게 있어 호흡 재훈련의 가치를 재인식하고, 추후 호흡에 대한 교육과 훈련에 대한 세밀한 연구가 필요할 것이다.
본 연구는 실험대상이 건강한 20대 남녀 성인에게 제한되었다는 점과 적은 실험군 수라는 한계를 갖는다. 따라서 추후에 더 다양하고 많은 수의 실험군을 상대로 추가적인 연구가 필요하다. 본 연구의 결과 과호흡 설문은 담음과 노권과의 상관성이 높게 나타났고, 그러므로 호흡실조를 평가하고 진단할 때 한의학적 증형에 대해서 적극적으로 활용해야 할 것을 제시하고 있다.
본 연구의 결과 과호흡 설문은 담음과 노권과의 상관성이 높게 나타났고, 그러므로 호흡실조를 평가하고 진단할 때 한의학적 증형에 대해서 적극적으로 활용해야 할 것을 제시하고 있다. 또한 진단 뿐만 아니라, 증형개선을 통해 과호흡을 교정하고 이로 인해 전반적인 증상의 개선을 기대함으로써 치료분야에도 적용될 수 있을 것이다.
본 연구는 실험대상이 건강한 20대 남녀 성인에게 제한되었다는 점과 적은 실험군 수라는 한계를 갖는다. 따라서 추후에 더 다양하고 많은 수의 실험군을 상대로 추가적인 연구가 필요하다.
따라서 추후에 더 다양하고 많은 수의 실험군을 상대로 추가적인 연구가 필요하다. 본 연구의 결과 과호흡 설문은 담음과 노권과의 상관성이 높게 나타났고, 그러므로 호흡실조를 평가하고 진단할 때 한의학적 증형에 대해서 적극적으로 활용해야 할 것을 제시하고 있다. 또한 진단 뿐만 아니라, 증형개선을 통해 과호흡을 교정하고 이로 인해 전반적인 증상의 개선을 기대함으로써 치료분야에도 적용될 수 있을 것이다.
따라서 본 연구의 목적은 과호흡과 변증간의 연관성을 살펴보는 데에 있다. 이러한 연구결과는 향후 과호흡을 한의학적 관점에서 진단하고 치료하는 기초적인 자료로 활용할 수 있을 것이다. 이를 위해 네이메헌 설문지로 과호흡의 정도를 평가하여 그 결과와 각각의 변증 설문의 점수가 어떤 상관관계가 있는지 알아볼 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	과호흡이란 무엇인가	우리 몸은 정상적인 호흡을 통해 산소와 이산화탄소의 교류가 이루어지는데, 어떤 원인에 의해 이산화탄소가 과도하게 배출되어 동맥혈 이산화탄소 분압이 정상범위보다 저하된 상태를 과호흡이라 한다1). 과호흡은 공황장애와 호흡기계 질환뿐만 아니라2), 불안 등과 같은 심리적 요인이나 피로에서도 나타난다고 보고되었다3).
	과호흡의 원인에는 어떤 것들이 있는가	우리 몸은 정상적인 호흡을 통해 산소와 이산화탄소의 교류가 이루어지는데, 어떤 원인에 의해 이산화탄소가 과도하게 배출되어 동맥혈 이산화탄소 분압이 정상범위보다 저하된 상태를 과호흡이라 한다1). 과호흡은 공황장애와 호흡기계 질환뿐만 아니라2), 불안 등과 같은 심리적 요인이나 피로에서도 나타난다고 보고되었다3). 따라서 과호흡이 여러 질환 및 증상들과 연관있음을 감안하면, 과호흡을 평가하고 적절히 조치하는 것이 중요하다.
	기(氣)와 호흡이 상호 보완적인 관계를 형성한다고 본 이유는 무엇인가	한의학적 관점에서 ‘氣爲呼吸之根’이라 하여, 기(氣)에 의해 호흡이 발현된다고 보았다. 또한 호흡이 원활해야 외부로부터 받아들이는 청기(淸氣)가 수곡(水穀)의 정미(精微)와 결합하여 새로운 에너지원인 종기(宗氣)가 형성된다고 본다. 따라서 기(氣)와 호흡은 상호보완적인 관계를 형성한다고 볼 수 있다9).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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