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문제 정의
- 본 연구는 간동맥 화학색전술 후 4시간동안만 절대침상안정을 취한 실험군과 시술 종료시간과 상관없이 시술 다음날 아침까지 절대침상안정을 취한 대조군간의 요통과 불편감 정도, 출혈합병증 발생 정도를 비교 분석한 비동등성 대조군 전후시차 설계의 유사실험연구이다.
- 본 연구는 간동맥 화학색전술을 시행 받은 후 절대침상안정을 취하고 있는 간세포암 대상자들에게 있어서 대퇴동맥 천자 부위의 출혈합병증 및 요통과 불편감 발생을 최소화하면서 절대침상안정 시간을 단축시키기 위해 시도된 연구이다. 구체적인 연구가설은 다음과 같다.
- 본 연구는 간동맥 화학색전술을 실시한 환자들에게 시술 후 4시간 뒤에 조기 이상을 적용하여 그에 따른 효과를 분석하고자 시도된 최초의 국내연구이다. 기존 관행대로 최대 24시간까지 절대안정을 취한 그룹과 4시간 절대안정 후 조기 이상을 실시한 그룹간의 절대안정시간에 따른 요통, 불편감, 도관 삽입 부위의 출혈 발생여부를 확인하였다.
- 이에 본 연구는 간동맥 화학색전술을 실시한 환자를 대상으로 시술 후 대퇴동맥 천자 부위의 출혈합병증은 최소화하면서 통증과 불편감을 감소시킬 수 있도록 절대침상안정 시간을 단축시키고자 시행되었다. 즉, 간세포암 환자를 대상으로 간동맥 화학색전술 후 2시간의 모래주머니를 이용한 천자 부위 압박 후 이어서 2시간 동안의 침상안정을 실시함으로써 총 4시간의 절대침상안정 후 조기 이상을 실시한 실험군과 기존의 절차대로 시술 후 4~6시간의 모래주머니 압박 후 그 다음날까지 침상 절대안정을 실시한 대조군간의 출혈 합병증 발생 정도, 요통 및 불편감 발생 정도를 관찰하여 비교하고자 한다.
가설 설정
- • 가설 1: 간동맥 화학색전술 후 4시간동안만 절대침상안정을 실시한 실험군이 시술 후 다음날 아침까지 절대침상안정을 실시한 대조군보다 요통의 정도가 낮을 것이다.
- • 가설 2: 간동맥 화학색전술 후 4시간동안만 절대침상안정을 실시한 실험군이 시술 후 다음날 아침까지 절대침상안정을 실시한 대조군보다 절대안정으로 인한 불편감의 정도가 낮을 것이다.
- • 가설 3: 간동맥 화학색전술 후 4시간동안만 절대침상안정을 실시한 실험군과 시술 후 다음날 아침까지 절대침상안정을 실시한 대조군에서 도관 삽입 부위의 출혈합병증 발생에는 차이가 없을 것이다.
- 이에 본 연구는 대퇴동맥 천자 후 4시간의 침상안정을 취한 뒤에 조기 이상을 시행한 중재연구로써, 4시간 침상안정 후 조기 이상은 출혈합병증 발생을 증가시키지 않으면서 환자의 안위를 증진시키는 중재임을 확인하였다. 절대침상안정을 취하는 동안 환자의 통증감소와 안위증진을 위한 다양한 간호중재가 필요하지만 침상안정시간을 단축시키는 것이 가장 근본적이고 중요한 간호중재일 것이다. 본 연구의 결과는 간동맥 화학색전술을 시행받은 대상자뿐만 아니라 이와 비슷한 절차의 시술을 받고 절대안정을 취하는 대상자들에게 널리 적용될 수 있으리라 사료된다.
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