[논문]우리나라 청소년의 알레르기 질환 유병 영향요인

박지혜

doi:10.5392/jkca.2016.16.03.596

우리나라 청소년의 알레르기 질환 유병 영향요인
Factors Influencing Allergy related Disease among Korean Adolescents 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.16 no.3, 2016년, pp.596 - 606

초록
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본 연구의 목적은 우리나라 청소년에서 천식, 알레르기 비염 및 아토피 피부염을 포함하는 알레르기 질환의 유병 영향요인을 파악하고자 하는 것이다. 본 연구는 제10차(2014년)청소년건강행태 온라인조사의 원시자료를 이용하였으며, 만 12-18세 청소년 총 72,060명을 연구대상자로 선정하였다. 알레르기 질환 유병 영향요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석 결과 모든 변수가 보정된 상태에서 천식은 성별, 연령, 체질량지수, 주관적 경제상태, 흡연 및 주관적 스트레스 인지가 알레르기 비염은 연령, 도시규모, 주관적 경제상태, 음주 및 주관적 스트레스 인지가 아토피 피부염은 성별, 연령, 주관적 경제상태, 음주 및 주관적 스트레스 인지가 알레르기 질환 유병 영향요인으로 나타났다. 따라서 앞으로 청소년의 알레르기 질환에 악영향을 미치는 흡연과 음주와 같은 생활습관들의 규제정책 강화, 포괄적인 예방교육 및 스트레스 관리가 국가적 측면에서 시행될 필요가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to find out the factors influencing asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis among Korean adolescents. Data of 72,060 adolescents aged 12 to 18 years were derived from the 10th Korean youth's risk web-based study, which was conducted in 2014. Multiple logistic regression analysis revealed that factors influencing asthma was sex, age, BMI, subjective socioeconomic status, smoking, and subjective perception of stress. Factors influencing allergic rhinitis was age, place of residence, subjective socioeconomic status, drinking, and subjective perception of stress. Factors influencing atopic dermatitis was sex, age, subjective socioeconomic status, drinking, and subjective perception of stress. In conclusion, regulatory policy of lifestyle, such as smoking and drinking adversely affect allergy related disease in adolescents strengthening comprehensive prevention education and stress management are probably the two need to be implemented at national side.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 제10차(2014년) 청소년건강행태 온라인조사의 원시자료를 활용하여 우리나라 청소년의 알레르기 질환 유병 영향요인을 알아보았으며, 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다.
이에 본 연구는 제10차(2014년) 청소년건강행태온라인조사 자료를 이용하여 우리나라 청소년에서 인구사회학적 요인 및 건강행태에 따른 천식, 알레르기 비염 및 아토피 피부염을 포함하는 알레르기 질환 유병 영향요인을 파악하고, 영향요인들이 알레르기 질환 유병에 미치는 위험을 알아보아 국가 정책 결정방향의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 제10차(2014년) 청소년건강행태 온라인조사 자료를 분석하기 위해, PASW statistics 18.0에서 지원하는 복합표본 프로시저를 사용하였다. 층화변수는 층화(strata), 집락변수는 집락(cluster) 및 가중치변수는 가중치(w)로 하여 계획파일을 작성하였다.
알레르기질환 분석 대상 변수로는 현재까지 알레르기질환 위험요인으로 보고된[17-20] 성별, 연령, 주관적경제상태, 도시규모, 체질량지수, 흡연, 음주 및 주관적 스트레스인지로 하였다. 비만은 ‘2007년 소아 청소년 표준 성장 도표[25]’를 이용하여 성별 · 연령별 체질량지수(Body Mass Index: BMI)에 따른 백분위수로 분류한 후 BMI가 25kg/m² 이상이거나 95백분위수 이상일 경우로 하였다.
음주는 최근 30일내 음주 경험이 있는 경우를 ‘음주’로 최근 30일 내 음주경험이 없는 경우를 ‘비음주’로 분류하였다.
0에서 지원하는 복합표본 프로시저를 사용하였다. 층화변수는 층화(strata), 집락변수는 집락(cluster) 및 가중치변수는 가중치(w)로 하여 계획파일을 작성하였다.
흡연은 평생 흡연 경험이 없는 경우를 ‘비흡연’, 평생 흡연 경험은 있으나 최근 30일 내 흡연을 하지 않은 경우를 ‘과거흡연’ 및 최근 30일 내 흡연을 한 경우를 ‘현재흡연’으로 분류하였다.

대상 데이터

본 연구는 2013년 6월 1일부터 6월 30일까지 시행된 제10차(2014년) 청소년건강행태 온라인조사의 원시자료[23]를 이용하여 수행되었다. 조사 자료는 질병관리본부의 원시자료 요청절차 및 규정에 따라 원시자료 요청서를 제출하여 심사과정을 거쳐 제공받았다.
전국적으로 중학교 400개교와 고등학교 400개교에서 학교당 학년별 1개 학급을 선정하여 추출된 중학교 1학년부터 고등학교 3학년까지의 학생 74,167명 중 온라인자기기입식 설문조사를 완료한 대상자는 72,060명(97.2% 참여율)이었다.

데이터처리

모든 통계분석은 PASW 통계패키지 버전 18.0(Statistical Packages for Social Science Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하였으며, 통계적 유의성 판정기준은 p<.05로 하였다.
통계분석은 첫째 연구대상자들의 인구사회학적 요인 및 건강행태에 따른 알레르기 질환 유병여부에 미치는 영향을 알아보기 위하여 카이제곱검정을 하였고, 둘째 알레르기 질환 유병에 대하여 모든 변수가 보정된 상태에서 독립변수들이 미치는 영향을 확인하기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

비만은 ‘2007년 소아 청소년 표준 성장 도표[25]’를 이용하여 성별 · 연령별 체질량지수(Body Mass Index: BMI)에 따른 백분위수로 분류한 후 BMI가 25kg/m2 이상이거나 95백분위수 이상일 경우로 하였다.

성능/효과

[표 3]에 제시된 바와 같이 로지스틱 회귀분석 결과 천식을 종속변수로 한 모든 변수가 보정된 상태에서 성별은 여자에 비해 남자가 1.52배 높은(95% CI: 1.348-1.724), 연령은 1세 증가할수록 0.86배 낮은(95% CI: 0.825-0.891), 체질량지수는 정상에 비해 비만이 1.31배 높은(95% CI: 1.120-1.523), 주관적 경제상태는 ‘상’에 비해 ‘중’이 0.84배 낮은(95% CI: 0.751-0.938), 흡연은 비흡연에 비해 현재흡연이 1.57배 높은(95% CI: 1.138-1.888), 주관적 스트레스는 ‘없음’에 비해 ‘많음’이 1.45배 높은(95% CI: 1.241-1.689) 천식 유병을 나타내었다.
둘째, 연령은 1세 증가할수록 0.86배 낮은(95% CI: 0.825-0.891), 도시규모는 군지역에 비해 대도시와 중소도시가 각각 1.29배((95% CI: 1.157-1.446)와 1.30배 높은(95% CI: 1.164-1.458), 주관적 경제상태는 ‘상’에 비해 ‘중’과 ‘하’가 각각 0.79배(95% CI: 0.757-0.833)와 0.79배 낮은(95% CI: 0.740-0.835), 음주는 비음주에 비해 음주가 1.08배 높은(95% CI: 1.015-1.140), 주관적 스트레스 인지는 ‘없음’에 비해 ‘많음’과 ‘적음’이 각각 1.54배(95% CI: 1.448-1.633)와 1.27배 높은(95% CI: 1.192-1.342) 알레르기 비염 유병을 나타내었다.
비음주군에 비해 음주군에서 알레르기 비염 유병 위험이 1.08배 높게, 아토피 피부염 유병 위험이 1.23배 높게 나타났으나 천식 위험과는 연관성이 없었다. Gonzalez 등[40]은 음주가 아토피 피부염의 원인으로 알려진 혈청 IgE의 증가와 관련이 있다고 하였으며, Vally와 Thompson[41]은 알코올이 피부 건조와 과민반응을 유발하여 습진을 증가시킬 수 있다고 하였다.
비흡연군에 비해 현재 흡연군에서 1.57배 높은 천식유병 위험을 나타내었으나, 알레르기 비염과 아토피 피부염에서는 관련성이 없었다. 이는 Cakir 등[17]이 청소년을 대상으로 천식과 알레르기 질환의 위험요인을 알아본 연구에서 현재 흡연군(정기적으로 하루에 적어도 담배를 1개피이상 피움)은 그렇지 않은 군에 비해 3.
셋째, 성별은 여자에 비해 남자가 0.72배 낮은(95% CI: 0.671-0.770), 연령은 1세 증가할수록 0.97배 낮은(95% CI: 0.945-0.987), 주관적 경제상태는 ‘상’에 비해 ‘하’가 1.16배 높은(95% CI: 1.064-1.265), 음주는 비음주에 비해 음주가 1.23배 높은(95% CI: 1.114-1.346), 주관적 스트레스 인지는 ‘없음’에 비해 ‘많음’과 ‘적음’이 각각 1.39배(95% CI: 1.272-1.525)와 1.22배 높은(95% CI: 1.113-1.337) 아토피 피부염 유병을 나타내었다.
아토피 피부염을 종속변수로 모든 변수(체질량지수 제외)가 보정된 상태에서 성별은 여자에 비해 남자가 0.72배 낮은(95% CI: 0.671-0.770), 연령은 1세 증가할수록 0.97배 낮은(95% CI: 0.945-0.987), 주관적 경제상태는 ‘상’에 비해 ‘하’가 1.16배 높은(95% CI: 1.064-1.265), 음주는 비음주에 비해 음주가 1.23배 높은(95% CI: 1.114-1.346), 주관적 스트레스 인지는 ‘없음’에 비해 ‘많음’과 ‘적음’이 각각 1.39배(95% CI: 1.272-1.525)와 1.22배 높은(95% CI: 1.113-1.337) 아토피 피부염 유병을 나타내었다.
알레르기 비염을 종속변수로 모든 변수(체질량지수 제외)가 보정된 상태에서 연령은 1세 증가할수록 0.86배 낮은(95% CI: 0.825-0.891), 도시규모는 군지역에 비해 대도시와 중소도시가 각각 1.29배((95% CI: 1.157-1.446)와 1.30배 높은(95% CI: 1.164-1.458), 주관적 경제상태는 ‘상’에 비해 ‘중’과 ‘하’가 각각 0.79배 (95% CI: 0.757-0.833)와 0.79배 낮은(95% CI: 0.740-0.835), 음주는 비음주에 비해 음주가 1.08배 높은 (95% CI: 1.015-1.140), 주관적 스트레스 인지는 ‘없음’에 비해 ‘많음’과 ‘적음’이 각각 1.54배(95% CI: 1.448-1.633)와 1.27배 높은(95% CI: 1.192-1.342) 알레르기 비염 유병을 나타내었다.
여자에 비해 남자에서 천식 유병 위험이 1.52배 높게, 아토피 피부염 유병 위험이 0.72배 낮게 나타났으며, 연령은 1세 증가 할수록 천식 유병 위험은 0.86배 낮게, 알레르기 비염 유병 위험은 0.86배 낮게, 아토피 피부염유병 위험은 0.97배 낮게 나타나 연령이 증가할수록 알레르기 질환 유병을 낮추는 것으로 조사되었다. 성별에 따른 유병 위험 차이는 해부학적 구조나 호르몬 등이 추정되나 명확히 밝혀지지는 않았다[22].
주관적 경제 상태를 ‘상’이라고 응답한 청소년에 비해 ‘중’이라고 응답한 청소년에서 천식 유병 위험이 0.84배 낮게, ‘상’에 비해 ‘중’과 ‘하’에서 알레르기 비염 유병 위험이 각각 0.79배와 0.79배 낮게, ‘상’에 비해 ‘하’에서 아토피 피부염 유병 위험이 1.16배 높게 나타났다.
주관적 스트레스인지에서는 ‘없음’이라고 응답한 군에 비해 ‘많음’이라고 응답한 군에서 천식 유병 위험이 1.45배 높게, 알레르기 비염 유병 위험이 1.54배 높게, 아토피 피부염 유병 위험이 1.40배 높게 나타났다.
첫째, 성별은 여자에 비해 남자가 1.52배 높은(95% CI: 1.348-1.724), 연령은 1세 증가할수록 0.86배 낮은 (95% CI: 0.825-0.891), 체질량지수는 정상에 비해 비만이 1.31배 높은(95% CI: 1.120-1.523), 주관적 경제상태는 ‘상’에 비해 ‘중’이 0.84배 낮은(95% CI: 0.751-0.938), 흡연은 비흡연에 비해 현재흡연이 1.57배 높은(95% CI: 1.138-1.888), 주관적 스트레스는 ‘없음’에 비해 ‘많음’이 1.45배 높은(95% CI: 1.241-1.689) 천식 유병을 나타내었다.

후속연구

문항의 결여로 인하여 가족력과 같은 주요 위험요인을 통제하지 못하였으며, 단면조사의 제한점으로 인과관계를 설명하기에는 다소 무리가 있을 수 있다. 따라서 향후 보다 세밀하게 계획된 종단연구를 통해 관련요인 분석이 시행될 필요가 있다.
또한 앞으로 청소년의 알레르기 질환에 악영향을 미치는 흡연과 음주와 같은 생활습관의 규제정책 강화, 포괄적인 예방교육 및 스트레스 관리가 국가적 측면에서 시행될 필요가 있다.
본 연구는 대규모의 국가 표본 통계자료를 이용하여 우리나라 청소년의 알레르기 질환 유병 영향요인을 포괄적으로 분석한 연구임에도 불구하고, 연구의 한계점들이 존재한다. 문항의 결여로 인하여 가족력과 같은 주요 위험요인을 통제하지 못하였으며, 단면조사의 제한점으로 인과관계를 설명하기에는 다소 무리가 있을 수 있다.
이 같은 차이는 본 연구의 대상자가 청소년에 한정된 데 비해 Saulyte 등[39]은 아동과 청소년을 통합하여 분석하였기 때문에 나타난 결과로 사료되며, 연구 설계의 차이도 반영된 것으로 생각된다. 본 연구에서는 흡연이 알레르기 질환 중 천식에서만 유의한 관련성을 나타냈지만 후속 연구에서는 직접흡연뿐만 아니라 간접흡연까지도 고려하여 재분석을 할 필요가 있겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	알레르기 비염, 아토피 피부염 및 천식은 전 세계적으로 어떠한 질병인가?	알레르기 비염, 아토피 피부염 및 천식은 전 세계적으로 매우 흔한 질환이다[1]. 알레르기 질환의 증가는 삶의 질 저하와 의료비용의 증가를 초래하기 때문에[2][3] 유병률과 위험인자에 대한 연구의 필요성이 대두되었다.
	지난 10년간 알레르기 질환의 유병률의 증가 원인은?	전 세계적으로 지난 10년간 알레르기 질환의 유병률이 상당히 증가하였다[6][7]. 이에 대하여 두 가지 가능성이 있는데 첫째는 환자와 보호자 그리고 임상의의 관심이 늘어남에 따라 진단 횟수를 증가시키고, 의사들의 사례발표를 증가시켰기 때문이다[7]. 둘째는 알려진 또는 알려지지 않은 위험인자들의 노출 변화가 가능성이 있으며[8], 이 위험인자들 중 흡연이 한 몫을 한다.
	알레르기 질환의 증가의 부정적 영향은?	알레르기 비염, 아토피 피부염 및 천식은 전 세계적으로 매우 흔한 질환이다[1]. 알레르기 질환의 증가는 삶의 질 저하와 의료비용의 증가를 초래하기 때문에[2][3] 유병률과 위험인자에 대한 연구의 필요성이 대두되었다. 이에 국외에서는 ‘국제 소아천식 및 알레르기질환의 역학조사(International study of asthma and allergies in childhood: ISAAC)[4]'가 전 세계 56개 국가의 참여 하에 1991년에 시작되었으며, 국내에서는 1995년 처음으로 전국적 규모의 연구가 이루어진 후 2000년과 2010년에 각각 대규모 역학조사가 이루어졌다[5].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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