선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이러한 연구들은 대부분 체질 처방을 받은 환자를 대상으로 素證으로서의 땀에 대한 연구를 시행하였거나, 기타 病證으로 인한 땀의 변화에 대한 연구에 초점이 맞춰져 있었다. 이에 다른 질병이 없는 건강인을 대상으로 정상군과 多汗症인의 체질별 素證의 특성 차이와 發汗의 특징에 관한 연구가 추가적으로 필요하다 여겨져, 多汗症군의 체질별 發汗 特性 및 素證과의 상관성에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하게 되었다.
제안 방법
- 7개의 범주 각각의 세부 항목에 대하여 ①대상자 전체에서 체질에 따른 비교와 다한증 여부에 따른 비교, 정상군과 다한증군에서 체질에 따른 비교, ③ 동일 체질군에서 내에서 정상군과 다한증군에 따른 비교를 하였다.
- 多汗症 환자의 체질판별을 위해 QSCCⅡ와 임상 경험 10년 이상의 사상체질의학과 전문의 1인의 진단 결과를 비교하여 QSCCⅡ결과상 판단불가일 경우 전문의의 진단결과로 최종판별을 하였다.
- 건강인의 체질판별을 위해 QSCCⅡ와 임상경험 10년 이상의 사상체질의학과 전문의 1인의 진단결과를 비교하여 최종판별을 하였다.
- 경희대학교와 사상체질의학회에서 만든 사상체질 분류검사 (QSCCⅡ: Questionnaire of Sasang Constitution Classification Ⅱ)를 대상자가 직접 작성하고 난 후 사상체질분류검사 분석프로그램으로 체질을 분류하였다.
- 땀의 양과 부위, 상황에 따른 發汗 양상, 發汗 후 상태 등에 관한 설문지 작성을 시행 하였다.
- 설문 문항은 ① 素證, ② 多汗症 유무 및 정도, ③ 發汗 부위, ④ 상황에 따른 發汗, ⑤ 비정상적인 發汗, ⑥ 발한후의 상태, ⑦ 삶의 질 정도의 총 7개의 범주로 구성되었다.
- 식사, 소화, 대변, 소변, 수면, 발한, 음수, 한열, 피로에 관한 설문지를 작성하도록 하였다. 작성된 문항을 체질과 연관성이 있는 항목으로 세분화하여 분석하였다.
대상 데이터
- 2013년 3월부터 2014년 9월까지 세명대학교 충주한방병원 사상체질과 외래에서 다한증으로 치료를 받은 환자 중 60세 미만이면서 다른 질병 없이 多汗症만 호소한 대상자 6명과 건강인 89명 중 多汗症 및 手足多汗症으로 인한 불편감이 있고 치료의 필요성을 인지하고 있으며, 수족다한증임상분류 단계 2이상이거나 다한증중등도 등급척도 2이상인 대상자 15명을 다한증군으로 분류하여 총 21명을 대상으로 하였다.
- 2013년부터 2014년까지 건강인 89명을 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 일상생활에 무리가 없으며 조사 당시 다른 질병으로 인한 한의학적 치료를 받고 있지 않은 多汗症 진단 과거력이 없는 자를 대상으로 하였다. 이중 다른 질병 과거력이 없고 다한증 양상도 보이지 않는 74명을 정상군 그룹으로 하였다.
- 2013년부터 2014년까지 건강인 89명을 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 일상생활에 무리가 없으며 조사 당시 다른 질병으로 인한 한의학적 치료를 받고 있지 않은 多汗症 진단 과거력이 없는 자를 대상으로 하였다. 이중 다른 질병 과거력이 없고 다한증 양상도 보이지 않는 74명을 정상군 그룹으로 하였다.
데이터처리
- 체질별 素證과 發汗 관련한 항목에서 성별 및 각 체질의 응답 빈도수 분포의 차이를 알아보기 위하여 카이제곱검정(Chi-sqaure test)을 시행하였다. 통계분석 프로그램은 SPSS version 19를 사용하였으며, 모든 검정의 유의수준은 5%를 기준으로 하였다.
이론/모형
- Dermatology Life Quality Index(DLQI)17 설문지를 작성하도록 한 후 점수의 총합으로 삶의 질을 측정하였다.
- 多汗症의 정도는 일상생활을 방해하는 정도에 따라 4단계로 나누어 주관적인 증상의 경중을 확인하며16, 삶의 질의 척도를 평가하기 위해 여러 척도를 사용하는데, 본 연구에서는 Dermatology Life Quality Index(DLQI)17를 사용하였다. DLQI는 피부과 환자의 삶의 질을 측정하기 위해 고안된 설문지로 점수가 높을수록 삶의 질이 낮음을 의미하며 총점은 0점에서 30점까지 분포할 수 있다17.
- 전체 대상자에서 손발에 땀의 양에 따라 4단계로 분류한 Enhard H15 등이 만든 수족다한증임상분류와 일상생활을 방해하는 정도에 따라 4단계로 나누어 주관적인 多汗症 증상의 경중을 확인하는 다한증중등 도등급척도(Hyperhidrosis Disease Severity Scale; HDSS)16의 두 설문지를 작성하도록 하였다.
성능/효과
- 식사의 경우 폭식 성향은 太陰人(39.1%)이 少陰人(15.8%), 少陽人(2.
- 연령대는 대다수가 20대(89.2%)였다. 多汗症 환자 대상자는 총 21명으로 남자 10명, 여자 11명이었으며, 최종 체질 판별 결과 少陽人 6명(28.
- 9%)이 少陽人(14.3%), 太陰人(7.1%) 보다 잦은 것으로 나타났다.
- 7%), 太陰人(17.4%)보다 잦은 것으로 나타났다. 寒熱의 경우 寒(추위에 민감함)은 少陰人(44.
- 1. 素證과 관련하여 통계적 유의성을 보인 항목은 太陰人의 폭식경향과 熱(熱에 민감함), 少陰人의 불안정서와 寒(寒에 민감함) 항목이었다.
- 3. 부위별 發汗에서 정상군에서 태음인과 소음인이 소양인보다 등(背)부위 發汗 양상을 나타냈으며, 다한증군에서 태음인과 소음인은 손발(手足)부위, 소양인은 발(足)부위에 發汗 양상을 나타냈다.
- 삶의 질 측정에서는 전체 대상자에서 체질별 점수 비교, 정상군에서 체질별 점수 비교, 다한증군에서 체질별 점수비교에서는 유의성 있는 점수 차이를 보이지 않았다. 소양인 체질 내에서 DLQI의 전체 평균값은 다한증군(5.
- 2. 상황에 따른 發汗 전반에서 太陰人이 통계적으로 유의하게 多汗 경향을 보였고, 태음인과 소음인은 ‘긴장’이 다한증과 깊은 관련을 나타냈다.
후속연구
- 소음인도 정상군에서 소양인에 비하여 등(背)부위 발한양상을 보이며, 소음인 내에서 땀의 발생부위별 차이에서는 다한증군이 정상군보다 손(手)부위, 발(足)부위 發汗을 보이는 경우가 많았다 (Table 4). 김13 등의 연구에서 소음인은 질병 시 등(背) 부위 발한의 양과 발한 후 피로도가 증가하는 경향을 보였다고 하였고, 등(背) 부위 發汗이 소음인 亡陽證의 대표적 부위일 가능성이 높다고 추정한 것과 비교하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다. 소양인 내에서 땀의 발생부위별 차이에서는 다한증군이 정상군보다 발(足)에 땀이 나는 경우가 많았다(Table 4).
- 본 연구는 다른 질병이 없는 건강인을 대상으로 素證으로서의 發汗에 대해 조사하였다는 점과 정상군과 多汗症군과의 땀의 특성 비교라는 점에서 의미가 있는 결과가 다수 관찰되었으나, 연구를 진행하며 한계점이 관찰되었다. 첫째는 太陽人의 부재와 둘째는 多汗症 대상자 수가 너무 적었다는 점으로 이후 연구에서 건강인 太陽人대상자 뿐 아니라 多汗症 대상자를 더 많이 확보하는 것이 중요하다 생각된다.
- 첫째는 太陽人의 부재와 둘째는 多汗症 대상자 수가 너무 적었다는 점으로 이후 연구에서 건강인 太陽人대상자 뿐 아니라 多汗症 대상자를 더 많이 확보하는 것이 중요하다 생각된다. 셋째는 본 연구에서는 대상자의 설문 답변이라는 주관적 지표만을 조사하였으나 향후 심박변이도(Heart rate variability) 측정을 통한 자율신경계 기능 평가와 양도락 기계를 통한 측정 영역별 교감신경도 활성상태를 비교하는 등의 진단기기를 활용하여 연구를 진행한다면 다한증 관련 체질별 특성 및 소증의 경향성을 객관적으로 파악할 수 있을 것으로 생각된다.
- 소증, 상황별 발한, 부위별 발한과 다한증을 통한 삶의 질에서 체질별로 특성을 보이는 면이 있으므로 이에 대한 다양한 연구가 필요해 보이며, 사상체질에 따른 맞춤관리가 다한증 환자에게 삶의 질을 높이는 데 도움이 될 것이라고 생각한다.
- 최근 發汗과 연관된 사상체질의학적인 다양한 연구가 진행되고 있으나 대다수가 건강인을 대상으로 하지 않고 환자를 대상으로 시행한 연구에 치우친 경향을 보인다. 이에 다른 질병이 없는 건강인을 대상으로 정상군과 多汗症군의 체질별 素證의 특성 차이와 發汗의 특징에 관한 연구가 추가적으로 필요하다 여겨져, 정상군과 多汗症군의 체질별 素證, 發汗 양상, 삶의 질에 대한 설문조사를 통해 각각의 항목이 체질적으로 가지는 의미를 찾고자 시행하게 되었다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.