[논문]간호대학생의 전문직관에 영향을 미치는 요인: 임상실습교육환경과 의사-간호사 협력에 대한 태도를 중심으로

이은경; 지은주

doi:10.7739/jkafn.2016.23.2.126

간호대학생의 전문직관에 영향을 미치는 요인: 임상실습교육환경과 의사-간호사 협력에 대한 태도를 중심으로
Factors Influencing Nursing Professionalism in Nursing Students: Clinical Learning Environment and Attitude toward Nurse-Physician Collaboration 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.23 no.2, 2016년, pp.126 - 135

이은경 (대구가톨릭대학교 간호대학, 간호과학연구소) , 지은주 (가톨릭관동대학교 의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to identify the influence of clinical learning environment and attitude toward physician-nurse collaboration on professionalism in nursing students. Method: The sample consisted of 317 nursing students. Data were collected from October 10 to December 20, 2014 and were analyzed using t-test, ANOVA, Pearson correlation and multiple linear regression with IBM SPSS statistics version 19. Results: The mean score for clinical learning environment was 3.15 out of 5. The mean score on the Jefferson scale attitude toward physician-nurse collaboration (JSAPNC) was 3.31 out of 4. The mean score for professionalism was 3.70 out of 5. The predictors of professionalism were major satisfaction, 'care vs cure' for the JSAPNC and 'patient relationship', 'student satisfaction' for clinical learning environment. Conclusions: Based on these results, educational programs to improve attitude toward physician-nurse collaboration and clinical learning environment should be developed.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 간호대학생의 전문직관, 임상실습교육환경, 의사간호사 협력에 대한 태도를 파악하고, 임상실습교육환경과 의사- 간호사 협력에 대한 태도가 전문직관에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.

대상 데이터

본 연구는 충청도와 경상도, 전라도에 소재한 5개 대학 간호학과 3, 4학년 340명의 학생들을 대상으로 하였다. 연구목적, 수집된 자료의 익명성 보장, 연구 참여자로서의 권리에 대해 설명하고 이를 이해하고 자발적으로 참여할 것을 동의한 학생을 대상으로 편의 표집 하였다.

데이터처리

∙ 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직관, 임상실습교육환경, 의사-간호사 협력에 대한 태도는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe's test로 분석하였다.
∙ 대상자의 임상실습교육환경, 의사-간호사 협력에 대한 태도가 전문직관에 미치는 영향을 규명하기 위해 위계적 다중 회귀분석(Hierarchical multiple regression)을 이용하여 분석하였다.
∙ 대상자의 전문직관, 임상실습교육환경, 의사-간호사 협력에 대한 태도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
∙ 대상자의 전문직관, 임상실습교육환경, 의사-간호사 협력에 대한 태도와의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

Dunn과 Burnett[10]이 개발하고 Han[17]이 수정 번역한 도구로 측정하였다. 본 도구는 조직이론과 교육이론을 이론적 근거로 하여 항목을 도출하였으며, 하위영역으로 ‘직원과 학생과의 관계(staff-student relationships)’ 3문항, ‘병동분위기(hierarchy and ritual)’ 3문항, ‘간호관리자의 책임(nurse manager commitment)’ 5문항, ‘환자와의 관계(patient relationships)’ 4문항, ‘학생 만족(student satisfaction)’ 4문항으로 5개 하위영역, 총 19문항의 Likert 5점 척도로 구성되어있다.
전문직관은 전문직으로서의 간호와 간호사에 대한 신념, 관념 및 인상의 총합으로 간호에 대한 체계화된 견해와 간호를 담당하는 자의 간호활동 과정이나 그 직분 자체에 대한 직업 의식적인 견해를 의미한다[15]. 본 연구에서는 윤은자 등[15]이 개발한 간호전문직관 측정도구를 저자의 허락을 받아 사용하였다.
의사와 간호사간 업무에서의 협력에 대한 태도를 말하며, Hojat 등[16]이 개발한 제퍼슨 의사-간호사간 협력에 대한 태도(Jefferson scale of attitudes toward physician-nurse collaboration)의 도구 사용은 저자에게 이메일로 허락을 받아 사용하였다. 본 도구는 한국인 의과대학 교수에 의하여 한국어로 번역된 한국어판을 도구개발자로부터 받아 간호학과 교수 2인이 확인하였고, 이후 원어민 영어교수에게 번역된 도구를 영문으로 다시 번역하도록 하여 본 연구자와 교수 1인, 원어민 영어교수1인이 원도구와의 의미일치를 확인하였다.

성능/효과

대상자의 전문직관은 임상실습교육환경의 모든 하부영역에서 유의한 순 상관관계를 나타내었으며, 의사-간호사 협력에 대한 태도에서는 의사의 권위 항목을 제외한 교육협력공유, 치료와 돌봄, 간호사의 자율성에서 순 상관관계를 나타내었다. 전문직관 영향요인은 전공만족, 의사-간호사 협력에 대한 태도 영역에서 돌봄과 치료, 임상실습교육환경의 하부 영역인 환자와의 관계, 학생만족이었다.
전문직관 영향요인은 전공만족, 의사-간호사 협력에 대한 태도 영역에서 돌봄과 치료, 임상실습교육환경의 하부 영역인 환자와의 관계, 학생만족이었다. 따라서, 간호대학생의 전문직관을 예측할 수 있는 중요변인으로 전공만족, 임상실습 환경의 환자와의 관계, 학생만족, 의사-간호사 협력에 대한 태도에서 돌봄과 치료였다.
본 연구는 간호대학생의 전문직관, 임상실습교육환경, 의사간호사 협력에 대한 태도간의 관계를 파악하고, 전문직관에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도되었다. 연구결과, 전문직관은 입학동기, 전공만족에서 유의한 차이가 있었으며, 임상실습교육환경은 대인관계, 전공만족에서 차이가 있었다. 의사-간호사 협력에 대한 태도는 입학동기, 대인관계, 성적, 전공만족에서 유의한 차이가 있었다.
연구결과, 전문직관은 입학동기, 전공만족에서 유의한 차이가 있었으며, 임상실습교육환경은 대인관계, 전공만족에서 차이가 있었다. 의사-간호사 협력에 대한 태도는 입학동기, 대인관계, 성적, 전공만족에서 유의한 차이가 있었다.

후속연구

첫째, 전문직관의 영향요인으로 나타난 임상실습교육환경에서 학생만족은 단순한 만족도를 질문한 것으로 구체적으로 이에 영향을 미치는 요인을 분석하는 연구를 제안한다. 둘째, 교육과정에 시뮬레이션 기반 팀 훈련 등 다양한 프로그램을 통해 의사-간호사 협력에 대한 태도 및 전문직관 확립을 위한 다양한 프로그램을 편성하여 그 효과를 확인하는 후속 연구를 제안한다.
첫째, 전문직관의 영향요인으로 나타난 임상실습교육환경에서 학생만족은 단순한 만족도를 질문한 것으로 구체적으로 이에 영향을 미치는 요인을 분석하는 연구를 제안한다. 둘째, 교육과정에 시뮬레이션 기반 팀 훈련 등 다양한 프로그램을 통해 의사-간호사 협력에 대한 태도 및 전문직관 확립을 위한 다양한 프로그램을 편성하여 그 효과를 확인하는 후속 연구를 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	세계보건기구에서 의사 간호사간 협력을 제시하는 이유는 무엇인가?	복잡한 현대 의료 환경에서 다학제간 협력은 필수 불가결한 요소가 되었다. 세계보건기구(World Health Organization)에서는 양질의 환자 간호를 제공할 수 있고, 의학적 결과를 개선시키기 위한 전략으로서 의사 간호사간 협력을 제시하고 있다[1]. 의사와 간호사간 협력은 병원 감염률과 환자의 사망률을 감소시키고, 결국은 안전한 환경을 제공할 뿐만이 아니라 의료비용 감소로 이어지므로 지속적으로 연구되고 있다[2,3].
	의사와 간호사간 협력의 정도에 영향을 미치는 요인은 무엇인가?	의사와 간호사간 협력은 병원 감염률과 환자의 사망률을 감소시키고, 결국은 안전한 환경을 제공할 뿐만이 아니라 의료비용 감소로 이어지므로 지속적으로 연구되고 있다[2,3]. 이러한 협력의 정도는 사회에서 기대되는 역할에서뿐 아니라, 교육적인 요인에 의해서도 영향을 받으므로[4], 의료인이 임상현장에 나아가 협력관계를 잘 이루기 위해서는 재학 중에 반드시 이에 대한 교육이 필요하며, 이는 졸업 후에도 지속적으로 이루어져야 한다[4]. 다학제간 협력, 인본주의적 특성인 공감, 사회적 책무성과 자율규제를 위한 평생교육은 의료 전문직이 갖추어야 하는 특성으로 협력에 대한 교육의 필요성은 의료계가 공감해오고 있다.
	임상실습교육환경이란 무엇인가?	임상실습교육환경에서는 심동적 능력과 지식, 태도를 통합하게 되며, 때로는 대상자와 다른 건강관리전문가와 함께 계획되지 않은 활동과 학습경험을 하기도 한다[8]. 이러한 임상실습교육환경은 임상현장의 환경뿐만이 아니라, 환자, 직원들을 포함하여 간호학생을 둘러싼 모든 것을 뜻하는 것으로[9], 환경 안에서 여러 요소들 간 상호작용의 결과로서 학습을 하게 되며, 긍정적인 임상실습교육환경은 간호대학생들에게 긍정적인 학습성과를 제공할 수 있다[10]. 그렇지만, 임상실습을 하는 간호학생들에게 있어서 임상실습교육환경에서 부정적인 경험이 종종 보고되고 있으며, 이는 학교 적응에의 어려움과 자신감의 감소로 이어지고 있다[11].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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