[논문]정신건강유형에 따른 미충족 의료 현황 분석

최령; 황병덕

doi:10.12811/kshsm.2016.10.1.117

정신건강유형에 따른 미충족 의료 현황 분석
Analysis of Unmet Medical Needs according to Mental Health 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.10 no.1, 2016년, pp.117 - 129

최령 (동신대학교 보건행정학과) , 황병덕 (부산가톨릭대학교 병원경영학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study investigated the prevalence of unmet health care needs among Korean adults and related factors. Methods : The study participants were adults over the age of 20 mental health experience from the Korea Health Panel in 2012(n=4,730). Statistical analysis methods used in this study were the ${\chi}^2$-test, Logistic Regression Analysis and other basic statistics such frequency-and percentage using SPSS version 22.0. Results : (1)Significant variables of stress: Factors were age, economic activity, subjective health status, and activity limitation. (2)Significant variables of depression: Factors were age, income class(low) and activity limitation. (3)Significant variables of suicidal impulse: Factors were age, chronic diseases, income class, and activity limitation. Conclusions : Stress, depression, and suicidal impulse can be unmet medical factors; therefore improvement measures and mental health counseling programs in response to suicide impulses, should be developed. Thus there is a need for a health sciences approach.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서, 본 연구에서는 성인의 미충족 의료에 대한 일반적인 현황 및 미충족 의료 유형을 경제적 요인, 시간적 요인, 태도․정보․질환․기타요인으로 구분하고, 정신건강의 유형을 스트레스, 우울감, 자살충동으로 구분한 후각 유형에 따른 미충족 의료 현황을 분석함으로써 정신건강에 관한 보건학적 필요성과 보건의료정책수립을 위한 기초 자료를 제시하고자 시도하였다.

제안 방법

본 연구에서는 성별, 연령, 배우자유무, 교육수준, 경제활동, 의료보장형태, 소득수준, 주관적 건강상태, 만성질환 그리고 활동제한을 이용하였다. 성별은 “0=남자, 1=여자”, 연령은 연금의 경우 국민연금개시와 특수직역연금개시 연령이 상이하여 정확한 소득수준 및 경제활동을 파악하기 어려워 [20] 경제활동의 공백기가 발생되지 않도록 65세 이상을 기준으로 “0=20-34세, 1=35-49세, 2=50-64세, 3=65세 이상”, 배우자유무는 “0=없다, 1=있다”로 분류하였다.

대상 데이터

본 연구는 한국보건사회연구원과 국민건강보험 공단에서 수집한 한국의료패널(Korea Health Panel)의 원자료 중 2012년 연간 통합데이터를 분석하였다. 2012년 연간데이터의 대상 가구 수는 5,434가구이며 대상 가구원 수는 15,872명이다.
2012년 연간데이터의 대상 가구 수는 5,434가구이며 대상 가구원 수는 15,872명이다. 본 연구는 정신건강 경험이 있는 성인들 중 미충족 의료에 대하여 무응답 및 응답오류를 제외한 총 4,730명을 최종 분석대상으로 하였다.

데이터처리

0을 이용하여 미충족 의료경험(experience) 및 미충족 의료 요인별 (factors) 연구대상자 특성을 살펴보기 위하여 빈도와 백분율을 제시하고 카이제곱검정(chi-square test)을 하였다. 그리고 정신건강(스트레스, 우울감, 자살충동)에 따른 미충족 의료 영향 요인을 알아보기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 모든 독립변수들의 VIF(variance inflation factor)가 1.
자료분석은 SPSS version 22.0을 이용하여 미충족 의료경험(experience) 및 미충족 의료 요인별 (factors) 연구대상자 특성을 살펴보기 위하여 빈도와 백분율을 제시하고 카이제곱검정(chi-square test)을 하였다. 그리고 정신건강(스트레스, 우울감, 자살충동)에 따른 미충족 의료 영향 요인을 알아보기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

성능/효과

정신건강유형 중 자살충동에 따른 미충족 의료 영향 요인을 분석한 결과 경제적 요인에 의해 미충족 의료는 연령이 65세 이상에 비해 20-34세의 경우, 만성질환이 없다에 비해 있다, 활동제 한이 없다에 비해 있다의 경우 높았다. 시간적 요인에 의한 미충족 의료는 소득수준 높을수록, 활동 제한이 있다에 비해 없다의 경우 높았다. 태도․정보․질환․기타 요인에 의한 미충족 의료는 연령이 50세 이상에서 높았다.
8%)으로 나타났다. 정신건강유형 중 스트레스에 따른 미충족 의료 영향 요인을 분석한 결과 경제적 요인에 의한 미충족 의료는 경제활동을 한다에 비해 안한다, 주관적 건강상태가 나쁠수록, 활동제한이 없다에 비해 있다가 높았다. 시간적 요인에 의한 미충족 의료는 연령이 증가할수록, 주관적 건강상태가 좋을수록, 활동제한이 있다에 비해 없는 경우 높았다.
태도․정보․질환․기타 요인에 의한 미충족 의료는 연령이 65세 이상에 비해 20-34세, 소득수준이 최하위, 활동제한이 없다에 비해 있다의 경우 높았다. 정신건강유형 중 자살충동에 따른 미충족 의료 영향 요인을 분석한 결과 경제적 요인에 의해 미충족 의료는 연령이 65세 이상에 비해 20-34세의 경우, 만성질환이 없다에 비해 있다, 활동제 한이 없다에 비해 있다의 경우 높았다. 시간적 요인에 의한 미충족 의료는 소득수준 높을수록, 활동 제한이 있다에 비해 없다의 경우 높았다.

후속연구

결론적으로 스트레스․우울감․자살충동의 정신 건강 유형에 따라 미충족 의료 요인별 개선방안과 정신건강 상담을 할 수 있는 사회적 분위기와 공감대 조성과 보건학적 접근이 이루어져야 한다. 또한 보건소 내 정신건강센터와 1차 의료 활성화, 공공보건의료기관과 민간의료기관이 연계한 보건정책 마련과 소득수준이 낮은 국민의 경제적 부담을 덜어 줄 수 있도록 정신건강 영역의 의료보장을 강화할 수 있는 정책이 마련되어야 할 것이다.
결론적으로 스트레스․우울감․자살충동의 정신 건강 유형에 따라 미충족 의료 요인별 개선방안과 정신건강 상담을 할 수 있는 사회적 분위기와 공감대 조성과 보건학적 접근이 이루어져야 한다. 또한 보건소 내 정신건강센터와 1차 의료 활성화, 공공보건의료기관과 민간의료기관이 연계한 보건정책 마련과 소득수준이 낮은 국민의 경제적 부담을 덜어 줄 수 있도록 정신건강 영역의 의료보장을 강화할 수 있는 정책이 마련되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	미충족 의료란 무엇인가?	미충족 의료란, 현재 의료적 욕구가 있음에도 불구하고 경제, 사회적 여건 등의 요인들로 인해 필요한 의료서비스를 포기하게 되거나 적시에 이용하지 못하게 되는 모든 경우를 의미한다[6]. 필요한 의료를 충족하지 못하는 미충족 의료경험은 의료서비스 이용 여부, 의료서비스 이용에 의한 위험 회피 가능성 여부, 공공 의료서비스에 대한 접 근성 여부, 의료필요의 충족 정도, 의료서비스의 지연 정도, 의료서비스 이용자의 태도․정보 정도 등에 따라 다양하게 나타날 수 있다[4][5][[7][8].
	정신건강을 위해서는 어떤 것이 필요한가?	정신건강은 자신을 있는 그대로 수용하고 자신의 한계를 받아들이면서, 사회집단 속에서 타인과의 정신적 유대와 협력 및 신뢰관계가 형성되어야 한다[17]. 이러한 정서적, 심리적, 신체적 그리고 사회적 변화와 삶에 대한 만족은 의료이용에 중요한 역할을 한다.
	미충족 의료에 대한 정책적 제언은 무엇인가?	연구결과의 정책적 제언은 다음과 같다. 첫째, 스트레스․우울감․자살충동의 정신건강 유형에 따라 미충족 의료 요인별 개선방안을 찾을 필요가 있다. 둘째, 정신건강 상담을 할 수 있는 사회적 분위기와 공감대 조성과 정신건강에 관한 예방사업 및 맞춤형 의료서비스 등 보건학적 접근이 이루어져야 한다. 셋째, 보건소 내 정신건강센터와 1차 의료 활성화, 공공보건의료기관과 민간의료기관이 연계한 보건정책이 마련되어야 한다. 넷째, 소득수준이 낮은 국민의 경제적 부담을 덜어 줄 수 있도록 정신건강 영역의 의료보장을 강화할 수 있는 정책이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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