본 연구의 목적은 태극권이 악력, 통증과 낙상공포 관련하여 노인에게 미치는 효과를 검증하는 데 있다. 연구의 디자인은 비동등 대조군 전후 실험설계연구이다. 대상은 C시에 거주하는 68명의 노인이었으며, 실험 대상은 65세 이상의 노인으로, 총 37명이다. 대상은 6주간 태극권수련을 한 실험군 18명과 태극권 수련을 하지 않은 대조군 19명으로 나누었다. 실험중재는 양식 간화 태극권 24식이며, 1회 60분, 주 5회, 총 6주로 구성하였다. 중재구성은 준비운동 10분, 태극권 45분, 정리운동 5분으로 진행하였다. 중재효과는 6주간의 태극권 수련 전과 후에 악력, 통증과 낙상공포를 측정하였다. 실험군은 악력이 대조군에 비해 유의하게 증가하였다(P<0.001). 그리고 통증은 대조군에 비해 유의하게 감소하였다(P<0.001). 낙상공포는 대조군에 비하여 실험군에서 유의하게 감소하였다(P<0.002). 결론적으로 태극권은 신체건강지수인 악력을 개선시키며, 통증과 낙상공포에 긍정적 영향을 미쳤다. 이상의 연구결과를 통해 태극권이 낙상을 예방할 수 있는 효과적인 중재가 될 수 있고, 노인의 신체건강지수와 통증을 개선 할 수 있는 주요한 중재로서 고려할 수 있음을 알 수 있다.
본 연구의 목적은 태극권이 악력, 통증과 낙상공포 관련하여 노인에게 미치는 효과를 검증하는 데 있다. 연구의 디자인은 비동등 대조군 전후 실험설계연구이다. 대상은 C시에 거주하는 68명의 노인이었으며, 실험 대상은 65세 이상의 노인으로, 총 37명이다. 대상은 6주간 태극권수련을 한 실험군 18명과 태극권 수련을 하지 않은 대조군 19명으로 나누었다. 실험중재는 양식 간화 태극권 24식이며, 1회 60분, 주 5회, 총 6주로 구성하였다. 중재구성은 준비운동 10분, 태극권 45분, 정리운동 5분으로 진행하였다. 중재효과는 6주간의 태극권 수련 전과 후에 악력, 통증과 낙상공포를 측정하였다. 실험군은 악력이 대조군에 비해 유의하게 증가하였다(P<0.001). 그리고 통증은 대조군에 비해 유의하게 감소하였다(P<0.001). 낙상공포는 대조군에 비하여 실험군에서 유의하게 감소하였다(P<0.002). 결론적으로 태극권은 신체건강지수인 악력을 개선시키며, 통증과 낙상공포에 긍정적 영향을 미쳤다. 이상의 연구결과를 통해 태극권이 낙상을 예방할 수 있는 효과적인 중재가 될 수 있고, 노인의 신체건강지수와 통증을 개선 할 수 있는 주요한 중재로서 고려할 수 있음을 알 수 있다.
The purpose of this study was to test the effects of Tai Chi exercises on the grip power, pain and fear of falling in elderly persons. A quasi-experimental design was used. This study included 37 subjects who were living in C city. The subjects were divided into the experiment group (n=18) trained i...
The purpose of this study was to test the effects of Tai Chi exercises on the grip power, pain and fear of falling in elderly persons. A quasi-experimental design was used. This study included 37 subjects who were living in C city. The subjects were divided into the experiment group (n=18) trained in the Tai Chi technique for 6 weeks and the control group (n=19). The experimental group practiced the 24 posture simplified form of Tai Chi for 6 weeks (5 times per day for 60 minutes each time). The effect of the treatment was measured by determining the grip power, pain and fear of falling before and after the 6 weeks of intervention. The experimental group showed a significant increase in grip power (P<0.001) and decrease in pain (P<0.001) compared to the control group. The fear of falling in the experimental group decreased significantly (P<0.002). Tai Chi exercises may be an effective intervention to prevent falling. The Tai Chi technique would therefore be a good method of improving the pain and body health index in elderly persons.
The purpose of this study was to test the effects of Tai Chi exercises on the grip power, pain and fear of falling in elderly persons. A quasi-experimental design was used. This study included 37 subjects who were living in C city. The subjects were divided into the experiment group (n=18) trained in the Tai Chi technique for 6 weeks and the control group (n=19). The experimental group practiced the 24 posture simplified form of Tai Chi for 6 weeks (5 times per day for 60 minutes each time). The effect of the treatment was measured by determining the grip power, pain and fear of falling before and after the 6 weeks of intervention. The experimental group showed a significant increase in grip power (P<0.001) and decrease in pain (P<0.001) compared to the control group. The fear of falling in the experimental group decreased significantly (P<0.002). Tai Chi exercises may be an effective intervention to prevent falling. The Tai Chi technique would therefore be a good method of improving the pain and body health index in elderly persons.
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문제 정의
본 연구는 65세 이상의 노인을 대상으로 주 5회, 6주 동안 적용한 간화 24식 태극권이 악력, 골격근량과 낙상 공포에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사 실험연구이다.
본 연구에서 시행한 양가 24식 태극권이 단기간에 불구하고 악력을 향상시킨 것을 알 수 있다. 본 연구에서 적용한 양식 24식 태극권의 특징 중 점진적인 하체의 체중부하가 있는 것을 감안할 때, 양가 24식 태극권을 노인중재 프로그램 중 하체운동부하를 통한 근력향상 운동으로서 고려해 볼 만하다고 하겠다.
국내에서는 남녀노인을 대상으로 신체기능점수 지표와 관련해 양식 24식 태극권을 적용한 연구가 미흡하였다. 이에 통증으로 인한 신체활동저하가 심화되는 노년기의 특성을 고려하여 낙상의 영향요인인 낙상공포와 신체적 요인 중 신체기능점수를 반영하는 악력[20]을 포함하여 운동중재 프로그램으로서 태극권의 효과를 연구하고 이를 실무에서 활용할 목적으로 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
본 연구의 자료수집 대상자에게 연구목적과 방법을 설명하여 동의를 받았다. 6주간 대조군의 자료수집 이행 이후, 실험군에게 6주간 태극권을 중재하며 자료 수집을 하였다. 실험군과 대조군의 사전, 사후조사로 악력(grip power), 통증 시각적 상사척도(Visual analogue scale, VAS), 낙상공포(fear of falling)를 측정하였다.
본 연구에서 사용된 중재프로그램은楊式４式 (간화 24식)태극권으로 1회 60분, 주5회, 6주로 구성하였다. 복지센터에서 운동을 수행하고 개별 운동기록지를 작성하여 관리하였다. 간화 태극권 24식의 진행은 연구자가 지도하였다.
본 연구에서 사용된 중재프로그램은楊式４式 (간화 24식)태극권으로 1회 60분, 주5회, 6주로 구성하였다. 복지센터에서 운동을 수행하고 개별 운동기록지를 작성하여 관리하였다.
탈락사유는 개인적 사유이다. 실험군과 대조군은 동전 던지기 방법으로 배정하였다. 선정기준은 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여를 수락하고, 운동을 실시하는 데 건강상의 문제가 없으며, 활동이 가능한 자로 규칙적인 운동을 6개월 전까지 실시하지 않은 만 65세 이상의 노인이었다.
6주간 대조군의 자료수집 이행 이후, 실험군에게 6주간 태극권을 중재하며 자료 수집을 하였다. 실험군과 대조군의 사전, 사후조사로 악력(grip power), 통증 시각적 상사척도(Visual analogue scale, VAS), 낙상공포(fear of falling)를 측정하였다. 운동 장소는 N 회관이었으며, 운동 시간은 오전 10:00~11:00이었다.
, Tokyo, Japan) hand grip power (kilograms)를 측정한다. 양쪽 팔에서 각각 2번 씩 측정하여 양팔에서 높은 값을 합산 후 2로나누어 평균을 구한다.
간화 태극권 24식의 진행은 연구자가 지도하였다. 준비운동10분, 태극권45분, 정리운동 5분으로 진행하며, 운동에 대한 내용타당도는 전문의 1인과 운동관련 연구경험이 있는 간호학교수1인, 운동 처방사1인에게 검증받았다.
대상 데이터
80을 유지하는 기준의 G* power 계산 시 t-test에 필요한 표본 크기는 각 집단에서 18명이 산정되었다. 10%의 탈락율을 고려해 대조군 20명, 실험군 20명으로 총 40명으로 하였으나, 각각2명, 1명의 탈락으로 최종 참여자는 각각 18명, 19명으로 총 37명이 연구대상자였다. 탈락사유는 개인적 사유이다.
본 연구의 자료 수집은 2013년 9월 2부터 2013년 11월 29일까지 이루어졌다. 본 연구의 자료수집 대상자에게 연구목적과 방법을 설명하여 동의를 받았다.
실험군과 대조군은 동전 던지기 방법으로 배정하였다. 선정기준은 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여를 수락하고, 운동을 실시하는 데 건강상의 문제가 없으며, 활동이 가능한 자로 규칙적인 운동을 6개월 전까지 실시하지 않은 만 65세 이상의 노인이었다. 제외기준은 운동중재의 결과측정 및 자료수집이 불가능하며, 운동중재에 2회 이상 불참자로 하였다.
데이터처리
실험군과 대조군의 동질성 검정은 χ²- test와 t-test를 이용하고, 두 군 간의 악력(grip power), 통증(pain), 낙상공포(fear of falling)에 대한 종속변수의 효과 차이검정은 t-test, paired t-test를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
Tideiksaar(1997)가 개발한 낙상두려움척도(Fear Of Falling Questionnaire)를 Song et al(2001)이 번안한 설문지를 사용하였다. 이 도구는 11가지 일상생활 활동에 대한 두려움의 정도를 4점 척도로 평가하였고, 점수가 높을수록 낙상에 대한 두려움이 높음을 의미한다.
통증의 수준을 측정하기 위해 Cline, Herman, Shaw와 Morter의 시각적 상사 척도[22]를 사용하였다. 왼쪽 끝에서 ‘전혀 통증이 없다’, 오른쪽 끝에 ‘통증이 매우 많다’라고 적혀 있는 10cm 수평선상에 대상자가 느끼는 통증 정도를 표시하도록 하는 것으로 점수가 높을수록 통증이 높다는 것을 의미한다.
성능/효과
노인을 대상으로 주 5회 6주 동안 태극권 운동을 적용한 본 연구에서 실험군은 통증, 낙상공포가 유의하게 감소하며, 악력은 유의하게 증가하였다.
태극권을 노인돌봄시설에서 6개월간 적용후 6개월후 참가자의 신체적 건강(심장호흡기계 기능, 더욱 낮은 신체 유연성, 악력)과 정신적 건강(수면의 질)이 모두 유의하게 향상되었고, 12개월 연구 말까지 향상 결과가 유지된 연구결과[27]와도 일치한다. 본 연구에서 시행한 양가 24식 태극권이 단기간에 불구하고 악력을 향상시킨 것을 알 수 있다. 본 연구에서 적용한 양식 24식 태극권의 특징 중 점진적인 하체의 체중부하가 있는 것을 감안할 때, 양가 24식 태극권을 노인중재 프로그램 중 하체운동부하를 통한 근력향상 운동으로서 고려해 볼 만하다고 하겠다.
본 연구에서 지역거주 노인에게 태극권 수련을 적용한 결과 악력 및 통증을 증가시키고 낙상공포를 감소시켜 태극권 수련은 이들 대상자에게 긍정적인 효과를 보여주었다.
8세였다. 실험군과 대조군의 연령,성, 결혼상태, 학력, 종교, 관절통증인식에는 집단 간 유의한 차이가 없어 두 군 간의 동질성이 인정되었다(Table 1).
후속연구
남녀노인을 대상으로 양가 24식 태극권을 중재하여 낙상예방 방안을 구체적으로 모색했다는 점에 연구의 의의가 있으며, 추후 장기적인 연구를 통해 태극권의 효과를 확인할 필요가 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
낙상의 영향요인은 무엇인가?
낙상의 위험요인으로는 개인의 질병력, 감각장애, 인지기능의 저하, 균형 및 보행 장애와 같은 신체 기능의 저하 등과 같은 내재적 요인(intrinsic factor)과[4-6] 우울증 치료제와 같은 정신과적 약물의 투여와 환경 관련한 외재적 요인(extrinsic factor)이 있다고 보고되고 있다[7]. 영향요인으로는 우울이나 불안, 낙상에 대한 두려움과 같은 심리적 요인과, 인지기능 저하, 여성, 지각하는 건강 상태가 영향을 미친다고 하였다[8-10]. 이중 낙상에 대한 두려움에 영향을 미치는 변수는 우울과 일상생활수행능력으로, 활동량 저하가 노인의 신체기능저하를 가져오며, 이것이 낙상의 주된 위험요인으로 이 두 가지 요인의 적절한 관리가 낙상중재에서 중요하다고 하였다[11].
낙상의 위험요인에는 무엇이 있는가?
노인의 낙상은 도시지역 거주 재가노인 대상의 실태 조사에서 40%의 낙상경험을 보고하고 있다[3]. 낙상의 위험요인으로는 개인의 질병력, 감각장애, 인지기능의 저하, 균형 및 보행 장애와 같은 신체 기능의 저하 등과 같은 내재적 요인(intrinsic factor)과[4-6] 우울증 치료제와 같은 정신과적 약물의 투여와 환경 관련한 외재적 요인(extrinsic factor)이 있다고 보고되고 있다[7]. 영향요인으로는 우울이나 불안, 낙상에 대한 두려움과 같은 심리적 요인과, 인지기능 저하, 여성, 지각하는 건강 상태가 영향을 미친다고 하였다[8-10].
낙상 두려움 중재 프로그램이 필요한 이유는?
영향요인으로는 우울이나 불안, 낙상에 대한 두려움과 같은 심리적 요인과, 인지기능 저하, 여성, 지각하는 건강 상태가 영향을 미친다고 하였다[8-10]. 이중 낙상에 대한 두려움에 영향을 미치는 변수는 우울과 일상생활수행능력으로, 활동량 저하가 노인의 신체기능저하를 가져오며, 이것이 낙상의 주된 위험요인으로 이 두 가지 요인의 적절한 관리가 낙상중재에서 중요하다고 하였다[11]. 이에 노인의 낙상과 낙상의 두려움을 감소시킬 중재 프로그램이 필요하고[12], 노인의 낙상 예방 프로그램의 주요 목적은 근력, 균형 및 보행능력의 감소 등 노화에 따른 신체기능의 감소를 억제할 수 있는 운동을 습관화하여 체력을 증진하도록 돕는 것이 중요하다는 보고가 있다[13-14].
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