[논문]한국 청소년의 악력과 비만의 관련성: 2018년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여

표은영

doi:10.15434/kssh.2020.33.3.203

한국 청소년의 악력과 비만의 관련성: 2018년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여
Association between Relative Handgrip Strength and Obesity in Korean Adolescents: Based on Korean National Health and Nutrition Examination Survey (2018) 원문보기

韓國學校保健學會誌 = The Journal of the Korean society of school health, v.33 no.3, 2020년, pp.203 - 212

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Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationship between relative handgrip strength (HGS/BMI) and obesity (BMI above 95th percentile) in adolescents. Methods: The subjects of the study were 637 out of 701 adolescents aged 10~18 who participated in the 2018 National Health and Nutrition Survey (KNHANES), excluding those with missing values in body mass index (BMI) and handgrip strength (HGS). The relative handgrip strength (HGS/BMI) value was divided by quartile and composite sample logistic regression analysis was performed to see its relationship with obesity (BMI above 95th percentile). The collected data were analyzed using SPSS 18.0. Results: As a result of analyzing HGS according to gender-specific quartiles, age, height, and weight of male adolescents increased significantly as HGS/BMI increased (p trend<.001). In addition, as HGS/BMI increased, total cholesterol, triglycerides, and HDL cholesterol decreased significantly (p trend<.001). In the case of female adolescents, age and height increased significantly as HGS/BMI increased (p trend<.001). HGS/BMI was lower in the obese group (p=.023), while total cholesterol was higher in the obese group(BMI above 95th percentile) than in the non-obese group. As a result of the composite sample logistic regression analysis, the odds ratio (OR) decreased significantly as the quartile increased in both male and female adolescents. Conclusion: According to these results, a follow-up study is needed to confirm the factors affecting muscle strength of adolescents. In addition, this study intends to be used as basic data to conduct further research and to develop programs that can improve muscle strength and reduce obesity in adolescents.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Characteristics of Study Participants
표 Table 2. Characteristics according to the Quartiles of Relative HGS/BMI Ratio in Adolescents (Men) (N=340)
표 Table 3. Characteristics according to the Quartiles of Relative HGS/BMI Ratio in Adolescents (Women) (N=297)
표 Table 4. Crude ORs and Adjusted ORs for Obesity (BMI≥95 Percentile) of Subjects According to Quartiles of Relative HGS/BMI Ratio in Gender

AI 본문요약
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문제 정의

넷째, 악력과 비만과 관련된 신체활동, 식이에 대한 조사가 연령에 따라 다르게 이루어져 본 연구에 포함하지 못하였다. 그러나 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 전국 단위의 한국 청소년을 대표할 수 있는 국민건강영양조사의 가장 최근 자료를 활용하여 만 10~18세 한국 남녀 청소년을 대상으로 상대 악력과 비만과의 관련성을 연구하였으며, 상대악력과 비만에 영향을 줄 수 있는 변수를 보정하여 분석함으로써 체력 증진과 비만 관련 관리방안 마련을 위한 근거자료를 제공하였다는 점에서 의의를 갖는다.
본 연구는 제7기 국민건강영양조사(KNHANES) 자료 중 3차년도(2018년)에 수집된 자료를 바탕으로 2차 분석한 단면조사연구이다. 연구대상 독립변수는 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 종속변수는 악력으로, 악력과 비만의 관련성을 파악하기 위하여 일반적 특성, 혈액학적 특성을 고려하여 분석하였다.
본 연구는 청소년의 상대악력(HGS/BMI ratio)과 비만 (BMI 95백분위수 이상)과의 관련성에 대해 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 2018년 국민건강영양조사(KNHANES) 에 참여한 만 10~18세의 청소년 총 701명 중 BMI와 악력에 결측치가 있는 경우를 제외한 최종 637명을 연구대상으로 하였다.
대한 연구가 주로 이루어졌다. 본 연구는 한국의 만 10~18세 남녀 청소년의 비만(체질량지수 95백분위수 이상)과의 관련성을 성별에 따라 비교 연구하였으며, 남녀 청소년 모두 비만할수록 상대악력이 감소함을 증명하였다.
국민건강영양조사의 표본 추출 틀은 표본설계 시점에서 가용한 가장 최근 시점의 인구주택 총조사 자료를 기본 추출틀로 사용하였고, 현재 모집단 특성을 반영할 수 있는 최신 정보사용을 위해 공통 주택공시가격 자료를 추가하여 기본 추출틀을 보완하고 모집단 포함률을 향상시켰다. 이를 통해 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민에 대하여 대표성 있는 표본을 추출할 수 있도록 하였다. 모든 참가자들은 고지에 입각한 동의를 받았으며, 생명윤리법 제2조 제1호 및 동법 시행규칙 제2조 제2항 제1호에 따라 국가가 직접 공공복리를 위해 수행하는 연구에 해당하여 연구윤리심의위원회 심의를 받지 않고 수행되었다.
따라서 악력이 점점 증가하고 최고에 이르는 시기인 만 10~18 세 남자 청소년과 여자 청소년의 악력과 비만과의 관련성과 위험도를 비교하여 확인하는 연구가 필요하다. 이에 본 연구에서는 한국인을 대표하는 조사인 국민건강영양조사(KNHANES) 중 가장 최근 자료인 2018년도(제7기 3차년도)에 참여한 만 10 ~18세의 청소년의 상대악력과 비만과의 관련성을 파악해 보고자 한다.

제안 방법

다중 로지스틱 회귀분석 Model 1에서는 혼란 변수를 보정하지 않은 그대로의 상대악력 사분위에 따른 비만 (BMI 95백분위수 이상)과의 위험성을 분석하였으며, Model 2에서는 연령이라는 수정 가능하지 않은 변수를 보정하였을 때 수정가능한 변수들의 영향력과 위험요인을 파악하기 위해 연령을 보정하여 분석하였다. Model 3에서는 비만과 관련이 있는 허리둘레를 보정하여 분석을 시행하였다. 복합표본 로지스틱 회귀분석 및 혼란변수(confounding variable)를 보정한 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하여 상대악력 4분위에 따른 오즈비(Odds Ratio, OR)와 95% 신뢰구간(Confidence Interval, CI) 으로 제시하였으며, 상대악력의 4분위를 연속변수로 처리하고 다변량 로지스틱 회귀분석을 사용하여 경향 분석(p-trend test)을 시행하였다.
모든 참가자들은 고지에 입각한 동의를 받았으며, 생명윤리법 제2조 제1호 및 동법 시행규칙 제2조 제2항 제1호에 따라 국가가 직접 공공복리를 위해 수행하는 연구에 해당하여 연구윤리심의위원회 심의를 받지 않고 수행되었다. 건강 설문조사와 검진조사는 이동검진센터에서 실시하였으며, 검진 조사는 직접 계측, 검체분석 등의 방법으로 수행되었다. 제7기 3차년도(2018년도)의 조사대상자는 10, 453명이었으며, 건강 설문조사, 검진조사, 영양조사 중 1개 이상 참여자는 7, 992명, 참여율은 76.
1998년에 도입된 이후 2007년부터 매년 약 1만 명을 대상으로 건강 수준 및 건강위험요인들을 조사하고 있다. 국민건강영양조사의 표본 추출 틀은 표본설계 시점에서 가용한 가장 최근 시점의 인구주택 총조사 자료를 기본 추출틀로 사용하였고, 현재 모집단 특성을 반영할 수 있는 최신 정보사용을 위해 공통 주택공시가격 자료를 추가하여 기본 추출틀을 보완하고 모집단 포함률을 향상시켰다. 이를 통해 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민에 대하여 대표성 있는 표본을 추출할 수 있도록 하였다.
상대악력 사분위에 따른 비만(BMI 95 백분위수 이상)의 독립적인 관련성이 있는지를 파악하기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석(logistic regression) 및 다중 로지스틱 회귀분석(multi-variable logistic regression) 을 수행하였다. 다중 로지스틱 회귀분석 Model 1에서는 혼란 변수를 보정하지 않은 그대로의 상대악력 사분위에 따른 비만 (BMI 95백분위수 이상)과의 위험성을 분석하였으며, Model 2에서는 연령이라는 수정 가능하지 않은 변수를 보정하였을 때 수정가능한 변수들의 영향력과 위험요인을 파악하기 위해 연령을 보정하여 분석하였다. Model 3에서는 비만과 관련이 있는 허리둘레를 보정하여 분석을 시행하였다.
본 연구에 포함된 독립변수는 연령(age), 신장(height), 체중 (body weight), 체질량지수(BMI), 복부둘레(Waist circumference), 공복시혈당(Fasting Plasma Glucose, FPG), 당화혈색소(Glycated Hemoglobin, HbA1C), 총 콜레스테롤(Total cholesterol), 중성지방(triglycerides), 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol), AST (Aspartate Aminotransferase), ALT (Alanine Aminotransferase)이다. 비만을 대표하는 체질량지수(BMI)는 체중 (kg)/신장(m2)로 계산한 값을 100분위수로 구분(5백분위수미만, 5~85백분위수 미만, 85~95백분위수 미만, 95백분위수이상) 한 「2007년 소아 ․ 청소년 성장도표」의 성별 월령별 체질량지수 백분위수 자료를 사용하여 비만을 ‘BMI 95 백분 위수 이상’으로 하였다.
주로 사용하는 손부터 시작하여 양손을 교차하여 3 회씩 총 6회를 측정하였으며, 양손 측정 후 60초간의 휴식 시간을 부여하였다. 본 연구에서는 3회 측정한 양손 또는 한손의 악력 값 중 최댓값을 사용하였으며, 근력과 인체 계측치와의 상관관계를 고려하여 악력을 BMI로 나눈 값[악력/체질량지수 (HGS/BMI ratio)] 즉, 상대악력 값을 분석에 이용하였다.
">Aminotransferase)이다. 비만을 대표하는 체질량지수(BMI)는 체중 (kg)/신장(m2)로 계산한 값을 100분위수로 구분(5백분위수미만, 5~85백분위수 미만, 85~95백분위수 미만, 95백분위수이상) 한 「2007년 소아 ․ 청소년 성장도표」의 성별 월령별 체질량지수 백분위수 자료를 사용하여 비만을 ‘BMI 95 백분 위수 이상’으로 하였다.
악력 측정하기 어려운 기능상의 제약이 있거나 최근 3개월 이내 손목 수술 병력이나 통증 등의 불편감으로 조사에 어려움이 있는 경우는 제외하였다. 손가락이나 손목에 있는 장신구를 제거하고, 양손을 3회 정도 흔들고, 열손가락 모두를 가볍게 쥐었다 폈다를 3회 반복하고, 이후 일어선 상태에서 정면을 응시하고 허리를 꼿꼿하게 세운 똑바로 선 자세에서 손가락마디가 손잡이와 90°가 되도록 악력계를 쥔 상태에서 최대로 쥐는 시간을 3초 이내로 하여 측정하였다. 주로 사용하는 손부터 시작하여 양손을 교차하여 3 회씩 총 6회를 측정하였으며, 양손 측정 후 60초간의 휴식 시간을 부여하였다.
악력은 기계식 디지털 악력계를 이용하여 측정하였으며, 악력은 네 개의 손가락과 엄지손가락의 협응성으로 손으로 물건을 쥐는 힘을 측정하는 방법이다. 악력은 채혈이나 폐기능 검사와 같이 검사 결과나 수행과정에 영향을 줄 수 있는 항목보다 먼저 시행하도록 하였고, 전문조사원은 검사 실시방법과 주의 사항을 대상자에게 충분히 숙지시키고, 편안하고 안정감 있게 측정하도록 하였다. 악력 측정하기 어려운 기능상의 제약이 있거나 최근 3개월 이내 손목 수술 병력이나 통증 등의 불편감으로 조사에 어려움이 있는 경우는 제외하였다.
연구대상 독립변수는 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 종속변수는 악력으로, 악력과 비만의 관련성을 파악하기 위하여 일반적 특성, 혈액학적 특성을 고려하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성인 성별, 연령을 포함하였으며, 신체계측치가 비만과 관련이 있다는 연구결과[21] 등을 반영하여 신장, 체중, 체질량지수, 허리둘레를 변수로 포함하였다.
ALT (Alanine Aminotransferase)를 변수로 사용하였다. 연구대상자의 악력을 비교하기 위해 3회 측정한 양손 또는 한 손의 악력 값 중 최댓값을 사용하였으며, 근력과 인체 계측치와의 상관관계를 고려하여 상대악력 값을 계산하여 분석에 이용하였다.
연구대상 독립변수는 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 종속변수는 악력으로, 악력과 비만의 관련성을 파악하기 위하여 일반적 특성, 혈액학적 특성을 고려하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성인 성별, 연령을 포함하였으며, 신체계측치가 비만과 관련이 있다는 연구결과[21] 등을 반영하여 신장, 체중, 체질량지수, 허리둘레를 변수로 포함하였다. 혈액학적 특성은 악력이 공복혈당, 혈중 콜레스테롤과 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 등과 유의한 상관관계가 있다는 연구결과[21] 등을 반영하여 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방, AST (Aspartate 종속변수는 악력(Handgrip Strength, HGS)과 최대악력을 체질량지수(Body Mass Index, BMI)로 나눈 상대악력 값(Hand-Grip Strength/Body Mass Index ratio, HGS/BMI ratio) 을 4분위수로 나누어 비교하였다.
손가락이나 손목에 있는 장신구를 제거하고, 양손을 3회 정도 흔들고, 열손가락 모두를 가볍게 쥐었다 폈다를 3회 반복하고, 이후 일어선 상태에서 정면을 응시하고 허리를 꼿꼿하게 세운 똑바로 선 자세에서 손가락마디가 손잡이와 90°가 되도록 악력계를 쥔 상태에서 최대로 쥐는 시간을 3초 이내로 하여 측정하였다. 주로 사용하는 손부터 시작하여 양손을 교차하여 3 회씩 총 6회를 측정하였으며, 양손 측정 후 60초간의 휴식 시간을 부여하였다. 본 연구에서는 3회 측정한 양손 또는 한손의 악력 값 중 최댓값을 사용하였으며, 근력과 인체 계측치와의 상관관계를 고려하여 악력을 BMI로 나눈 값[악력/체질량지수 (HGS/BMI ratio)] 즉, 상대악력 값을 분석에 이용하였다.
연구대상자의 일반적 특성인 성별, 연령을 포함하였으며, 신체계측치가 비만과 관련이 있다는 연구결과[21] 등을 반영하여 신장, 체중, 체질량지수, 허리둘레를 변수로 포함하였다. 혈액학적 특성은 악력이 공복혈당, 혈중 콜레스테롤과 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 등과 유의한 상관관계가 있다는 연구결과[21] 등을 반영하여 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방, AST (Aspartate Aminotransferase). ALT (Alanine Aminotransferase)를 변수로 사용하였다.

대상 데이터

">Aminotransferase). ALT (Alanine Aminotransferase)를 변수로 사용하였다. 연구대상자의 악력을 비교하기 위해 3회 측정한 양손 또는 한 손의 악력 값 중 최댓값을 사용하였으며, 근력과 인체 계측치와의 상관관계를 고려하여 상대악력 값을 계산하여 분석에 이용하였다.
본 연구는 2018년도 국민건강영양조사 제7기 3차년도 (KNHANES VII-3)에 참여한 만 10~18세 청소년을 대상으로 하였다. 국민건강영양조사는 국민건강증진법 제16조에 근거하여 실시하는 국민의 건강행태, 만성질환 유병현황, 식품 및 영양 섭취실태에 관한 법정조사이며, 통계법 제17조에 의한 지정통계(통계승인번호 제117002호)이다.
본 연구의 대상은 2018년 국민건강영양조사(KNHANES) 에 참여한 만 10~18세의 청소년 총 701명 중 BMI와 악력에 결측치가 있는 경우를 제외한 최종 637명을 연구대상으로 하였다. 상대악력(HGS/BMI ratio) 값을 4분위수로 나누어 비만 (BMI 95백분위수 이상)과의 관련성에 대해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
분석 대상자는 총 637명으로 이 중 남자 청소년은 340명 (53.4%), 여자 청소년은 297명(46.6%)이었다. 남자 청소년의 평균 연령은 만 14.
건강 설문조사와 검진조사는 이동검진센터에서 실시하였으며, 검진 조사는 직접 계측, 검체분석 등의 방법으로 수행되었다. 제7기 3차년도(2018년도)의 조사대상자는 10, 453명이었으며, 건강 설문조사, 검진조사, 영양조사 중 1개 이상 참여자는 7, 992명, 참여율은 76.5%였다. 참여자 중 본 연구의 대상인 만 10-18세 청소년은 총 701명이었으며, 이 중 BMI와 악력에 결측치가 있는 경우인 64명을 제외한 최종 637명을 연구대상에 포함하였다.
5%였다. 참여자 중 본 연구의 대상인 만 10-18세 청소년은 총 701명이었으며, 이 중 BMI와 악력에 결측치가 있는 경우인 64명을 제외한 최종 637명을 연구대상에 포함하였다.

데이터처리

Model 3에서는 비만과 관련이 있는 허리둘레를 보정하여 분석을 시행하였다. 복합표본 로지스틱 회귀분석 및 혼란변수(confounding variable)를 보정한 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하여 상대악력 4분위에 따른 오즈비(Odds Ratio, OR)와 95% 신뢰구간(Confidence Interval, CI) 으로 제시하였으며, 상대악력의 4분위를 연속변수로 처리하고 다변량 로지스틱 회귀분석을 사용하여 경향 분석(p-trend test)을 시행하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 18.
상대악력 사분위와 신체 계측치, 혈액검사 결과와의 관계를 파악하기 위해 복합표본기술통계를 수행하였다. 상대악력 사분위에 따른 비만(BMI 95 백분위수 이상)의 독립적인 관련성이 있는지를 파악하기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석(logistic regression) 및 다중 로지스틱 회귀분석(multi-variable logistic regression) 을 수행하였다. 다중 로지스틱 회귀분석 Model 1에서는 혼란 변수를 보정하지 않은 그대로의 상대악력 사분위에 따른 비만 (BMI 95백분위수 이상)과의 위험성을 분석하였으며, Model 2에서는 연령이라는 수정 가능하지 않은 변수를 보정하였을 때 수정가능한 변수들의 영향력과 위험요인을 파악하기 위해 연령을 보정하여 분석하였다.
백분율(%)로 제시하였다. 상대악력 사분위와 신체 계측치, 혈액검사 결과와의 관계를 파악하기 위해 복합표본기술통계를 수행하였다. 상대악력 사분위에 따른 비만(BMI 95 백분위수 이상)의 독립적인 관련성이 있는지를 파악하기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석(logistic regression) 및 다중 로지스틱 회귀분석(multi-variable logistic regression) 을 수행하였다.
본 연구의 대상은 2018년 국민건강영양조사(KNHANES) 에 참여한 만 10~18세의 청소년 총 701명 중 BMI와 악력에 결측치가 있는 경우를 제외한 최종 637명을 연구대상으로 하였다. 상대악력(HGS/BMI ratio) 값을 4분위수로 나누어 비만 (BMI 95백분위수 이상)과의 관련성에 대해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.
연구대상자를 남녀 청소년으로 나누어 분석하였으며, 인구학적, 혈액학적 특성은 복합표본 기술통계를 이용하여 연속변수는 평균(mean)과 표준오차(standard error)로 이산변수는 빈도(n)와 백분율(%)로 제시하였다. 상대악력 사분위와 신체 계측치, 혈액검사 결과와의 관계를 파악하기 위해 복합표본기술통계를 수행하였다.
[2]. 이에 따라 층화변수는 분산 추정층(kstrata), 집락 변수는 조사구(psu), 가중치는 건강 설문 및 검진조사 가중치(wt_itvex) 를 지정하여 통계분석을 실시하였다.

성능/효과

일치한다. BMI의 경우 1사분위와 2사분위가 3, 4분위보다 높아 비만한 경우가 상대악력이 낮은 것으로 나타나, 전반전인 경향은 여자 청소년에서도 남자 청소년과 마찬가지로 상대 악력이 증가할수록 증가하는 경향을 나타내었다. Jeong 등의 연구[22]에서 여고생의 경우 지방비율에 대한 근력감소지수(SDI)의 의존성이 나타난 것으로 보고하였는데, 이는 본 연구에서는 역학조사의 특성상 활용할 수 있는 변수가 제한되어있어 향후 남자 청소년 및 여자 청소년 대상 지방 비율과 SDI 등을 포함하여 상대악력과 관계를 파악하는 것이 필요하다.
Table 2, 3에 제시하였다. 남자 청소년은 상대악력이 증가할수록 연령, 키, 몸무게가 유의하게 증가하였으며(p trend<.001), 총콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤은 유의하게 감소하였다(p trend<.001). 여자 청소년은 상대악력이 증가할수록 나이, 키가 유의하게 증가하였으며(p trend<.
총콜레스테롤은 비만한 경우가 그렇지 않은 경우보다 높은 결과를 나타내었다. 다변량 로지스틱 회귀분석결과 남자, 여자 청소년 모두에서 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하는 경향을 보였다. 청소년의 비만에 영향을 미치는 요인으로 성별, 학년, 부모 학력, 수면, 영양, 운동과 근력운동, 주관적 건강, 스트레스 등이 있는데[23], 운동은 교정이 가능한 비만의 위험요인으로 비만과 관련한 운동중재는 만성질환 예방에도 효과적으로 조기에 중재를 실행하는 것이 중요하다[24].
다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 보정없이 분석한 Model 1 결과에서 상대악력 사분위가 증가할수록 비만(BMI 95백분위수 이상)의 오즈비(OR)를 분석한 결과 남자 청소년에서는 1사 분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.16(95% CI, 0.05~0.52; 0.003)이었고, 상대악력이 증가함에 따라 비만(BMI 95백분위수 이상)이 유의하게 감소하였다(p trend=.004). 여자 청소년역 시 1사분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.
첫째, 본 연구는 청소년의 상대 악력과 비만과의 관련성을 파악한 단면적 연구로 상대 악력과 비만과의 인과관계를 충분히 설명하지 못하는 연구의 한계가 있다. 둘째, 성인에서 비만은 BMI를 기준으로 구분하나, 소아 ․ 청소년에서는 95백분위수 이상을 기준으로 하여 다른 연구와 비교할 경우 유의할 필요가 있다. 셋째, 악력은 근력을 손쉽고, 경제적으로 측정하는 가장 좋은 방법이나 자세, 운동, 심혈관질환, 당뇨 등과도 관련이 있어 주의할 필요가 있다.
이와는 달리 Park 등[21]은 남자 청소년을 대상으로 상대악력과 대사증후군과의 관련성을 연구한 결과에서 상대악력이 가장 높은 군은 상대악력이 가장 낮은 군에 비해 체중과 허리둘레, 체질량지수가 유의미하게 낮았다고 보고하였는데 이는 본 연구 결과와는 차이가 있었다. 또한 남자 청소년은 상대악력이 증가할수록 총콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤 모두 유의하게 감소한 결과를 나타내었는데, 이는 상대악력이 가장 높은 군은 상대악력이 가장 낮은 군에 비해 혈중 콜레스테롤과 중성지방이 유의미하게 낮았고, HDL 콜레스테롤은 유의하게 감소하였다는 연구결과[21]와 비교하였을 때 총콜레스테롤과 중성지방은 일치하는 결과를 나타내었고, HDL 콜레스테롤은 반대의 결과를 나타내었다.
상대악력을 성별 특이 사분위에 따라 분석한 결과에서 남자 청소년은 상대악력이 증가할수록 연령, 키, 몸무게가 유의하게 증가하였다. 또한 상대 악력이 증가할수록 총콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤은 유의하게 감소하였다. 여자 청소년은 상대악력이 증가할수록 나이, 키가 유의하게 증가하였고, 비만한 경우가 상대 악력이 낮았다.
보정하지 않은 다변량 로지스틱 회귀분석과 연령, 허리둘레를 보정한 결과 모두에서 상대악력 사분위 증가에 따른 비만 (BMI 95백분위수 이상)의 오즈비(OR)가 남자, 여자 청소년 모두에서 1사분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 유의하게 감소하는 경향을 보여 체력 및 근력 증진은 비만의 위험을 감소시키는 요인임을 알 수 있었다. 따라서 소아 ․ 청소년의 비만 예방과 체력증진을 위해 학교와 가정에서 다양한 체육활동과 신체활동, 저항운동을 증가시켜야 할 것이다[21].
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 상대악력을 성별 특이 사분위에 따라 분석한 결과에서 남자 청소년은 상대악력이 증가할수록 연령, 키, 몸무게가 유의하게 증가하였다. 또한 상대 악력이 증가할수록 총콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤은 유의하게 감소하였다.
둘째, 성인에서 비만은 BMI를 기준으로 구분하나, 소아 ․ 청소년에서는 95백분위수 이상을 기준으로 하여 다른 연구와 비교할 경우 유의할 필요가 있다. 셋째, 악력은 근력을 손쉽고, 경제적으로 측정하는 가장 좋은 방법이나 자세, 운동, 심혈관질환, 당뇨 등과도 관련이 있어 주의할 필요가 있다. 넷째, 악력과 비만과 관련된 신체활동, 식이에 대한 조사가 연령에 따라 다르게 이루어져 본 연구에 포함하지 못하였다.
576). 신장과 체중, 허리둘레, 체질량지수는 남자 청소년이 여자 청소년에 비해 유의적으로 높게 측정되었다(각 p<.001). 혈액학적 특성에서 남자 청소년의 FPG는 92.
Jeong 등의 연구[22]에서 여고생의 경우 지방비율에 대한 근력감소지수(SDI)의 의존성이 나타난 것으로 보고하였는데, 이는 본 연구에서는 역학조사의 특성상 활용할 수 있는 변수가 제한되어있어 향후 남자 청소년 및 여자 청소년 대상 지방 비율과 SDI 등을 포함하여 상대악력과 관계를 파악하는 것이 필요하다. 여자 청소년에서 HDL 콜레스테롤은 3, 4사분위가 1, 2사 분위보다 높은 결과를 나타내었는데, 이는 남자 청소년에서 상대 악력이 증가할수록 HDL 콜레스테롤이 유의하게 감소한 결과와는 반대되는 결과를 나타내었다. Park 등의 연구[21]에서 상대 악력이 가장 높은 군은 상대악력이 가장 낮은 군에 비해 HDL 콜레스테롤은 유의하게 감소하였다는 연구결과와 비교하였을 때 일치하는 결과를 나타내었으나, 남자 청소년을 대상으로 한 연구이므로 해석에 유의할 필요가 있다.
004). 여자 청소년역 시 1사분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.13(95% CI, 0.03~0.65; 0.014)이었고, 상대악력이 증가함에 따라 비만(BMI 95백분위수 이상)이 유의하게 감소하였다(p trend=.002). 연령을 보정한 Model 2 결과에서도 남자 청소년에서는 1사 분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.
008). 여자 청소년역 시 1사분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.14(95% CI, 0.03~0.71; 0.018)이었고, 상대악력이 증가함에 따라 비만(BMI 95백분위수 이상)이 유의하게 감소하였다(p trend=.001). 허리둘레를 보정한 Model 3의 결과 역시 남자 청소년과 여자 청소년 모두 1사분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 각각 0.
또한 상대 악력이 증가할수록 총콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤은 유의하게 감소하였다. 여자 청소년은 상대악력이 증가할수록 나이, 키가 유의하게 증가하였고, 비만한 경우가 상대 악력이 낮았다. 총콜레스테롤은 비만한 경우가 그렇지 않은 경우보다 높은 결과를 나타내었다.
001). 여자 청소년은 상대악력이 증가할수록 나이, 키가 유의하게 증가하였으며(p trend<.001), BMI는 1사 분위와 2사분위가 3, 4분위보다 높아 비만한 경우가 상대 악력이 낮았다(p=.023). 총콜레스테롤은 반대로 3, 4사분위가 1, 2사 분위보다 높은 결과를 나타내었다.
002). 연령을 보정한 Model 2 결과에서도 남자 청소년에서는 1사 분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.03(95% CI, 0.01~0.23; 0.001)이었고, 상대악력이 증가함에 따라 비만(BMI 95백분위수 이상)이 유의하게 감소하였다(p trend=.008). 여자 청소년역 시 1사분위를 기준으로 사분위가 증가할수록 오즈비가 유의하게 감소하여 4사분위에서 비만의 오즈비가 0.

후속연구

BMI의 경우 1사분위와 2사분위가 3, 4분위보다 높아 비만한 경우가 상대악력이 낮은 것으로 나타나, 전반전인 경향은 여자 청소년에서도 남자 청소년과 마찬가지로 상대 악력이 증가할수록 증가하는 경향을 나타내었다. Jeong 등의 연구[22]에서 여고생의 경우 지방비율에 대한 근력감소지수(SDI)의 의존성이 나타난 것으로 보고하였는데, 이는 본 연구에서는 역학조사의 특성상 활용할 수 있는 변수가 제한되어있어 향후 남자 청소년 및 여자 청소년 대상 지방 비율과 SDI 등을 포함하여 상대악력과 관계를 파악하는 것이 필요하다. 여자 청소년에서 HDL 콜레스테롤은 3, 4사분위가 1, 2사 분위보다 높은 결과를 나타내었는데, 이는 남자 청소년에서 상대 악력이 증가할수록 HDL 콜레스테롤이 유의하게 감소한 결과와는 반대되는 결과를 나타내었다.
셋째, 악력은 근력을 손쉽고, 경제적으로 측정하는 가장 좋은 방법이나 자세, 운동, 심혈관질환, 당뇨 등과도 관련이 있어 주의할 필요가 있다. 넷째, 악력과 비만과 관련된 신체활동, 식이에 대한 조사가 연령에 따라 다르게 이루어져 본 연구에 포함하지 못하였다. 그러나 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 전국 단위의 한국 청소년을 대표할 수 있는 국민건강영양조사의 가장 최근 자료를 활용하여 만 10~18세 한국 남녀 청소년을 대상으로 상대 악력과 비만과의 관련성을 연구하였으며, 상대악력과 비만에 영향을 줄 수 있는 변수를 보정하여 분석함으로써 체력 증진과 비만 관련 관리방안 마련을 위한 근거자료를 제공하였다는 점에서 의의를 갖는다.
따라서 소아 ․ 청소년의 비만 예방과 체력증진을 위해 학교와 가정에서 다양한 체육활동과 신체활동, 저항운동을 증가시켜야 할 것이다[21]. 또한, 소아 ․ 청소년들이 이러한 체육활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 신체활동 프로그램을 적용하고, 신체활동의 중요성을 알리기 위한 교육 프로그램을 개발 및 적용이 필요하다.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 청소년의 상대 악력과 비만과의 관련성을 파악한 단면적 연구로 상대 악력과 비만과의 인과관계를 충분히 설명하지 못하는 연구의 한계가 있다. 둘째, 성인에서 비만은 BMI를 기준으로 구분하나, 소아 ․ 청소년에서는 95백분위수 이상을 기준으로 하여 다른 연구와 비교할 경우 유의할 필요가 있다.
청소년의 비만에 영향을 미치는 요인으로 성별, 학년, 부모 학력, 수면, 영양, 운동과 근력운동, 주관적 건강, 스트레스 등이 있는데[23], 운동은 교정이 가능한 비만의 위험요인으로 비만과 관련한 운동중재는 만성질환 예방에도 효과적으로 조기에 중재를 실행하는 것이 중요하다[24]. 향후 본 연구를 바탕으로 청소년의 근력에 영향을 미치는 요인들을 확인하는 연구와 청소년들의 근력을 증진시키고 비만을 감소시킬 수 있는 다양한 체력 증진 프로그램 개발을 위한 기초자료로 사용하고자 한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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