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문제 정의
- 본 연구는 병원종사자의 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 파악하고, 병원종사자들의 안전활동에 미치는 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- , 2012). 본 연구에서는 2011년 의료기관인증조사기준집을 근거로 한 병원종사자들의 전반적인 병원안전활동을 의미한다.
- 본 연구의 목적은 2주기 의료기관 인증평가를 앞둔 상급종합병원 종사자의 병원안전문화 인식과 그에 따른 안전활동을 알아보고 병원종사들의 안전활동에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 우리나라 상급종합병원은 2014년 기준 43개로 이 중 17개 의료기관이 서울(Health Insurance Review & Assessment Service[HIRA], 2014)에 위치해 있으며, 이들 의료기관은 병원 및 환자 안전과 의료서비스 질 향상을 위해 정부에서 인증하는 의료기관인증제에 자발적으로 참여하고 있다. 이에, 본 연구는 2주기 의료기관 인증평가를 앞둔 상급종합병원의 종사자들을 대상으로 병원안전문화 정도와 안전활동 정도를 분석하여 인증평가 준비정도를 점검하고, 병원종사자들의 안전활동에 미치는 영향 요인을 분석하여 그 결과를 토대로 병원 및 환자안전 증진을 위한 교육프로그램 개발의 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
- 병원안전문화 인식을 측정하기 위해 AHRQ (2004)에서 개발한 환자안전문화 측정도구인 Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) 총 69문항을 한국어로 번안한 Kim 등(2007)의 도구를 의료기관평가인증원의 자원조사자이며 K 병원 조사를 담당하고 있는 간호부 팀장 1인과 수간호사 2인, 간호학교수 2인이 문항을 검토하고 수정하여 총 47개 문항을 도출하였다. 이 도구의 하부영역으로는 부서/과 근무환경 20문항, 직속상관/관리자 태도 4문항, 의사소통과 절차 8문항, 환자 안전수준 1문항, 사고보고 빈도 4문항, 병원환경 10문항 등 6개 영역으로 구성되어 있다.
- 안전활동을 측정하기 위해 2011년 의료기관인증조사기준집에 포함된 42개 범주 중 병원 안전활동과 관련된 항목 7개 영역을 수정·보완하여 총 31문항을 사용하였다. 본 도구의 적합 유무와 내용 타당도 검증을 위해 의료기관평가인증원의 자원조사자이며 K병원 조사를 담당하고 있는 간호부 팀장 1인과 수간호사 2인, 의사 1인, 간호학교수 2인의 전문가 집단을 결성하여 논의하였다. 그 결과 7개 영역, 31문항이 최종 결정되었으며, 하부영역은 손위생 4문항, 환경안전관리 5문항, 감염관리 7문항, 보안관리 3문항, 재난관리 3문항, 폭력관리 4문항, 개인정보보호/ 보안체계 관리 5문항 등으로 구성되었다.
- 안전활동을 측정하기 위해 2011년 의료기관인증조사기준집에 포함된 42개 범주 중 병원 안전활동과 관련된 항목 7개 영역을 수정·보완하여 총 31문항을 사용하였다.
- 연구 대상자 모집을 위해 연구 시작 전 S시에 위치한 K병원 의료기관평가 조사자의 도움을 받아 K병원을 방문하여 간호부장 및 각 부서장에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 구두로 허락을 받은 후 진행하였다. 자료수집은 2014년 3월 2일부터 4월 30일까지로 하였으며 선정기준에 부합되는 대상자에게 연구목적에 대해 충분히 설명하고, 이에 자발적으로 동의한 자에게 서면동의를 구한 후 구조화된 설문지를 이용하여 설문조사를 시행하였다.
- 이상과 같이 본 연구결과를 통해 대상자들의 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 알아보고 안전활동에 미치는 영향요인을 비교 분석하였다. 병원안전문화의 3대 요소는 학습문화, 신뢰문화, 보고문화(Ulrich & Kear, 2014)이고 병원안전문화 인식과 병원안전활동의 상관관계를 고려한다면, 본 연구결과는 이들 두 변수를 건설적인 방향으로 향상시킬 수 있는 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다고 할 것이다.
- 연구 대상자 모집을 위해 연구 시작 전 S시에 위치한 K병원 의료기관평가 조사자의 도움을 받아 K병원을 방문하여 간호부장 및 각 부서장에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 구두로 허락을 받은 후 진행하였다. 자료수집은 2014년 3월 2일부터 4월 30일까지로 하였으며 선정기준에 부합되는 대상자에게 연구목적에 대해 충분히 설명하고, 이에 자발적으로 동의한 자에게 서면동의를 구한 후 구조화된 설문지를 이용하여 설문조사를 시행하였다. 설문지는 대상자가 직접 작성하도록 설명하였고 소요된 시간은 30분 내외였다.
대상 데이터
- 05, 관련변인의 수를 13개로 하여 산출한 최소 표본의 수가 131명으로 제시되었으나 본 연구의 대상자가 병원종사자들임을 고려하여 대상자를 제한하지 않았다. 그 결과 설문지 응답자 313명 중 불완전한 응답, 설문 중도 거부로 사용이 어려운 10부를 제외한 총 303부의 자료를 분석에 사용하였다.
- 본 연구의 대상자는 S시에 위치한 K병원에 근무하고 있는 의료인, 보건직, 행정직, 시설관리직에 종사하는 313명의 병원 종사자들을 대상으로 실시하였다. 연구대상자 수는 G*Power 3.
데이터처리
- 넷째, 연구대상자의 안전활동에 영향을 미치는 요인은 stepwise(단계선택)방법에 의한 다중회귀분석을 이용하여 검정하였다. 회귀모형의 적절성을 판단하기 위하여 다중공선성 여부와 잔차분석을 실시하였다.
- 대상자의 안전활동에 영향을 미치는 주요 변인을 확인하기 위해 병원안전문화 인식과 인구사회학적 특성 중 안전활동에 유의한 차이를 보인 변수 성별, 종교, 근무형태, 직업, 안전교육 유무, 안전교육 필요성을 예측요인으로 하여 단계적 다중회귀분석을 시행하였다(Table 3). 직종변수는 더미처리하여 분석하였고, 회귀분석에 대한 기본 가정을 검토한 결과 Durbin-Watson 통계량이 1.
- 둘째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 알아보기 위하여 independent t-test, one-way ANOVA를 이용하여 분석하였고, 사후검증은 Duncan을 실시하였다.
- 셋째, 연구대상자의 병원안전문화 인식과 안전활동의 관계를 알아보기 위하여 Pearson 상관분석을 실시하였다.
- 첫째, 연구대상자의 일반적 특성, 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 알아보기 위하여 빈도분석 및 기술통계 분석을 실시하였다.
- 넷째, 연구대상자의 안전활동에 영향을 미치는 요인은 stepwise(단계선택)방법에 의한 다중회귀분석을 이용하여 검정하였다. 회귀모형의 적절성을 판단하기 위하여 다중공선성 여부와 잔차분석을 실시하였다.
성능/효과
- 공차한계(tolerance)값이 0.1 이상이었고, 분산팽창인자(Variance Inflation Factor, VIF)도 1.01∼1.50으로 10 이하로 나타나 다중 공선성의 문제가 없음을 확인하였다.
- 본 도구의 적합 유무와 내용 타당도 검증을 위해 의료기관평가인증원의 자원조사자이며 K병원 조사를 담당하고 있는 간호부 팀장 1인과 수간호사 2인, 의사 1인, 간호학교수 2인의 전문가 집단을 결성하여 논의하였다. 그 결과 7개 영역, 31문항이 최종 결정되었으며, 하부영역은 손위생 4문항, 환경안전관리 5문항, 감염관리 7문항, 보안관리 3문항, 재난관리 3문항, 폭력관리 4문항, 개인정보보호/ 보안체계 관리 5문항 등으로 구성되었다. 각 문항은 5점 척도로 ‘매우 그렇다 5점∼매우 그렇지 않다 1점’ 등으로 배점하였으며, 점수가 높을수록 안전활동의 수행정도가 높음을 의미한다.
- 근무경력은 1년 미만인 집단이 3.78±0.61점으로 가장 높았고, 안전교육 유무에 따른 병원안전문화 인식은 안전교육을 받은 집단이 3.63±0.62점, 안전교육을 받지 않은 집단이 3.59±0.61점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 안전활동은 여성, 종교가 있는 집단, 정규직, 간호사, 안전교육 이수 및 안전교육 요구 집단 등에서 높게 나타났다. 또한 안전활동 정도에 영향을 미치는 요인으로 의사소통과 절차, 근무형태, 안전사고 보고 정도 등을 도출하였으며 안전활동의 34%를 설명하였다.
- 병원 직종에 따라 병원안전문화 인식과 안전활동에도 혁혁한 차이가 있는 것으로 조사되었는데 간호사, 보건직, 행정직 집단이 가장 높게, 의사 집단이 가장 낮게 조사되었다. Pronovost 등(2003)은 395명의 존스 홉킨스 대학병원 의료진과 보건직, 관리자들의 병원안전문화 인식 정도를 조사한 결과 의사가 간호사보다 낮은 점수를 보여주었고 보건직과 행정직 관리자들의 병원안전문화에 대한 인식이 매우 긍정적이었음을 보고하였다.
- 병원안전문화 인식 정도는 근무기간에 따라 차이가 있었는데 근무기간이 1년 미만 또는 10년 이상에서 가장 높은 것으로 조사되었다. 이는 301명의 병원간호사를 대상으로 환자안전문화 인식 정도를 조사한 결과 3년 미만 또는 12년 이상 근무 경력자들의 점수가 높게 나타난 Choi 등(2010)의 연구, 399명의 병원간호사들 중 근무경력 2년 미만과 10년 이상에서 환자안전문화 인식이 높게 나타난 Park 등(2012)의 연구, 근무 경력이 적을수록 환자안전문화 인식이 높게 나타난 Kim과 Kim (2012)의 연구와 유사하다.
- 병원안전문화 인식 정도는 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 여성의 평균점수가 남성에 비해 높은 것으로 나타났고 안전활동은 여성이 남성보다 통계적으로 유의하게 높았다. 성별에 따른 병원안전문화 인식정도와 안전활동을 분석한 선행연구가 없어 비교 분석하는데 제한점은 있지만 본 연구대상자들의 대부분이 여성 및 간호사이고, 간호사는 환자 곁에서 24시간 안전간호활동을 제공하는 전문직이며(Kim et al.
- 병원안전문화 인식과 안전활동은 안전교육을 받은 집단에서 모두 높게 조사되었으며, 안전교육 필요성을 언급한 집단에서의 안전활동 점수도 높게 나타났다. Hwang 등(2014)은 안전교육을 받은 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 안전문화 인식 및 안전활동 정도가 높았으며, Choi 등(2010)은 5회 이하로 안전교육을 받은 집단이 6회 이상 교육을 받은 집단에 비해 환자안전문화를 낮게 인식하고 있음을 보고하였는데, 안전교육을 받으면 받을수록 안전에 대한 최신 경향 및 최신 지견을 접할 수 있는 기회가 많아져 병원안전문화 인식과 안전활동이 건설적인 방향으로 나아갈 수 있도록 초석의 역할을 하였으므로 나타난 결과로 사료된다.
- 본 연구는 2주기 의료기관평가를 앞둔 일 개 상급종합병원 종사자의 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 분석하였고 성별, 종교, 직종, 근무기간, 안전교육 유무, 안전사고보고 횟수에 따라 병원안전문화 인식과 안전활동 정도에 차이가 있음을 검증하였다. 병원안전문화 인식은 종교가 있는 집단, 보건직과 행정, 근무경력 1년 미만, 안전교육 이수 집단, 안전사고보고 횟수가 적은 집단 등에서 높게 나타났다. 안전활동은 여성, 종교가 있는 집단, 정규직, 간호사, 안전교육 이수 및 안전교육 요구 집단 등에서 높게 나타났다.
- 병원안전문화 인식정도는 평균 3.61점 이었으며 안전활동 평균은 4.17점으로 측정되었다.
- 40점으로 미루어볼 때, 본 연구에서의 안전활동 점수가 이들 선행연구와 비교 시 모두 낮게 측정된 것은 주목할 사항이다. 본 연구 대상자들이 상급종합병원 종사자들이며 의료기관 인증평가를 앞두고 있었다는 점, 대상자의 약 82%가 의료인이었다는 점, 그 중 약 70%가 간호사라는 점을 감안할 때 병원안전활동을 증진시킬 수 있는 전략이 시급하다고 사료된다. 병원안전활동에 대한 이론적인 접근보다 가상상황에서의 반복적인 모의훈련을 통해 실무에 직접 적용할 수 있는 전략적인 접근이 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 2주기 의료기관평가를 앞둔 일 개 상급종합병원 종사자의 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 분석하였고 성별, 종교, 직종, 근무기간, 안전교육 유무, 안전사고보고 횟수에 따라 병원안전문화 인식과 안전활동 정도에 차이가 있음을 검증하였다. 병원안전문화 인식은 종교가 있는 집단, 보건직과 행정, 근무경력 1년 미만, 안전교육 이수 집단, 안전사고보고 횟수가 적은 집단 등에서 높게 나타났다.
- 본 연구에서 병원안전문화 인식 정도와 안전활동은 강한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 병원안전문화 하부영역인 근무환경, 관리자 태도, 의사소통과 절차, 환자안전 수준, 안전사고 보고정도, 병원환경 모두 안전활동과 상관관계가 있는 것으로 조사되었다. Martin과 Ciurzynski (2015)는 강인한 팀워크로 무장된 근무환경은 환자안전을 증진시키고 효율적인 병원안전활동을 강화시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 하였고, Ulrich와 Kear (2014)는 관리자의 탁월한 리더십과 조직관리 능력, 건전한 조직문화 형성은 병원안전활동을 촉진한다고 보고하였다.
- 본 연구에서 병원종사자들의 병원안전문화 인식은 평균 3.61점(5점 만점), 안전활동 정도는 평균 4.17점(5점 만점)으로 안전활동 점수가 더 높은 것으로 나타났으며 성별, 종교, 직종, 근무기간, 안전교육 유무, 안전사고보고 횟수에 따라 차이가 있는 것으로 조사되었다. 이는 Hwang 등(2014)의 연구에서 조사된 병원안전문화 3.
- 본 연구에서 병원종사자의 병원안전활동에 미치는 영향 요인을 분석한 결과 의사소통과 절차, 근무형태, 안전사고 보고정도 등 세 개 항목이 도출되었다.
- 사후분석 결과, 종교에 따른 병원안전문화 인식은 종교가 있는 집단이 3.59±0.61점, 종교가 없는 집단이 3.62±0.59점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 안전사고 보고 횟수에 따른 병원안전문화 인식은 ‘없음’, ‘1회～2회’ 집단이 ‘3회～4회’, ‘5회 이상’ 집단보다 안전문화 인식정도가 통계적으로 유의하게 높았다.
- 병원안전문화 인식은 종교가 있는 집단, 보건직과 행정, 근무경력 1년 미만, 안전교육 이수 집단, 안전사고보고 횟수가 적은 집단 등에서 높게 나타났다. 안전활동은 여성, 종교가 있는 집단, 정규직, 간호사, 안전교육 이수 및 안전교육 요구 집단 등에서 높게 나타났다. 또한 안전활동 정도에 영향을 미치는 요인으로 의사소통과 절차, 근무형태, 안전사고 보고 정도 등을 도출하였으며 안전활동의 34%를 설명하였다.
- 001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 즉 병원안전문화 인식이 높을수록 안전활동의 수행정도가 높은 것으로 나타났다. 병원안전문화 인식 하위요인별 안전활동과의 상관관계를 살펴보면, 부서/과 근무환경(r=.
- 대상자의 안전활동에 영향을 미치는 주요 변인을 확인하기 위해 병원안전문화 인식과 인구사회학적 특성 중 안전활동에 유의한 차이를 보인 변수 성별, 종교, 근무형태, 직업, 안전교육 유무, 안전교육 필요성을 예측요인으로 하여 단계적 다중회귀분석을 시행하였다(Table 3). 직종변수는 더미처리하여 분석하였고, 회귀분석에 대한 기본 가정을 검토한 결과 Durbin-Watson 통계량이 1.99로 2에 가까워 자기상관이 없는 것으로 나타났다. 공차한계(tolerance)값이 0.
- 59점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 직종에 따른 병원안전문화 인식은 의사집단이 간호사, 보건직, 행정직 집단보다 통계적으로 유의하게 낮았다. 근무경력은 1년 미만인 집단이 3.
- 80점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 직종에 따른 안전활동 정도는 의사집단이 간호사, 보건직, 행정직 집단보다 통계적으로 유의하게 낮았다. 안전교육 유무에 따른 안전활동 정도는 안전교육을 받은 집단이 4.
- 최종 회귀모형에는 의사소통과 절차, 근무형태, 안전사고보고가 선택되었으며, 본 연구에서 설정한 회귀모형은 통계적으로 적합하였다(F=53.75, p<.001).
후속연구
- Yoon 등(2014)도 관리자의 리더십과 근무태도가 안전활동과 상관관계가 있다고 보고하였고, Choi 등(2010)은 환자안전문화 하부영역 모두와 안전활동 간 양의 상관관계가 있음을 보고하였다. 그러나 Park 등(2012)은 안전사고보고 정도, 병원환경 등은 일부 안전활동과 상관관계가 없었음을 보고하였는데 이는 본 연구와 상이한 결과로 추후 반복연구가 필요한 부분이다.
- 특히 비정규직 종사자들은 병원안전교육의 사각지대에 노출되어 있는 경우가 있으므로 이들을 대상으로 병원안전활동 증진을 도모할 수 있는 맞춤형 교육프로그램 개발이 필요하다. 그러나 모든 비정규직 병원종사자들의 병원안전활동이 소극적이지는 않을 것이며 이와 관련된 선행연구가 부족한 실정이므로 추후 연구가 필요한 항목이다.
- 병원안전문화에 대한 인식이 높을수록 바람직한 병원안전활동을 수행하려는 경향이 있고 실제 병원안전문화에 대한 태도가 건설적일수록 병원 내 안전사고는 감소한다는 Singer 등(2009), Waeschle 등(2015)과 Yoon 등(2014)의 연구, 병원 조직 내 안전문화에 대한 높은 인식은 직원의 안전활동을 촉진하는 중요한 요소임을 강조한 Hemmat 등(2015)의 연구는 높은 병원안전문화 인식이 낮은 병원안전사고율과 밀접한 관계가 있음을 방증하는 것이므로 본 연구의 결과를 뒷받침 하고 있다. 그러나 병원안전에 대한 인식은 높았지만 안전사고가 발생되면 처벌이 두려워 실제 안전사고가 발생했음에도 불구하고 의도적으로 안전사고 보고 횟수를 적게 보고했을 가능성을 배제할 수 없으므로 추후 연구가 필요한 항목이다.
- 또한 병원안전문화 인식 정도가 높게 측정된 1년 미만과 10년 이상 집단을 대상으로 지속적인 안전문화 인식 강화훈련을 제공하는 것도 이 집단의 병원안전문화 인식을 좀 더 향상시킬 수 있는 전략으로 사료된다. 그러나 상기 선행연구들은 병원간호사들을 대상으로 분석한 결과이므로 본 연구결과와 비교, 분석하는데 제한점은 있다. 한편 이탈리아 2개 대학 573명 간호학생들의 환자안전 인식정도를 조사한 결과 1학년이 가장 높게, 2학년이 가장 낮게, 3학년 말 다시 높게 나타났음을 보고한 Stevanin 등(2015)의 연구는 본 연구 대상자들의 경력에 따른 변화와 유사한 부분이 있으므로 학부에서부터 안전문화 인식정도를 증진시킬 수 있고, 졸업 후 임상과 연계할 수 있는 프로그램 개발 및 적용의 중요성을 시사하고 있다.
- 첫째, 의료기관인증평가를 준비하고 있는 의료기관 별 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 조사·분석·비교할 수 있는 연구를 제언한다. 둘째, 병원종사자 전수를 대상으로 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 조사한 반복연구를 제언한다. 셋째, 병원간호사 집단이 아닌 지역사회 내 의료 관련 집단종사자의 환자안전문화 인식과 안전활동 정도를 조사하는 연구를 제언한다.
- 첫째, 본 연구 대상자들이 의료기관평가를 앞두고 있었으므로 설문 내용 중 일부가 대상자 및 부서를 평가할 수 있다는 염려 때문에 설문에 신중을 기하지 않았을 수 있음을 배제할 수 없다. 둘째, 일 개 상급종합병원을 대상으로 하였으므로 본 연구 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 셋째, 본 연구 대상자들이 여성, 간호사, 정규직 등에 많이 분포되어 있어 연구 결과 일 부분이 대상자 집단 편중으로 인해 나타난 것임을 배제할 수 없으므로 비교 분석 시 신중을 기해야 한다.
- 병원안전문화의 3대 요소는 학습문화, 신뢰문화, 보고문화(Ulrich & Kear, 2014)이고 병원안전문화 인식과 병원안전활동의 상관관계를 고려한다면, 본 연구결과는 이들 두 변수를 건설적인 방향으로 향상시킬 수 있는 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다고 할 것이다. 또한 병원안전문화 및 안전활동을 쉽게 이행할 수 있는 안전사슬 알고리듬 개발과 같은 전략을 수립하는데 기여할 수 있을 것이며 의료기관인증평가를 준비하고 있는 상급종합병원, 종합병원 종사자들의 병원안전에 대한 인식을 분석하는 기초자료로도 활용될 수 있을 것이다. 그러나 본 연구를 진행함에 있어 다음과 같은 제한점이 있었다.
- 본 연구에서 도출된 안전활동 영향요인은 의료기관인증평가를 준비하고 있는 상급종합병원 또는 종합병원의 안전활동증진에 도움이 될 것으로 사료되며 본문에 제시된 다양한 중재전략은 안전활동 향상을 위한 프로그램 개발을 모색하는데 기여할 수 있을 것이다.
- 둘째, 병원종사자 전수를 대상으로 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 조사한 반복연구를 제언한다. 셋째, 병원간호사 집단이 아닌 지역사회 내 의료 관련 집단종사자의 환자안전문화 인식과 안전활동 정도를 조사하는 연구를 제언한다.
- 둘째, 일 개 상급종합병원을 대상으로 하였으므로 본 연구 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 셋째, 본 연구 대상자들이 여성, 간호사, 정규직 등에 많이 분포되어 있어 연구 결과 일 부분이 대상자 집단 편중으로 인해 나타난 것임을 배제할 수 없으므로 비교 분석 시 신중을 기해야 한다.
- , 2014), 안전활동의 주요 범위가 손위생, 환경안전관리, 감염관리, 폭력관리 등 간호직과 관련된 업무가 대부분이어서 나타난 결과로 사료된다. 종교가 있는 경우 병원안전문화 인식 정도와 안전활동 점수가 높게 나타났는데, 종교를 가진 사람들은 도덕과 양심, 원칙을 중시하고 그것을 실천하려는 경향이 있어 나타난 결과로 사료되나 이에 따른 선행연구가 없고 종교 및 종교를 믿는 사람마다 각각의 특성이 있어 추후연구가 필요한 항목이다. 정규직은 비정규직보다 안전활동 점수가 높게 나타났는데, 정규직과 달리 비정규직 근로자는 고용불안정과 상대적인 저임금, 차별적 보상체계로 소속감과 책임감이 낮고(Kim, Moon, & Han, 2010) 이러한 근무형태가 안전활동에 대한 소극적인 태도로 이어져 나타난 결과로 생각한다.
- 첫째, 의료기관인증평가를 준비하고 있는 의료기관 별 병원안전문화 인식과 안전활동 정도를 조사·분석·비교할 수 있는 연구를 제언한다.
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