간호대학생의 메르스에 대한 불안, 지식, 감염가능성, 감염예방가능성, 감염예방행위 이행 수준의 융합적 연구 The Convergence Study on Anxiety, Knowledge, Infection Possibility, Preventive Possibility and Preventive Behavior Level of MERS in Nursing Students원문보기
본 연구의 목적은 임상실습에 참여한 간호대학생들의 메르스에 대한 불안, 지식, 감염가능성, 감염예방가능성, 감염예방행위 이행수준을 파악함으로써 임상실습 중 발생할 수 있는 호흡기 감염 관리시스템의 융합적 구축에 기초자료를 제공하는데 있다. 본 연구는 서술적 조사연구로 2015년 6월 15일부터 6월 30일까지 임상실습 경험이 있는 간호학과 학생 222명을 대상으로 자료수집 하였다. 대상자의 특성과 메르스에 대한 불안, 지식, 감염가능성, 감염 예방 가능성, 감염예방행위 이행 수준을 설문조사하였고, 수집된 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, 상관관계, 다중회귀분석으로 분석하였다. 본 연구결과에서 나타난 평균 점수는 불안 42.70점(최대 80점), 지식 11.73점(16점 만점), 감염 가능성 22.55점(100점 만점), 감염예방가능성 7.37점(10점 만점), 감염예방행위 이행 정도 34.55점(최대 48점)이었다. 한편 감염예방행위 이행의 영향요인으로는 불안과 감염예방 가능성으로 나타나 메르스 유행 시 감염병에 대한 정보 제공과 감염예방 가능성을 교육하여 예방행위 이행을 증진시키도록 해야 한다.
본 연구의 목적은 임상실습에 참여한 간호대학생들의 메르스에 대한 불안, 지식, 감염가능성, 감염예방가능성, 감염예방행위 이행수준을 파악함으로써 임상실습 중 발생할 수 있는 호흡기 감염 관리시스템의 융합적 구축에 기초자료를 제공하는데 있다. 본 연구는 서술적 조사연구로 2015년 6월 15일부터 6월 30일까지 임상실습 경험이 있는 간호학과 학생 222명을 대상으로 자료수집 하였다. 대상자의 특성과 메르스에 대한 불안, 지식, 감염가능성, 감염 예방 가능성, 감염예방행위 이행 수준을 설문조사하였고, 수집된 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, 상관관계, 다중회귀분석으로 분석하였다. 본 연구결과에서 나타난 평균 점수는 불안 42.70점(최대 80점), 지식 11.73점(16점 만점), 감염 가능성 22.55점(100점 만점), 감염예방가능성 7.37점(10점 만점), 감염예방행위 이행 정도 34.55점(최대 48점)이었다. 한편 감염예방행위 이행의 영향요인으로는 불안과 감염예방 가능성으로 나타나 메르스 유행 시 감염병에 대한 정보 제공과 감염예방 가능성을 교육하여 예방행위 이행을 증진시키도록 해야 한다.
The purpose of this study was to provide basic materials on establishing convergence oriented respiratory infection management system in nursing students attending clinical training by analyzing anxiety, knowledge, possibility of infection, possibility of prevention, and compliance level of preventi...
The purpose of this study was to provide basic materials on establishing convergence oriented respiratory infection management system in nursing students attending clinical training by analyzing anxiety, knowledge, possibility of infection, possibility of prevention, and compliance level of preventive behavior. Data were collected from 222 nursing students experienced clinical practice from June 15th to 30th in 2015 using questionnaire. Characteristics relative to variables were measured, and analyzed using SPSS 18.0 program. The results are as follows. The anxiety was 42.70(max 80 points), but possibility of infection was 22.55(max 100 points). Also, knowledge(11.73 out of 16 points), possibility of prevention(7.37 out of 10 points), and compliance level of preventive behavior(34.55 out of maximum 48 points) were slightly above average. The influencing factors on compliance of preventive behavior were anxiety and possibility of prevention. It is needed to lead convergence oriented approach on enhancing compliance of preventive behavior through providing information and educating possibility of prevention during MERS outbreak.
The purpose of this study was to provide basic materials on establishing convergence oriented respiratory infection management system in nursing students attending clinical training by analyzing anxiety, knowledge, possibility of infection, possibility of prevention, and compliance level of preventive behavior. Data were collected from 222 nursing students experienced clinical practice from June 15th to 30th in 2015 using questionnaire. Characteristics relative to variables were measured, and analyzed using SPSS 18.0 program. The results are as follows. The anxiety was 42.70(max 80 points), but possibility of infection was 22.55(max 100 points). Also, knowledge(11.73 out of 16 points), possibility of prevention(7.37 out of 10 points), and compliance level of preventive behavior(34.55 out of maximum 48 points) were slightly above average. The influencing factors on compliance of preventive behavior were anxiety and possibility of prevention. It is needed to lead convergence oriented approach on enhancing compliance of preventive behavior through providing information and educating possibility of prevention during MERS outbreak.
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문제 정의
간호대학생을 대상으로 한 메르스 관련 연구가 거의 없어 본 연구에서는 병원근무자들 또는 학생대상의 호흡기 전염병 관련 연구를 포함하여 비교·논의하고자 한다.
본 연구는 국내 메르스 유행 초기동안 병원실습에 참여한 간호학과 3학년과 4학년 학생을 대상으로 메르스에 대한 불안, 지식, 감염 가능성, 감염 예방가능성, 감염예방행위 이행 수준을 파악한 연구이다.
본 연구는 메르스 유행초기동안 병원실습에 참여한 간호대학생 222명을 대상으로 메르스에 대한 불안, 지식, 감염 가능성, 감염 예방가능성, 감염 예방행위 이행수준에 대해 조사하고 감염 예방행위이행에 영향을 미치는 요인을 파악한 연구이다.
본 연구는 메르스가 유행하는 동안 간호대학생의 메르스에 대한 불안, 지식, 감염 가능성, 감염 예방 가능성, 감염예방행위 이행 정도를 파악하고 감염예방행위 이행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 임상실습에 참여하는 간호대학생의 병원감염예방을 위한 융합적 접근 차원의 프로그램 마련에 기초자료를 제공하는데 의의가 있으며, 이는 의료인에 대한 병원감염예방의 중요성을 인식하여 향후 실무현장에서 환자 뿐 아니라 의료인 보호차원의 표준주의 지침 이행률을 향상시킬 것으로 기대하게 한다. 따라서 좀 더 체계적인 프로그램 개발을 위해서는 추후 반복연구를 통한 검증이 요구된다.
본 연구의 목적은 임상실습에 참여했던 간호대학생들의 메르스에 대한 불안, 지식, 감염 가능성, 감염예방가능성, 감염예방행위 이행수준을 파악하는데 있으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
선행연구를 기초로 일반적 특성은 성별, 나이, 학년, 거주지, 실습경력, 메르스 발생 후 실습 경험을 포함한 6문항으로 구성하였고, 감염관련 특성으로는 메르스 예방법에 대한 정보 획득 경로, 호흡기감염 예방법 교육을 받았는지의 여부, 기침예절에 대해 알고 있는지 여부, 최근 1년 이내에 호흡기감염이 있었는지 여부, 메르스에 감염될 가능성에 대한 인식 점수(0-100점), 메르스 예방수칙 준수 시 감염 예방 가능성에 대한 인식 점수(0-10점) 6문항을 구성하여 총 12문항을 연구자가 개발하였다. 개발한 도구는 간호학과 교수 3인이 내용을 검토하였다.
메르스 감염 가능성은 연구자가 1문항 개발하였으며, 대상자 본인이 인지하고 있는 메르스 감염 가능성을 0%에서 100%까지 중 어느 정도인지를 직접 서술하도록 하였다. 점수가 높을수록 감염될 가능성이 높다고 인식함을 의미한다.
메르스 감염 예방 가능성은 연구자가 1문항 개발하였으며, 메르스 감염 예방 수칙을 준수하였을 때 메르스의 감염 예방 가능성을 0점에서 10점까지 중 어느 정도로 인지하고 있는지를 직접 서술하도록 하였다. 점수가 높을수록 감염예방 가능성이 높은 것으로 인식함을 의미한다.
메르스 감염예방행위 이행 도구는 보건복지부와 질병관리본부의 ‘중동호흡기증후군 감염예방 수칙’, ‘기침예절’, ‘올바른 손 씻기’ 홍보 자료[23]를 기초로 연구자가 개발하였으며 총 12문항 구성되었다.
메르스 감염예방행위에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 대상자의 특성 중 감염예방행위 이행에 유의한 차이를 보인 변수(거주지)와 상관관계분석에서 감염예방행위와 유의한 상관을 보인 변수(불안, 감염예방가능성)를 다중회귀분석하였고, 그 결과는 [Table 4]와 같다.
메르스에 대한 지식은 보건복지부와 질병관리본부의 ‘메르스 꼭 알아야할 10가지’ 홍보자료[23]의 내용을 기반으로 연구자가 개발하였으며 16문항으로 구성되었다.
본 연구의 자료수집 기간은 2015년 6월 15일부터 6월 30일까지로, 조사 대상 학과 담당자에게 연구자가 연구 목적과 연구 윤리에 대한 부분을 설명하고, 담당자의 동의를 받은 후 설문지를 배부하였다. 설문지 첫 장에 연구 목적과 연구 참여의 자율성, 무기명으로 설문 조사에 참여하며, 연구에 참여하지 않아도 불이익이 없다는 것을 제시하였고 자발적으로 연구 참여에 동의하는 경우에 한하여 서면동의서 하단의 동의여부 란에 체크한 후 설문을 작성하도록 안내하였다.
선행연구를 기초로 일반적 특성은 성별, 나이, 학년, 거주지, 실습경력, 메르스 발생 후 실습 경험을 포함한 6문항으로 구성하였고, 감염관련 특성으로는 메르스 예방법에 대한 정보 획득 경로, 호흡기감염 예방법 교육을 받았는지의 여부, 기침예절에 대해 알고 있는지 여부, 최근 1년 이내에 호흡기감염이 있었는지 여부, 메르스에 감염될 가능성에 대한 인식 점수(0-100점), 메르스 예방수칙 준수 시 감염 예방 가능성에 대한 인식 점수(0-10점) 6문항을 구성하여 총 12문항을 연구자가 개발하였다. 개발한 도구는 간호학과 교수 3인이 내용을 검토하였다.
본 연구의 자료수집 기간은 2015년 6월 15일부터 6월 30일까지로, 조사 대상 학과 담당자에게 연구자가 연구 목적과 연구 윤리에 대한 부분을 설명하고, 담당자의 동의를 받은 후 설문지를 배부하였다. 설문지 첫 장에 연구 목적과 연구 참여의 자율성, 무기명으로 설문 조사에 참여하며, 연구에 참여하지 않아도 불이익이 없다는 것을 제시하였고 자발적으로 연구 참여에 동의하는 경우에 한하여 서면동의서 하단의 동의여부 란에 체크한 후 설문을 작성하도록 안내하였다. 작성된 설문지는 설문조사의 강제성을 배제하기 위하여 학과 대표가 수거하도록 하였으며, 추후 연구자가 회수하였다.
설문지 첫 장에 연구 목적과 연구 참여의 자율성, 무기명으로 설문 조사에 참여하며, 연구에 참여하지 않아도 불이익이 없다는 것을 제시하였고 자발적으로 연구 참여에 동의하는 경우에 한하여 서면동의서 하단의 동의여부 란에 체크한 후 설문을 작성하도록 안내하였다. 작성된 설문지는 설문조사의 강제성을 배제하기 위하여 학과 대표가 수거하도록 하였으며, 추후 연구자가 회수하였다. 총 300부의 설문지를 배부하였으며, 자발적으로 설문에 응답하도록 하였기 때문에 분석에 이용한 회수된 설문지는 총 222부로 응답률이 74%였다.
첫째, 임상실습에 참여했던 간호대학생의 일반적 특성 및 감염관련 특성을 파악한다. 둘째, 대상자의 특성에 따른 메르스에 대한 불안, 지식, 감염가능성, 감염 예방 가능성 및 감염예방행위 이행의 차이를 규명한다.
대상 데이터
본 연구 대상자는 간호학과 임상실습이 이루어지고 있는 대학교 중 자료수집 가능성을 고려하여 경기도 소재 3개 대학교, 충청도 소재 1개 대학교와 강원도 소재 1개 대학교에 재학 중인 학생으로, 임상실습 경험이 있는 간호학과 3학년과 4학년 학생 300명을 연구자가 편의추출 하였다. 대상자 수는 G*power 3.
95, 최대 예측요인 15로 했을 때 최소 표본수가 199명이었다. 이에 근거하여 자발적인 설문조사 참여에 따른 무응답률을 고려하여 총 300명에게 설문지를 배부하였고, 그 중 성실히 응답한 222명의 자료를 분석에 이용하였다.
작성된 설문지는 설문조사의 강제성을 배제하기 위하여 학과 대표가 수거하도록 하였으며, 추후 연구자가 회수하였다. 총 300부의 설문지를 배부하였으며, 자발적으로 설문에 응답하도록 하였기 때문에 분석에 이용한 회수된 설문지는 총 222부로 응답률이 74%였다.
데이터처리
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 감염관련 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하였고, 대상자의 특성과 감염관련 특성에 따른 변수간의 차이는 평균, 표준편차, t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였다. 변수 간의 상관관계는 Pearson's 상관계수 분석하였으며, 감염예방행위이행에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하여 파악하였다.
변수 간의 상관관계는 Pearson's 상관계수 분석하였으며, 감염예방행위이행에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하여 파악하였다.
이론/모형
불안은 Spielberger, Gorsuch와 Lushene[21]가 제작한 도구를 김정택과 신동균[22]이 번역한 상태 불안 측정도구를 본 연구에서 사용하였다. 본 도구는 총 20문항의 4점 척도로서 ‘대단히 그렇다’ 4점, ‘보통 그렇다’ 3점, ‘조금 그렇다’ 2점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 최소 20점에서 최대 80점까지이며, 점수가 높을수록 상태불안이 높음을 의미한다.
성능/효과
37점으로 비교적 높게 인식하고 있었다. 감염예방행위 이행 정도는 최고 48점 중 평균 34.55점이었고, 감염예방행위 이행에 영향을 미치는 요인으로는 불안과 감염예방 가능성으로 나타났다.
69로 자기상관이 없고, 잔차의 등분산성과 정규분포 가정을 만족하는 것으로 확인되었다. 다중공선성 문제는 공차한계가 1.0이하로 나타났고, 분산팽창인자(Variation Inflation Factor, VIF)는 10을 넘지 않는 1-1.1 사이였고, 상태지수는 14.42로 30미만이므로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었다.
독립변수의 자기상관 검증결과 Dubin-Watson 통계량이 1.69로 자기상관이 없고, 잔차의 등분산성과 정규분포 가정을 만족하는 것으로 확인되었다. 다중공선성 문제는 공차한계가 1.
메르스 감염 가능성은 0-100% 중 평균 22.55±20.15점이었고, 점수 분포는 0-90%까지 있었다.
메르스 감염예방행위 이행과 상관관계가 있는 변수로는 불안과 감염예방 가능성이 양의 상관관계가 있었으며, 회귀분석에서 설명력은 낮으나 유의한 영향 변수로 확인되었다. 즉, 불안이 높을수록, 감염예방 가능성이 높다고 생각할수록 감염예방행위 이행 수준이 높았다.
메르스 예방수칙을 준수했을 때 감염예방 가능성은 0-10점 중 평균 7.37±1.82점이었고, 점수분포는 1-10점까지 있었다.
메르스 유행기간 동안 불안과 감염가능성(r=.45, p<.001), 불안과 감염예방행위 이행(r=.14, p=.043), 감염예방 가능성과 감염예방행위 이행(r=.15, p=.030) 사이에는 양의 상관성을 보였으며, 불안과 감염예방 가능성(r=-.18, p=.008), 감염가능성과 감염예방 가능성(r=-.15, p=.028) 사이는 음의 상관성을 보였다.
본 연구 대상자들의 메르스 감염 가능성에 대한 인식은 100% 중 평균 22.5%로 비교적 낮게 인식하고 있는 반면 메르스 예방 수칙을 준수하였을 경우에 감염 예방 가능성은 100%로 환산 시 73.7%로 높게 인식하고 있었다. 이는 초등학생을 대상으로 한 연구[17]에서 중 수준(4점 만점에 2.
본 연구 참여자의 메르스에 대한 지식 점수는 16점 만점 중 11.73±1.90점으로 100점 환산 시 73점에 해당되었다.
본 연구에서 메르스 감염예방행위 이행 정도는 48점 만점 중 평균 34.55점으로 100점 환산 시 72점 수준이었다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 Lim[18]의 연구에서 4점 만점 중 평균 2.
연구결과 불안은 최고 80점 중 평균 42.70점이었고, 지식은 16점 만점 중 평균 11.73점으로 메르스에 대한 중상 수준의 지식이 있는 것으로 나타났다. 감염 가능성은 100점 중 22.
이는 메르스 유행과 관련하여 불안을 느끼고 있다는 것을 의미하며, 특히 본 연구에서는 메르스 환자가 많이 발생한 서울∙경기 지역의 거주자가 다른 지역보다 불안정도가 높았는데 이는 서울·경기 지역이 다른 지역보다 메르스 환자가 많이 발생하였으며, 호흡기 감염의 경우 감염자와 가까이 접촉하는 기회가 많을수록 전파가능성이 높을 것으로 인식하는 결과로 짐작된다.
메르스 감염예방행위 이행과 상관관계가 있는 변수로는 불안과 감염예방 가능성이 양의 상관관계가 있었으며, 회귀분석에서 설명력은 낮으나 유의한 영향 변수로 확인되었다. 즉, 불안이 높을수록, 감염예방 가능성이 높다고 생각할수록 감염예방행위 이행 수준이 높았다. 이는 초등학생의 신종인플루엔자 예방에 대한 연구[16]에서 감염예방에 대한 효능감이 높을수록 예방행동 실천률이 높았고 인지된 효능감이 예방행동에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타나 본 연구와 같은 맥락으로 해석된다.
후속연구
이는 초등학생의 신종인플루엔자 예방에 대한 연구[16]에서 감염예방에 대한 효능감이 높을수록 예방행동 실천률이 높았고 인지된 효능감이 예방행동에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타나 본 연구와 같은 맥락으로 해석된다. 그러므로 메르스와 같은 감염이 유행할 때는 조기에 질병에 대한 적절한 정보 제공과 더불어 감염예방 가능성에 대한 인식을 높일 수 있는 전략을 개발하여 예방행위 이행을 증진시키도록 유도해야 할 것이다. 그러나 간호대학생을 대상으로 한 Lim[18]의 연구에서 불안과 건강증진 행위 간에 부적 상관관계(r=-.
본 연구는 임상실습에 참여하는 간호대학생의 병원감염예방을 위한 융합적 접근 차원의 프로그램 마련에 기초자료를 제공하는데 의의가 있으며, 이는 의료인에 대한 병원감염예방의 중요성을 인식하여 향후 실무현장에서 환자 뿐 아니라 의료인 보호차원의 표준주의 지침 이행률을 향상시킬 것으로 기대하게 한다. 따라서 좀 더 체계적인 프로그램 개발을 위해서는 추후 반복연구를 통한 검증이 요구된다.
001)가 있는 것으로 나타나 본 연구와는 상반된 결과를 보여주고 있다. 따라서 차후 반복연구를 통한 검증이 좀 더 필요할 것으로 사료된다.
이밖에도 본 연구에서 메르스 감염예방행위 이행 영향 요인 분석결과 설명력이 6%로 비교적 낮게 나타난 것은 본 연구의 제한점으로 여겨지며 향후 대규모 집단을 대상으로 한 추후 연구를 통하여 본 연구의 결과를 확인할 필요가 있다고 사료된다.
또한 감염가능성과 감염 예방 가능성을 포함한 인지도와 지식은 감염 예방 행위와 관련되어 있는 것으로 보고되고 있다[7,19,20]. 이에 간호대학생들의 중동호흡기증후군(MERS) 감염 예방과 관련하여 이들이 질병에 대해 갖는 불안, 감염 가능성과 감염 예방 가능성에 대한 인식 정도와 질병에 대한 지식수준과 예방행위파악에 대한 연구가 필요하며, 이에 대한 연구 결과에 기초한 자료들은 향후 중동호흡기증후군(MERS) 대유행과 같은 호흡기 전염병 감염위기가 왔을 때 임상실습에 참여한 간호대학생의 호흡기 전염병 감염에 대한 지식적 측면 뿐 아니라 심리적 측면에서의 융합적 관리시스템 구축에 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 판단된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
새롭게 등장하고 있는 전염성 질환의 특징은?
영양 및 환경상태의 개선, 항생제 및 백신의 개발 등으로 전염성 질환이 상당히 감소하였으나 관심밖에 있던 전염성 질환의 발생이 다시 증가하고 있을 뿐 아니라 인간에게 알려지지 않았던 전염성 질환들이 새롭게 발생하여 인류를 위협하고 있다[1]. 중증급성호흡기증후군(SARS)이나 신종인플루엔자 유행 사례와 같이 새롭게 등장하고 있는 감염병은 잘 알려진 감염병과는 달리 발생원인 파악도 어렵지만 확산정도와 범위에 있어서 광범위성을 특징으로 한다.
새롭게 등장하고 있는 감염병의 국내 유입가능성이 증가함에 따라 국가의 대응방법은?
중증급성호흡기증후군(SARS)이나 신종인플루엔자 유행 사례와 같이 새롭게 등장하고 있는 감염병은 잘 알려진 감염병과는 달리 발생원인 파악도 어렵지만 확산정도와 범위에 있어서 광범위성을 특징으로 한다. 또한 확실한 치료법이 규명되지 못하였고, 국제교류 증가로 인해 해외발생 감염병의 국내 유입 가능성 증가로 신종 전염병에 대한 효율적 대처를 위한 감시체계 확립과 관련정보의 교류 확대 및 국가 위기관리 차원에서의 체계적 접근의 필요성이 제기되고 있다[2,3].
감염예방행위 이행의 영향 요인은?
55점(최대 48점)이었다. 한편 감염예방행위 이행의 영향요인으로는 불안과 감염예방 가능성으로 나타나 메르스 유행 시 감염병에 대한 정보 제공과 감염예방 가능성을 교육하여 예방행위 이행을 증진시키도록 해야 한다.
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