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대한후두음성언어의학회지 = Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics, v.27 no.1, 2016년, pp.18 - 20
장전엽 (부산대학교 의과대학 부산대학교병원 이비인후과학교실)
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Total laryngectomy remains as an important treatment option in selected patients with laryngopharyngeal cancers, which inevitably sacrifices naturally produced voice. Much effort has been devoted to voice restoration for these laryngectomized patients. Several ways of voice rehabilitation after tota...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 기관식도 단락을 이용한 음성의 단점은? | 4) 기관식도 단락을 이용한 음성은 풍부한 폐 공기를 이용 하여 신성대를 진동하기 때문에 안정적인 음성 산출이 가능하고, 발성의 습득이 빠르고 발성지속시간과 강도를 조절할 수 있어서 지속적인 회화가 가능하여 후두전절제술 후의 음성재활 방법 중에서 정상 발성과 가장 유사한 방법이다. 하지만 발성 시 기관공(tracheostoma)을 한 손으로 막아야 한다는 단점은 있다. | |
| 식도발성이란? | 식도발성은 1920년대에 고안된 오래 전부터 이용되던 방법으로 공기를 삼키고 천천히 내뱉을 때 인두식도분절(PES, pharyngoesophageal segment)을 진동시켜 발성되는 방법이다. 과거 가장 흔히 사용되던 발성법으로 타발성법에 비해 양손 사용이 자유로우며 보조기구 없이도 발성이 가능하여 환자의 장애의식을 경감시킬 수 있다. | |
| 후두전절제술 후 음성재활의 방법에는 무엇이 있는가? | 현재까지 알려진 후두전절제술 후 음성재활의 방법에는 전기를 이용하는 전기후두발성과 공기를 이용하는 방법이 있고, 공기를 이용하는 방법에는 폐로부터 나오는 공기를 이용하는 폐기법과 폐 이외의 공기를 이용하는 비폐기법이 있다.1) 폐기법 중 비수술적 방법에는 pneumatic speech aid를 이용한 방법이 있으며, 수술적 방법에는 기관과 식도 또는 인두 사이에 단락을 형성하기 위한 다양한 술식이 소개되어 있으나 대표적 으로 Amatsu가 소개한 기관과 식도 사이에 단락을 만들어주는 방법이 사용되고 있다. |
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So YK, Son YI. Rehabilitation of Voice after Laryngeal Surgery. Korean J Bronchoesophagol 2009;(15):5-9.
Ahn CM, Kim HC, Choi JH, Chung DH. Characteristics of esophageal voice /a/ and /i/ in totally laryngectomized patients. Korean J Otolaryngol 2001;(44):1192-8.
Lee HK, Kim SG, Joo HB, Lee BH, Lee YW, Lee KD. Imaging and acoustic study of laryngectomees after the Amatsu tracheoesophageal shunt operation. Korean J Otolaryngol 2000;(43):978-84.
Koo SK, Lee SH, Chon KM, Wang SG, Goh EK, Kim HJ, et al. Mechanisms of vocal phonation in T-E shunt patients after total laryngectomy. Korean J Otolaryngol 1998;(41):360-70.
Amatsu M. A new one-stage surgical technique for postlaryngectomy speech. Archives of Oto-Rhino-Laryngology 1978;(220):149-52.
Hilgers FJ, Ackerstaff AH, Jacobi I, Balm AJ, Tan IB, van den Brekel MW. Prospective clinical phase II study of two new indwelling voice prostheses (Provox Vega 22.5 and 20 Fr) and a novel anterograde insertion device (Provox Smart Inserter). The Laryngoscope 2010;(120):1135-43.
Lorenz KJ, Groll K, Ackerstaff AH, Hilgers FJ, Maier H. Hands-free speech after surgical voice rehabilitation with a Provox voice prosthesis: experience with the Provox FreeHands HME tracheostoma valve system. European archives of oto-rhino-laryngology: official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies 2007;(264):151-7.
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