[논문]일개 대학병원 건강검진 수진자의 대사증후군 호전과 관련요인

조말숙; 서순림; 김건엽

doi:10.5762/kais.2016.17.6.147

일개 대학병원 건강검진 수진자의 대사증후군 호전과 관련요인
Metabolic Syndromes Improvement and Its Related Factors among Health Checkup Examinees in a University Hospital 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.6, 2016년, pp.147 - 156

조말숙 (영남의료원 간호부) , 서순림 (경북대학교 간호대학 간호과학 연구소) , 김건엽 (경북대학교 의학전문대학원 예방의학교실)

초록
AI-Helper

본 연구는 대사증후군 환자의 건강관리를 위한 기초자료를 제공하고자 대사증후군 환자의 호전과 그 관련된 요인을 파악하였다. 2013년 1월부터 2014년 12월까지 대학병원 종합검진센터에서 2년 연속 검진 받은 만 20세 이상 성인 중 2013년 검진에서 대사증후군 진단을 받은 280명을 대상으로 하였다. 자료 분석은 SPSS WIN18.0을 이용하여 평균과 표준편차, t-검정, ${\chi}^2$ 검정, 로지스틱 회귀분석을 하였다. 연구결과 호전군의 대사증후군 구성요소는 기준년도(2013년)의 3개에서, 추적년도(2014년)에 2개로 감소된 비율이 60.6%로 가장 높았다. 호전군은 기준년도에 비해 추적년도에 허리둘레, 수축기 혈압, 중성지방의 감소 및 고밀도 지단백 콜레스테롤 증가가 유의한 차이를 보였다. 대사증후군 호전군과 유지군 간에는 음주, 운동, 열량, 지방, 당질 섭취 및 지질저하제 복용에서 유의한 차이를 보였다. 로지스틱 회귀분석에서 대사증후군 호전에는 운동, 열량섭취, 당뇨병 복용 유지가 유의한 영향력을 보였다. 본 연구의 결과 대사증후군 관리를 위해서는 운동증가, 식생활개선을 위한 중재프로그램 제공이 필요하며, 이를 지속적으로 관리하기 위한 보건교육 강화가 요구되었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to identify the factors associated with the improvement of metabolic syndrome, and provide basic data for the health management of clients. The subjects were 280 adults who were diagnosed with metabolic syndrome in 2013, and who were examined from January 2013 to December 2014. The data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ${\chi}^2$-test, and logistic regression analysis with SPSS WIN 18. The change rate from 3 to 2 risk factors was 60.6% among those clients whose metabolic syndrome improved. The improvement group showed a decrease in their waist circumference, systolic blood pressure, triglycerides and increase in their HDL cholesterol in 2014 compared to 2013, as well as decreased drinking, increased exercise, proper calorie, protein and carbohydrate uptake, and increased consumption of a lipid lowering agent. Exercise, calorie uptake and maintenance of an oral hypoglycemic drug influenced the improvement of the metabolic syndrome. In conclusion, it is necessary to have an intervention program including exercise enhancement and diet modification and to reinforce the health education for continuing health management.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구의 목적은 대사증후군 판정을 받은 환자의 호전 양상과 그 관련요인을 알아보기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

본 연구는 대사증후군 유소견자를 대상으로 단기 추적 관찰하여 호전된 군의 생활습관, 영양상태, 약물복용유무의 변화를 조사하고, 호전에 미친 영향을 분석하였다.

대상 데이터

이들 11,871명 중 2년 연속 검진을 받은 만 20세 이상 일반 성인은 1,390명이었다. 2013년(기준년도) 검진에서 대사증후군으로 진단받은 280명의 자료를 최종 분석하였다. 평균 추적기간은 396.
본 연구는 2013년 1월부터 2014년 12월까지 일개 대학병원 종합검진센터에서 검진을 받은 11,871명에 대한 검진결과 자료를 바탕으로 하였다. 이들 11,871명 중 2년 연속 검진을 받은 만 20세 이상 일반 성인은 1,390명이었다.

데이터처리

마지막으로 추적년도(2014년)의 생활습관, 영양 상태, 약물복용 유무의 변화가 호전에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 로지스틱회귀분석을 하였다.
조사대상자의 일반적인 특성, 대사증후군의 특성, 생활습관, 영양 상태, 약물복용 유무는 빈도와 백분율로 구하였다. 음주와 운동정도는 각각 기준년도(2013년)의 상태 유지, 감소, 증가의 세 가지로 유형화 하였다.
약물복용은 미복용, 신규복용, 복용중단, 지속복용으로 유형화 하였다. 호전군과 유지군에서 기준년도(2013년)와 추적년도(2014년)의 대사증후군 관련 지표의 차이 분석을 위해 대응표본 t-검정을 사용하였고, 호전군과 유지군에서 기준년도(2013년)와 추적년도(2014년)의 생활습관, 영양 상태, 약물복용 차이 및 이들 변수의 변화차이 분석을 위해 Χ²-test를 하였다.

이론/모형

대사증후군 진단기준은 NCEP-ATP Ⅲ와 WHO 아시아-태평양 비만치료지침 및 대한당뇨병학회의 한국인 대사증후군 진단 권고안을 바탕으로 하였다. 본 연구에서는 허리둘레(cm, 남자≥90 cm, 여자≥80 cm), 수축기/이완기혈압(mmHg, ≥130, ≥85 또는 약물치료), 고밀도 지단백(mg/dL, 남자＜40 mg/dL, 여자＜50 mg/dL), 콜레스테롤(mg/dL, ≥100 mg/dL 또는 약물치료), 중성지방(mg/dL, ≥150 mg/dL)과 같은 대사증후군 진단 기준 중 3가지 이상에 해당되는 경우를 대사증후군으로 판정하였다.

성능/효과

본 연구에서 대사증후군 구성요소가 기준년도 3개에서 추적년도에 2개로 낮아진 대상자는 전체 호전군의 60%를 넘었다. 지표 변화에서 호전군의 허리둘레, 수축기 혈압, 중성지방의 감소 및 고밀도 지단백 콜레스테롤 증가가 있었다. 기준년도에 대사증후군으로 진단 받은 환자에게 대사증후군 관리에 대한 기본교육이 제공되는데 이를 토대로 대상자 스스로 1년간 노력한 결과로 볼 수 있다.
결론적으로 대사증후군 관리를 위해서는 규칙적인 운동의 증가, 열량섭취의 감소 등의 식생활습관의 교정이 중요함을 확인하였다. 따라서 건강검진 후 대사증후군 유소견자에 대해서는 건강한 생활습관 및 식습관 개선을 포함한 적절한 중재 프로그램을 제공하는 것이 필요하다.
대사증후군 호전에 영향을 미치는 요인들을 분석한 결과 생활습관에서는 운동 증가, 열량섭취의 감소, 당뇨약 복용이 영향요인으로 나타났다. 이러한 결과는 현재까지 국내에서 대사증후군 판정을 받은 환자의 호전에 관한 연구가 없어 이를 직접 비교분석하기는 어렵다.

후속연구

첫째, 대사증후군 호전의 지속성을 보기위해 장기간에 걸친 추적 연구가 필요하다. 둘째, 대사증후군 진단을 받은 자에게 대사증후군 구성요소 각각에 대한 구체적 중재방안을 제시할 연구가 필요하다.
향후 다음과 같은 추가적 연구가 필요하다. 첫째, 대사증후군 호전의 지속성을 보기위해 장기간에 걸친 추적 연구가 필요하다. 둘째, 대사증후군 진단을 받은 자에게 대사증후군 구성요소 각각에 대한 구체적 중재방안을 제시할 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대사증후군이란 무엇인가?	대사증후군이란 복부비만, 고혈압, 당뇨병, 고중성지방혈증. 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤혈증의 5가지 구성요소 중에서 3가지 이상을 가지는 것으로 정의된다[1]. 2007년~2010년 국민건강영양조사 자료 분석 결과에 의하면 우리나라의 대사증후군 유병률은 1998년 23.
	대사증후군의 관리의 비약물치료란 무엇인가?	대사증후군은 정상군보다 삶의 질이 유의하게 떨어져서[5] 유소견자에 대한 예방적 보건교육과 건강관리를 강화할 필요가 있다. 대사증후군의 관리는 약물치료와 비약물치료로 구분할 수 있는데, 비약물치료란 행동적 접근으로 금연, 체중감량, 신체활동 증가, 식사조절 등의 건강한 생활습관을 강조하는 것이다[6]. 대사증후군은 음주량과 허리둘레, 혈압, 혈당, 중성지방과는 양의 상관성을 보였으며[7], 신체활동이 증가할수록 허리둘레와 고밀도 지단백 콜레스테롤 및 중성지방의 위험수준이 낮아졌다[8].
	대사증후군 유소견자에게 절주를 권유하는 보건교육을 강조할 필요가 있는 이유는 무엇인가?	특히 호전군에서 음주를 하지 않거나 가벼운 음주로 변화된 군이 많았다. 이는 가벼운 음주 혹은 음주를 하지 않는 것이 대사증후군 유병률을 낮춘다[18]는 선행연구와 일맥상통한다. 음주량이 과다하면 대사증후군 구성요소인 고혈압, 고중성지방혈증, 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤혈증 등 대사 증후군 유병률도 높아진다[7, 19]. 이로 비추어 볼 때, 대사증후군 유소견자에게 절주를 권유하는 보건교육을 보다 강조할 필요가 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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