대장암 환자의 한약 및 침치료에 대한 국내외 임상연구 결과에 대한 고찰 - Pubmed를 중심으로 Review on Clinical Studies of Traditional Herbal Medicine and Acupuncture Treatments for Colorectal Cancer Patients원문보기
The aim of this study was to collect and analyze the clinical studies of traditional herbal medicine and acupuncture treatments for colorectal cancer patients searched in Pubmed and Cochrane library in English. We collected the clinical studies, including randomized controlled trial, case control st...
The aim of this study was to collect and analyze the clinical studies of traditional herbal medicine and acupuncture treatments for colorectal cancer patients searched in Pubmed and Cochrane library in English. We collected the clinical studies, including randomized controlled trial, case control study and cohort study, in the PubMed and Cochrane library using keywords 'Colorectal Cancer', 'Korean Medicine', 'Traditional Chinese Medicine', 'Kampo' and 'Acupuncture'. Then we analyzed them according to the objective of the therapy, i.e. improving therapy prognosis, reducing chemotherapy's adverse event and reducing operational adverse event. In case RCT, we evaluate the quality of the study with jadad scale. Total 18 studies were selected. There were 3 studies about improving therapy prognosis, 6 studies about reducing chemotherapy's adverse event and 9 studies about reducing operational adverse event. Traditional medicine might improve therapy prognosis in terms of the survival rate, relapse/metastasis rate, quality of life and immune function. The specific herbal formula, 'Goshajinkigan' might not be successful about reducing chemotherapy's adverse event, peripheral neurotoxicity. 'Hangeshanshinto' might reduce the duration of oral mucositis but it is not clear to reduce the incidence of that. 'PHY906' might reduce the incidence of diarrhea. Acupuncture might reduce operational adverse event such as gastrointestinal dysfunction and pain. And 'Daikenchuto' might not be successful in reducing operational adverse event, gastrointestinal dysfunction. Further studies are needed to clarify the efficacy of traditional herbal medicine and acupuncture for colorectal cancer patients.
The aim of this study was to collect and analyze the clinical studies of traditional herbal medicine and acupuncture treatments for colorectal cancer patients searched in Pubmed and Cochrane library in English. We collected the clinical studies, including randomized controlled trial, case control study and cohort study, in the PubMed and Cochrane library using keywords 'Colorectal Cancer', 'Korean Medicine', 'Traditional Chinese Medicine', 'Kampo' and 'Acupuncture'. Then we analyzed them according to the objective of the therapy, i.e. improving therapy prognosis, reducing chemotherapy's adverse event and reducing operational adverse event. In case RCT, we evaluate the quality of the study with jadad scale. Total 18 studies were selected. There were 3 studies about improving therapy prognosis, 6 studies about reducing chemotherapy's adverse event and 9 studies about reducing operational adverse event. Traditional medicine might improve therapy prognosis in terms of the survival rate, relapse/metastasis rate, quality of life and immune function. The specific herbal formula, 'Goshajinkigan' might not be successful about reducing chemotherapy's adverse event, peripheral neurotoxicity. 'Hangeshanshinto' might reduce the duration of oral mucositis but it is not clear to reduce the incidence of that. 'PHY906' might reduce the incidence of diarrhea. Acupuncture might reduce operational adverse event such as gastrointestinal dysfunction and pain. And 'Daikenchuto' might not be successful in reducing operational adverse event, gastrointestinal dysfunction. Further studies are needed to clarify the efficacy of traditional herbal medicine and acupuncture for colorectal cancer patients.
따라서 본 연구에서는 대장암과 관련된 한의학 치료법의 효과에 대한 임상연구의 결과를 치료 예후, 항암치료 후유증 및 수술 후 회복에 관련된 내용으로 분류하고 그 내용을 분석하여 임상치료에 대한 최신 현황을 정리하고 향후의 연구방향을 제시하고자 한다.
제안 방법
대장암환자에 대해 한약 및 침치료를 시행한 임상연구를 대상으로 하였고, 검색기간은 각 검색엔진이 제공하는 최초시점부터 2015년 12월까지 검색하였으며, 언어는 영어로 작성된 논문만을 선정하였다. 임상적 가치가 있는 논문을 가능한 포함하기 위하여 무작위대조 임상연구(Randomized controlled trial, RCT) 외에도 환자대조군연구(Case control study), 코호트 연구(Cohort study)를 포함하였다. 임상연구가 아닌 문헌고찰, 사설(editorial), 메타분석(meta analysis), 동물 또는 세포실험 연구는 제외하였다.
최종적으로 선정된 논문들은 치료의 목적에 따라 치료예후의 향상, 항암요법 부작용 감소, 수술 후 부작용 감소의 3가지로 구분하고, 임상연구방식, 시험 대상 환자 수, 실험군 및 대조군의 수, 한약치료, 침치료의 방식, 평가변수 및 결과 등을 추출하였다. 무작위대조 임상연구에 대해서는 Jadad scale로 질 평가를 시행하였다.
대상 데이터
대장암환자에 대해 한약 및 침치료를 시행한 임상연구를 대상으로 하였고, 검색기간은 각 검색엔진이 제공하는 최초시점부터 2015년 12월까지 검색하였으며, 언어는 영어로 작성된 논문만을 선정하였다. 임상적 가치가 있는 논문을 가능한 포함하기 위하여 무작위대조 임상연구(Randomized controlled trial, RCT) 외에도 환자대조군연구(Case control study), 코호트 연구(Cohort study)를 포함하였다.
문헌검색을 위하여 대장암, 한의학, 침, 뜸, 한약, 임상연구에 해당하는 검색어를 이용해 검색하였다(Table 1).
데이터처리
최종적으로 선정된 논문들은 치료의 목적에 따라 치료예후의 향상, 항암요법 부작용 감소, 수술 후 부작용 감소의 3가지로 구분하고, 임상연구방식, 시험 대상 환자 수, 실험군 및 대조군의 수, 한약치료, 침치료의 방식, 평가변수 및 결과 등을 추출하였다. 무작위대조 임상연구에 대해서는 Jadad scale로 질 평가를 시행하였다.
성능/효과
대장암 환자에게 한의학 치료를 적용한 임상연구논문에 대해 환자의 치료예후 향상, 항암요법의 부작용 감소, 수술 후 회복 및 부작용 감소의 3가지로 나누어 분석한 결과 모두 18편의 논문으로 연구의 수가 부족하고 소규모의 연구가 다수 포함되어 있었으나 임상에서 대장암 환자에 대한 한의학 치료근거를 확인하고 향후 연구방향을 모색할 수 있었다.
대장암의 한의학적 치료에 있어서 2015년까지의 임상논문을 pubmed를 중심으로 검색한 결과, 18편의 논문이 검색되었으며, 치료의 목적에 따라 치료예후의 향상, 항암요법 부작용 감소, 수술 후 부작용 감소의 3가지로 구분하여 분석하였다. 대장암의 한의학적 치료에 있어서 표준요법에 병행하는 한의학 치료는 치료예후에 있어서 생존율, 재발/전이율, QOL, 면역기능 향상에 있어 효과가 있는 것으로 보이며, 대장암 항암제 부작용 감소에 있어서 우차신기환을 사용한 말초 신경병증 감소효과, 반하사심탕의 구강내 점막염에 대한 감소효과, 황금탕의 설사 치료효과에 대한 연구가 있었으며, 각각 치료효과가 아직 명확하지 않아 보이며 추후 임상연구가 필요하다.
마지막으로 대장암의 수술 후 회복 및 부작용 감소를 위해 한의학 치료를 수행한 경우는 9개의 논문이 보고되었고, 5건의 논문이 대건중탕의 수술 후 소화기능 회복효과에 대한 임상연구이고, 4건이 침을 이용한 수술 후 소화기능 회복효과에 대한 내용이었다.
본 연구는 몇 가지 제한점이 있다. 첫째, 한약 및 침치료에 대한 논문 검색 과정에서 자료의 검색을 Pubmed, Cochrane Library, Oasis로 제한하였고, 영문으로 된 논문만을 대상으로 하여 이외의 사이트나 중국어, 일본어로 된 논문은 대상에서 제외하였다. 둘째, 대상논문의 유형이 RCT 뿐 아니라 환자대조군연구나 코호트연구도 있어 각 대상논문의 결과를 동일한 근거수준으로 보고 평가할 수 없어 해석에 있어서도 다른 이견이 있을 수 있다.
의 연구(n=208)에서 전침과 sham침 간 유의한 차이는 없었지만, 무처치군에 비해서는 모두 수술 후 소화관기능 회복효과가 있었다23). 특히 통증 및 진통제 사용량의 경우 전침이 sham침보다 유의한 효과를 나타냈다. Jadad score가 3점인 Deng, G.
후속연구
대장암의 한의학적 치료에 있어서 표준요법에 병행하는 한의학 치료는 치료예후에 있어서 생존율, 재발/전이율, QOL, 면역기능 향상에 있어 효과가 있는 것으로 보이며, 대장암 항암제 부작용 감소에 있어서 우차신기환을 사용한 말초 신경병증 감소효과, 반하사심탕의 구강내 점막염에 대한 감소효과, 황금탕의 설사 치료효과에 대한 연구가 있었으며, 각각 치료효과가 아직 명확하지 않아 보이며 추후 임상연구가 필요하다. 대장암 수술 부작용 감소에 있어서는 대건중탕을 사용한 수술 후 회복효과는 대건중탕 단독으로는 효과가 적은 것으로 생각되며 다른 처방을 합방한 방식으로 연구가 필요하다. 전침을 사용한 경우에는 수술 후 회복효과 및 통증 경감에 도움이 되나, 자침부위 통일 등 더욱 정밀한 연구가 필요하다.
대장암의 한의학적 치료에 있어서 2015년까지의 임상논문을 pubmed를 중심으로 검색한 결과, 18편의 논문이 검색되었으며, 치료의 목적에 따라 치료예후의 향상, 항암요법 부작용 감소, 수술 후 부작용 감소의 3가지로 구분하여 분석하였다. 대장암의 한의학적 치료에 있어서 표준요법에 병행하는 한의학 치료는 치료예후에 있어서 생존율, 재발/전이율, QOL, 면역기능 향상에 있어 효과가 있는 것으로 보이며, 대장암 항암제 부작용 감소에 있어서 우차신기환을 사용한 말초 신경병증 감소효과, 반하사심탕의 구강내 점막염에 대한 감소효과, 황금탕의 설사 치료효과에 대한 연구가 있었으며, 각각 치료효과가 아직 명확하지 않아 보이며 추후 임상연구가 필요하다. 대장암 수술 부작용 감소에 있어서는 대건중탕을 사용한 수술 후 회복효과는 대건중탕 단독으로는 효과가 적은 것으로 생각되며 다른 처방을 합방한 방식으로 연구가 필요하다.
따라서 앞으로의 연구에 있어서는 서양의학적인 병명과 상태에 따른 일괄적인 치료가 아니라 한의학적인 상태 혹은 변증시치(辨證施治)에 따른 처방 혹은 침치료를 적용해야 한의학의 개념에 부합하는 명확한 치료효과를 규명할 수 있을 것으로 생각된다. 마지막으로, 대건중탕의 예처럼 여러 약재의 복합작용에 의한 치료효과는 특정 약재의 성분이나 작용을 저해하는 상황에서는 효과가 반감될 수 있기 때문에 향후에는 약재의 개별 효과와 복합효과를 모두 고려한 연구 디자인을 통해 효과를 검증할 필요가 있다.
이상의 제한점에도 불구하고 본 연구에서는 대장암 환자에 대한 한약 및 침치료에 대한 최신의 임상연구 현황을 망라하고 향후의 연구방향에 대해서도 일부 제시한 것에 대해 의의를 가질수 있다고 본다. 또한, 실제 임상현장에서 참고자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
따라서 앞으로의 연구에 있어서는 서양의학적인 병명과 상태에 따른 일괄적인 치료가 아니라 한의학적인 상태 혹은 변증시치(辨證施治)에 따른 처방 혹은 침치료를 적용해야 한의학의 개념에 부합하는 명확한 치료효과를 규명할 수 있을 것으로 생각된다. 마지막으로, 대건중탕의 예처럼 여러 약재의 복합작용에 의한 치료효과는 특정 약재의 성분이나 작용을 저해하는 상황에서는 효과가 반감될 수 있기 때문에 향후에는 약재의 개별 효과와 복합효과를 모두 고려한 연구 디자인을 통해 효과를 검증할 필요가 있다.
전침을 사용한 경우에는 수술 후 회복효과 및 통증 경감에 도움이 되나, 자침부위 통일 등 더욱 정밀한 연구가 필요하다. 앞으로의 연구에 있어서는 연구의 질과 규모에 있어서 더 높은 수준이 요구되며, 서양의학적인 병명과 상태에 따른 단일처방의 치료가 아니라 한의학적인 상태 혹은 변증시치(辨證施治)에 따른 처방 혹은 침치료를 적용해야 할 것으로 보인다.
방사능요법에 대해서도 쥐실험에서 복강 소화기관의 회복을 빠르게 함을 보고하였다40). 여러 연구를 종합해 볼 때, 특히 대장암환자의 설사 부작용에 대해 효과를 기대할 수 있어 보이나, Kummar, S.의 연구는 Jadad score가 4점으로 높지만 참여자수가 12명으로 적어 향후 많은 실험군으로 임상연구가 될 필요가 있다.
이상의 제한점에도 불구하고 본 연구에서는 대장암 환자에 대한 한약 및 침치료에 대한 최신의 임상연구 현황을 망라하고 향후의 연구방향에 대해서도 일부 제시한 것에 대해 의의를 가질수 있다고 본다. 또한, 실제 임상현장에서 참고자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
대장암 수술 부작용 감소에 있어서는 대건중탕을 사용한 수술 후 회복효과는 대건중탕 단독으로는 효과가 적은 것으로 생각되며 다른 처방을 합방한 방식으로 연구가 필요하다. 전침을 사용한 경우에는 수술 후 회복효과 및 통증 경감에 도움이 되나, 자침부위 통일 등 더욱 정밀한 연구가 필요하다. 앞으로의 연구에 있어서는 연구의 질과 규모에 있어서 더 높은 수준이 요구되며, 서양의학적인 병명과 상태에 따른 단일처방의 치료가 아니라 한의학적인 상태 혹은 변증시치(辨證施治)에 따른 처방 혹은 침치료를 적용해야 할 것으로 보인다.
지금까지의 내용을 살펴봤을 때 대체적으로 단일 처방을 이용한 연구에서는 연구방법이나 실험디자인에 따라 효과가 다르게 나타났고, 변증에 따른 가감이나 다수의 처방을 사용한 연구에서는 효과가 있는 것으로 보이나 연구의 질이나 규모 면에서 부족하므로 보강된 연구가 필요하다. 한의학의 치료는 변증시치(辨證施治)를 기본으로 하므로 같은 병명이라 하더라도 같은 처방이나 치료를 통해 효과를 일률적으로 기대할 수 없다.
추가적으로 수술 후 유착에 의한 소장폐색으로 NG tube 삽입 시 대건중탕을 투여한 경우에 삽입 성공률에는 유의차가 없었으나 삽입 및 입원기간은 줄었다는 연구결과가 있었다27). 하지만, 대건중탕은 인간 혈장에서 motilin을 상승시키고41), 동물실험에서 cholinergic and 5-hydroxytryptamine 3 receptor를 자극하여 상부위장관 운동을 증진시키며42), CGRP 및 adrenomedullin 펩타이드를 통해 소화기관의 혈액순환을 향상시켜 결국 위장관 운동성을 증가시키는 작용이 있다고 하는 기전이 밝혀진 점43)이 있어 대장암 수술 후 소화기능 회복에 대해서는 추가적인 연구가 더 필요할 것으로 보인다. 그리고 구성약재인 건강, 인삼, 산초 중 산초, 건강은 소장에서 흡수되고 인삼은 대장에서 흡수되는 것으로 보아43) 대장암으로 인한 절제수술 시 대장에서 인삼의 성분 흡수가 잘 되지 않아 결과적으로 소화기관 운동성 증가효과가 적어질 가능성도 있다.
의 연구가 Jadad score가 5점이며, 환자수도 182명으로 더 많기 때문에 더 신뢰할 만하다고 볼 수 있다. 하지만, 우차신기환이 dynorphin 분비를 촉진시켜 opiate system을 통해 저림, 마비증상을 감소시키고, nitric oxide 생성을 촉진31-33)시켜 신경에 혈액공급 및 순환을 좋게 한다는 점18)을 감안하면 증상을 더욱 세분화하여 연구를 할 필요가 있다.
참고문헌 (43)
Kim MH, Kang PS, Lee KS, Hwang TY, Annette M. Utilization of Complementary and Alternative Medicine of Cancer Patient in Korea. Journal of Agricultural Medicine & Community Health 32(3):155-167, 2007.
National Cancer Information Center. Cancer Statistics. 2013; Available at: http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/subview.jsp?idcancer_040102000000.
National Cancer Information Center. Cancer Incidence Trends. 2013; Available at: http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/subview.jsp?idcancer_040104000000.
Kim, J.B., Ahn, K.S. A Comparative Study between East and West Medicine on the Colorectal Cancer. J Pathol Korean Med 9(2):89-127, 1995.
Kim, S.M., Park, S.H., Seo, J.C., Lee, G.H., Kim, K.S. Literature review on aroma inhalation therapy using aromatic essential oils in cancer patients. The Journal of East-West Medicines 38(3):57-62, 2013.
Kim, S.M., Park, S.H., Seo, J.C., Lee, G.H., Kim, K.S. Literature review on qigong exercise in cancer patients focusing on Randomized Controlled Clinical Trials. The Journal of East-West Medicines 38(3):51-56, 2013.
Sun, S.H., Ko, S.G., Jung, Y.S., Bu, S.A., Park, K.H. A Bibliographical Study of Chinese Medical Journals regarding the Treatment of Leucopenia, Occurred after Radiotherapy and Chemotherapy Treatment of Cancer Patients. Korean J Orient Int Med 23(1):117-122, 2002.
Jung, J.H., Seo, J.C., Kwak, M.A., Sohn, K.C. Literature Review on Traditional Chinese Medicine Treatment of Gastric Cancer. Korean J Orient Int Med 35(3):332-342,2014.
Salaga, M., Zatorski, H., Sobczak, M., Chen, C., Fichna, J. Chinese herbal medicines in the treatment of IBD and colorectal cancer: a review. Curr Treat Options Oncol 15(3):405-420, 2014.
McCulloch, M., Broffman, M., van der Laan, M., Hubbard, A., Kushi, L., Abrams, D.I., et al. Colon cancer survival with herbal medicine and vitamins combined with standard therapy in a whole-systems approach: ten-year follow-up data analyzed with marginal structural models and propensity score methods. Integr Cancer Ther 10(3):240-259, 2011.
Zhou, L.Y., Shan, Z.Z., You, J.L. Clinical observation on treatment of colonic cancer with combined treatment of chemotherapy and Chinese herbal medicine. Chin J Integr Med 15(2):107-111, 2009.
Yang, Y.F., Ge, J.Z., Wu, Y., Xu, Y., Liang, B.Y., Luo, L, et al. Cohort study on the effect of a combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine on the relapse and metastasis of 222 patients with stage II and III colorectal cancer after radical operation. Chin J Integr Med 14(4):251-256, 2008.
Kummar, S., Copur, M.S., Rose, M., Wadler, S., Stephenson, J., O'Rourke, M., et al. A phase I study of the chinese herbal medicine PHY906 as a modulator of irinotecan-based chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer. Clin Colorectal Cancer 10(2):85-96, 2011.
Nishioka, M., Shimada, M., Kurita, N., Iwata, T., Morimoto, S., Yoshikawa, K., et al. The Kampo medicine, Goshajinkigan, prevents neuropathy in patients treated by FOLFOX regimen. Int J Clin Oncol 16(4):322-327, 2011.
Matsuda, C., Munemoto, Y., Mishima, H., Nagata, N., Oshiro, M., Kataoka, M., et al. Double-blind, placebo-controlled, randomized phase II study of TJ-14 (Hangeshashinto) for infusional fluorinated-pyrimidine -based colorectal cancer chemotherapy-induced oral mucositis. Cancer Chemother Pharmacol 76(1):97-103, 2015.
Hosokawa, A., Ogawa, K., Ando, T., Suzuki, N., Ueda, A., Kajiura, S., et al. Preventive effect of traditional Japanese medicine on neurotoxicity of FOLFOX for metastatic colorectal cancer: a multicenter retrospective study. Anticancer Res 32(7):2545-2550, 2012.
Kono, T., Mamiya, N., Chisato, N., Ebisawa, Y., Yamazaki, H., Watari, J., et al. Efficacy of goshajinkigan for peripheral neurotoxicity of oxaliplatin in patients with advanced or recurrent colorectal cancer. Evid Based Complement Alternat Med 2011:418481, 2011.
Oki, E., Emi, Y., Kojima, H., Higashijima, J., Kato, T., Miyake, Y., et al. Preventive effect of Goshajinkigan on peripheral neurotoxicity of FOLFOX therapy (GENIUS trial): a placebo-controlled, double-blind, randomized phase III study. Int J Clin Oncol 20(4):767-775, 2015.
Yoshikawa, K., Shimada, M., Nishioka, M., Kurita, N., Iwata, T., Morimoto, S., et al. The effects of the Kampo medicine (Japanese herbal medicine) "Daikenchuto" on the surgical inflammatory response following laparoscopic colorectal resection. Surg Today 42(7):646-651, 2012.
Yaegashi, M., Otsuka, K., Itabashi, T., Kimura, T., Kato, K., Fujii, H., et al. Daikenchuto stimulates colonic motility after laparoscopic-assisted colectomy. Hepatogastroenterology 61(129):85-89, 2014.
Suehiro, T., Matsumata, T., Shikada, Y., Sugimachi, K. The effect of the herbal medicines dai-kenchu-to and keishi-bukuryo-gan on bowel movement after colorectal surgery. Hepatogastroenterology 52(61):97-100, 2005.
Ng, S.S., Leung, W.W., Hon, S.S., Li, J.C., Wong, C.Y., Lee, J.F. Electroacupuncture for ileus after laparoscopic colorectal surgery: a randomised sham-controlled study. Hong Kong Med J 19 Suppl 9: 33-35, 2013.
Deng, G., Wong, W.D., Guillem, J., Chan, Y., Affuso, T., Yeung, K.S., et al. A phase II, randomized, controlled trial of acupuncture for reduction of Postcolectomy Ileus. Ann Surg Oncol 20(4):1164-1169, 2013.
Meng, Z.Q., Garcia, M.K., Chiang, J.S., Peng, H.T., Shi, Y.Q., Fu, J., et al. Electro-acupuncture to prevent prolonged postoperative ileus: a randomized clinical trial. World J Gastroenterol 16(1):104-111, 2010.
Katsuno, H., Maeda, K., Kaiho, T., Kunieda, K., Funahashi, K., Sakamoto, J., et al. Clinical efficacy of Daikenchuto for gastrointestinal dysfunction following colon surgery: a randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled study (JFMC39-0902). Jpn J Clin Oncol 45(7):650-656, 2015.
Yasunaga, H., Miyata, H., Horiguchi, H., Kuwabara, K., Hashimoto, H., Matsuda, S. Effect of the Japanese herbal kampo medicine dai-kenchu-to on postoperative adhesive small bowel obstruction requiring long-tube decompression: a propensity score analysis. Evid Based Complement Alternat Med 2011: 264289, 2011.
Zhang, Z., Wang, C., Li, Q., Zhang, M., Zhao, H., Dong, L., et al. Electroacupuncture at ST36 accelerates the recovery of gastrointestinal motility after colorectal surgery: a randomised controlled trial. Acupunct Med 32(3):223-226, 2014.
Zhong, L.L., Chen, H.Y., Cho, W.C., Meng, X.M., Tong, Y. The efficacy of Chinese herbal medicine as an adjunctive therapy for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med 20(4):240-252, 2012.
Mizuno, K., Kono, T., Suzuki, Y., Miyagi, C., Omiya, Y., Miyano, K., et al. Goshajinkigan, a traditional Japanese medicine, prevents oxaliplatin-induced acute peripheral neuropathy by suppressing functional alteration of TRP channels in rat. J Pharmacol Sci 125(1):91-98, 2014.
Gotoh, A., Goto, K., Sengoku, A., Shirakawa, T., Akao, Y., Fujisawa, M., et al. Inhibition mechanism of Gosha-jinki-gan on the micturition reflex in rats. J Pharmacol Sci 96(2):115-123, 2004.
Yamada, K., Suzuki, E., Nakaki, T., Watanabe, S., Kanba, S. Aconiti tuber increases plasma nitrite and nitrate levels in humans. J Ethnopharmacol 96(1-2):165-169, 2005.
Kase, Y., Hayakawa, T., Aburada, M., Komatsu, Y., Kamataki, T. Preventive effects of Hange-shashin-to on irinotecan hydrochloride-caused diarrhea and its relevance to the colonic prostaglandin E2 and water absorption in the rat. Jpn J Pharmacol 75(4):407-413, 1997.
Mori, K., Kondo, T., Kamiyama, Y., Kano, Y., Tominaga, K. Preventive effect of Kampo medicine (Hangeshashin-to) against irinotecan-induced diarrhea in advanced non-small-cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol 51(5):403-406, 2003.
Kono, T., Kaneko, A., Matsumoto, C., Miyagi, C., Ohbuchi, K., Mizuhara, Y., et al. Multitargeted effects of hangeshashinto for treatment of chemotherapy-induced oral mucositis on inducible prostaglandin E2 production in human oral keratinocytes. Integr Cancer Ther 13(5):435-445, 2014.
Lam, W., Jiang, Z., Guan, F., Huang, X., Hu, R., Wang, J., et al. PHY906(KD018), an adjuvant based on a 1800-year-old Chinese medicine, enhanced the anti-tumor activity of Sorafenib by changing the tumor microenvironment. Sci Rep 5: 9384, 2015.
Lam, W., Bussom, S., Guan, F., Jiang, Z., Zhang, W., Gullen, E.A., et al. The four-herb Chinese medicine PHY906 reduces chemotherapy-induced gastrointestinal toxicity. Sci Transl Med 2(45):45ra59, 2010.
Rockwell, S., Grove, T.A., Liu, Y., Cheng, Y.C., Higgins, S.A., Booth, C.J. Preclinical studies of the Chinese Herbal Medicine formulation PHY906 (KD018) as a potential adjunct to radiation therapy. Int J Radiat Biol 89(1):16-25, 2013.
Nagano, T., Itoh, H., Takeyama, M. Effect of Dai-kenchu-to on levels of 3 brain-gut peptides (motilin, gastrin and somatostatin) in human plasma. Biol Pharm Bull 22(10):1131-1133, 1999.
Shibata, C., Sasaki, I., Naito, H., Ueno, T., Matsuno, S. The herbal medicine Dai-Kenchu-Tou stimulates upper gut motility through cholinergic and 5-hydroxytryptamine 3 receptors in conscious dogs. Surgery 126(5):918-924, 1999.
Kono, T., Shimada, M., Yamamoto, M., Kaneko, A., Oomiya, Y., Kubota, K., et al. Complementary and synergistic therapeutic effects of compounds found in Kampo medicine: analysis of daikenchuto. Front Pharmacol 6: 159, 2015.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.