[논문]핵심기본간호술 재교육이 졸업학년 간호학생의 임상실습스트레스, 비판적 사고성향 및 수행자신감에 미치는 효과

염영란; 최금봉

doi:10.5977/jkasne.2016.22.3.283

핵심기본간호술 재교육이 졸업학년 간호학생의 임상실습스트레스, 비판적 사고성향 및 수행자신감에 미치는 효과
Effects of the Reeducation of Core Fundamental Nursing Skills on Clinical Stress, Critical Thinking Disposition and Self-Confidence in Nursing Skills of Senior Nursing Students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.22 no.3, 2016년, pp.283 - 293

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Purpose: The purpose of this study was to study the effects of the reeducation of core fundamental nursing skills on clinical stress, critical thinking disposition, and self-confidence in nursing skills of senior nursing students. Methods: A quasi-experimental study with a non-equivalent control group pretest-posttest design was used. Participants were recruited from two nursing colleges. The sample consisted of an intervention group (n=33) that participated in the educational program and a control group (n=32). The data were collected using self-administered questionnaires. Data analyses utilized $x^2$-test & t-test. Results: After the reeducation of core fundamental nursing skills, senior nursing students had less clinical stress (t=-2.089, p=.041) and more self-confidence (t=1.008, p=.318) in nursing skills. However, it had no effect on critical thinking disposition (t=1.008, p=.318). Conclusion: Reeducation of core fundamental nursing skills is important to the nursing profession. Also, nurses who are self-confident in their nursing skills are less stressed about improving the quality of their work due to the reeducation of core fundamental nursing skills. Therefore, it is vital for nursing colleges to reeducate core fundamental nursing skills to their students before graduation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

핵심기본간호술 관련 중재 연구는 단일군 전후 설계로 3학년 대상 핵심술기 2∼6가지를 교육 후 학생의 수행능력, 수행자신감, 지식, 태도, 자기효능감 등에 미치는 효과(Jung & Kwon, 2015)에 대한 연구에 국한 되어 있었으며, 졸업학년을 대상으로 한 연구는 대부분 조사연구에 불과하며 졸업학년을 대상으로 20가지 항목을 가지고 핵심기본간호술 재교육 후 그 효과를 본 연구는 현재 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 졸업대상 간호학생들에게 핵심기본간호술 20가지 항목을 재교육 후, 재교육이 졸업대상 간호학생의 임상실습 스트레스, 비판적 사고성향, 수행자신감에 미치는 효과를 파악하여 간호실습 교육의 질을 높이기 위해 본 연구를 시도하였다.

가설 설정

∙ 제 1가설: 핵심기본간호술 재교육프로그램에 참여한 실험군은 교육에 참여하지 않은 대조군보다 임상실습 스트레스 점수가 낮을 것이다.
∙ 제 2가설: 핵심기본간호술 재교육프로그램에 참여한 실험군은 교육에 참여하지 않은 대조군보다 비판적 사고성향 점수가 높을 것이다.
∙ 제 3가설: 핵심기본간호술 재교육프로그램에 참여한 실험군은 교육에 참여하지 않은 대조군보다 수행자신감 점수가 높을 것이다.

제안 방법

실험군에게 적용된 본 연구의 핵심기본간호술 재교육프로그램은 KABONE (2014)이 주관해 개발한 ‘핵심기본간호술 프로토콜’ 제3판’에 근거하여 교육 내용을 준비하였다. 교육중재를 위해 사용한 교육자료는 먼저 본 연구자, 연구보조원이 핵심 기본간호술 관련 자료를 수집하여 검토한 후 KABONE (2014) 의 프로토콜에 근거하여 교육지침서를 임상실무에 적합하게 재구성하여 제작하였다. 교육지침서는 핵심기본간호술 20가지 항목 각각의 성취목표, 관련선행지식, 필요장비 및 물품, 수행 시간, 사례, 체크리스트, 간호기록 예시 등을 구체화하고 수행 절차에 세부적인 지침을 추가하여 내용을 구성하였다.
교육중재를 위해 사용한 교육자료는 먼저 본 연구자, 연구보조원이 핵심 기본간호술 관련 자료를 수집하여 검토한 후 KABONE (2014) 의 프로토콜에 근거하여 교육지침서를 임상실무에 적합하게 재구성하여 제작하였다. 교육지침서는 핵심기본간호술 20가지 항목 각각의 성취목표, 관련선행지식, 필요장비 및 물품, 수행 시간, 사례, 체크리스트, 간호기록 예시 등을 구체화하고 수행 절차에 세부적인 지침을 추가하여 내용을 구성하였다. 교육자료 구성의 내용타당도는 기본간호학 및 성인간호학 교수팀에 의뢰하여 타당도를 검토받아 수정·보완하여 교육 준비를 하였다.
실험군의 교육 중재를 위해 교육 강사는 핵심기본간호술 교육 경험이 있는 강사 5명이 일주일에 4시간씩 2가지 항목을 총 10주간에 걸쳐 교육하였으며, 교육장소는 C대학 실습실, 실습조는 4명씩 한조가 되게 하였다. 교육중재에 사용하는 실습 물품 준비 및 정리는 실습조교 2명이 주관하였으며 진행보조학생 5명이 교육 진행이 원활하게 돕도록 하였다.
자료수집은 해당기관의 책임자에게 설문조사에 대한 연구 목적, 방법 및 절차 등을 설명하고 연구참여에 대한 동의를 요청하였다. 참여 동의를 받은 후 연구참여자에게 자료수집 방법 및 절차를 공지한 후 중재 적용대상인 실험군의 핵심기본간호술 재교육프로그램 시작과 종료 직후에 실험군과 대조군 대상자를 대상으로 각각 다른 장소에서 같은 시간대에 자료수집을 하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 C대학과 D대학 간호학과 4학년에 재학 중인 학생으로 실험군은 핵심기본간호술 재교육프로그램 적용 대상으로, 대조군은 재교육프로그램을 받지 않는 학생을 대상으로 선정하였다. 대상자 수 결정은 G* power 3.
70을 적용시 최소 대상자수는 총 54명, 각 집단별 27명이었다. 탈락률을 고려하여 각 집단별로 36명을 표본으로 선정하였으나 무성의한 설문지를 제외하고 실험군 33명, 대조군 32명이 연구에 참여하였다.

데이터처리

∙ 실험군과 대조군 간의 일반적 특성과 사전자료의 동질성 검증은 χ²-test, Fisher's exact probability test 및 t-test를 이용하여 분석하였다.
∙ 실험군과 대조군의 임상실습 스트레스, 비판적 사고성향 및 수행자신감에 대한 정규분포 여부를 검증하기 위해 Kolmogorov-Smirnov로 분석하였다.
∙ 핵심기본간호술 재교육프로그램을 시행한 후 실험군과 대조군의 임상실습 스트레스, 비판적 사고성향 및 수행자신감의 변화는 t-test를 사용하여 분석하였다.

이론/모형

비판적 사고성향을 평가하기 위하여 Yoon (2004)이 개발한 비판적 사고성향 측정도구로 사용하였다. 본 도구는 7개의 하위영역으로 구분하여, 지적열정/호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감 4문항, 체계성 3문항, 지적 공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항 총 27문항으로 구성되어 있다.
임상실습 스트레스를 평가하기 위하여 Whang (2002)이 개발한 총 58문항의 임상실습 스트레스 측정도구를 사용하였다. 본 도구는 상황특성, 개인특성, 외부적 조정요인 등 3개의 하위영역으로 구성되었고, 하위 영역 중 상황특성은 의료인의 태도 6문항, 환자·보호자 태도 6문항, 실습환경 9문항, 실습상황 9문항, 역할갈등 2문항의 총 32문항이고, 개인특성은 심리적 요인 7문항, 지식·기술적 요인 6문항, 사회적 요인 4문항 총 17문항이며, 외부적 조정요인은 과제물 4문항, 학사일정 5문항 총 9문항으로 구성되었다.

성능/효과

본 연구는 G시의 2개 대학 간호학과 4학년을 대상으로 수행한 연구로써 핵심기본간호술 재교육이 졸업학년 간호학생의 임상실습 스트레스, 비판적 사고성향 및 수행자신감에 미치는 효과를 확인하고자 시도된 연구였다. 연구결과 핵심기본 간호술 재교육 후 졸업학년 간호대학생의 임상실습 스트레스는 감소되었고 수행자신감은 향상을 보였으나, 비판적 사고성향에는 유의한 변화가 보이지 않았다. 본 연구결과를 통해 핵심기본간호술 재교육은 간호의 전문화 정착을 위해 중요하다.
본 연구는 핵심기본간호술 재교육에 관한 간호중재 연구로서 연구결과를 통해 간호대학 졸업학생들을 대상으로 한 핵심기본간호술 훈련은 꼭 필요하고 지속되어야 함을 다시 한번 확인할 수 있었다. 간호학생에게 요구되는 핵심역량인 간호지식, 기술 및 태도가 적절하게 함양되기 위해서는 간호교육 현장에서 간호의 질을 높이기 위한 적극적인 상황 대처 능력이 필요할 것이다.

후속연구

∙ 다양한 실습프로그램을 개발하여 효과를 비교 분석하는 연구를 할 것을 제언한다.
간호학생에게 요구되는 핵심역량인 간호지식, 기술 및 태도가 적절하게 함양되기 위해서는 간호교육 현장에서 간호의 질을 높이기 위한 적극적인 상황 대처 능력이 필요할 것이다. 향후에도 핵심기본간호술 교육 강화를 강조할 수 있는 중재 연구가 다양하게 시도된다면 간호교육의 질 향상은 물론 최근 변화하고 있는 보건의료 환경의 흐름에 긍정적인 영향을 미쳐 간호의 질을 높일 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	핵심기본간호술이란 무엇인가?	간호교육의 질적 변화를 위한 교육전략으로 최근 학부교육에서는 핵심기본간호술 수행능력 향상을 위한 체계적이고 효율적인 교육방법을 모색하기 위한 노력을 하고 있다(Lee & Park, 2015). 핵심기본간호술은 간호사가 갖추어야 하는 여러 능력 중 가장 핵심적이고 기본적인 실무능력으로 핵심기본간호술에 대한 집중적인 훈련은 임상수행능력 향상에 많은 도움을 주고 있어 변화하는 보건의료환경에서 질적 간호수행에 가장 필수적이고 중요한 교육이라 할 수 있다(Jho, 2014; Kim, Hwang, & Lee, 2014). 현대간호의 초점이 총체적인 간호를 강조하고 있기에 간호학생들이 실습 교과과정을 통해 다양한 기술을 익혔다 할지라도 대상자들은 더 숙련된 역량을 갖춘 간호사를 원한다(Burton & Linda, 2015).
	간호대학 교육담당자들이 시대의 흐름에 맞는 실습교육을 제공해야하는 책임을 가지는 이유는 무엇인가?	간호교육 현장에서 핵심기본간호술 학습경험은 기본간호학 실습, 시뮬레이션실습 및 임상실습을 통해 이루어진다. 그러나 대부분이 기본간호학실습을 배우는 2학년 때 술기 훈련이 집중되어 졸업시점으로 갈수록 간호학생의 핵심기본간호술 수행경험 비율이 감소하는 경향을 보인다(Han, Cho, & Won, 2014). 간호학생의 임상현장 실습 시 최근에는 대상자에게 행해지는 간호술기가 직접수행보다는 관찰위주가 많아 간호술기 능력을 증진할 수 있는 기회가 과거보다 줄어들고 있는 실정이므로 학교현장에서도 흐름에 따라가는 효율적인 실습교육이 중요하다(Joo, Sohng, & Kim, 2015; Lee, 2015). 그러므로 간호대학 교육담당자들은 시대의 흐름에 맞는 실습교육을 제공해야 하는 책임을 가지고 있다.
	임상실습 상황에서 겪는 스트레스는 무엇들이 있는가?	, 2014). 임상실습 중 다양한 질병을 가진 환자를 접하고 환자의 죽음 목격, 의료진과 실습지도교수 및 실습조원과의 관계, 전문적 지식이나 기술부족으로 인한 간호제공, 익숙하지 않는 실무환경에 배치, 실습양 및 실습과제에 대한 부담감, 낯선 의료기계와 처치에 대한 두려움, 환자력이나 의학용어에 비친숙함 등의 역할 적응 스트레스를 경험하게 된다(Jeong & Park, 2013; Karin et al., 2014; Park & Jang, 2010).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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