선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 국가에서 시행하는 신뢰성이 있는 대규모 자료를 이용하여 노년기의 배우자와의 동거여부 및 성별에 따른 정신건강의 차이를 확인한 것에 의의가 있다.
- 본 연구는 부부가구와 1인가구 노인의 사회경제적 특성을 파악하고 정신건강에 어떤 차이를 보이는지를 연구하고자 한다. 세부적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구는 우리나라 65세 이상 노인 중 부부가구와 1인가구의 “수면시간 불충분”, “스트레스 인지 정도”, “우울감”, “자살 생각 정도” 등 정신건강의 차이를 파악하기 위해 국민건강영양조사 제5기 자료를 이용하여 시행되었다.
- 본 연구는 우리나라 부부가구와 1인가구 노인의 정신건강을 비교하고 동거여부 및 성별에 따른 정신건강의 결과를 반영한 보건학적 중재 마련을 위한 기초자료로 활용하고자 시행되었다. 연구결과 노년기에 배우자와 함께 살지 않고 혼자 생활하는 것은 우울감과 자살생각 등의 정신건강에 부정적인 영향을 미치는데, 특히 빈곤할 경우 더욱 심화되었다.
- 본 연구는 우리나라의 부부가구 노인과 1인가구 노인의 정신건강의 차이를 비교하기 위하여 국민건강영양조사 제5기의 자료를 이용한 서술적 상관관계연구이다.
- 본 연구에서는 대상자의 인구사회학적 특성과 가구유형, 정신건강에 관련된 문항을 조사하였다. 세대유형은 1인가구와 부부동거 가구, 정신건강항목은 건강설문조사의 항목 중, 정신건강으로 분류된 하루 평균 수면시간(수면시간 불충분 변수로 재코딩), 스트레스 인지 정도, 우울감, 자살 생각 정도를 대상으로 하였다.
제안 방법
- 1년간 자살 생각 여부에 대한 답변으로 “자살 생각해본 적 있음”을 “자살 생각 정도” 변수로 하였다.
- 표본조사구 내에서는 계통추출방법으로 조사구당 20개의 조사대상가구를 추출하였다. 국민건강영양조사는 건강설문조사, 영양조사, 검진조사로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 건강설문조사의 가구조사, 교육, 경제활동, 정신건강에 관한 자료를 분석하였다.
- 대상자의 성별, 거주지역의 동/읍면 여부, 가구소득 4분위수, 교육수준, 직업 등에 관한 특성을 조사하였다.
- 제5기 자료는 2단계 층화집락확률추출방법을 사용한 확률표본으로 본 연구에도 원자료의 복합표본 설계에 따라 분석 기획파일을 만들어 복합표본 분석법을 활용하여 자료를 분석하였다. 복합표본설계를 활용한 자료분석을 위해 국민건강영양조사에서 제시한 대로 건강설문-검진 조사가중치(변수명 wt_itvex), 층화변수는 분산추정층(변수명 Kstrata), 집락변수는 조사구(변수명 psu)를 적용하여 분석하였다. 자료는 SPSS (PASW) Version 18을 이용하여 분석하였다.
- 제5기 기본가중치는 가구조사 가중치, 건강설문 검진가중치, 영양조사 가중치로 구성되었으며 가중치는 표본 추출률을 반영한 설계가중치 계산, 무응답률 조정, 사후층화, 극단가중치 처리 단계를 거쳐 최종 산출되었다. 본 연구는 국민건강영양조사 제5기 3개 년도 자료를 통합했으므로 기수내 자료통합 가중치를 적용하였다. 제5기 자료는 2단계 층화집락확률추출방법을 사용한 확률표본으로 본 연구에도 원자료의 복합표본 설계에 따라 분석 기획파일을 만들어 복합표본 분석법을 활용하여 자료를 분석하였다.
- 본 연구의 자료인 국민건강영양조사는 표본 자료로부터 산출한 결과가 우리나라 국민전체를 대표할 수 있도록 가중치를 사용하여 분석되었다. 제5기 기본가중치는 가구조사 가중치, 건강설문 검진가중치, 영양조사 가중치로 구성되었으며 가중치는 표본 추출률을 반영한 설계가중치 계산, 무응답률 조정, 사후층화, 극단가중치 처리 단계를 거쳐 최종 산출되었다.
- 65세 이상의 노인 중 1인가구 응답자와 부부가구 응답자를 대상으로 남녀로 구분하여 변수를 생성하였다. 세대유형 중 부부동거로 응답한 남자노인을 참조변수로 하였다.
- 셋째, 부부가구 노인과 1인가구 노인의 수면시간 불충분, 스트레스 인지 정도, 우울감, 자살 생각 정도 등 정신건강의 차이를 비교한다.
- 제5기 표본추출틀로 일반주택 표본조사구는 2009년 주민등록인구의 통반리조사구에서, 아파트 표본조사는 2008년 아파트시세조사 자료에서 추출하였다. 시도별로 1차 층화하고, 일반지역은 성별, 연령대별 인구비율 기준 26개층, 아파트지역은 단지별 평당가격, 평균평수 등 기준 24개 층으로 2차 층화한 후 표본조사구를 추출하였다. 표본조사구 내에서는 계통추출방법으로 조사구당 20개의 조사대상가구를 추출하였다.
- 연구대상자의 수면시간에 대한 설문응답을 대상으로 8시간 이하의 수면시간으로 응답한 경우를 “수면시간 불충분” 변수로 하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 제5기 3개 년도 자료를 통합했으므로 기수내 자료통합 가중치를 적용하였다. 제5기 자료는 2단계 층화집락확률추출방법을 사용한 확률표본으로 본 연구에도 원자료의 복합표본 설계에 따라 분석 기획파일을 만들어 복합표본 분석법을 활용하여 자료를 분석하였다. 복합표본설계를 활용한 자료분석을 위해 국민건강영양조사에서 제시한 대로 건강설문-검진 조사가중치(변수명 wt_itvex), 층화변수는 분산추정층(변수명 Kstrata), 집락변수는 조사구(변수명 psu)를 적용하여 분석하였다.
- 첫째, 부부가구 노인과 1인가구 노인의 인구사회학적 특성을 파악한다.
대상 데이터
- 가구공통설문의 세대유형 문항에서 독립변수를 구성하였다. 65세 이상의 노인 중 1인가구 응답자와 부부가구 응답자를 대상으로 남녀로 구분하여 변수를 생성하였다. 세대유형 중 부부동거로 응답한 남자노인을 참조변수로 하였다.
- 본 연구는 국민의 건강 및 영양상태를 파악하기 위해 ⌜국민건강증진법⌟제16조, ⌜통계법⌟제17조에 근거하여 실시된 정부 지정통계 자료를 분석대상으로 하였다. 본 연구에 사용된 자료는 국민건강영양조사 제5기 조사인 2010년부터 2012년까지 3년간의 자료이다.
- 본 연구는 국민의 건강 및 영양상태를 파악하기 위해 ⌜국민건강증진법⌟제16조, ⌜통계법⌟제17조에 근거하여 실시된 정부 지정통계 자료를 분석대상으로 하였다. 본 연구에 사용된 자료는 국민건강영양조사 제5기 조사인 2010년부터 2012년까지 3년간의 자료이다. 국민건강영양조사 제5기는 매년 192개의 표본조사구를 추출하여 3,800가구의 만1세 이상 가구원 전체를 대상으로 실시하였다.
- 본 연구에서는 대상자의 인구사회학적 특성과 가구유형, 정신건강에 관련된 문항을 조사하였다. 세대유형은 1인가구와 부부동거 가구, 정신건강항목은 건강설문조사의 항목 중, 정신건강으로 분류된 하루 평균 수면시간(수면시간 불충분 변수로 재코딩), 스트레스 인지 정도, 우울감, 자살 생각 정도를 대상으로 하였다.
- 연구대상은 국민건강영양조사 제5기 국민건강영양조사에 참여한 65세 이상 노인 중 가구공통설문의 세대 유형에 1인가구 및 부부가구로 응답한 2669명으로 남성이 1,225명, 여성이 1,444명이다.
데이터처리
- 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 정신건강의 정도를 비교하기 위해 복합표본의 카이제곱 검정을 실시하였다. 대상자의 성별과 부부 동거여부를 분류하여 각각 정신건강의 차이를 비교하기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 유의수준은 .05로 하였다. 또한 정신건강에 영향을 줄 수 있는 음주와 흡연을 보정변수로 하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하여 보정 전·후의 결과와 비교하였다.
- 자료는 SPSS (PASW) Version 18을 이용하여 분석하였다. 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 정신건강의 정도를 비교하기 위해 복합표본의 카이제곱 검정을 실시하였다. 대상자의 성별과 부부 동거여부를 분류하여 각각 정신건강의 차이를 비교하기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 유의수준은 .
- 또한 정신건강에 영향을 줄 수 있는 음주와 흡연을 보정변수로 하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하여 보정 전·후의 결과와 비교하였다.
성능/효과
- 즉 독거일수록, 여자일수록 더 빈곤하였다. 교육수준은 1인가구 여자노인의 89.7%, 부부가구 여자노인의 79.1%, 1인가구 남자노인의 57.1%, 부부가구 남자노인의 48.6%가 초졸이하의 낮은 교육을 받은 것으로 나타나 여자노인의 교육수준이 월등히 낮았다. 배우자 동거여부와 비교해 볼 때 1인가구 남자, 여자 모두 부부가구 남자, 여자에 비해 교육수준이 현저하게 낮았다.
- 가구소득을 성별로 비교해 볼 때 남자노인에 비해 여자노인이 더 빈곤하였다. 기초생활수급비율은 부부가구 노인은 2.6%인데 비해 1인가구 노인은 15%이상으로 1인가구의 경우 수급비율이 월등히 높게 나타났다. 즉 독거일수록, 여자일수록 더 빈곤하였다.
- 또한 “우울감”은 성별과 관련이 큰 변수로 보이며 여자 노인에게서 높게 나타났는데 특히 1인가구 여자에게서 더 높게 나타났다.
- 6%가 초졸이하의 낮은 교육을 받은 것으로 나타나 여자노인의 교육수준이 월등히 낮았다. 배우자 동거여부와 비교해 볼 때 1인가구 남자, 여자 모두 부부가구 남자, 여자에 비해 교육수준이 현저하게 낮았다. 현재 직업을 가지고 있지 않은 비율은 1인가구 여자노인의 경우 74.
- 자살충동의 유병에 대한 Almeida 등(2012)의 연구에서도 여자보다는 남자에게서 높으며 고등교육을 받을수록 높았다는 연구결과에서 성별 및 교육수준에서 다른 결과를 보여주고 있다. 본 연구결과 자살 생각 정도의 비율은 여자노인에게서 다소 높게 나타났고 한국보건사회연구원(2012)의 2011년 노인실태조사에서도 자살 생각 정도는 남자노인이 9.9%로 여자노인 16.9%보다 낮게 나타났다. 그러나 자살생각이 실제 자살시도로 이어지지는 않아 노인실태조사(2012)의 2011년 자살시도율은 남자노인이 7.
- 본 연구에서 “자살 생각 정도”는 1인가구, 여자, 수입이 낮을수록, 학력이 낮을수록 높게 나타났다.
- 연령을 층화하여 분석한 결과, 수면시간 부족은 75세 미만의 노인이 더 부족한 것으로 나타났고, 스트레스 인지 정도, 우울감, 자살 생각 정도는 고령자에게서 더 높게 나타났다. 본 연구의 결과에서 혼자 사는 여자노인은 다른 집단에 비해 가장 빈곤률이 높았으며, 교육 수준이 낮고 직업이 없는 비율이 가장 높게 나타나 사회경제적으로 가장 취약하였다.
- 또한 본 연구의 가장 큰 제한점은 연구결과가 연구주제를 분명하게 설명하고 있지 못하다는 점이다. 분석결과가 노년기 정신건강에 영향을 미치는 요인으로 빈곤의 영향이 크게 나타났고 성별로 정신건강에 큰 차이를 보여, 본 연구주제인 부부가구와 1인가구라는 독립변수와 정신건강이라는 결과변수의 연관성에 대한 설명이 충분하지 못하였다.
- 사회경제상황에 따른 정신건강의 연구결과는 1인가구 남자노인이 다른 집단에 비해 도시에 거주하는 비율이 높았고 가구소득 최하위 수준은 1인가구 여자, 1인가구 남자의 순으로 1인가구의 노인이 더 빈곤한 것으로 나타났다. 교육수준은 여자가 전체적으로 낮았는데 특히 1인가구 여자노인의 교육수준이 가장 낮았다.
- 본 연구는 우리나라 부부가구와 1인가구 노인의 정신건강을 비교하고 동거여부 및 성별에 따른 정신건강의 결과를 반영한 보건학적 중재 마련을 위한 기초자료로 활용하고자 시행되었다. 연구결과 노년기에 배우자와 함께 살지 않고 혼자 생활하는 것은 우울감과 자살생각 등의 정신건강에 부정적인 영향을 미치는데, 특히 빈곤할 경우 더욱 심화되었다. 1인가구 노인의 경우 경제적으로 더 빈곤하였으며 이를 지원할 수 있는 정책마련이 요구된다.
- 남자노인은 대다수가 배우자와 함께 살고 독거의 비율이 낮은데 비해 여자노인은 독거의 비율이 남자에 비해 매우 높은 편이었다. 연구대상자들은 약 6:4 정도의 비율로 농촌보다 도시에 많이 거주하였는데 1인가구 남자노인의 도시 거주비율은 70.0%로 다른 집단에 비해 더 높게 나타났다. 가구소득 최하위 수준은 1인가구 여자노인의 82.
- 연령을 층화하여 분석한 결과, “수면시간 부족”의 비율은 75세 미만의 노인이 75세 이상의 노인에 비해 약 5% 높게 나타났고(p=.041) “스트레스 인지 정도”와 “우울감”은 고령노인에게서 더 높게 나타났는데 통계적으로 유의하지 않았다.
- 현재 직업을 가지고 있지 않은 비율은 1인가구 노인에게서 높게 나타났는데 특히 여자노인이 더 높았다. 연령을 층화하여 분석한 결과, 수면시간 부족은 75세 미만의 노인이 더 부족한 것으로 나타났고, 스트레스 인지 정도, 우울감, 자살 생각 정도는 고령자에게서 더 높게 나타났다. 본 연구의 결과에서 혼자 사는 여자노인은 다른 집단에 비해 가장 빈곤률이 높았으며, 교육 수준이 낮고 직업이 없는 비율이 가장 높게 나타나 사회경제적으로 가장 취약하였다.
- 본 연구의 자료인 국민건강영양조사는 표본 자료로부터 산출한 결과가 우리나라 국민전체를 대표할 수 있도록 가중치를 사용하여 분석되었다. 제5기 기본가중치는 가구조사 가중치, 건강설문 검진가중치, 영양조사 가중치로 구성되었으며 가중치는 표본 추출률을 반영한 설계가중치 계산, 무응답률 조정, 사후층화, 극단가중치 처리 단계를 거쳐 최종 산출되었다. 본 연구는 국민건강영양조사 제5기 3개 년도 자료를 통합했으므로 기수내 자료통합 가중치를 적용하였다.
- 혼자 사는 것과 여자의 경우 직업을 가지고 있지 않은 비율이 높았다. 직업의 유형을 살펴보면 여자의 경우는 판매직과 단순 노무직의 비율이 남자보다 높게 나타났고 부부가구의 노인은 사무직에 종사하는 비율이 높게 나타났다. 부부가구 남자의 경우 농업에 종사하거나 기능직에 종사하는 비율이 다른 집단에 비해 높게 나타났다(Table 1).
후속연구
- 사별한 여성 노인의 경우 남성 노인의 경우에 비해 신체 질병률이 더 높고, 배우자 사별 후 연금 및 사회보장 혜택을 비롯한 수입원이 줄어들게 되므로 사별 적응이 더 힘들다고 보고 있다(Sohn, 2007). 1인가구 노인의 증가와 그로 인해 발생할 수 있는 정신적 문제점들을 최소화하기 위해서는 1인가구 노인이 겪고 있는 정신건강의 현상연구가 선행되어야 할 것이다. 더불어 부부가구 노인의 정신건강 정도와의 비교를 통하여, 배우자의 긍정적, 부정적 영향을 파악하는 것도 중요하다.
- 본 연구의 제한점은 다른 가족과 함께 살고 있는 노인의 정신건강 정도와는 비교분석하지 못하였다. 국민건강영양조사에는 조손가정, 편부 미혼자녀 등 세대유형을 39개 유형으로 세분화하여 조사되었으며 각 세대유형에 따른 노인 정신건강의 차이를 연구하는 것은 매우 방대하여 후속 연구과제로 진행되어야 할 것이다. 본 연구의 또 다른 제한점은 “수면시간 불충분”이라는 변수가 “불면” 혹은 “수면의 질”에 대한 충분한 설명을 하고 있지 못하다는 점이다.
- 수면장애는 우울증의 예측인자이며 우울감은 자살충동의 강력한 예측인자이므로 노인의 불면증은 나이에 따른 피할 수 없는 증상으로 간과하지 말고 노인의 건강 모니터링을 통해 수면의 질 개선과 불면치료에 대한 연구를 동반해야 할 것이다. 노년기에 부부가구 여자노인은 다른 군에 비하여 스트레스를 가장 심하게 받고 있는 것으로 나타나 배우자로 인한 스트레스 원인과 해결방안에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다. 우울증상은 독거 외에도 성별에 따라 차이를 보이는 변수로 노인의 정신건강 정책을 계획하고 실행할 때에 우울 증상의 위험요인에 대한 성별차이를 반영해야 할 것이다.
- 대상자의 수면시간에 대한 응답 중 8시간 이하의 수면시간을 “수면시간 불충분” 변수로 설계 하였지만 고령자의 적정수면시간에 대한 선행조사 및 연구를 통한 변수의 재설계가 필요하다고 보여진다.
- 또한 향후 노년기 정신건강에 대한 연구에서 수면시간과 수면장애에 대한 연구가 함께 이루어져야 할 것이다. 또한 본 연구의 가장 큰 제한점은 연구결과가 연구주제를 분명하게 설명하고 있지 못하다는 점이다. 분석결과가 노년기 정신건강에 영향을 미치는 요인으로 빈곤의 영향이 크게 나타났고 성별로 정신건강에 큰 차이를 보여, 본 연구주제인 부부가구와 1인가구라는 독립변수와 정신건강이라는 결과변수의 연관성에 대한 설명이 충분하지 못하였다.
- 대상자의 수면시간에 대한 응답 중 8시간 이하의 수면시간을 “수면시간 불충분” 변수로 설계 하였지만 고령자의 적정수면시간에 대한 선행조사 및 연구를 통한 변수의 재설계가 필요하다고 보여진다. 또한 향후 노년기 정신건강에 대한 연구에서 수면시간과 수면장애에 대한 연구가 함께 이루어져야 할 것이다. 또한 본 연구의 가장 큰 제한점은 연구결과가 연구주제를 분명하게 설명하고 있지 못하다는 점이다.
- 본 연구의 또 다른 제한점은 “수면시간 불충분”이라는 변수가 “불면” 혹은 “수면의 질”에 대한 충분한 설명을 하고 있지 못하다는 점이다.
- 본 연구의 제한점은 다른 가족과 함께 살고 있는 노인의 정신건강 정도와는 비교분석하지 못하였다. 국민건강영양조사에는 조손가정, 편부 미혼자녀 등 세대유형을 39개 유형으로 세분화하여 조사되었으며 각 세대유형에 따른 노인 정신건강의 차이를 연구하는 것은 매우 방대하여 후속 연구과제로 진행되어야 할 것이다.
- 1인가구 노인의 경우 경제적으로 더 빈곤하였으며 이를 지원할 수 있는 정책마련이 요구된다. 수면장애는 우울증의 예측인자이며 우울감은 자살충동의 강력한 예측인자이므로 노인의 불면증은 나이에 따른 피할 수 없는 증상으로 간과하지 말고 노인의 건강 모니터링을 통해 수면의 질 개선과 불면치료에 대한 연구를 동반해야 할 것이다. 노년기에 부부가구 여자노인은 다른 군에 비하여 스트레스를 가장 심하게 받고 있는 것으로 나타나 배우자로 인한 스트레스 원인과 해결방안에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.