[논문]임상간호사의 욕창예방행위 구조모형

이숙자; 박옥경; 박미연

doi:10.4040/jkan.2016.46.4.572

임상간호사의 욕창예방행위 구조모형
A Structural Equation Model of Pressure Ulcer Prevention Action in Clinical Nurses 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.46 no.4, 2016년, pp.572 - 582

이숙자 (고려대학교 간호대학) , 박옥경 (고려대학교 안산병원 간호부) , 박미연 (고려대학교 안산병원 간호부)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to construct and test a structural equation model for pressure ulcer prevention action by clinical nurses. The Health Belief Model and the Theory of Planned Behavior were used as the basis for the study. Methods: A structured questionnaire was completed by 251 clinical nurses to analyze the relationships between concepts of perceived benefits, perceived barriers, attitude, subjective norm, perceived control, intention to perform action and behavior. SPSS 22.0 and AMOS 22.0 programs were used to analyze the efficiency of the hypothesized model and calculate the direct and indirect effects of factors affecting pressure ulcer prevention action among clinical nurses. Results: The model fitness statistics of the hypothetical model fitted to the recommended levels. Attitude, subjective norm and perceived control on pressure ulcer prevention action explained 64.2% for intention to perform prevention action. Conclusion: The major findings of this study indicate that it is essential to recognize improvement in positive attitude for pressure ulcer prevention action and a need for systematic education programs to increase perceived control for prevention action.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

넷째, 욕창예방행위에 대한 지각된 행위 통제와 욕창예방행위 이행 의도가 수행에 미치는 영향을 살펴보았다. 지각된 행위통제와 이행의도가 욕창예방행위에 미치는 설명력은 52.
본 연구는 임상간호사를 대상으로 욕창예방행위를 예측하고자 건강신념모형의 일부와 계획된 행위이론을 적용하여 가설적 모형을 구축하고 모형의 적합성을 검증하였다. 욕창예방행위 수행에 영향을 미치는 요인을 살펴보고, 욕창예방행위 증진을 위한 방안을 논의하고자 한다.
본 연구는 임상간호사의 욕창예방행위 이행에 영향을 주는 요인을 파악하여, 추후 욕창예방 및 욕창 발생 감소를 위한 중재방안을 제시하기 위해 시도되었다. 본 연구의 구조모형은 간호사의 욕창예방행위를 예측하기에 적합하다고 판단되며, 건강신념모형의 일부와 계획적 행위이론을 기반으로 모형을 구축하였다는 점에 의의가 있다.
본 연구는 임상간호사의 욕창예방행위를 설명하고 예측하기 위해 선행 연구의 문헌고찰을 근거로 Ajzen [25]의 계획적 행위이론 (Theory of Planned Behavior, TPB)과 Becker [24]의 건강신념모형 일부를 적용하여 욕창예방행위에 대한 가설적 모형을 제시한 후 모형자료에 대한 적합도와 연구가설을 검정하는 구조모형 연구이다.
따라서, 개인의 가치와 신념이 행동에 영향을 미친다[22]는 건강 신념모형의 일부 변인인 지각된 유익성과 지각된 장애성을 선정하고, 태도, 주관적 규범, 행위통제가 의도와 행위 예측에 유용하다고 보고되어 있는[23] 계획적 행위이론을 기반으로 한 구조모형을 설정 하여 욕창예방행위를 설명하고 예측해보고자 한다. 본 연구를 통해 욕창예방행위에 대한 이해와 수행도를 증진시킴으로써 욕창발생률을 낮출 뿐 아니라 욕창발생시 올바른 처치와 추후관리를 위한 체계적인 간호중재방안과 예방 프로그램을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구의 목적은 간호사의 욕창예방행위를 설명하기 위해 사회 생태학적 다양한 변수들 중 건강신념모형에서 지각된 유익성과 지각된 장애성, 계획적 행위이론에서 행위에 대한 태도, 행위에 대한 주관적 규범, 행위 통제, 의도를 선정하여 연구모델을 구성하고 이들 변인들 간의 구조관계를 검증해 보고자 한다.
본 연구는 임상간호사를 대상으로 욕창예방행위를 예측하고자 건강신념모형의 일부와 계획된 행위이론을 적용하여 가설적 모형을 구축하고 모형의 적합성을 검증하였다. 욕창예방행위 수행에 영향을 미치는 요인을 살펴보고, 욕창예방행위 증진을 위한 방안을 논의하고자 한다.
첫째, 욕창예방행위에 대한 개인의 신념과 가치를 나타내는 지각된 유익성이 계획된 행위이론의 변인인 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제에 영향을 미치는지 알아보았다. 욕창예방행위 수행의 욕창 예방 및 욕창발생률 감소 효과에 대해 개인이 지각하는 유익성은 욕창예방행위에 대한 태도와 주관적인 규범에 영향을 주고 각각 직접효과를 가지며, 나아가 욕창예방행위 이행의도와 수행에 간접 효과를 갖는 것으로 나타났다.

제안 방법

2) 가설적 모형과 실제 자료간의 적합도를 검정하고 변인들 간의 관계를 보다 잘 설명하는 구조 모형을 구축한다.
가설적 모형 검증에 최대우도법을 적용하기 위해 자료의 정규성을 검토하였으며, Amos의 다변량 결합분포를 통해 정규분포를 확인하였다[26]. 다중공선성을 확인하기 위하여 연구 변수들 간의 상관관계를 분석하였으며(Table 2) 모두 0.
검증받은 도구는 병동, 중환자실 간호사 20명을 대상으로 예비조사를 실시하여 용어와 문맥을 수정하였으며 통계 처리하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 구성타당도를 위해 요인 분석하여 유익성과 장애성이 동일한 차원으로 묶이는지 확인하였다.
본 연구에서는 병원간호사회의 근거기반 임상간호 실무지침인 욕창간호의 ‘욕창예방과 관리’[21]에 관한 내용을 본 연구자가 수정·보완한 것으로 총 10문항으로 구성되어 있다.
본 연구의 자료 수집기간은 2016년 1월 15일부터 1월 31일까지로, 자료 수집 전에 A시에 소재한 K대학교 병원 기관생명윤리위원회 (IRB-AS15121)의 심의와 간호부의 승인을 받았다. 본 연구의 목적과 절차에 대해 훈련된 연구보조원이 선정대상이 되는 간호사들에게 연구목적과 내용 및 방법을 설명하고 동의를 받은 후 자가 기입식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.
셋째, 욕창예방행위에 대한 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제가 욕창예방행위 이행의도에 미치는 영향을 살펴보았다. 욕창예방행위에 대한 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제가 이행의도에 미치는 설명력은 64.
욕창예방행위에 대한 지각된 행위통제는 욕창예방행위 수행을 방해하는 요인에 대해 스스로 통제할 수 있는 자신감을 의미하는 것으로 본 연구에서는 Ajzen과 Madden [27]이 TPB 검증을 위해 실시한 질문지 작성방법을 근거로 선행 연구와 욕창예방행위 개념에 맞추어 본 연구 대상자들에게 적합하게 수정·보완한 5문항으로 구성되었다. 업무가 바쁠 때, 예방행위의 효과가 적거나 없다고 느껴질 때 예방행위 수행에 관한 의지와 규정 준수에 관한 개인의 자신감에 관한 내용으로, 각 문항은 1점에서 5점 Likert scale로 측정하였으며 점수가 낮을수록 지각된 행위통제가 높음을 의미한다.
욕창 예방 행위를 수행하는데 소요되는 시간과 절차, 보고체계의 부담감, 업무의 과중함, 위중한 환자 상태 등의 장애요인에 관한 내용으로, 질문에 대한 응답은 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점까지 5점 Likert type scale로 측정하였으며 점수가 높을수록 욕창예방행위에 대한 간호사의 지각된 장애성이 높음을 의미한다.
욕창예방행위 이행의도는 연구에서는 Ajzen과 Madden [27]이 TPB 검증을 위해 실시한 질문지 작성방법을 근거로 선행 연구와 욕창예방행위 개념에 맞추어 본 연구 대상자들에게 적합하게 수정·보완한 5문항으로 구성되었다.
욕창예방행위에 대한 주관적 규범은 욕창예방행위를 수행하도록 하는 주변사람이나 상황에 대한 압력을 많이 느끼는 것을 의미하는 것으로 Ajzen과 Madden [27]이 TPB 검증을 위해 실시한 질문지 작성방법을 근거로 욕창예방행위 개념에 맞추어 본 연구 대상자들에게 적합하게 수정·보완한 3문항으로 구성되었다.
욕창예방행위에 대한 지각된 유익성은 간호사가 욕창예방 행위의결과 나타날 것이라고 기대하는 이득으로, 본 연구에서는 선행 연구의 문헌고찰 및 대상자 면담을 토대로 6문항으로 구성되었다. 욕창 및 피부 통합성 문제 발생, 환자의 건강 보호 및 재원기간과 부담감에 대한 욕창예방행위의 효과에 관한 내용으로, 질문에 대한 응답은 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점까지 5점 Likert type scale로 측정하였으며 점수가 높을수록 간호사가 욕창예방행위가 유익하다고 지각하는 정도가 높음을 의미한다.
욕창예방행위에 대한 지각된 행위통제는 욕창예방행위 수행을 방해하는 요인에 대해 스스로 통제할 수 있는 자신감을 의미하는 것으로 본 연구에서는 Ajzen과 Madden [27]이 TPB 검증을 위해 실시한 질문지 작성방법을 근거로 선행 연구와 욕창예방행위 개념에 맞추어 본 연구 대상자들에게 적합하게 수정·보완한 5문항으로 구성되었다.
욕창예방행위에 대한 태도는 Ajzen과 Madden [27]이 TPB 검증을 위해 실시한 질문지 작성방법을 근거로 욕창예방행위 개념에 맞추어 본 연구 대상자들에게 적합하게 수정·보완한 8문항으로 구성되었다.
신념이 세 변인의 공통 선행요인으로 작용하며, 이러한 신념 요인들은 특정행위를 수행 하기 위한 심리적 준비상태를 발생한다는 관점에서, 행동의 결과나 보상 등과 같은 개인의 동기화가 목표성취를 위한 기대감으로 작용할 수 있다는[24] 건강신념모형과 관련된다고 할 수 있다. 이에 건강 신념모형의 주요개념 중 행위에 대한 설명력이 높은 지각된 유익성과 지각된 장애성을 추가변인으로 선정하였다.
욕창예방행위에 대한 주관적 규범은 욕창예방행위를 수행하도록 하는 주변사람이나 상황에 대한 압력을 많이 느끼는 것을 의미하는 것으로 Ajzen과 Madden [27]이 TPB 검증을 위해 실시한 질문지 작성방법을 근거로 욕창예방행위 개념에 맞추어 본 연구 대상자들에게 적합하게 수정·보완한 3문항으로 구성되었다. 주관적 규범 준수에 중대한 영향을 주는 부서 관리자, 환자 및 보호자, 의사와 직장 동료 및 선배에 관한 내용으로, 각 문항은 1점에서 5점 Likert scale로 측정하였으며 점수가 높을수록 주관적 규범이 높음을 의미한다.
지각된 장애성은 간호사가 욕창예방행위를 수행하는데 지각하는 어려움 정도로, 본 연구에서는 선행 연구의 문헌고찰 및 대상자 면담을 토대로 5문항으로 구성되었다. 욕창 예방 행위를 수행하는데 소요되는 시간과 절차, 보고체계의 부담감, 업무의 과중함, 위중한 환자 상태 등의 장애요인에 관한 내용으로, 질문에 대한 응답은 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점까지 5점 Likert type scale로 측정하였으며 점수가 높을수록 욕창예방행위에 대한 간호사의 지각된 장애성이 높음을 의미한다.

대상 데이터

본 연구의 표적 모집단은 경기도 A시 일 상급종합병원의 병동과 중환자실에서 1년 이상 근무한 간호사이다. 구조방정식 모형에 요구되는 대상자 수는 최대우도법을 사용하기 위해 200명 이상은 되어야 하는 견해[26]에 근거하여 총 280부를 배부하여 257부를 회수하였다. 이 중 설문 내용에 불성실하게 응답한 6부를 제외한 총 251부를 자료 분석에 이용하였다.
본 연구의 표적 모집단은 경기도 A시 일 상급종합병원의 병동과 중환자실에서 1년 이상 근무한 간호사이다. 구조방정식 모형에 요구되는 대상자 수는 최대우도법을 사용하기 위해 200명 이상은 되어야 하는 견해[26]에 근거하여 총 280부를 배부하여 257부를 회수하였다.
구조방정식 모형에 요구되는 대상자 수는 최대우도법을 사용하기 위해 200명 이상은 되어야 하는 견해[26]에 근거하여 총 280부를 배부하여 257부를 회수하였다. 이 중 설문 내용에 불성실하게 응답한 6부를 제외한 총 251부를 자료 분석에 이용하였다.

데이터처리

1) SPSS 22.0 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 서술적 통계, 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α, 연구 변수간의 상관관계는 correlation coefficient를 산출하였다.
2) 연구 도구의 확인적 요인분석은 AMOS 22.0을 이용하여 요인 부하량과 임계비를 검증하고 2단계 접근법(Two- step approach)에 의해 구조모형 분석을 실시하였다.
95로 나타났다. 검증받은 도구는 병동, 중환자실 간호사 20명을 대상으로 예비조사를 실시하여 용어와 문맥을 수정하였으며 통계 처리하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 구성타당도를 위해 요인 분석하여 유익성과 장애성이 동일한 차원으로 묶이는지 확인하였다.
본 연구에서 연구모형의 구조적 관계를 파악하고 유의성을 검증하기 위해 부트스트래핑(Bootstrapping) 방법을 사용하여 효과분해를 하였다(Table 3).
연구변수들 측정에 사용된 척도들의 타당도 및 관계를 검증하기 위해 확인적 요인분석을 실시하였으며, 문항별 요인 부하량은 모두 .50 이상이었고, 임계비는 10.12~14.91이었다. 모든 측정변수의 표준화 회귀계수가 .

이론/모형

3) 본 연구의 가설적 모형이 자료에 적합한지의 여부를 평가하기 위한 적합도 검증은 χ2검증, χ2/df, 기초적합지수(Goodness of Fit Index [GFI]), 조정적합지수(Adjusted Goodness of Fit Index [AGFI]), 근사오차평균자승의 이중근(Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA]), 평균제곱잔차제곱근(Root Meansquare Residual [RMR]), 비교적합지수(Comparative Fit Index [CFI]), 표준적합지수(Normed Fit Index [NFI]), 비표준 적합지수(Tucker-Lewis Index [TLI]), 증분적합지수(Incremental Fit Index [IFI])를 이용하였다.
본 연구는 간호사의 욕창 예방행위 예측 모형을 구축하기 위해 Becker [24]의 건강신념모형으로부터 지각된 유익성과 지각된 장애 성을 선정하고, Ajzen [25]의 계획적 행위이론의 주요개념인 행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 이행의도, 행위에 근거 하여 개념적 기틀을 구성하였다(Figure 1).

성능/효과

90, NFI는. 90, IFI는 .95, TLI는 .94, CFI는 .95로 모두 기준을 만족하여 가설적 모형이 자료에 잘 부합하는 것으로 나타났다(Figure 2).
2% 로 보고되었다. 계획된 행위이론의 변인인 태도와 지각된 행위통제는 욕창예방행위 이행의도에 직접적인 효과를 가지며, 욕창예방행위 수행에는 간접효과를 갖는 것으로 나타났다. 이는 계획된 행위이론을 기반으로 교육 중재를 적용하여 태도와 지각된 행위통제가 이행의도를 예측하는 것으로 나타난 연구 결과[17]를 지지한다.
근무 중 욕창드레싱 경험에 관해서는 드레싱 경험이 ‘때때로 있다’ 59.8%, ‘자주 있다’26.5%로 나타났으며, 욕창드레싱 익숙함 정도에 대해서는 ‘보통이다’ 46.2%, ‘약간 익숙하다’ 30.1%로 나타났다(Table 1).
가설적 모형 검증에 최대우도법을 적용하기 위해 자료의 정규성을 검토하였으며, Amos의 다변량 결합분포를 통해 정규분포를 확인하였다[26]. 다중공선성을 확인하기 위하여 연구 변수들 간의 상관관계를 분석하였으며(Table 2) 모두 0.7 미만(-.00~.63)이고, VIF (variance inflation factor)값은 10 미만(1.32~2.06)으로 다중공선성의 문제가 없다고 판단되었다.
둘째, 다른 개인적 신념인 욕창예방행위에 대한 지각된 장애성은 욕창예방행위에 대한 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제에 직접적인 효과를 가지며, 욕창예방행위 이행의도와 수행에 간접 효과를 나타냈다. 여러 연구에서 욕창 외의 다른 업무로 인해 욕창간호에 할애할 시간과 인력이 부족하고, 환자의 위중한 상태로 인해 욕창예방 행위를 수행하는데 방해를 받는다는 결과[5,10,12,13]와 일치하며, 장애를 많이 지각할수록 욕창예방행위에 대한 긍정적인 태도가 감소하고, 행위 수행을 위한 환경 조성 및 행위를 수행하고자 하는 자기효능감이 저해됨을 본 연구의 구조모형 경로를 통해 알 수 있다.
이는 계획된 행위이론을 기반으로 교육 중재를 적용하여 태도와 지각된 행위통제가 이행의도를 예측하는 것으로 나타난 연구 결과[17]를 지지한다. 또한 본 연구에서는 행위 이행에 영향을 주는 사회적인 압력을 의미하는 주관적 규범이 욕창예방행위 의도에 직접 적인 효과를 갖는 것으로 나타났다. 일부 연구에서 욕창예방행위 수행의 저해가 되는 요인으로 기관차원의 욕창 위험 사정도구의 일상적인 적용 부재를 언급하였으며[12], 이는 행위 수행에 영향을 주는 조직 차원의 환경조성을 의미하는 주관적 규범의 부족을 의미하므로, 검증된 욕창위험사정도구의 규칙적 사용의 일반화로 실무변화를 유도해야 한다.
본 연구는 임상간호사의 욕창예방행위 이행에 영향을 주는 요인을 파악하여, 추후 욕창예방 및 욕창 발생 감소를 위한 중재방안을 제시하기 위해 시도되었다. 본 연구의 구조모형은 간호사의 욕창예방행위를 예측하기에 적합하다고 판단되며, 건강신념모형의 일부와 계획적 행위이론을 기반으로 모형을 구축하였다는 점에 의의가 있다.
본 연구의 욕창예방행위에 대한 지각된 유익성과 지각된 장애성 개념을 측정하기 위해 병동 간호사 3명, 중환자실 간호사 3명과 면담을 실시하였으며, 면담내용과 문헌고찰을 기반으로 도구를 개발하여 간호학 교수 1인과 상처전문간호사 2인에게 내용타당도를 검증 받았으며 CVI는 각각 .90, .95로 나타났다. 검증받은 도구는 병동, 중환자실 간호사 20명을 대상으로 예비조사를 실시하여 용어와 문맥을 수정하였으며 통계 처리하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다.
첫째, 욕창예방행위에 대한 개인의 신념과 가치를 나타내는 지각된 유익성이 계획된 행위이론의 변인인 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제에 영향을 미치는지 알아보았다. 욕창예방행위 수행의 욕창 예방 및 욕창발생률 감소 효과에 대해 개인이 지각하는 유익성은 욕창예방행위에 대한 태도와 주관적인 규범에 영향을 주고 각각 직접효과를 가지며, 나아가 욕창예방행위 이행의도와 수행에 간접 효과를 갖는 것으로 나타났다. 즉, 욕창예방행위 수행으로 인한 유익성을 많이 지각할수록, 욕창예방행위에 대한 태도는 긍정적으로 변화되고, 욕창예방행위를 이행하도록 하는 환경을 조성하게 됨을 의미한다.
욕창예방행위에 대한 주관적 규범에는 지각된 유익성(β=.41, =.004)과 지각된 장애성(β= -.27, p =.004)이 직접효과가 있었고, 욕창예방행위에 대한 지각된 행위통제에는 지각된 장애성(β= -.68, p=.004)이 직접효과가 있었다.
욕창예방행위에 영향을 미치는 요인은 욕창예방행위 이행의도와 욕창예방행위에 대한 지각된 행위통제이며, 욕창예방행위에 대한 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제는 욕창예방행위 이행의도에 직접적인 영향을 주었다. 욕창예방행위에 대한 지각된 유익성과 장애성은 태도, 주관적인 규범 및 지각된 행위통제에 영향을 주었다. 따라서, 욕창예방행위 수행 증진을 위해 욕창예방행위이행으로 인한 유익성 인식을 증가시키고, 장애를 극복할 수 있도록 조직차원의 인식 및 업무환경 개선과 근거기반 실무가 요구된다.
욕창예방행위에 대한 지각된 유익성은 5점 척도 6문항으로 전체 평균은 24.42±3.30점이었고, 욕창예방행위에 대한 지각된 장애성은 5점 척도 5문항으로 전체 평균은 15.95±3.60점이었다.
욕창예방행위에 대한 태도는 5점 척도 8문항으로 전체 평균은 30.40±4.88점이었고, 욕창예방행위에 대한 주관적 규범과 지각된 행위통제는 각각 5점 척도의 3문항, 5문항으로 전체 평균은 각각 12.57±1.80점, 14.40±3.75점이었다.
욕창예방행위에 대한 태도에 영향을 주는 요인들의 효과를 분석 하면, 욕창예방행위에 대한 지각된 유익성(β=.51, p =.004)과 지각된 장애성(β= -.30, p=.005)이 모두 유의한 직접효과가 있었다.
욕창예방행위에 영향을 미치는 요인은 욕창예방행위 이행의도와 욕창예방행위에 대한 지각된 행위통제이며, 욕창예방행위에 대한 태도, 주관적 규범 및 지각된 행위통제는 욕창예방행위 이행의도에 직접적인 영향을 주었다. 욕창예방행위에 대한 지각된 유익성과 장애성은 태도, 주관적인 규범 및 지각된 행위통제에 영향을 주었다.

후속연구

또한 모든 욕창이 반드시 예방이 가능하지 않고[30], 예방행위를 수행하지 않아 발생한 욕창에 대한 의료인의 근무태만 등의 평가체계의 부족도 영향요인임을 간과할 수 없다. 개인적인 신념에 이러한 사회적, 제도적 변인들도 영향을 주어 신념체계를 형성하나, 더욱 일반적이고 타당한 욕창예방행위 이행을 예측하기 위해 향후 환경적, 제도적 변인을 추가하여 검증할 필요가 있겠다.
첫째, 본 연구는 욕창예방행위 수행 정도를 자가 기입식 설문을 통해 파악하였으므로, 실질적인 관찰을 통해 정확한 수행 정도를 측정하는 연구가 필요하다. 둘째, 건강신념모형과 계획된 행위이론의 변인 외에 추가 변인을 파악하기 위한 추가 연구가 요구된다. 셋째.
본 연구는 건강신념모형의 일부인 지각된 유익성과 장애성을 욕창 예방행위 이행에 영향을 주는 개인적인 신념으로 측정하였으나, 이외에 욕창예방행위 수행에 영향을 줄 수 있는 다른 요인들을 반영하지 못한 제한점이 있다. 또한 모든 욕창이 반드시 예방이 가능하지 않고[30], 예방행위를 수행하지 않아 발생한 욕창에 대한 의료인의 근무태만 등의 평가체계의 부족도 영향요인임을 간과할 수 없다.
본 연구 결과를 토대로, 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구는 욕창예방행위 수행 정도를 자가 기입식 설문을 통해 파악하였으므로, 실질적인 관찰을 통해 정확한 수행 정도를 측정하는 연구가 필요하다. 둘째, 건강신념모형과 계획된 행위이론의 변인 외에 추가 변인을 파악하기 위한 추가 연구가 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	욕창예방 행위로 인한 이득에 관한 인식을 높이고, 예방행위 수행에 장애를 유발하는 요인을 통제하기 위해 이들 신념을 확인할 필요가 있는 이유는?	욕창예방행위 이행에 영향을 주는 여러 요인 중에 잠재된 유익성과 장애성을 파악하는 것이 중요하다. 행위 변화에 영향을 주는 개인적인 신념 중 지각된 유익성과 잠재성이 설명력이 높고[7,8] 다른두 변인인 지각된 민감성과 심각성은 상대적으로 설명력이 적고 개인이 선택하는 행위과정에 구체적으로 개입하지 않는다[9]. 욕창예방행위로 인해 얻을 수 있는 이득에 관한 연구는 욕창예방행위 수행을 방해하는 요인 규명 연구에 비하여 적은 실정이나, 욕창예방행위에 대해 인지하는 가치[5], 중요도[6]가 태도 및 간호 수행에 영향 한다는 결과를 통해 지각된 유익성과 욕창예방행위 수행과의 관련 성을 유추할 수 있다. 가장 많이 언급된 장애요인으로는 과중한 업무 부담으로 인한 시간 부족과 인력 부족이며, 환자의 위중한 상태, 지식부족, 자원 부족 순으로 보고되었다[10-13]. 따라서, 욕창예방 행위로 인한 이득에 관한 인식을 높이고, 예방행위 수행에 장애를 유발하는 요인을 통제하기 위해 이들 신념을 확인할 필요가 있다.
	욕창이란 무엇인가?	욕창이란 뼈 돌출 부위와 같은 피부나 하부조직이 압력 또는 압 력과 전단력의 결합에 의해 국소적으로 손상된 상태이다[1]. 욕창이 발생하게 되면 환자에게 여러 가지 고통과 불편을 유발할 뿐만 아니 라 재원 일수의 증가 등 경제적 비용을 유발하고, 심한 경우 생명을 위협하는 결과를 초래하기도 한다[2].
	욕창이 발생하게 되면 어떤 문제를 겪는가?	욕창이란 뼈 돌출 부위와 같은 피부나 하부조직이 압력 또는 압 력과 전단력의 결합에 의해 국소적으로 손상된 상태이다[1]. 욕창이 발생하게 되면 환자에게 여러 가지 고통과 불편을 유발할 뿐만 아니 라 재원 일수의 증가 등 경제적 비용을 유발하고, 심한 경우 생명을 위협하는 결과를 초래하기도 한다[2]. 최근 욕창 발생률은 국제적으 로 중요한 간호성과지표이며[3,4], 국내에서도 의료기관 평가의 표준 이 될 정도로 욕창 예방간호와 체계적인 욕창예방 중재의 중요성이 커지고 있다.

참고문헌 (30)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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