[논문]보건·의료 관련직 근로자의 근로환경과 건강상태가 질병결근에 미치는 영향

이윤정; 김현리

doi:10.5807/kjohn.2016.25.3.216

보건·의료 관련직 근로자의 근로환경과 건강상태가 질병결근에 미치는 영향
Influences of Working Conditions and Health Status on Absence due to Sickness in Health and Medical related Workers 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.25 no.3, 2016년, pp.216 - 226

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to examine the influences of working conditions and health status on absence due to sickness in health and medical related workers. Methods: Data from the Third Korean Working Condition Survey was used. Study participants included 929 workers who have been working in the medical and healthcare fields. Descriptive analysis, independent t-test, ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test and logistic regression analyses were performed using SPSS 21.0 statistical program. Results: Absence due to sickness was found in 7.8% of health and medical related workers. Absence due to sickness differed significantly depending on monthly income, company size, work-related musculoskeletal risk factors, job control, physical health problems and subjective health status would be important factors affecting absence. Conclusion: This study provides evidences that predictors of absence due to sickness in workers of medical and healthcare fields are identified. Therefore, we need the active support for health care service promotion and prevention for predictors of absence due to sickness.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 전국 규모의 표본 자료인 근로환경조사 자료를 활용하여 최근 관심사 중의 한 분야인 보건 및 사회복지서비스산업에 종사하는 보건 · 의료 관련직 근로자의 질병결근을 파악하고 이에 영향을 미치는 다양한 변수를 분석하여 근로자들의 건강과 생산성을 향상시키는 방안을 모색하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구를 수행하기 위해 2011년 시행한 제3차 근로환경조사 원시자료를 산업안전보건연구원으로부터 사용승인을 받아 2차 자료분석을 하였고, C대학교의 기관생명윤리심의위원회로부터 승인(제2-1046881-A-N-01호-201409-HR-045-01-03)을 받은 다음 시행하였다. 이 자료(국가승인통계, 승인번호 제38002호)는 전국 16개 시/도, 15세 이상 취업자를 대상으로 2011년 6월 28일부터 11월 25일까지 전문 면접원이 직접 방문하여 면접 조사한 자료이다.

대상 데이터

본 연구대상자는 총 929명이 선정되었다. 선정과정은 다음과 같다.

데이터처리

인구학적 특성 및 건강행태, 근로환경, 건강상태에 따른 결근의 차이는 t-test, 검정과 Fisher의 정확한 검정을 이용 분석하였다. 보건 ^․ 의료 관련직 근로자의 결근에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
보건 ^․ 의료 관련직 근로자의 인구학적 특성 및 건 강행태, 근로환경, 건강상태, 질병결근 정도는 기술통계분석을 이용 분석하였다. 인구학적 특성 및 건강행태, 근로환경, 건강상태에 따른 결근의 차이는 t-test, 검정과 Fisher의 정확한 검정을 이용 분석하였다. 보건 ^․ 의료 관련직 근로자의 결근에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

총 9개의 항목을 합산하여 측정결과 중위수는 11이고 중위수를 저위험군에 포함하여 11 이하인 경우 저위험군으로, 12 이상인 경우 고위험군으로 분류한다. 근골격계 작업위험은 유럽연합의 근로환경조사 결과분석(Parent-Thirion et al., 2007)을 참고하여 ‘피로나 통증 주는 자세, 사람을 들거나 이동, 무거운 물건 이동, 계속 서 있는 자세, 반복적 상지 동작’ 5문항에 대해 노출시간이‘절대 노출 안됨’은 1점, ‘거의 노출 안됨’은 2점, ‘근무 시간 1/4’는 3점, ‘근무시간 절반’은 4점, ‘근무시간 3/4’는 5점, ‘거의 모든 근무시간’은 6점, ‘근무시간 내내’는 7점으로 측정한다. 총 5개의 항목을 합산하여 측정결과 중위수는 14이고 중위수를 저위험군에 포함하여 14 이하인 경우 저위험군으로, 15 이상인 경우 고위험군으로 분류한다.
물리적 작업환경은 물리적 작업위험, 근골격계 작업위험을 파악한다. 유럽연합의 근로환경조사 결과분석(Parent-Thirion, Fernandes Macias, & Hurley, 2007)을 참고하여 물리적 작업위험은 생물및 화학위험, 환경위험요인인 ‘진동, 소음, 고온, 저온, 분진, 증기흡입, 화학물, 담배연기, 감염물질’ 9문항에 대해 노출시간이‘절대 노출 안됨’은 1점, ‘거의 노출 안됨’은 2점, ‘근무시간 1/4’ 은 3점, ‘근무시간 절반’은 4점, ‘근무시간 3/4’은 5점, ‘거의 모든 근무시간’은 6점, ‘근무시간 내내’은 7점으로 측정한다. 총 9개의 항목을 합산하여 측정결과 중위수는 11이고 중위수를 저위험군에 포함하여 11 이하인 경우 저위험군으로, 12 이상인 경우 고위험군으로 분류한다.
직장폭력은 ‘지난 1개월 동안 업무수행 중 언어폭력, 원하지 않는 성적 관심, 위협 또는 굴욕적 일을 당했는가’ 3문항과 ‘지난 12개월 동안 업무수행 중 신체적 폭력, 왕따/괴롭힘, 성희롱 일을 당했는가’ 3문항에서 총 6문항의 유무로 측정한다. 직무요구도는 유럽연합의 근로환경조사 결과분석 (Parent-Thirion et al., 2007)에서 사용한 것으로 ‘매우 빠른 속도로 일함, 엄격한 마감시간에 맞춰 일함’ 2문항에서 빈도를 질문하여, ‘절대 노출 안됨’은 0%, ‘거의 안됨’은 10%, ‘근무시간 1/4’은 25% ‘근무시간 절반’은 50%, ‘근무시간 3/4’은 75%, ‘거의 모든 근무시간’은 90%, ‘근무시간 내내’는 100%로 측정한다. 총 2개의 항목을 합산하여 M±SD (22.
직무자율성은 유럽연합의 근로환경조사 결과분석(ParentThirion et al., 2007)에서 사용한 것으로 일의 순서, 작업 방법, 작업속도/작업률에 대해 선택하거나 바꿀 수 있는지에 대한 3문항에서 각각 ‘예’는 1, ‘아니오’는 0으로 구분한다. 4번째 문항은 공동업무자 선택 시 의견반영이 되는지에 대해 ‘전혀 그렇지 않다’는 0으로 나머지(별로, 가끔, 대부분, 항상)는 1로 측정한다.

성능/효과

본 연구대상 보건 ․ 의료 관련직 근로자의 최근 1년간 1일 이상 건강문제로 인한 결근은 7.8%였고, 결근한 자의 평균 결근 일은 4.9일로 확인되었다. 2005년 제4차 유럽 근로환경 조사에서 전체 결근율은 약 13.
본 연구에서 근로자의 건강문제는 대부분 근골격계 증상이 상위를 차지하였고 청력문제, 피부문제, 요통, 상지 근육통, 두통과 눈의 피로의 건강문제가 있는 경우와 낮은 주관적 건강상태에서 결근이 높았으며, 근골격계 작업 고위험군의 결근이유의하게 높게 나타났다. 선행연구에서 임상간호사가 경험하고 염려하는 건강문제로도 어깨와 등, 허리, 목의 통증이 가장 많았다(Kim, 2009).
본 연구의 결과로 월수입, 50인 미만 소규모 사업장, 근골격계 고위험작업군, 높은 직무자율성, 신체적 건강문제와 주관적 건강상태는 질병결근에 영향을 주는 중요한 요인으로 확인되 었다.

후속연구

의료 관련직 근로자의 질병결근에 대해 다음과 같은 결론을 도출하였다. 보건 ․ 의료 관련직 근로자들의 질병결근을 감소시키고 건강보호와 생산성을 향상시키는 방안을 탐색하고 모색해야 할 것이며, 수입에서의 적절한 보상, 소규모 사업장, 근골격계 작업위험 부담, 직무자율성, 신체적 건강문제, 주관적 건강상태에 대한 지속적인 관리와 영향요인 간의 통합적인 관리가 시행되어야 하며 국가 차원에서의 관심과 직접적으로 고용주 차원에서는 결근에 영향을 주는 요인을 고려한 근로환경을 조성하고 체계적인 지원이 필요하다. 추후 연구에서는타 직종 또는 사업장 특성별 비교연구를 통해서 보건 ^․의료 관련직 근로자들의 건강보호와 생산성을 향상시킬 수 있는 관리 방안을 수립하고 이를 평가할 필요가 있어야 할 것이다.
보건 ․ 의료 관련직 근로자들의 질병결근을 감소시키고 건강보호와 생산성을 향상시키는 방안을 탐색하고 모색해야 할 것이며, 수입에서의 적절한 보상, 소규모 사업장, 근골격계 작업위험 부담, 직무자율성, 신체적 건강문제, 주관적 건강상태에 대한 지속적인 관리와 영향요인 간의 통합적인 관리가 시행되어야 하며 국가 차원에서의 관심과 직접적으로 고용주 차원에서는 결근에 영향을 주는 요인을 고려한 근로환경을 조성하고 체계적인 지원이 필요하다. 추후 연구에서는타 직종 또는 사업장 특성별 비교연구를 통해서 보건 ^․의료 관련직 근로자들의 건강보호와 생산성을 향상시킬 수 있는 관리 방안을 수립하고 이를 평가할 필요가 있어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	질병으로 인한 근로자의 결근의 영향요인은 무엇인가?	기존의 국내 보건 ․ 의료 관련직 근로자에 대한 건강에 영향을 미치는 연구들은 많았지만, 사회경제적 영향에 대한 연구는 적은 편이며, 사회경제적 영향중 결근은 근무를 해야 하는 시간에 근로자가 출석하지 아니하는 것으로 정의되고(Kim & Garman, 2003), 근로자의 건강 상태와 기업의 생산성 등을 파악하는데 있어 결근은 간접지표로 이용되며, 결근의 여러 형태 중, 질병으로 인한 근로자의 결근은 육체적, 정신적, 사회적 작용으로 인한 여러 원인이 복합적으로 영향을 미치는 현상으로 정의하고 있다(Marmot, Feeney, Shipley, North, & Syme, 1995). 질병결근의 영향요인은 음주와 흡연, 진동, 고온, 저온, 간접흡연, 감염의 직업성 유해인자, 고용형태, 장시간 근로, 직무자율성과 직무요구도, 성희롱과 신체적 폭력, 사회적 지지, 불안, 건강문제의 경험, 주관적 건강상태 등과 관련되었음을 밝히고 있다(Breslin et al., 2008; Cha, Koh, Chang, Choi, & Kim, 1999; Kim, 2012; Kim, 2003; Kim et al.
	근로환경이란 무엇인가?	근로환경은 일반적으로 고용형태, 업종, 종업원 수 등 노동력 구조나 장시간 근무, 교대근무 등 작업형태, 조직의 의사소통 등의 구조적 요인과 근로자가 수행하는 업무의 특성에 의해 좌우되는 물리적, 심리사회적 요인 등으로 구분할 수 있으며 (Laaksonen et al., 2010), 근로환경에 대한 정의는 연구자들마다 다양하게 정의하고 있지만, 일반적으로 근로환경이란 근로자를 에워싸고 있는 환경 즉, 물리적 환경과 심리적인 환경을 포함한다고 할 수 있다. 근로자는 상당한 시간을 직장에서 일을 하며 보내고 있어 근로자의 삶의 질 유지, 증진이라는 점에서 근로자를 에워싸고 있는 근로환경의 건강한 조성은 매우 중요한 문제이다.
	근로환경은 어떻게 구분되는가?	근로환경은 일반적으로 고용형태, 업종, 종업원 수 등 노동력 구조나 장시간 근무, 교대근무 등 작업형태, 조직의 의사소통 등의 구조적 요인과 근로자가 수행하는 업무의 특성에 의해 좌우되는 물리적, 심리사회적 요인 등으로 구분할 수 있으며 (Laaksonen et al., 2010), 근로환경에 대한 정의는 연구자들마다 다양하게 정의하고 있지만, 일반적으로 근로환경이란 근로자를 에워싸고 있는 환경 즉, 물리적 환경과 심리적인 환경을 포함한다고 할 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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