[논문]폐경 여성의 근감소증 및 근감소성비만과 심혈관질환 위험도와의 관련성 연구: 국민건강영양조사(2008-2011) 자료를 활용하여

김미성; 손정민

doi:10.5720/kjcn.2016.21.4.378

폐경 여성의 근감소증 및 근감소성비만과 심혈관질환 위험도와의 관련성 연구: 국민건강영양조사(2008-2011) 자료를 활용하여
Sarcopenia and Sarcopenic Obesity and Their Association with Cardiovascular Disease Risk in Postmenopausal Women : Results for the 2008-2011 Korea National Health and Nutrition Examination Survey 원문보기

대한지역사회영양학회지 = Korean journal of community nutrition, v.21 no.4, 2016년, pp.378 - 385

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study was conducted to investigate the association between sarcopenia and sarcopenic obesity and cardiovascular disease risk in Korean postmenopausal women. Methods: We analyzed data of 2,019 postmenopausal women aged 50-64 years who participated in the Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2008-2011 and were free of cardiovascular disease history. Blood pressure, height, and weight were measured. We analyzed the serum concentrations of glucose, total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels. Waist circumference was used to measure obesity. Appendicular skeletal muscle mass was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Sarcopenia was defined as the appendicular skeletal muscle mass/body weight<1 standard deviation below the gender-specific means for healthy young adults. The estimated 10-year risk of cardiovascular disease risk was calculated by Pooled Cohort Equation. Subjects were classified as non-sarcopenia, sarcopenia, or sarcopenic obesity based on status of waist circumference and appendicular skeletal muscle mass. Results: The prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity was 16.3% (n=317) and 18.3% (n=369), respectively. The 10-year risk of cardiovascular disease risk in the sarcopenic obesity group was higher ($3.82{\pm}0.22%$) than the normal group ($2.73{\pm}0.09%$) and sarcopenia group ($3.17{\pm}0.22%$) (p < 0.000). The odd ratios (ORs) for the ${\geq}7.5%$ 10-year risk of cardiovascular disease risk were significantly higher in the sarcopenic obesity group (OR 3.609, 95% CI: 2.030-6.417) compared to the sarcopenia group (OR 2.799, 95% CI: 1.463-5.352) (p for trend < 0.000) after adjusting for independent variables (i.e., exercise, period of menopausal, alcohol use disorders identification test (AUDIT) score, income, education level, calorie intake, %fat intake and hormonal replacement therapy). Conclusions: Sarcopenia and sarcopenic obesity appear to be associated with higher risk factors predicting the 10-year risks of cardiovascular disease risk in postmenopausal women. These findings imply that maintaining normal weight and muscle mass may be important for cardiovascular disease risk prevention in postmenopausal women.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그럼에도 불구하고 아직까지 국내에서는 관련 연구가 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구에서 한국 폐경 여성의 근감소증과 근감소성비만 유병률을 분석하고 심혈관질환의 발생위험도를 보고자 본 연구를 수행하였다.

제안 방법

2013년 미국심장학회(The American College of Cardiology, ACC)와 미국심장협회(The American Heart Association, AHA)에서 개정된 콜레스테롤 가이드라인에서 제시하는 Pooled cohort risk assessment equations을 사용하여 10년 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD risk) 발생위험도를 평가하였다. 위험도 예측에 사용되는 항목은 나이(40-79세), 성별(여자/남자), 인종(아프리칸 아메리칸/비히스패닉계 백인), 총 콜레스테롤(130-320 mg/dL), HDL-콜레스테롤(20-100 mg/dL), 수축기 혈압(90-200 mmHg), 고혈압 강하 약물 사용(예/아니오), 당뇨병 상태(예/아니오), 흡연 상태(예/아니오)를 기준으로 산출하였다[13].

대상 데이터

본 연구의 대상자는 국민건강영양조사 원시자료 제 4기 2차년도(2008년), 3차년도(2009년), 제 5기 1차년도(2010년), 2차년도(2011년) 자료를 활용하였다. 총37,753명 남성을 제외한 여성 20,558명 중 신체계측, 혈액검사, 식사조사 결측자, 뇌졸증, 협심증, 심근경색, 간경변증의 유병자, 암치료를 받은 자와 폐경 전 여성을 제외한 50-64세 폐경 여성 2,019명을 본 연구의 대상자로 선정하였다.
본 연구의 대상자는 국민건강영양조사 원시자료 제 4기 2차년도(2008년), 3차년도(2009년), 제 5기 1차년도(2010년), 2차년도(2011년) 자료를 활용하였다. 총37,753명 남성을 제외한 여성 20,558명 중 신체계측, 혈액검사, 식사조사 결측자, 뇌졸증, 협심증, 심근경색, 간경변증의 유병자, 암치료를 받은 자와 폐경 전 여성을 제외한 50-64세 폐경 여성 2,019명을 본 연구의 대상자로 선정하였다. 본 연구는 원광대학교 생명윤리위원회 승인을 받아 수행하였다(WKIRB-201605-SB-028).

데이터처리

비근감소증, 근감소증, 근감소성비만 3군으로 구분하여 일반사항, 신체계측, 생화학검사, 사지근육량, 10-Year ASCVD risk, 섭취에너지, 폐경 기간을 분석하였고, 섭취에너지를 제외하고 본문에는 제시하지 않았으나, 신체활동, 폐경기간, 알코올 사용장애 선별검사(Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT) 점수, 소득수준, 교육수준, 지방섭취율, 호르몬제 복용유무를 통제하고 복합표본 일반선형모형 분석 후 평균±표준오차로 표시하였다. 각군의 차이를 확인하기 위해 비근감소증군과 근감소증군, 비근감소증군과 근감소성비만군, 근감소증군과 근감소성비만군으로 구분하여 분석 후 p 값을 제시하였다. 근감소증, 근감소성비만과 죽상경화성 심혈관질환 발생위험도인 10-Year ASCVD risk는 7.
각군의 차이를 확인하기 위해 비근감소증군과 근감소증군, 비근감소증군과 근감소성비만군, 근감소증군과 근감소성비만군으로 구분하여 분석 후 p 값을 제시하였다. 근감소증, 근감소성비만과 죽상경화성 심혈관질환 발생위험도인 10-Year ASCVD risk는 7.5% 이상인 경우 위험도가 높은 군으로 구분하여 교차비(Odds Ratios, OR)와 95% 신뢰구간(Confidence Intervals, CI)은 신체활동, 폐경기간, AUDIT 점수, 소득수준, 교육수준, 섭취에너지, 지방섭취율, 호르몬제 복용유무를 통제하고 복합표본 로지스틱회귀분석을 실시하였다. p < 0.

성능/효과

본 연구에서는 65세 이전 폐경 여성을 대상으로 심혈관질환과 관련이 있는 혈중 요인들의 분석결과 공복혈당, 중성지방, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 등의 혈중 수치가 근감소증군 또는 근감소성비만군에서 높은 것으로 나타났다.
04%로 조사되었다[26]. 본 연구에서는 ACC/AHA의 진료지침의 기준인 10-Year ASCVD risk 7.5%의 값과는 차이가 있으나 10-Year ASCVD risk의 7.5%를 기준으로 하여 심혈관질환 발생위험도를 분석 시 근감소증, 근감소성비만에서 심혈관질환 발생위험도가 높은 것으로 분석되었다.
심혈관질환 발생위험도를 분석한 결과 비근감소증군에 비해 근감소증군 일때 교차비는 2.799(95% CI: 1.463-5.352), 근감소성비만군에서 교차비는 3.609(95% CI: 2.030-6.417)로 위험도가 유의적으로 증가되는 것으로 나타났다(p for trend < 0.000).

후속연구

본 연구는 단면연구로 근감소증과 근감소성비만과 심혈관질환 발생위험도의 인과관계를 밝힐 수 없다는 제한점이 있다. 따라서 향후 국내에서 개방된 코호트 연구자료를 활용하여 전향적 연구 또는 후향적 연구를 통하여 인과관계를 확인 할 필요성이 있다. 또한, 본 연구에서는 비만 판정지표를 활용하여 영양상태를 분석하였기에 총 섭취에너지만 표시하였으며, 추가적인 영양소 분석을 하지 않았다.
또한, 본 연구에서는 비만 판정지표를 활용하여 영양상태를 분석하였기에 총 섭취에너지만 표시하였으며, 추가적인 영양소 분석을 하지 않았다. 이에, 향후 영양소와 식사패턴, 식습관 등과의 근감소증, 근감소성비만과 심혈관질환의 발생위험도와의 관련성 연구가 추가적으로 시행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한국 폐경 여성의 근감소증과 근감소성비만과 관련된 분석 결과는 어떠하였는가?	연구대상자의 근감소증과 근감소성비만의 유병률은 비근감소증 65.4%(n=1,333), 근감소증은 16.3%(n=317), 근감소성비만은 18.3%(n=369) 로 조사되었다. 체지방률은 비근감소증, 근감소증, 근감소성비만군으로 갈수록 체지방량 비율이 높은 것으로 조사되었다. 근감소증의 판정지표인 사지근육량을 체중으로 나눈 값은 비근감소증군에서 높은 것으로 조사되었다(p < 0.000).
	노화와 관련된 근감소증은 무엇인가?	나이가 듦에 따라서 인간은 노화를 겪게 되며, 노화로 인해 근육량 및 근력이 감소되고 체지방 및 복강 내 지방이 증가되어 체성분의 변화가 나타난다[1-3]. 노화와 관련된 근감소증은 나이가 증가함에 따라 근육의 양과 근력의 감소로 정의되고 있으며, 1989년 Rosenberg에 의해 ‘sarcopenia’ 라는 말이 도입 되면서 근감소증의 개념이 나타났다[4].
	나이가 듦에 따라 신체의 변화는 어떠한가?	따라서 한국 노인에서 비만 등의 심혈관질환의 위험요인이 중요한 건강문제로 떠오르고 있다. 나이가 듦에 따라서 인간은 노화를 겪게 되며, 노화로 인해 근육량 및 근력이 감소되고 체지방 및 복강 내 지방이 증가되어 체성분의 변화가 나타난다[1-3]. 노화와 관련된 근감소증은 나이가 증가함에 따라 근육의 양과 근력의 감소로 정의되고 있으며, 1989년 Rosenberg에 의해 ‘sarcopenia’ 라는 말이 도입 되면서 근감소증의 개념이 나타났다[4].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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