[논문]뜸요법이 여성노인의 만성요통, 일상생활기능장애 및 수면양상에 미치는 효과

김혜정

doi:10.5762/kais.2016.17.7.301

뜸요법이 여성노인의 만성요통, 일상생활기능장애 및 수면양상에 미치는 효과
The effects of Moxibustion Therapy on Chronic Low Back Pain, Daily Living Disability and Sleep Pattern in Elderly Women 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.7, 2016년, pp.301 - 310

초록
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본 연구는 만성요통을 호소하는 여성노인을 대상으로 뜸 요법을 중재 방법으로 적용하여 일상생활기능장애 및 수면 양상을 효율적으로 관리 할 수 있는지 그 효과를 규명하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전후 실험연구이다. G시에 거주하는 여성노인(실험군 30명, 대조군 30명)으로 2015년 3월 15일부터 5월 31일까지 뜸 요법을 12주간 주 1회 총 12회 뜸 요법을 적용하였고, 추후조사는 사후조사 2주후에 실시하였다. 뜸 요법은 요혈인 신수(腎諭)와 아시혈, 대장수(大腸兪), 요양관(腰陽關), 요수(腰兪)을 취혈하였다. 무극보양뜸 7혈인 족삼리(足三里) 곡지(谷地), 중완(中脘), 중극(中極)과 수도(水道), 폐수(肺愈), 고황과 천추(天樞), 위중(委中)부위에 각각 5장씩 뜸처치를 실시하였다. 연구도구는 요통정도를 사정하기 위해 Scott & Huskisson(1979)이 개발한 시각적 상사척도(Visual Analog Scale ; VAS)를 사용하였고, 일상생활기능장애 측정 도구는 Fairbank 등(1980)이 개발하고 임현술 등(1998)이 번역 수정한 Oswestry Disability Index를 이용하여 측정하였다. 수면양상 측정 도구는 오진주, 송미순, 김신미(1998)가 개발한 수면 측정 도구를 이용하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 18.0을 사용하였으며 Chi-square test, t-test, repeated measures ANOVA를 실시하였다. 대조군에 비해 뜸 요법을 제공받은 여성노인의 통증점수(F=2510.32, p<.001), 일상생활기능장애 점수(F=1937.82, p<.001), 수면양상점수((F=15.54, p<.001)가 유의한 차이로 나타났다. 따라서 뜸요법은 통증과 일상생활기능장에를 감소시키고, 수면의 질을 향상시키는데 긍정적인 기여를 하는 것으로 나타나 향후 뜸요법이 만성요통을 호소하는 노인에게 간호중재로 활용할 필요가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

This is a nonequivalent control group non-synchronized experiment research to verify the effect of moxibustion therapy on efficient management of daily living disabilities and sleep patterns in elderly women with chronic low back pain. Total 12 sessions of moxibustion therapy were applied to elderly women(30 subjects in an experimental group and 30 subjects in a control group) in G City once a week for 12 weeks from March 15th to May $31^{st}$ 2015. Then the follow-up study was conducted 2 weeks after the post survey. For moxibustion, was applied to Shen-shu, Ashi point, Ta chang shu, Yang kuan and Yosu. 5 sheets of moxibustion were applied to 7 acupuncture points of Mugeukboyang moxibustion; Zu san li & Chu chi, Chung wan, Chung chi & Shui tao, Fei shu, Kao hung and Tien shu, Wijung respectively and experimental treatment was conducted. For assessing the degree of back pain, Visual Analog Scale(VAS) developed by Scott & Huskisson(1979) was used and for measuring the degree of daily living disability, Oswestry Disability Index, which was developed by Fairbank et al(1980) and translated and revised by Yim, Hyeon-sul et al.(1998), was used. For measuring sleep patterns, the sleep pattern measurement tool developed by Oh, Jin-su, Song, Mi-soon and Kim, Sin-mi(1998) was used. For data analysis, SPSS/WIN 18.0 was employed and Chi-square test, t-test and repeated measures ANOVA were performed. There were significant differences in pain score(F=2510.32, p<.001), daily living disability score(F=1937.82, p<.001) and sleep pattern score((F=15.54, p<.001) of elderly women that were provided with moxibustion therapy, compared to the control group. Therefore, it was found that moxibustion therapy made a positive contribution to reduction in pain and daily living disabilities and improvement in sleep quality. Based on this study finding, there is a need to apply moxibustion therapy to elderly people with chronic low back pain as a nursing intervention in future.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 만성요통을 호소하는 노인을 대상으로 뜸 요법을 적용하여 경험적 효과를 검증하고, 건강관리를 위해 이러한 보완요법을 활용할 수 있는 근거를 마련하고자 본 연구를 시도하게 되었다.

가설 설정

둘째, 뜸 요법을 시행한 여성노인은 시행하지 않은 여성 노인보다 일상생활기능장애점수가 낮을 것이다.
셋째, 뜸 요법을 시행한 여성노인은 시행하지 않은 여성 노인보다 수면양상점수가 증가할 것이다.
첫째, 뜸 요법을 시행한 여성노인은 시행하지 않은 여성 노인보다 통증점수가 낮을 것이다.

제안 방법

대상자를 엎드리게 해서 등 부위를 노출시킨 후 요혈인 신수(腎諭)와 아시혈, 대장수(大腸兪), 요양관(腰陽關), 요수(腰兪), 위중(委中)을 취혈하였다. 무극보양뜸 8혈인 족삼리(足三里) 곡지(谷地), 중완(中脘), 중극(中極)과 수도(水道), 폐수(肺愈), 고황(膏肓)과 천추(天樞) 부위에 각각 5장씩 뜸을 떴으며 1일 1회, 일정한 시간에 시술하였다[Fig. 2].
본 연구의 선정기준에 적합하고, 참여하기로 동의한 자로 실험군 30명, 대조군 30명에게 대상자의 일반적 특성, 만성요통, 일상생활기능장애, 수면양상을 파악하기 위한 설문조사를 실시하였다. 노인의 이해를 돕고 노안에 따른 불편함을 최소화하기 위해 대상자와 일대 일 면접을 통해 연구자와 연구보조자가 설문지 문항을 읽어주고 답을 하면 기록하는 방법으로 설문을 작성하였다.
실험처치 기간은 2015년 3월 15일부터 5월 31일까지 각각의 대상자에게 12주간 주 1회 총 12회의 뜸 요법을 적용하였고, 추후조사는 사후조사 2주 후에 실시하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 G시에 위치한 G교회 부설 노인대학 65세 이상 80세 미만의 여성노인으로서 허리통증을 경험한 대상자 중 본 연구에 참여하기를 희망하는 자를 대상자로 선정하였다.
8으로 계산한 결과, 최소 표본수가 26명이 필요하였다. 탈락률을 고려하여 총65명을 모집하였으나, 뜸 요법을 실시하는 과정에서 개인적인 사정으로 5명이 탈락하여 연구의 마지막 과정까지 참여한 대상자는 실험군 30명, 대조군 30명이었다.

데이터처리

2) 일반적 특성에 대한 실험군과 대조군의 차이 및 동질검증은 Chi-square test로 이용하여 분석하였다.
3) 종속변수의 동질성 검증은 independent t-test를 이용하여 분석하였다.
4) 가설검증은 independent t-test, repeated measures ANOVA를 이용하였다.

이론/모형

대상자의요통정도를사정하기위해Scott & Huskisson[22]이 개발한 시각적 상사척도(Visual Analog Scale ; VAS) 를 사용하였는데, 이는 요통을 유발하는 주관적으로 느끼는 요통정도를 0-10cm의 선에 V로 표시하도록 하는 것으로 점수가 높을수록 통증의 정도가 심함을 의미한다.

성능/효과

본 연구는 뜸 요법이 여성노인의 만성요통, 일상생활 기능장애, 수면양상에 미치는 효과를 파악하여 간호중재 방안을 활용하고자 시도된 비동등성 대조군 전후 설계의 유사 실험연구로서 뜸 요법을 실시한 실험군은 실시하지 않은 대조군보다 요통과 일상생활기능장애 및 수면양상이 호전되었다. 따라서 뜸 요법이 만성요통을 호소하는 여성노인의 통증과 일상생활기능장애를 감소시키고, 수면상태를 호전시키는데 효과적인 간호중재임을 확인하였다. 결론적으로 만성요통을 호소하는 노인을 대상으로 간호사가 요통중재를 제공하고자 할 때 뜸 요법을 활용한다면 노인건강 증진에 많은 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다.
연구결과를 살펴보면, 만성요통을 호소하는 노인에게 뜸 요법을 실시한 실험군이 대조군에 비해 요통의 정도가 유의하게 감소되었다. 이는 여성 노인의 만성요통에 대한 뜸 요법을 적용한 Ryu[19]의 연구결과와 유사하였다.

후속연구

1) 뜸 요법에 대한 효과를 다른 변수에 적용하여 검증 하는 지속적인 연구를 제언한다.
2) 지역사회 노인 뿐만 아니라 노인 시설종사자, 일반인을 상대로 뜸 요법에 대한 올바른 시각을 가질 수 있도록 교육할 프로그램 개발하여 시행할 필요가 있다고 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	무극보양뜸이란 무엇인가?	무극보양뜸은 구당 김남수 선생의 70년 임상경험을 토대로 형성된 뜸 요법으로 8개 경혈(백회, 곡지, 족삼리, 중완, 기해, 관원, 폐유, 고황, 단 여성은 기해, 관원 대신에 중극, 수도를 잡는다.) 12자리(여성은 13자리)에 반미립대 크기로 1일 1회로 한자리에 3-5장 씩 뜸을 뜨는 뜸 요법으로 질병의 유무와 상관없이 누구나 쉽게 사용할 수 있는 생활 양생 뜸 요법을 말한다[28].
	통계청에 의한 노인 만성질환 유병률은 어떤 순서로 많이 발생하는가?	경제적인 생활여건 개선과 건강검진의 의료혜택으로 우리나라 노인 인구 증가 속도가 빨라지면서 노인의 건강문제가 심각하게 대두되고 있다. 노인들의 건강문제는 신체적, 심리적, 사회적 기능감과 함께 나타나는 것이 특징인데 최근 통계청에 의하면 노인 만성질환 유병률 중 고혈압이 54.8%로 가장 많았고, 그 다음으로 만성 퇴행성관절염 및 류마티스 관절염이 40.4%, 요통 · 좌골신경통 19.9% 순으로 나타났다[1]. 이러한 높은 만성질환 발생율과 노화와 관련된 건강문제는 통증과 일상생활기능 장애 등의 문제를 유발하므로 노인에게 있어 만성통증은 중요한 문제이다[2].
	노인 요통환자가 수면 부족현상까지 오면 어떤 영향을 끼치게 되는가?	이러한 신체장애로 인해 요통환자는 일상생활 뿐 아니라 사회활동도 지장을 받아 삶의 질 저하와 같은 정신 심리적 문제로까지 발전하기도 한다[10,11,12]. 노인의 신체적 활동은 수면과 밀접한 관계가 있는 것으로 알려졌는데, 통증이 노인의 수면방해요인 중 가장 큰 요인으로 밝혀졌고[13], 수면이 부족하게 되면 피로, 졸음, 기억력과 집중력 감소, 초조, 긴장 등을 초래하여 생리적, 정신적 항상성 유지에도 영향을 미치고, 결과적으로 건강과 삶의 질까지 영향을 미치게 된다[14]. 이에 노인을 대상으로 통증 경감 및 일상생활 활동 및 수면양상에 효과적으로 할 수 있는 방법을 개발하고 적용하는 것이 필요하다.

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표제어: PCR

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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