[논문]가공 식품의 영양성분표시 이용과 주관적, 객관적 비만의 관련성

이인숙; 이고운

doi:10.12799/jkachn.2016.27.3.262

가공 식품의 영양성분표시 이용과 주관적, 객관적 비만의 관련성
The Association of Food Label Use with Objective and Subjective Obesity among a Korean Population 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.27 no.3, 2016년, pp.262 - 271

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Using food labels has been related to healthy eating habits and positive health outcomes. The purpose of this study is to describe the prevalence of food labels utilization and the association between food label use and obesity related factors. Methods: We conducted a self-reported population-based survey including health behaviors, 24-hour recalls, measurements of body mass indices with 6,266 Koreans aged 10 or older. ${\chi}^2$-test and ANOVA examined differences in demographic factors, health behavioral factors, and nutrition factors in tandem with food label use categories. Multivariates logistic regression was used to estimate association between food label use and obesity factors. Results: The percentages of food label users and non-users who perceive food labels were 21.8% and 48.5% respectively. In the multivariate logistic regression, food label use had significant positive associations with women, age, income, education attainment, and subjective obesity. After adjusting for socioeconomic factors and dietetic treatments, the positive associations between food label use and subjective obesity, weight control, and subjective obesity with objective normal weight remained. Conclusion: In order to improve eating habits and weight management, the obesity population that does not use food labels needs to receive proper nutrition education including food choice and body image correction.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구의 목적은 영양성분표시 이용 빈도와 영양성분표시 이용에 따른 대상자의 인구학적 특성, 건강 행태 및 건강상태, 영양소 섭취를 비교하고, 비만을 객관적 비만과 주관적 비만으로 구분하여 영양성분표시 이용의 차이를 파악하고자 한다. 또한 대표적 만성 질환 중 하나인 비만과 영양성분표시를 이용하는 것의 관련성을 찾아 향후 우리나라의 지역사회 영양교육, 만성질환 관리 등에서의 영양성분표시제도의 활용과 나아갈 방향에 대해 고찰하고자 한다.
본 연구는 영양성분표시의 이용자의 특성과 영양성분표시 이용과 비만과의 관련성을 파악함으로써 지역사회의 주요 만성질환인 비만 관리를 위한 영양 교육 기획 시 일차적 자료로 활용 가능 하는데 연구의 의의가 있다. 특히, 기존에 만성 질환관리를 위해 비만을 포함 한 만성 질환자와 고위험 군에게 건강한 식생활을 실천하기 위해 영양 교육이 주요 관심사였다면 이들을 대상으로 영양 교육을 실시할 때는 단순한 정보 전달이 아니라 행위의 목표와 동기를 부여해야 효율적일 것이라는 것을 제언할 수 있다.
본 연구는 우리나라 전체 인구를 모집단으로 하는 국민건강 영양조사 자료를 활용하여 영양성분표시 이용 정도, 영양성분표시를 이용하는 사람의 특성, 영양성분표시의 이용에 따른 영양소 섭취량을 비교하고, 영양성분표시 이용의 관련 요인을 파악하는 단면연구이다. 연구의 대상자는 가공 식품을 구매할 때 영양성분표시를 이용하는 비율이 21.
이에 본 연구의 목적은 영양성분표시 이용 빈도와 영양성분표시 이용에 따른 대상자의 인구학적 특성, 건강 행태 및 건강상태, 영양소 섭취를 비교하고, 비만을 객관적 비만과 주관적 비만으로 구분하여 영양성분표시 이용의 차이를 파악하고자 한다. 또한 대표적 만성 질환 중 하나인 비만과 영양성분표시를 이용하는 것의 관련성을 찾아 향후 우리나라의 지역사회 영양교육, 만성질환 관리 등에서의 영양성분표시제도의 활용과 나아갈 방향에 대해 고찰하고자 한다.

제안 방법

최종적으로 대상자의 영양성분표시 이용과 비만의 관련성 정도를 파악하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression)을 통해 교차비(Odds ratio, OR)와 95% 신뢰 구간을 산출하였다. OR 산출 분석 시비보정 모델, 성, 연령, 교육 수준, 소득 수준을 포함한 사회경제적 수준을 보정한 모델 및 사회경제적 수준과 특별한 식이처방의 엽를 보정한 모델로 구분하여 산출하였다. 모든 통계 처리는 SAS 9.
객관적 비만(objective obesity)은 검진 조사의 키와 몸무게 신체 계측을 바탕으로 BMI를 산출하고 저 체중(BMI<18.5), 정상(18.5≤BMI<25), 비만(25≤BMI)으로 분류하였다.
국민건강영양조사의 24시간 회상 조사를 통한 식품 섭취 조사 결과를 토대로 일일 총 섭취 에너지, 단백질, 지방, 탄수화물, 수분, 칼슘, 나트륨, 비타민 섭취를 산출하였다. 이 회 영양소 섭취와 관련한 일일 식사 끼니 횟수를 1회, 2회, 3회 이상으로 구분하였고 식이요법의 여부, 영양 교육 경험의 유무의 결과를 활용하였다.
주관적 비만(subjective obesity)은 주관적 체형 인식의 매우 마른편과 약간 마른 편은 저 체중, 보통은 정상 체중, 약간 비만과 매우 비만은 비만으로 재분류 하였다. 대상자의 객관적 비만과 주관적 비만의 결과를 비교하여 총 4개의 군으로 구분하였다. ‘obesity-obesity’는 객관적으로 비만하며 스스로 비만하다고 인식하는 사람, ‘obesity-normal’은 객관적 비만 하나 대상자 스스로 비만이 아니라고 인식하는 사람, ‘normal-obesity’는 객관적으로 마르거나 정상 체중이나 주관적으로 자신이 비만하다고 인식하는 사람, ‘normal-normal’은 객관적으로 마르거나 정상 체중이고 동시에 주관적으로도 정상이나 말랐다고 인식하는 사람으로 구분하였다.
대상자의 생활 습관 중 흡연은 현재 흡연을 기준으로 현재 흡연자, 과거 흡연자, 흡연 경험이 없는 비 흡연자로 구분하였다. 알코올 섭취는 최근 한 달의 음주 경험을 바탕으로 비 음주와 음주로 구분하였다.
대상자의 인구학적 특성으로 성별, 연령, 소득 수준, 교육 수준을 활용하였다. 연령은 만 연령과 10세 연령 구간을 활용하였고, 소득 수준은 각 가구의 총 가구 소득에 가구원 수를 반영하여 계산 한 후 이를 4분위수로 나누어 평가하였다.
본 연구는 국민건강영양조사에서 제시된 복합표본분석(complex samples analysis)에 따라 층화변수(STRATA)와 집락 추출변수(PSU)를 지정하여 가중치를 부여하여 분석하였다. 가중치의 산출은 표본 추출률을 반영한 설계 가중치, 무응답 조정, 사후 층화 및 극단 가중치 처리단계를 거쳐 산출되었다[22].
대상자의 생활 습관 중 흡연은 현재 흡연을 기준으로 현재 흡연자, 과거 흡연자, 흡연 경험이 없는 비 흡연자로 구분하였다. 알코올 섭취는 최근 한 달의 음주 경험을 바탕으로 비 음주와 음주로 구분하였다. 걷기 실천율은 걷기 1회 30분 이상을 주5일 이상 실천하는 경우 걷기 실천자로 분류하였다.
대상자의 인구학적 특성으로 성별, 연령, 소득 수준, 교육 수준을 활용하였다. 연령은 만 연령과 10세 연령 구간을 활용하였고, 소득 수준은 각 가구의 총 가구 소득에 가구원 수를 반영하여 계산 한 후 이를 4분위수로 나누어 평가하였다. 교육 수준은 졸업 상태를 기준으로 초등학교 졸업 이하, 중학교 졸업, 고등학교 졸업 및 대학교 졸업 이상으로 구분하였다.
이 구분을 바탕으로 대상자의 객관적 비만과 주관적 비만의 일치여부를 ‘일치’와 ‘비일치’로 구분하여 활용하였다.
영양성분표시 이용은 ‘영양표시를 알고 계십니까?’라는 질문을 통해 인지 여부를 산출할 수 있고, ‘가공식품을 사거나 고를 때 영양표시를 읽으십니까?’라는 질문에 ‘예’라고 응답한 분율로 이용 여부를 조사할 수 있다. 이 두 가지 문항을 바탕으로 영양성분표시에 대한 대상자의 상태를 영양성분표시를 알고 있고 이용하는 사람(group 1), 영양성분표시를 알고 있지만 이용하지 않은 사람(group 2), 영양성분표시에 대해 알지 못하는 사람(group 3)으로 구분하였다. Dichoutis 등[18]의 연구에서는 영양성분표시 이용의 개념적 모형에 따르면 영양성분표시 이용 여부가 건강한 식품선택과 비만 등 건강결과에 영향을 미친다는 가설을 검정하기 위하여 영양성분표시 이용 여부를 교차비 산출에 활용하였다.
국민건강영양조사의 24시간 회상 조사를 통한 식품 섭취 조사 결과를 토대로 일일 총 섭취 에너지, 단백질, 지방, 탄수화물, 수분, 칼슘, 나트륨, 비타민 섭취를 산출하였다. 이 회 영양소 섭취와 관련한 일일 식사 끼니 횟수를 1회, 2회, 3회 이상으로 구분하였고 식이요법의 여부, 영양 교육 경험의 유무의 결과를 활용하였다.
이 구분을 바탕으로 대상자의 객관적 비만과 주관적 비만의 일치여부를 ‘일치’와 ‘비일치’로 구분하여 활용하였다. 최근 1년 동안 체중 조절 노력 경험 여부를 구분하여 활용하였다.
표본 추출 방법은 층화집락표본추출법으로 시도, 성별, 연령별 인구 비율을 층화 한 후 주거 면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화 기준에 의거 표본가구를 추출하였다. 추출한 표본 가구를 조사 대상으로 선정한 후 선정 통지서를 송부하고 이에 응한 대상자의 가정을 예약한 후 방문하여 건강 설문 조사, 영양 조사의 내용과 취지를 설명하고 반드시 동의서를 작성한 후 조사를 실시하였다[22]. 질병관리본부의 연구윤리심의위원회의 심의를 마친 연구(IRB 승인 번호: 2013-12EXP-03-5C)로 개인을 추정할 수 있는 개인정보 자료는 삭제된 자료를 최종 분석에 활용하였다.
국민건강영양조사는 대한민국 전체 국민을 모집단으로 하며 주민등록 인구 및 아파트 단지 시세조사 자료를 표본 추출틀로 사용하였다. 표본 추출 방법은 층화집락표본추출법으로 시도, 성별, 연령별 인구 비율을 층화 한 후 주거 면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화 기준에 의거 표본가구를 추출하였다. 추출한 표본 가구를 조사 대상으로 선정한 후 선정 통지서를 송부하고 이에 응한 대상자의 가정을 예약한 후 방문하여 건강 설문 조사, 영양 조사의 내용과 취지를 설명하고 반드시 동의서를 작성한 후 조사를 실시하였다[22].

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제6기 2차년도(2014년)의 자료를 이용한 단면 연구이다. 국민건강영양조사는 대한민국 전체 국민을 모집단으로 하며 주민등록 인구 및 아파트 단지 시세조사 자료를 표본 추출틀로 사용하였다. 표본 추출 방법은 층화집락표본추출법으로 시도, 성별, 연령별 인구 비율을 층화 한 후 주거 면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화 기준에 의거 표본가구를 추출하였다.
본 연구는 국민건강영양조사 제6기 2차년도(2014년)의 자료를 이용한 단면 연구이다. 국민건강영양조사는 대한민국 전체 국민을 모집단으로 하며 주민등록 인구 및 아파트 단지 시세조사 자료를 표본 추출틀로 사용하였다.
질병관리본부의 연구윤리심의위원회의 심의를 마친 연구(IRB 승인 번호: 2013-12EXP-03-5C)로 개인을 추정할 수 있는 개인정보 자료는 삭제된 자료를 최종 분석에 활용하였다. 본 연구의 대상은 식생활 조사에서 영양성분표시인지를 조사한 초등학교 이상을 대상으로 하고 영양성분표시 인지 유, 무를 확인할 수 있는 사람만을 추출하여 최종적 대상자는 총6,266명이었다.
추출한 표본 가구를 조사 대상으로 선정한 후 선정 통지서를 송부하고 이에 응한 대상자의 가정을 예약한 후 방문하여 건강 설문 조사, 영양 조사의 내용과 취지를 설명하고 반드시 동의서를 작성한 후 조사를 실시하였다[22]. 질병관리본부의 연구윤리심의위원회의 심의를 마친 연구(IRB 승인 번호: 2013-12EXP-03-5C)로 개인을 추정할 수 있는 개인정보 자료는 삭제된 자료를 최종 분석에 활용하였다. 본 연구의 대상은 식생활 조사에서 영양성분표시인지를 조사한 초등학교 이상을 대상으로 하고 영양성분표시 인지 유, 무를 확인할 수 있는 사람만을 추출하여 최종적 대상자는 총6,266명이었다.

데이터처리

가중치의 산출은 표본 추출률을 반영한 설계 가중치, 무응답 조정, 사후 층화 및 극단 가중치 처리단계를 거쳐 산출되었다[22]. 대상자의 일반적 특성, 건강행태, 식행태 및 비만과 관련된 범주형의 변수는 x²검정을 실시하였으며, 대상자의 연령 및 식이섭취 등 연속형 변수는 분산분석 검정을 통해 평균과 표준편차를 산출하였다. 최종적으로 대상자의 영양성분표시 이용과 비만의 관련성 정도를 파악하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression)을 통해 교차비(Odds ratio, OR)와 95% 신뢰 구간을 산출하였다.
모든 통계 처리는 SAS 9.3 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA)을 이용하여 산출하였으며 p<.05 수준에서 유의성을 검정하였다.
대상자의 일반적 특성, 건강행태, 식행태 및 비만과 관련된 범주형의 변수는 x²검정을 실시하였으며, 대상자의 연령 및 식이섭취 등 연속형 변수는 분산분석 검정을 통해 평균과 표준편차를 산출하였다. 최종적으로 대상자의 영양성분표시 이용과 비만의 관련성 정도를 파악하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression)을 통해 교차비(Odds ratio, OR)와 95% 신뢰 구간을 산출하였다. OR 산출 분석 시비보정 모델, 성, 연령, 교육 수준, 소득 수준을 포함한 사회경제적 수준을 보정한 모델 및 사회경제적 수준과 특별한 식이처방의 엽를 보정한 모델로 구분하여 산출하였다.

성능/효과

81)로 영양성분표시 이용에 높은 관련성을 보였다. Model 2에 특별한 식이 치료 여부를 추가적을 보정한 모델(model 3)의 결과 주관적 저체중 0.81배(95% CI 0.70~0.95), 실제 비만이나 정상 체중이라고 인식하는 경우 0.71배(95 CI 0.53~0.94)로 유의미하게 낮았다. 반면, 주관적 비만은 1.
0%로 더 높았다. 건강 이환 결과 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증은 group 1과 group 2에 질병이 없는 사람들이 더 많은 반면 group 3에는 질병이 있는 사람들의 백분율이 높았다. 빈혈은 group 1에 빈혈을 가지고 있는 사람이 24.
8%로 가장 높았다. 대상자의 주관적 비만과 객관적 비만 결과의 일치 구분에 따른 결과를 살펴보면 group 1에는 객관적으로 정상 체중이나 주관적으로 자신이 비만하다고 생각하는 사람 중 34.6%가 해당 하여 가장 높았으며 group 2에는 주관적, 객관적 모두 비만한 사람의 51.0%가 포함되어있어 가장 높았으며 group 3에는 객관적으로 비만 하나 주관적으로 정상 체중 이라고 인식하는 사람들 56.6%로 가장 높았다. 체중 조절 행위를 하는 사람들은 group 1 (27.
대상자의 영양성분표시 이용에 따른 건강 행태 및 건강 상태의 차이는 다음과 같다(Table 2). 대상자의 흡연 상태의 결과는 group 1에서는 비 흡연자의 24.9%로 가장 높았고 group 2에서는 현재 흡연자가 54.8%, group 3은 과거 흡연자가 38.4%로 높았다. 월간 음주 여부는 월간 음주 경험이 있는 사람은group 1에 23.
7%로 많았다. 반면, 신체 계측의 결과를 바탕으로 한 비만 구분에서 group 1은 저체중이 28.0%, group 2에서 저체중이 47.4%로 가장 많은 백분율을 나타냈으니 group 3는 비만한 대상의 34.8%로 가장 높았다. 대상자의 주관적 비만과 객관적 비만 결과의 일치 구분에 따른 결과를 살펴보면 group 1에는 객관적으로 정상 체중이나 주관적으로 자신이 비만하다고 생각하는 사람 중 34.
94)로 유의미하게 낮았다. 반면, 주관적 비만은 1.13배(95% CI 1.01~1.27), 정상 체중이나 주관적으로 비만하다고 인식하는 것은 1.23 배(95% CI 1.03~1.47), 체중 조절을 시도하는 것은 1.67배(95% CI 1.48 ~1.88)로 높은 교차비 결과를 보였다.
전 인구의 건강한 식품에 대한 지식 증가, 건강 행동의 증가 및 긍정적 건강 결과를 목표로 한 영양성분표시가 제공되나 실제 이용 대상자인 소비자들이 그 중요성을 모르거나 제대로 활용하지 못한다면 제고의 의미가 퇴색된다. 본 연구의 결과를 바탕으로 식생활의 건강 영향과 건강한 식품 선택을 할 수 있도록 영양 성분 교육을 포함한 영양 교육을 실시할 때 객관적 비만한 사람과 주관적 비만인 사람의 2가지 형태로 구분하여 교육을 실시하고, 영양성분표시에 대한 인지정도에 따라 구분하여 영양 교육을 실시해야 한다는 의미 있는 결과를 도출하였다. 영양성분표시를 포함하는 영양 교육 혹은 건강 프로그램 구성 시 영양성분표시의 목적과 이용을 위한 정보를 포함하는 일률적인 교육이 아니라 대상자에 적합한 교육을 만들어야 한다.
본 연구의 결과에서 주목할 점은 영양성분표시에 대해 알고 있으나 실제로 이용하지 않은 분율이 전체의 48.52%라는 점이다. 여성, 20대, 30대를 포함하는 젊은 연령, 소득 상위 25%, 대학교 졸업 이상에서 영양성분표시 이용률이 높은 반면, 남성, 20대 이하, 고등학교 졸업 이상에서 영양성분표시를 알고 있지만 이용하지 않는 비율이 높았다.
77)였다. 성, 연령, 소득 수준, 교육 수준을 포함하는 사회 경제적 변수를 보정한 모델(model 2)의 결과 영양성분표시를 인지하고 이용하는 것에는 주관적으로 정상 체중이라고 인식하는 것에 비하여 주관적 비만인 경우 1.28배(95% CI 1.08~1.50), 객관적으로 정상 체중이면서 주관적으로 스스로 비만하다고 인식하는 것이 1.46배 (95% CI 1.11~1.91), 체중 조절 시도 하는 경우 1.56배(95% CI 1.35~1.81)로 영양성분표시 이용에 높은 관련성을 보였다. Model 2에 특별한 식이 치료 여부를 추가적을 보정한 모델(model 3)의 결과 주관적 저체중 0.
실제 영양성분표시를 이용자에서는 비흡연자, 걷기 실천자의 비율이 높고, 높은 수분 섭취 및 비타민 C섭취를 보였다. 반면 영양성분표시를 알지만 이용하지 않은 집단에서는 흡연자, 걷기 실천자와 높은 총 영양소 섭취 및 탄수화물, 단백질, 지방, 나트륨 섭취를 보였다.
52%라는 점이다. 여성, 20대, 30대를 포함하는 젊은 연령, 소득 상위 25%, 대학교 졸업 이상에서 영양성분표시 이용률이 높은 반면, 남성, 20대 이하, 고등학교 졸업 이상에서 영양성분표시를 알고 있지만 이용하지 않는 비율이 높았다. 이는 여성, 소득 수준과 교육 수준이 높은 사람에게서 영양성분표시를 더 많이 이용한다는 다수의 논문의 결과와 일치하였으며[10,18,24], 젊은 연령에서 높은 이용률을 보이는 국내 선행연구와 같았다[8,10,25].
영양성분표시 이용과 비만의 관련성을 확인하기 위하여 기존에 영양성분표시 이용에 영향을 미치는 성, 연령, 소득 수준, 교육 수준 및 식이 치료 여부를 보정한 모델의 결과, 객관적 체중과 상관없이 비만하다고 주관적으로 인식하는 경우 1.13배 (95% CI 1.01~1.27), 객관적으로 정상 체중이나 주관적으로 비만하다고 인식하는 경우 1.23배(95% CI 1.03~1.47), 체중 조절을 시도하는 경우 1.67배(95% CI 1.48~1.88) 높게 영양성분표시를 이용하였다. 주관적으로 저체중이라고 인식하거나, 객관적으로 비만이나 주관적으로 정상 체중 이라고 인식하는 경우 영양성분표시를 이용하지 않았다.
영양성분표시 이용자는 주관적으로 비만하다고 인식하는 사람에서 분율이 높은 반면, 영양성분표시를 알고 있지만 이용하지 않은 자는 객관적으로 비만이며, 주관적으로도 비만인 사람의 분율이 높았다. 즉, 체중에 대한 주관적 인식으로 인해 영양성분표시를 많이 이용한다고 볼 수 있다.
전체 대상자의 평균 BMI는 23.08±3.77 kg/m2이고 그룹간의 유의미한 차이는 없었다.
총 열량 섭취는 group 2가 2,102.82±926.56 kcal로 group 1의 2,024.36±839.82 kcal, group 3의 1,815.80±864.67 kcal보다 유의미하게 높았다.
따라서 향후 비만 예방 교육으로 영양 교육 시 영양성분표시를 인식하도록 하는 단순 영양 교육이 아니라 이용하고자 하는 동기를 부여할 수 있는 전략이 필요하다. 한편, 본 연구를 통하여 영양성분표시의 이용에는 객관적 비만보다 주관적 비만이 더 큰 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다. 특히 정상 체중인데 비만 하다고 인식하는 경우에서 높은 관련성을 보였으며, 영양성분표시가 일종의 체중 조절을 위한 도구로 활용되고 있음을 알 수 있다.

후속연구

즉, 영양성분표시 제도의 목적으로 만성 질환의 감소를 통한 건강을 달성하기 위해 비만한 사람 앞서 비만한 사람들에게 영양성분표시를 포함한 건강한 식품 섭취와 선택을 돕는 중재로 영양성분표시를 포함하여 동기 부여 교육을 실시해야 함을 제언한다. 또한, 기존 연구에서 관심이 적었던 정상 체중이나 주관적으로 비만하다고 인식하는 사람들 역시 건강한 식생활을 위한 건강 교육이 필요하다는 것을 알 수 있으며 영양 교육의 대상자를 선택할 때 객관적 신체상이 아니라 주관적 신체상에 대한 고려가 건강 프로그램, 영양 프로그램에 필요함을 제언한다.
뿐만 아니라, 기존에 영양 교육에서 비 관심 대상자였던 주관적으로 비만하다고 스스로 인식하고 자신의 체형을 평가하여 체중 조절을 실시하는 사람들에 대한 건강관리자의 문제의식이 필요하며 이들을 위한 건강한 식생활 개선 교육이 필요하다는 것을 파악할 수 있다는 것에 의미가 있다. 본연구의 제한점은 영양성분표시를 이용하는데 있어서 선택의 동기, 정확성 등을 확인할 수 없었다. 영양성분표시를 이용하는 사람들의 이용하게 되는 경로와 그 이유를 분석하고 영양성분표시를 인지하고 있지만 실제 이용하지 않은 사람에 대한 분석이 향 후 추가적으로 필요하다.
본연구의 제한점은 영양성분표시를 이용하는데 있어서 선택의 동기, 정확성 등을 확인할 수 없었다. 영양성분표시를 이용하는 사람들의 이용하게 되는 경로와 그 이유를 분석하고 영양성분표시를 인지하고 있지만 실제 이용하지 않은 사람에 대한 분석이 향 후 추가적으로 필요하다.
영양성분표시에 대한 인식이 부족한 남성, 고 연령, 저소득층, 낮은 교육 수준의 대상자 등 건강한 식생활에 대한 정보가 부족한 사람들에게는 지식과 인식 개선 교육이 선행되어야 할 것이며, 영양성분표시에 대해 알고 있지만 이용하지 않은 사람들에게는 이용을 할 수 있는 동기 부여 교육이 필요하다. 즉, 영양성분표시 제도의 목적으로 만성 질환의 감소를 통한 건강을 달성하기 위해 비만한 사람 앞서 비만한 사람들에게 영양성분표시를 포함한 건강한 식품 섭취와 선택을 돕는 중재로 영양성분표시를 포함하여 동기 부여 교육을 실시해야 함을 제언한다. 또한, 기존 연구에서 관심이 적었던 정상 체중이나 주관적으로 비만하다고 인식하는 사람들 역시 건강한 식생활을 위한 건강 교육이 필요하다는 것을 알 수 있으며 영양 교육의 대상자를 선택할 때 객관적 신체상이 아니라 주관적 신체상에 대한 고려가 건강 프로그램, 영양 프로그램에 필요함을 제언한다.
본 연구는 영양성분표시의 이용자의 특성과 영양성분표시 이용과 비만과의 관련성을 파악함으로써 지역사회의 주요 만성질환인 비만 관리를 위한 영양 교육 기획 시 일차적 자료로 활용 가능 하는데 연구의 의의가 있다. 특히, 기존에 만성 질환관리를 위해 비만을 포함 한 만성 질환자와 고위험 군에게 건강한 식생활을 실천하기 위해 영양 교육이 주요 관심사였다면 이들을 대상으로 영양 교육을 실시할 때는 단순한 정보 전달이 아니라 행위의 목표와 동기를 부여해야 효율적일 것이라는 것을 제언할 수 있다. 뿐만 아니라, 기존에 영양 교육에서 비 관심 대상자였던 주관적으로 비만하다고 스스로 인식하고 자신의 체형을 평가하여 체중 조절을 실시하는 사람들에 대한 건강관리자의 문제의식이 필요하며 이들을 위한 건강한 식생활 개선 교육이 필요하다는 것을 파악할 수 있다는 것에 의미가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	영양성분표시 제도의 목표는 무엇인가?	건강한 식품의 선택에 대한 소비자들의 관심이 높아지고, 영양 교육의 패러다임 역시 스스로 올바른 식품을 선택 할 수 있도록 영양 정보 제공의 중요성이 강조되기 시작되었다[9]. 영양성분표시 제도는 가공 식품에 포함된 주요 영양소 종류와 함량 등의 정보를 제공하여 일차적으로 소비자의 건강하고 합리적 식품 선택을 유도하고 나아가 건강한 식품의 선택 여부가 소비자의 건강 결과에 영향을 미칠 것이라는 건강 증진의 목표로 실시하고 있다[10] 미국의 영양성분표시 제도는 1990년 영양표시 교육법(Nutrition Labeling and Act, NLFA)의 실시를 시작점으로 볼 수 있으며, 이외 캐나다, 영국, 호주, 뉴질랜드, 일본, 유럽 연합 등도 식품에 영양성분표시를 의무화 하고 있다[11]. 한국의 영양성분표시 제도는 1994년에 처음 도입되었고 식품 위생법 제 6조에 의거 가공 식품이 포함하고 있는 영양소와 함량을 제품의 포장에 표시하는 것이다[11].
	왜 영양 정보 제공의 중요성이 강조되고 있는가?	건강한 식품의 선택에 대한 소비자들의 관심이 높아지고, 영양 교육의 패러다임 역시 스스로 올바른 식품을 선택 할 수 있도록 영양 정보 제공의 중요성이 강조되기 시작되었다[9]. 영양성분표시 제도는 가공 식품에 포함된 주요 영양소 종류와 함량 등의 정보를 제공하여 일차적으로 소비자의 건강하고 합리적 식품 선택을 유도하고 나아가 건강한 식품의 선택 여부가 소비자의 건강 결과에 영향을 미칠 것이라는 건강 증진의 목표로 실시하고 있다[10] 미국의 영양성분표시 제도는 1990년 영양표시 교육법(Nutrition Labeling and Act, NLFA)의 실시를 시작점으로 볼 수 있으며, 이외 캐나다, 영국, 호주, 뉴질랜드, 일본, 유럽 연합 등도 식품에 영양성분표시를 의무화 하고 있다[11].
	비만 예방 교육에 영양성분표시를 사용하게 하는 것이 중요하다는 근거로 사용할 수 있는 본 연구의 분석결과는 무엇인가?	영양성분표시 이용과 비만의 관련성을 확인하기 위하여 기존에 영양성분표시 이용에 영향을 미치는 성, 연령, 소득 수준, 교육 수준 및 식이 치료 여부를 보정한 모델의 결과, 객관적 체중과 상관없이 비만하다고 주관적으로 인식하는 경우 1.13배 (95% CI 1.01~1.27), 객관적으로 정상 체중이나 주관적으로 비만하다고 인식하는 경우 1.23배(95% CI 1.03~1.47), 체중 조절을 시도하는 경우 1.67배(95% CI 1.48~1.88) 높게 영양성분표시를 이용하였다. 주관적으로 저체중이라고 인식하거나, 객관적으로 비만이나 주관적으로 정상 체중 이라고 인식하는 경우 영양성분표시를 이용하지 않았다. 즉, 체중조절과 같이 영양성분표시를 읽어야 하는 목적이 있는 경우 이용률이 높다는 것을 확인할 수 있다[26]. 따라서 향후 비만 예방 교육으로 영양 교육 시 영양성분표시를 인식하도록 하는 단순 영양 교육이 아니라 이용하고자 하는 동기를 부여할 수 있는 전략이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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