[논문]견우(LI15), 견료(TE14), 거골(LI16), 노수(SI10)에 시행한 인대 약침으로 치료된 견통 환자 4례

정상준; 장여진; 곽민경; 김신애; 위통순

doi:10.14406/acu.2017.025

견우(LI15), 견료(TE14), 거골(LI16), 노수(SI10)에 시행한 인대 약침으로 치료된 견통 환자 4례
Four Cases of Shoulder Pain Treated by Ligamentum Pharmacopuncture on Kyonu(LI15), Gyeollyo(TE14), Geogol(LI16) and Nosu(SI10) 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.34 no.4, 2017년, pp.271 - 276

정상준 (동신대학교 한의과대학 침구의학교실) , 장여진 (동신대학교 한의과대학 침구의학교실) , 곽민경 (동신대학교 한의과대학 침구의학교실) , 김신애 (청연한방병원 침구의학교실) , 위통순 (동신대학교 한의과대학 침구의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to report 4 cases of shoulder pain treated by Ligamentum Pharmacopuncture. Methods : This study on shoulder pain was carried out on 4 patients who were treated at Department of Acupuncture & Moxibusition, Dongshin University, Korean Medicine Hospital from May 2016 to July 2016. All patients were treated 2~3 times based on the patient's condition. To evaluate change of pain and function, we used Shoulder Pain and Disability Index(SPADI), Numeric Rating Scale(NRS) and Range Of Motion(ROM). Evaluations were made at baseline and one week and two weeks after treatment. Results : There was remarkable improvement in SPADI, NRS and ROM. Conclusions : This study suggested the possibility that the ligamentum pharmacopuncture therapy may be useful for the treatment of shoulder pain. Follow-up study is needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

등에 관한 논문이 있으나 인대 약침에 관한 증례보고는 전무하다. 이에 저자는 견비통에서의 인대 약침의 효능을 검증하기 위해 견비통 환자 4명에게 인대약침치료를 시행한 결과 유의한 결과를 도출하였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

환자를 앉힌 상태에서 환측 肩髃(LI15), 肩髎(TE14), 巨骨(LI16), 臑兪(SI10)에 해당하는 압통점을 확인하고, 피부를 알코올 소독한 후 일회용 인슐린 주사기(1 ml, 29 gauge, SIR MEDICAL)로 한 혈자리 당 인대약침 0.5 cc를 1 cm 깊이로 주입하였다. 시술이 끝난 뒤에는 시술부위를 멸균 소독하였다.

대상 데이터

2016년 5월부터 2016년 7월까지 동신대학교 부속 순천 한방병원에 입원치료를 받은 환자 중 입원 전 한 달 이상 지속적인 견관절통증을 호소하는 4명을 대상으로 약침요법을 시행하였다.

데이터처리

인대약침 혈위는 肩髃(LI15), 肩髎(TE14), 巨骨(LI16), 臑兪(SI10) 4가지로 지정했으며 肩髃(LI15), 肩髎(TE14)는 Supraspinatus tendon과 Superior glenohumeral ligament(SGHL), Coracohumeral ligament, Subsapularis tendon를 고려하였고 巨骨(LI16)은 coracoacromial ligament, 臑兪(SI10)는 Infraspinatustendon과 Teres minor tendon을 고려하여 시술부위로 택하였다. 입원 기간 내 NRS, ROM, SPADI, 이학적 검사를 그 평가 도구로 활용하였다.

성능/효과

치료종료 시 증례 1, 2, 4에서 ROM평가 결과 움직임이 모두 회복되었고 증례 3은 Abduction이 160°, Apley scartch superior과 inferior이 각각 T1과 T10이었다. NRS와 SPADI는 네 증례 모두 감소하여 내원 시 환자의 제한되었던 일상생활에 대한 어려움과 통증정도가 감소하였다.
네 가지 증례 모두 시술 당일과 1일차에는 반응이 없었으나 시술 2일차에 통증의 완화와 ROM의 회복을 보이기 시작하였다. 치료종료 시 증례 1, 2, 4에서 ROM평가 결과 움직임이 모두 회복되었고 증례 3은 Abduction이 160°, Apley scartch superior과 inferior이 각각 T1과 T10이었다.
네 가지 증례 모두 시술 당일과 1일차에는 반응이 없었으나 시술 2일차에 통증의 완화와 ROM의 회복을 보이기 시작하였다. 치료종료 시 증례 1, 2, 4에서 ROM평가 결과 움직임이 모두 회복되었고 증례 3은 Abduction이 160°, Apley scartch superior과 inferior이 각각 T1과 T10이었다. NRS와 SPADI는 네 증례 모두 감소하여 내원 시 환자의 제한되었던 일상생활에 대한 어려움과 통증정도가 감소하였다.

후속연구

본 증례의 한계는 첫째 case 숫자가 적고 둘째, 견비통 치료에 오직 인대약침과 침 치료만 시행하였으나 환자의 견관절 외의 증상로 인해 인대약침 치료 이외에도 한약 침 등 한방 복합치료가 시행되어 인대약침만의 효과로 단정 짓기 어려운 단점이 있다. 하지만 인대약침을 견비통 질환에 응용한 드문 case로 본 증례보고의 결과는 견비통 환자에게 인대약침 치료가 통증을 감소시키고 기능을 개선해 줄 수 있는 가능성이 있으며 따라서 향후 대조군 비교 연구에서 그 효능을 평가할 필요를 제시한다.
본 증례의 한계는 첫째 case 숫자가 적고 둘째, 견비통 치료에 오직 인대약침과 침 치료만 시행하였으나 환자의 견관절 외의 증상로 인해 인대약침 치료 이외에도 한약 침 등 한방 복합치료가 시행되어 인대약침만의 효과로 단정 짓기 어려운 단점이 있다. 하지만 인대약침을 견비통 질환에 응용한 드문 case로 본 증례보고의 결과는 견비통 환자에게 인대약침 치료가 통증을 감소시키고 기능을 개선해 줄 수 있는 가능성이 있으며 따라서 향후 대조군 비교 연구에서 그 효능을 평가할 필요를 제시한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	견관절 손상의 주요 원인은?	견관절 손상은 크게 관절 내적인 문제와 관절 외적인 문제로 대별되는데, 인대와 근육의 의존도가 높기에 관절 내적인 문제로 인해 발생하는 손상이 많다. 관절 내부의 문제를 살펴보면 동결견,견갑상완관절 질환, 견봉쇄골관절 질환, 회전근개 질환, 충돌 증후군, 상완이두근건염 등의 질환이 있다1).
	본 연구의 증례들로 발견한 견비통에서의 인대 약침의 효능은?	네 가지 증례 모두 시술 당일과 1일차에는 반응이 없었으나 시술 2일차에 통증의 완화와 ROM의 회복을 보이기 시작하였다. 치료종료 시 증례 1, 2, 4에서 ROM평가 결과 움직임이 모두 회복되었고 증례 3은 Abduction이 160°, Apley scartch superior과 inferior이 각각 T1과 T10이었다. NRS와 SPADI는 네 증례 모두 감소하여 내원 시 환자의 제한되었던 일상생활에 대한 어려움과 통증정도가 감소하였다.
	관절 내부의 문제에는 어떤 것들이 있는가?	견관절 손상은 크게 관절 내적인 문제와 관절 외적인 문제로 대별되는데, 인대와 근육의 의존도가 높기에 관절 내적인 문제로 인해 발생하는 손상이 많다. 관절 내부의 문제를 살펴보면 동결견,견갑상완관절 질환, 견봉쇄골관절 질환, 회전근개 질환, 충돌 증후군, 상완이두근건염 등의 질환이 있다1).

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