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문제 정의
- 또한 이 연구들의 주요 변수를 살펴보면 대처, 소진, 자기효능감, 전공만족도에 대한 연구만 진행되었을 뿐, 이러한 주요변수들과 진로정체감과의 상관관계를 본 연구는 찾아볼 수 없었다. 따라서 본 연구에서는 간호대학생이 임상실습 현장에서 경험하는 간호사의 무례함에 대하여 확인하고, 무례함, 대처, 진로정체감 및 소진의 관계를 파악하고자 한다.
- 본 연구는 간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 대처, 진로정체감, 소진의 정도를 파악하고, 변수간의 상관관계 및 소진에 미치는 영향요인을 확인하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 간호대학생이 임상실습에서 경험한 무례함, 대처, 진로정체감, 소진의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구의 목적은 간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 대처, 진로정체감 및 소진의 관계를 알아보기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 넷째, 간호대학생이 임상실습에서 경험한 무례함, 대처, 진로정체감이 소진에 미치는 영향을 파악한다.
- 둘째, 간호대학생의 일반적 특성에 따른 무례함, 대처, 진로정체감, 소진의 차이를 파악한다.
- 셋째, 간호대학생이 임상실습에서 경험한 무례함, 대처, 진로정체감 및 소진의 관련성을 파악한다.
- 첫째, 간호대학생이 임상실습에서 경험한 무례함, 대처, 진로정체감, 소진을 파악한다.
대상 데이터
- 95, 예측인자 12개로 설정하였을 때 필요한 표본 수는 184명이었으며, 선행연구에서 탈락율이 9%이었던 것을 감안하여[17], 총 200부의 설문지를 배부하였다. 배부한 설문지 중 199부가 회수되었고, 회수된 설문지 전부를 최종분석 자료로 사용하였다. 본 연구는 C대학의 기관생명윤리심의위원회의 승인을 받았으며, 자료수집은 자가보고식 설문지를 이용하여 2017년 07월 03일부터 2017년 08월 22일까지 진행되었다.
- 본 연구는 G광역시에 소재한 2개의 4년제 간호대학에 재학 중인 3,4학년 중 임상실습을 한 학기 이상 완료한 학생을 편의표집하였다.
- 7%)명이었다. 설문에 응한 199명 중 임상실습 중 무례함을 경험한 적이 있다고 응답한 간호대학생은 175(87.9%)명 이었으며, 무례함을 경험한 적이 없다고 응답한 간호대학생은 24(12.1%)명 이었다[Table 1].
- 0이상인 개체는 없었다. 하지만 케이스별 진단결과 절대값이 3이상인 1개의 케이스가 확인되어 제거 후 198개의 케이스로 최종분석을 실시하였다.
데이터처리
- 넷째, 간호대학생이 임상실습에서 경험한 무례함, 대처, 진로정체감이 소진에 미치는 요인은 다중회귀분석을 실시하였다.
- 대상자가 경험한 무례함, 대처, 진로정체감이 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해 소진에 유의한 차이를 나타내었던 종교유무, 대상자가 경험한 무례함, 회피중심대처, 문제해결중심 대처, 진로정체감을 독립변수로 투입하여 상관분석을 한 결과 상관계수가 모두 0.8미만으로 나타나 5가지 요인을 모두 분석에 이용하여 다중회귀분석을 시행하였다. Durbin-Watson을 이용하여 오차의 자기상관성을 검정한 결과 1.
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 대처, 진로정체감, 소진의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하였다.
- 셋째, 간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 대처, 진로정체감, 소진의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성과 간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 대처, 진로정체감, 소진은 기술통계로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서의 무례함은 간호대학생이 임상실습 중 경험하는 의도는 분명하지 않지만, 사회적으로 용인되는 일반적인 기준을 넘어서는 강도가 낮은 반사회적이고 일탈된 행동으로[1], The Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education(UBCNE)[18]을 Cho와 Oh(2016)가 한국어로 번역하여 타당도와 신뢰도를 검증한 K-UBCNE[19]를 사용하여 측정한 점수를 의미한다. 본 도구는 총 13문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 간호대학생이 임상실습 중 경험한 무례함의 정도가 높다.
성능/효과
- 간호대학생이 임상실습 중 경험하는 무례함은 성별, 연령, 학년, 종교, 건강상태에 따라 차이를 보였다. Jo와 Oh(2016)의 연구에서와 같이 여학생이 남학생보다 무례함을 더 많이 경험한 것으로 나타났다[19].
- 035)를 많이 사용하는 것으로 나타났다. 건강상태가 좋을수록 진로정체감(F=4.83, p=.009) 점수가 유의하게 높았으며, 소진(t=2.31, p=.022)의 정도는 종교가 없는 학생이 통계적으로 유의하게 높았다[Table 3].
- 대상자의 일반적 특성에 따라 주요변수의 차이를 분석해본 결과, 남학생보다 여학생의 사회적 지지추구대처(t=2.29, p=.018)가 통계적으로 유의하게 높았으며, 3학년학생보다 4학년학생이 회피중심대처(t=-2.12, p=.035)를 많이 사용하는 것으로 나타났다. 건강상태가 좋을수록 진로정체감(F=4.
- 또한 소진(r=.27, p<.001)과도 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 이는 무례함을 많이 경험할수록 소진이 심하다는 것을 의미한다.
- 이는 무례함을 적게 경험할수록, 소진정도가 낮을수록, 문제해결중심대처를 사용할수록 진로정체감 형성정도가 높음을 의미한다. 무례함은 대처유형 중 회피중심대처(r=.19, p=.009), 문제해결중심대처(r=.18, p=.011), 사회적 지지추구대처(r=.20, p=.004)와 모두 유의한 양적 상관관계를 보였다. 또한 소진(r=.
- 6%였다. 종교유무, 문제해결중심대처, 진로정체감은 소진에 음의 영향력을, 대상자의 무례함의 경험, 회피중심대처는 양의 영향력을 미치는 것으로 확인되었다. 즉, 이것은 대상자가 종교가 있고, 문제해결중심 대처유형을 주로 사용하고, 진로정체감이 높게 형성되어 있으면 소진의 정도가 낮고, 대상자가 무례함을 많이 경험하며, 회피중심대처 유형을 많이 사용하면 소진의 정도가 높음을 의미한다[Table 5].
- 본 연구에서 간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 대처, 진로정체감은 소진을 설명하는 변수로 확인되었으며, 그 설명력은 48.6%였다. 문제해결중심대처, 진로정체감은 소진에 음의 영향력을, 대상자의 무례함의 경험, 회피중심대처는 양의 영향력을 미치는 것으로 확인되었다.
- 소진은 회피중심대처(r=.39, p<.001)와는 유의한 양의 상관관계를, 문제해결중심대처와는 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 이는 소진정도가 심할수록 문제해결중심 대처보다는 회피중심 대처유형을 사용한다는 것을 의미한다[Table 4].
- 또한 여러 선행연구 결과와 동일하게 간호대학생이 경험하는 무례함은 소진과도 유의한 양의 상관관계를 보였는데, 이는 무례함을 많이 경험할수록 소진이 심하다는 것을 의미한다[7,11,29,31]. 소진은 회피중심대처와는 유의한 양의 상관관계를, 문제해결중심대처와는 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 이는 소진정도가 심할수록 문제해결중심 대처보다는 회피중심 대처유형을 사용한다는 것을 의미한다. 진로정체감은 무례함, 회피중심대처, 소진과 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 문제해결중심대처와는 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 012)와는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이는 무례함을 적게 경험할수록, 소진정도가 낮을수록, 문제해결중심대처를 사용할수록 진로정체감 형성정도가 높음을 의미한다. 무례함은 대처유형 중 회피중심대처(r=.
- 종교유무, 대상자가 경험한 무례함, 회피중심대처, 문제해결중심 대처, 진로정체감의 5개 변수를 동시 투입하여 회귀모형을 분석한 결과 본 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=38.304, p<.001), 모형의 설명력은 48.6%였다.
- 6%였다. 종교유무, 문제해결중심대처, 진로정체감은 소진에 음의 영향력을, 대상자의 무례함의 경험, 회피중심대처는 양의 영향력을 미치는 것으로 확인되었다. 즉, 이것은 대상자가 종교가 있고, 문제해결중심 대처유형을 주로 사용하고, 진로정체감이 높게 형성되어 있으면 소진의 정도가 낮고, 대상자가 무례함을 많이 경험하며, 회피중심대처 유형을 많이 사용하면 소진의 정도가 높음을 의미한다[Table 5].
- 소진은 회피중심대처와는 유의한 양의 상관관계를, 문제해결중심대처와는 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 이는 소진정도가 심할수록 문제해결중심 대처보다는 회피중심 대처유형을 사용한다는 것을 의미한다. 진로정체감은 무례함, 회피중심대처, 소진과 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 문제해결중심대처와는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이는 무례함을 적게 경험할수록, 소진정도가 낮을수록, 문제해결중심대처를 사용할수록 진로정체감 형성정도가 높음을 의미한다.
후속연구
- 둘째, 본 연구는 간호대학생을 대상으로 하는 조사연구로 무례함, 대처, 진로정체감, 소진 변수간의 관계를 보는 반복연구가 필요하다.
- 그 뿐만 아니라 그들이 겪었던 무례함을 학습하여 또 다른 대상에게 무례함을 자행하게 된다[12,16]. 따라서 간호대학생들이 경험하는 무례함에 대한 추가적인 양적 및 질적연구가 필요하다. 더욱이 국내에 무례함에 대한 중재연구는 아직 시행된 적이 없으므로 무례함에 대한 중재연구가 절실하다[8].
- 이러한 차이는 본 연구에 참여한 대상자의 연령대가 20세부터 54세까지로 그 폭이 다양하고, 3학년과 4학년 인원수의 차이가 크기 때문인 것으로 추정된다. 따라서 본 변수에 대한 반복연구가 필요하다. 또한 종교가 없고, 건강상태가 좋지 않을수록 임상실습 중 경험하는 무례함의 정도가 큰 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 간호사를 대상으로 한 Son외(2015)의 연구에서 종교가 있는 간호사가 외상 후 스트레스 증상이 적게 나타나며, 극복력이 높다는 연구 결과와 비슷한 결과로 해석할 수 있다[28].
- 따라서 본 연구 결과를 기초로 학교에서는 임상실습 전·중·후 간호대학생이 임상실습 현장에서 경험하는 무례함에 대하여 조사하고, 이를 완화할 수 있는 방안에 대하여 간구하여야 한다.
- 이러한 연구결과는 유휴 간호인력의 증가로 인한 간호인력 수급 문제를 직면하고 있는 간호계에서 주목할 만한 결과이다. 따라서 본 연구결과를 기초로 간호대학생이 임상실습 현장에서 경험하는 무례함을 완화할 수 있는 방안 및 진로정체감을 향상시킬 방안을 모색하고, 무례함 및 소진, 대처를 다루는 중재프로그램에 대한 연구가 다양하게 시도되어야할 것이다[12].
- 셋째, 본 연구는 간호대학생을 대상으로 하는 조사연구로 무례함, 대처, 진로정체감, 소진과 관련된 중재연구가 시도될 필요가 있다
- 34점으로 학년 및 나이에 따른 유의한 차이는 나타나지 않았는데, 이는 Lee와 Cha(2017)의 연구와 상반된 결과였다[24]. 이러한 선행연구 결과와의 차이는 본 연구에 참여한 대상자의 연령 폭의 차이 및 학년 편중에 따른 결과로 생각되며, 이에 대한 차이를 확인하기 위한 반복 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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