선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 또한 과거부터 시행 되어 온 하태독법에 대한 안전성 검증과 현대에 맞게 활용 가능한 방법을 개발하는 연구가 미비하다. 이에 저자는 실제 하태독법을 받은 아동의 어머니를 대상으로 설문조사 연구를 하고 그 결과를 분석하여 실제적인 하태독법의 효과를 알아보고 현대에 적용하기 어려운 사항을 분석하여 개선 방안을 연구해보고자 하였다.
- 이에 저자는 출생 후 하태독법을 시행한 아동의 어머니를 대상으로 하태독법에 대한 인식과 시행 후 만족도를 조사하여 하태독법의 효과와 개선 사항 등을 알아보고자 하였다. 본 연구는 ○○한방병원 기관생명 윤리위원회의 승인 후 시행되었다 (WSOH IRB H1708 -01-01).
제안 방법
- 본 연구는 2015년 1월부터 2017년 7월까지 ○○한방병원 한방소아과에서 하태독법을 처방받은 아동의 의무기록지를 분석하고 해당 아동의 어머니를 대상으로 설문지 조사를 시행하여 답변을 받은 20부의 설문지를 분석하였다. ○○한방병원에서 사용한 하태독법은 황련법과 감초법을 함께 사용하고 있는데, 감초엑스 (한풍제약), 황련엑스 (함소아제약)를 체표면적8)을 기준으로 산출하여 감초 0.22 g와 황련 0.14 g를 물 50 cc에 용해시켜, 1일 10 cc씩 5회 분복하게 하였다.
- 설문지는 일반적인 사항을 묻는 4문항, 하태독법을 받은 아동의 가족력을 묻는 4문항, 하태독법을 받은 아동의 기본적인 정보를 묻는 9문항, 하태독법을 받게 된 경로와 예상한 효과를 묻는 7문항, 현재 아동의 질병상태를 묻는 2문항, 실제 하태독법의 만족도와 그 이유 및 개선사항을 묻는 4문항으로 구성되었다 (부록 1). 또한 해당 아동의 의무기록지 분석도 함께 시행하였다.
- 그 중에서 연락처가 누락되거나 변경되는 등 연락할 수 없는 경우를 제외한 30명의 어머니에게 전화 또는 문자로 연락한 후, 문자로 웹 설문지의 링크를 전송하였고, 최종적으로 20명의 응답을 받아 분석하였다. 설문지는 일반적인 사항을 묻는 4문항, 하태독법을 받은 아동의 가족력을 묻는 4문항, 하태독법을 받은 아동의 기본적인 정보를 묻는 9문항, 하태독법을 받게 된 경로와 예상한 효과를 묻는 7문항, 현재 아동의 질병상태를 묻는 2문항, 실제 하태독법의 만족도와 그 이유 및 개선사항을 묻는 4문항으로 구성되었다 (부록 1). 또한 해당 아동의 의무기록지 분석도 함께 시행하였다.
대상 데이터
- 2015년 1월부터 2017년 7월까지 ○○한방병원 한방소아과에서 하태독법을 처방받은 총 42명 아동의 어머니를 대상으로 설문연구를 조사하였다. 그 중에서 연락처가 누락되거나 변경되는 등 연락할 수 없는 경우를 제외한 30명의 어머니에게 전화 또는 문자로 연락한 후, 문자로 웹 설문지의 링크를 전송하였고, 최종적으로 20명의 응답을 받아 분석하였다.
- 2015년 1월부터 2017년 7월까지 ○○한방병원 한방소아과에서 하태독법을 처방받은 총 42명 아동의 어머니를 대상으로 설문연구를 조사하였다. 그 중에서 연락처가 누락되거나 변경되는 등 연락할 수 없는 경우를 제외한 30명의 어머니에게 전화 또는 문자로 연락한 후, 문자로 웹 설문지의 링크를 전송하였고, 최종적으로 20명의 응답을 받아 분석하였다. 설문지는 일반적인 사항을 묻는 4문항, 하태독법을 받은 아동의 가족력을 묻는 4문항, 하태독법을 받은 아동의 기본적인 정보를 묻는 9문항, 하태독법을 받게 된 경로와 예상한 효과를 묻는 7문항, 현재 아동의 질병상태를 묻는 2문항, 실제 하태독법의 만족도와 그 이유 및 개선사항을 묻는 4문항으로 구성되었다 (부록 1).
- 본 연구는 2015년 1월부터 2017년 7월까지 ○○한방병원 한방소아과에서 하태독법을 처방받은 아동의 의무기록지를 분석하고 해당 아동의 어머니를 대상으로 설문지 조사를 시행하여 답변을 받은 20부의 설문지를 분석하였다. ○○한방병원에서 사용한 하태독법은 황련법과 감초법을 함께 사용하고 있는데, 감초엑스 (한풍제약), 황련엑스 (함소아제약)를 체표면적8)을 기준으로 산출하여 감초 0.
- 하태독법의 효과를 판단하는 질문에서 아동의 태열을 예방했다고 생각하는 사람은 전체 20명 중 13명이었고, ‘보통이다’라고 대답하거나 예방하지 못했다고 답한 사람은 7명이었다.
데이터처리
- 통계처리는 PASW Statistics 18을 이용하여 각 응답별 빈도분석 또는 교차분석을 시행하였다.
성능/효과
- 1. 본 연구대상 아동들의 출생 시 체중은 최소 2.7 kg에서 최대 3.86 kg이었으며, 하태독법 시행 당시 체중은 최소 2.8 kg에서 최대 4.7 kg까지 다양하였다. 또한 하태독법을 시행한 날짜는 생후 3일부터 생후 23일이었다.
- 2. 하태독법이 아동의 여러 질환에 예방효과를 가졌는지 묻는 질문에서 태열의 경우 전체 20명 중 13명이 예방했다고 대답하였다.
- 3. 하태독법을 시행 받은 아동의 어머니 20명 중 15 명이 하태독법에 대해 만족한다고 하였고 (75%), 만족한 응답자 전부 다음번에도 시행하거나 추천 할 의향이 있다고 대답하였다.
- 4. 하태독법의 개선사항은 무엇이라고 생각하는지 묻는 질문에서 ‘홍보가 부족하다’라고 대답한 경우가 15명 중 10명으로 하태독법에 대한 홍보 및 교육이 필요함을 보여주었다.
- 또한 전체 20명 중 17명이 아동의 구내염, 아구창 등의 구강질환에 대해서 ‘보통이다’라고 답하거나 예방하지 못했다고 대답하여 구강질환의 예방에 대한 하태독법의 효과가 미미했음을 알 수 있었다.
- 하태독법 당시 태열과 신생아황달 두 가지 모두 가지고 있었던 아동이 11명이었고, 태열과 신생아황달중 한 가지만 가지고 있었던 아동이 각 5명, 모두 가지고 있지 않았다고 대답한 아동이 1명이었다. 전체 20명중 하태독법 시행 당시 태열 및 신생아황달 모두 없었던 아동이 1명임을 고려했을 때, 생후 육안적으로 나타나는 증상이 전혀 없는 정상 신생아에게 예방 관리의 개념으로써 하태독법을 시행하는 것은 어려움이 많다는 것을 유추해볼 수 있었다.
- 하태독법을 시행한 날짜는 빠르게는 생후 3일부터 늦게는 생후 23일까지 나타나 처치 시기에 제한은 없었으나 하태독법의 의의를 고려한다면 처치 시기가 빠를수록 효과가 높을 것으로 사료된다. 총 20명의 아동 중 자연분만에 해당하는 아동의 비율이 더 높았으며 (70%), 분만 형태와 태열 및 신생아황달 간의 연관관계는 보이지 않았다. 하태독법 당시 태열과 신생아황달 두 가지 모두 가지고 있었던 아동이 11명이었고, 태열과 신생아황달중 한 가지만 가지고 있었던 아동이 각 5명, 모두 가지고 있지 않았다고 대답한 아동이 1명이었다.
- 아동의 형제‧자매 중 과거 신생아황달을 앓았던 경우는 20명 중 4명인 전체 대상자의 20%로 나타났다. 하태독법을 받은 후 현재 변비를 갖고 있는 아동은 없었으나 하태독법을 시행 받은 20명의 아동 중 4명이 현재 아토피피부염을 갖고 있다고 대답하였다. 아토피피부염을 가지고 있다고 답한 아동의 설문지를 분석하여 해당 아동의 가족력과 비교하였을 때, 4명 중 3명 아동의 형제‧자매가 현재 아토피피부염을 가지고 있었고 부모에게는 아토피피부염을 가졌던 과거력이 없었다.
- 하태독법을 시행 받은 아동의 어머니 중 하태독법에 대한 만족을 보인 경우가 20명 중 15명으로 전체 대상자의 75%를 차지하였고, 만족한 대상자 전부 다음번에도 시행하거나 추천할 의향이 있다고 대답하여 하태독법에 대해 크게 신뢰하고 있음을 알 수 있었다. 하태독법의 효과에 대해 만족하다면 이 치료의 개선사항은 무엇이라고 생각하는지를 묻는 질문에서 ‘홍보가 부족하다’라고 대답한 경우가 15명 중 10명으로 1위를 차지하였고, 안전성 검증이 필요하다는 대답이 두 번째로 많았다.
- 하태독법을 시행 받은 아동의 어머니 중 하태독법에 대해 만족을 보인 경우가 20명 중 15명으로 전체 대상자의 75%를 차지하였고, 만족한 대상자 전부 다음번에도 시행하거나 추천할 의향이 있다고 대답하여 하태독법에 대해 크게 신뢰하고 있음을 알 수 있었다. 하태독법의 효과에 대해 만족한다면 이 치료의 개선사항은 무엇이라고 생각하는지를 묻는 질문에서 ‘홍보가 부족하다’라고 대답한 경우가 15명 중 10명으로 1위를 차지하였고, 안전성 검증이 필요하다고 답한 경우가 4명으로 그 다음을 차지하였다 (Table 7).
후속연구
- 하태독법의 효과에 대해 만족하다면 이 치료의 개선사항은 무엇이라고 생각하는지를 묻는 질문에서 ‘홍보가 부족하다’라고 대답한 경우가 15명 중 10명으로 1위를 차지하였고, 안전성 검증이 필요하다는 대답이 두 번째로 많았다. 이처럼 하태독법의 효과와 가능성에도 불구하고 대중적으로 인식이 부족하여 임상에서 잘 쓰이지 않는다는 점을 고려하여, 연구를 통해 하태독법의 안전성을 검증하고 적극적인 홍보를 통해 활용을 높인다면 신생아에 대한 한의학적 치료의 접근성을 높일 수 있을 것이라 사료된다.
- 하태독법에 대해 만족하지 못한 5명의 아동에게서 하태독법 후 부작용 혹은 이상반응은 발견되지 않았으나, 하태독법이 예방적 치료방법으로써 즉각적인 치료효를 기대할 수 없으며 후에 나타난 질환에 영향을 끼친 다른 요소들을 배제할 수 없어 만족도에서 다소 아쉬운 결과를 가질 수밖에 없는 부분이라 판단된다. 이후 지속적인 하태독법의 현대 과학적인 연구로 그 효과가 검증된다면 하태독법에 대한 만족도를 높일 수 있을 것이라 사료된다.
- 또한 신생아를 대상으로 무작위대조군임상연구를 수행하는 것에는 윤리적 문제를 비롯하여 고려할 점이 많으므로, 하태독법의 효과를 알아보기 위한 근거 높은 연구를 진행하는 데 어려움이 따른다. 하지만 본 연구는 임상에서 생후 3일에서 생후 23일에 하태독법을 처방받은 아동의 어머니를 대상으로 설문조사 연구를 최초로 진행한 데 그 의의가 있으며, 설문조사를 통해 얻은 답변을 분석한 결과만으로 판단하는 건 한계가 있지만, 실제 하태독법을 시행 받은 아동에게서 나타난 반응을 토대로 한 효과와 그에 따른 만족도, 현실적인 개선 방안 등의 정보를 얻을 수 있다는 점에서 향후 하태독법의 현대적 활용방안에 도움이 될 것이라 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.