[논문]담배가격 인상에 따른 사무직남성근로자들의 흡연행태 변화

김지현; 사공준

doi:10.5668/jehs.2017.43.1.64

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Objectives: The purpose of this study is to examine the effect of the raise of cigarette prices by KRW 2,000 at the beginning of 2015 on the change in smoking behavior among male office workers, and to analyze the correlation of various factors including their work behaviors and socio-economic facto...

Objectives: The purpose of this study is to examine the effect of the raise of cigarette prices by KRW 2,000 at the beginning of 2015 on the change in smoking behavior among male office workers, and to analyze the correlation of various factors including their work behaviors and socio-economic factors with their smoking rate. Methods: In this research, a follow-up observation panel was constituted with 420 smokers as targets from among male office workers at a bank located in Daegu, South Korea. A cross-analysis and ANOVA analysis were carried out in order to examine whether changes in smoking status, amount of smoking, stop-smoking motivation, and reasons for smoking cessation failure after the passage of time since the cigarette price hike were statistically significant. The level of statistical significance was P < 0.05. Results: After the cigarette price hike, among the 420 smokers who were the target of the panel the rate of smoking cessation declined at the time-point of the survey to 15.5%, 12.4%, 8.5%, and 5.7% after one month, three months, six months, and 12 months, respectively. As a result of a follow-up observation of 65 smokers who stopped smoking immediately after the price hike, the actual non-smoking rate declined to 15.5%, 8.3%, 4.4%, and 3.1% after one month, three months, six months, and 12 months, respectively. One (1) year after the cigarette price hike, the non-smoking rate among the 420 smokers reached as low as 3.1% (13 persons). The most important reason for the failure of the attempts to quit smoking was stress for more than 60% of the smokers who attempted to stop. Conclusions: It seems that a powerful anti-smoking policy by the state targeting the nation's workers is necessary. For companies, mediation for workers' job stress can become a strategy for the success of non-smoking attempts. The government seems to require a practical policy to reduce the smoking rate by actively carrying out social, economic, and scientific research to come up with a reduction method for the cigarette hazard, an effective price hike policy, and other non-price policies.

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문제 정의

담배가격 인상이 사무직 남성근로자들의 흡연행태 변화에 미친 영향을 평가하여 직군별로 세부적 금연정책의 방향과 내용을 수립하고 결정하는데 유용한정책의 기초자료로 활용하고자 본 연구를 수행하였다.

제안 방법

담배가격 인상 직전(2014년 12월)에 대상자의 흡연력, 교육수준, 소득수준, 흡연량, 가격인상에 대한 태도 등을 자기기입식 온라인 설문조사를 통하여 실시하였다. 담배가격 인상 후 1개월 시점(2015년 1월)에서 흡연여부와 흡연량 변화, 흡연행태 변화동기, 담배가격 인상이 흡연행태 변화에 미친 영향 등을 자기기입식 서면 설문조사를 통하여 실시하였다. 담배가격 인상 후 3개월(2015년 3월), 6개월(2015년6월), 12개월(2015년 12월) 시점에는 흡연여부와 흡연량 변화, 흡연행태 변화동기, 금연방법, 금연실패이유 등을 자기기입식 서면 설문조사를 통하여 실시하였다.
흡연자를 대상으로 패널(Panel)을 구성하여 담배가격 인상 직전, 인상 후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월 후의 흡연행태 변화를 추적 관찰하여 담배가격 인상이 흡연수요에 미치는 영향을 개인추적 조사자료를 중심으로 1년간 살펴봄으로써 다른 연구들과 차별화하였다. 패널추적 관찰조사는 특정시점의 흡연 현황을 파악하기는 힘들지만 개인의 흡연행태 변화와 그동기를 파악할 수 있다는 장점이 있다.

대상 데이터

이 연구는 대구시 소재 일개 은행 남성근로자를 대상으로 담배가격 인상 2주 전 사내전산망을 통해 흡연실태조사에 참여한 1,072명 중 흡연자 438명을 대상으로 설문조사 후 18명의 퇴직으로 420명의 최종 추적관찰 대상 패널(Panel)을 구성하였다. 이들을대상으로 흡연량, 흡연경력, 금연시도횟수, 2015년초 담배가격 인상이 본인의 금연에 미치는 영향, 흡연행태 변화, 금연실패 이유 등에 대한 자기기입식온라인 설문조사 또는 서면 설문조사를 하였다.

데이터처리

시간 경과에 따른 흡연여부, 흡연량, 금연동기, 금연실패 이유의 변화가 통계적으로 유의한지 살펴보고 가격 인상이 흡연중단 및 흡연량 감소의 계기가되었는지 여부와 시간 경과에 따라 통계적으로 유의하게 변화 하였는지, 담배가격 인상 전 후 금연 성공방법을 살펴보기 위해 교차분석(X² test)을 수행하였다. 시간 경과에 따라 가격 인상의 영향 정도를 비교하기 위해서는 일원 분산분석(one-way)을 수행하였다.
test)을 수행하였다. 시간 경과에 따라 가격 인상의 영향 정도를 비교하기 위해서는 일원 분산분석(one-way)을 수행하였다. 통계적 유의수준은 p < 0.

이론/모형

담배가격 인상 후 3개월(2015년 3월), 6개월(2015년6월), 12개월(2015년 12월) 시점에는 흡연여부와 흡연량 변화, 흡연행태 변화동기, 금연방법, 금연실패이유 등을 자기기입식 서면 설문조사를 통하여 실시하였다. 종속변수인 흡연여부와 흡연량, 담배가격 인상시 흡연행태 변화 조사에 관한 설문내용은 미국의 BRFS(Behavioral Risk Factor Survey)를 참고하였다.
‘담배가격이 인상되면 흡연량을 줄이겠다’, ‘담배가격과 상관없이 흡연하겠다’ 등으로 조사하였다. 연구기간 동안 금연 프로그램이나 상담 등 어떠한 중재도 개입하지 않았으며 본 연구에서 사용된 독립변수는 사회경제적 특성, 흡연관련 특성으로 Sheu 등과 Hu 등을 참고하여 변수를 선정하였다.^11,12)

성능/효과

본 연구에서는 흡연 중단율이 시간이 경과 할수록 감소하는 것으로 나타났다. 이러한 현상은 인상폭이 80%임에도 불구하고 은행 사무직 남성근로자의 경우 가격인상의 금연효과는 크지 않음을 의미한다.
일반적으로 개인의 흡연율은 사회경제적 지위가 높은계층에서 낮고 소득수준이 낮은 계층에서 흡연율이 높다고 알려져 있는데¹⁴⁾ 연구의 대상자인 사무직 남성근로자들은 대체로 소득수준이 높은 은행원임에도 불구하고 흡연율 및 금연실패율이 높은 것으로 조사되어 기존 연구들과 상반되었다. 인상 직후에 금연을 시작한 대상자는 65명이었는데 1월, 3월, 6월, 12월에서 금연율은 각각 15.5%, 8.3%, 4.4%, 3.1%로 사무직 남성근로자들 중 흡연자 420명 중 가격인상 12개월 후 금연율은 3.1%(13명)에 불과하였다.

후속연구

본 연구는 국내의 사무직 남성근로자들만을 대상으로 하였고 이들이 대부분 소득수준이 높은 은행원이므로 전체 인구집단, 혹은 여성근로자, 근무환경이 다른 근로자들에 대해서 이 연구결과를 적용하는 것은 한계가 있다. 향후에는 연구지역을 다변화하고, 직군별로 흡연에 영향을 미치는 여러 변인을 확인하는 연구와 흡연행태 변화를 1년 이상 장기적 종단적 조사연구를 수행할 필요가 있다.
금연이 건강을 위해 가장 이상적인 방법이지만 성공률이 낮아 현실적으로는 어려우므로 선진국에서는 흡연자들이보다 덜 해로운 무연(無煙) 담배제품으로 전환함으로써 담배로 인하여 발생하는 질환과 사망위험을 감축할 수 있도록 흡연자들의 역량을 강화시키는 담배위해감축을 권고하기도 한다. 우리나라도 담배위해감축 방안 및 효과적인 가격인상 방안, 비가격정책강화 등에 대한 사회적, 경제적, 그리고 과학적 연구들을 적극 수행하고 정책에 반영함으로써 흡연 위해성을 감축할 필요가 있다. 정부는 향후 흡연율을 낮추기 위한 실질적인 정책의 도입이 절실한 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	세계보건기구에 따르면 매년 흡현으로 인한 사망자는 어떠한가?	세계보건기구(WHO)는 전 세계에서 약 10억 명이 담배제품을 사용하고 있으며, 이들 가운데 매년 약5백만 명이 간접흡연의 영향으로 매년 약 6십만 명이 사망하고 있고, 향후 20년 이내에 사망자 수는 연간 8백만 명에 이를 것으로 보고하였다.1) 국제암연구소는 흡연에 의한 암 사망 기여분율이 약 30%에 이른다고 보고하고 있으며, 국내에서도 흡연의 증가와 25~30년의 시차를 두고 폐암 발생률이 증가하는 것으로 보고된 바 있다.
	담배가격 인상은 금연과 관련이 있는 전략인가?	1) 국제암연구소는 흡연에 의한 암 사망 기여분율이 약 30%에 이른다고 보고하고 있으며, 국내에서도 흡연의 증가와 25~30년의 시차를 두고 폐암 발생률이 증가하는 것으로 보고된 바 있다.2,3) 담배가격 인상은 흡연여부 결정과 흡연량 결정에 중요한 영향을 미치므로 금연과 담배소비량을 줄이는 결정적인 예방 전략이다.4) 세계은행은 세계 각국에서 담배가격을 평균 10%만 올려도 전 세계적으로 약 4천만 명이 금연하는 효과를 거둘 것이라고 보고하여 담배가격 인상이 담배소비를 줄이는 중요한 국가 정책임을 확인하였다.
	본 연구에서 흡연 중단율이 시간이 경과 할수록 감소하는 현상이 나타난 이유는 무엇인가?	본 연구에서는 흡연 중단율이 시간이 경과 할수록 감소하는 것으로 나타났다. 이러한 현상은 인상폭이 80%임에도 불구하고 은행 사무직 남성근로자의 경우 가격인상의 금연효과는 크지 않음을 의미한다. 일반적으로 개인의 흡연율은 사회경제적 지위가 높은계층에서 낮고 소득수준이 낮은 계층에서 흡연율이 높다고 알려져 있는데14) 연구의 대상자인 사무직 남성근로자들은 대체로 소득수준이 높은 은행원임에도 불구하고 흡연율 및 금연실패율이 높은 것으로 조사되어 기존 연구들과 상반되었다.

참고문헌 (19)

World Health Organization. WHO Global Report Mortality Attributable to Tabacco. Geneva: World Health Organization; 2012, p. 4.
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Bae JS, Kwak J, Park SK, Jang SH, Yu GY, Shin HL. Cigarette smoking, alcohol consumption, tuberculois and risk of lung cancer: the Korean multicenter cancer cohort study. J Prev Med Public Health 2007; 40(4): 321-328.

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Gallet CA, List JA. Cigarette demand: A meta-analysis of elasticities. Health Econ 2003; 12(10): 821-835.

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Gallus S, Schiaffino A, Vecchia CL, Tounserd J, Fernard ZE. Price and cigarette consumption in Europe. Tob Control 2006; 15(2): 114-119.

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Kim WN, Suh JS, Kim YJ. The effect of price increase on tobacco consumption. Korean Journal of Population Studies 2006; 29(2): 195-213.
Kim WN, Lee JS. A study of the effectiveness of tobacco control policy. Seoul: Korea University; 2005.
OECD factbook 2013: Economic, Environmental and Social Statistics. Paris, France: OECD Publishing.
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Sheu ML, Hu TW, Keeler TE, Ong M, Sung HY. The effect of a major cigarette price change on smoking behavior in California: A zero-inflated negative binomial model. Health Econ 2004; 13(8): 781-791.

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Hu TW, Ren QF, Keeler TE, Bartlett J. The demand for cigarettes in California and behavioural risk factors. Health Econ 1995; 4(1): 7-14.

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Kam S. "The Effect of Price Policy and Policy Aim in Anti-Tabacco Policies", Health Welfare Policy Forum. 2006.
Slopen N, Dutra LM, Williams DR, Mujahid MS, Lewis TT, Bennett GG. Psychosocial Stressors and Cigarette Smoking Among African American Adults in Midlife. Nicotine Tob Res 2012; 14: 1161-9.

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Hajek P, Taylor T, McRobbie H. The effect of stopping smoking on perceived stress levels. Addiction 2010; 105: 1466-71.

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